Mengapa anak memiliki neutrofil tersegmentasi dan menusuk yang rendah: penyebab kelainan pada tes darah

Neutrofil tersegmentasi dan menusuk dalam darah bertanggung jawab atas aktivitas sistem kekebalan tubuh, sumsum tulang. Dokter anak selalu memperhatikan pentingnya mereka ketika mengevaluasi tes darah. Terkadang konten mereka pada bayi diturunkan atau ditingkatkan, yang menyebabkan alarm di antara orang tua. Penting untuk diingat bahwa penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan masalah kesehatan, tetapi memerlukan perhatian yang cermat dari dokter..

Dokter anak selalu dengan hati-hati memeriksa tes darah anak untuk memeriksa indikator

Jumlah neutrofil normal

Ada 3 bentuk neutrofil:

  1. Young - myelocytes dan metamyelocytes. Bentuk leukosit normal tidak memiliki sel-sel ini.
  2. Neutrofil tusuk muda. Batas bawah norma mereka selama hari-hari pertama kehidupan adalah 5%, setelah - 1%.
  3. Neutrofil tersegmentasi matang. Jumlah mereka adalah 16-70%.

Neutrofil batang adalah sel-sel yang belum matang milik keluarga leukosit (pembela sistem kekebalan tubuh). Mereka lahir di sumsum tulang dan memiliki inti seperti batang (inti belum terbagi), secara bertahap matang dalam darah. Neutrofil yang matang mampu menembus dinding pembuluh darah dan mengganggu aktivitas sel asing. Tingkat mereka dalam darah tergantung pada usia, dan bukan pada jenis kelamin (untuk wanita dan pria, nilainya sama).

Indikator rasio normal tusukan dan neutrofil tersegmentasi (dalam persen) tergantung pada usia anak ditunjukkan pada tabel:

UsiaNetrofil tusukan (%)Neutrofil tersegmentasi (%)
Baru lahir5-1250-70
Minggu 11-535-55
2 minggu1-427-47
1 bulan1-517-30
1 tahun1-545-65
Anak prasekolah1-435-55
6-12 tahun1-440-60

Penyebab penurunan jumlah neutrofil

Suatu kondisi ketika neutrofil rendah dalam darah anak menunjukkan neutropenia. Jumlah neutrofil yang tidak mencukupi menunjukkan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, produksi yang tidak memadai atau distribusi yang tidak tepat dalam tubuh. Kebetulan beberapa sel darah hancur karena serangan mikroba berbahaya dan tindakan negatif lainnya.

Neutropenia menyertai perkembangan penyakit berikut:

  • penyakit darah - kekurangan zat besi karena kekurangan vitamin B12 yang mengikat hemoglobin, leukemia, anemia;
  • gangguan aktivitas sumsum tulang karena faktor-faktor yang merusak (radiasi, kemoterapi, obat-obatan tertentu);
  • infeksi virus - hepatitis, campak dan lain-lain, di mana tingkat leukosit meningkat, yang mana terdapat neutropenia relatif;
  • infeksi bakteri - paratifoid, tipus, lainnya;
  • neutropenia kongenital (kasus jarang), khususnya - Kostman agranulositosis, yang diturunkan secara genetik.

Bahaya neutropenia kongenital adalah kandungan neutrofil yang sangat diremehkan, sehubungan dengan itu ada risiko penyakit menular serius pada bayi baru lahir. Pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, neutropenia jinak mungkin terjadi, yang berkembang pada masa bayi dan menghilang pada usia 2 atau sedikit kemudian. Kondisi umum dan perkembangan bayi tidak terganggu..

Penurunan jumlah neutrofil dengan peningkatan leukosit

Dengan neutropenia, jumlah sel darah putih total mungkin tidak berubah. Saat mendiagnosis, dokter mengandalkan jumlah leukosit dan mencari alasan mengapa indikator diturunkan atau dinaikkan. Selama ARVI, tingkat leukosit tetap normal, atau sedikit meningkat. Namun, dalam bentuk leukosit, gambarannya berbeda - ada penurunan neutrofil dengan latar belakang peningkatan leukosit.

Peningkatan kadar leukosit dengan penurunan neutrofil secara simultan adalah bukti dari proses inflamasi yang diperangi oleh tubuh. Ini terjadi ketika terkena radiasi, infeksi, neoplasma ganas, setelah minum obat tertentu.

Setelah influenza dan SARS, penurunan granulosit dimungkinkan dengan latar belakang peningkatan volume limfosit. Seiring waktu, indikator kembali normal, oleh karena itu neutropenia dengan latar belakang limfosidosis menunjukkan pemulihan bertahap.

Jika terdeteksi penurunan abnormal neutrofil, dokter harus mencari tahu penyebab fenomena ini dan meresepkan pengobatan yang sesuai

Dokter anak tahu bahwa peningkatan kadar limfosit dan penurunan kadar neutrofil adalah normal untuk anak-anak, sehingga mereka tidak membunyikan alarm segera setelah mereka melihat ini dalam formula leukosit (kami sarankan membaca: menurunkan limfosit dalam darah anak: apa artinya ini?). Norma untuk orang dewasa dan anak-anak berbeda:

  • dalam neutrofil dewasa - 45-72%;
  • pada anak-anak, neutrofil - 30-60% (tergantung usia);
  • sebaliknya, ada lebih banyak limfosit pada anak-anak - 40-60%.

Gejala neutropenini

Tergantung pada patologi yang mengarah pada penurunan kadar neutrofil, anak tersebut memiliki:

  • infeksi virus yang sering;
  • ruam kulit;
  • demam (tinggi atau subfebrile);
  • takikardia;
  • sakit kepala;
  • infeksi jamur;
  • SARS berulang.
Tes darah laboratorium diperlukan jika seorang anak dicurigai memiliki neutropenia

Neutropenia yang parah disertai dengan keracunan, demam, dan pneumonia yang merusak. Dokter anak terkenal Komarovsky mendesak orang tua untuk tidak mengabaikan keadaan demam bayi, stomatitis, sinusitis, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Menurutnya, ini adalah gejala pertama yang menunjukkan neutropenia. Komarovsky juga merekomendasikan untuk memperhatikan frekuensi infeksi yang dialami seluruh keluarga..

Diagnosis memerlukan tes darah laboratorium. Dengan neutropenia pada bayi di bawah satu tahun, jumlah neutrofil tidak melebihi 1000 unit dalam 1 μl. Pada anak yang lebih besar, indikatornya di bawah 1500 unit dalam 1 μl. cairan biologis.

Bahaya neutropenia

Penurunan neutrofil menunjukkan bahwa tubuh bayi dan anak usia 1-5 tahun tidak dapat menahan dampak virus patogen, bakteri, dan faktor negatif lainnya. Di antara mereka ada mikroorganisme anaerob yang sangat berbahaya yang membahayakan tubuh yang rapuh. Jika neutropenia terdeteksi dalam formula leukosit, dokter anak pasti akan meresepkan analisis ulang, menawarkan konsultasi dengan ahli hematologi..

Rejimen pengobatan

Ketika mengkonfirmasi neutropenia pada bayi, dokter memilih perawatan. Namun, pada awalnya penting baginya untuk mengetahui alasan penurunan neutrofil. Untuk ini, pemeriksaan dan analisis tambahan ditentukan, yang akan membantu memperjelas cara efektif membantu bayi. Selama pengobatan, penggunaan imunomodulator, vaksinasi dan manipulasi lain yang dapat mengurangi imunitas dikecualikan. Penting bahwa tubuh remah-remah itu belajar untuk secara bertahap berurusan dengan pengaruh faktor lingkungan.

Dengan penurunan tingkat neutrofil pada bayi, dokter harus mengetahui penyebab patologi ini

Penting bagi orang tua untuk mematuhi rekomendasi dokter dan memahami bahwa perawatan dini dimulai, semakin cepat bayi akan semakin kuat. Setelah diagnosis, berbagai pilihan terapi ditentukan:

  1. Ketika infeksi terdeteksi, pengobatan ditujukan untuk menghancurkan patogen patogen. Ini memperhitungkan keadaan bayi, kemampuannya untuk melawan agen infeksi sendiri. Vitamin tambahan, obat antivirus atau antimikroba diresepkan.
  2. Jika neutropenia berkembang dengan latar belakang kurangnya hemoglobin, pengobatan termasuk kontrol diet oleh orang tua (untuk lebih jelasnya, lihat artikel: apa yang harus dilakukan jika hemoglobin anak rendah?). Seringkali, persiapan yang mengandung zat besi diresepkan, serta asam folat dan vitamin B12, yang membantu menyerap zat besi.
  3. Jika ada sedikit neutrofil dalam darah, tetapi ini tidak disertai dengan penyakit tertentu, anak diperiksa dan terdaftar dengan ahli hematologi. Pengamatan dilakukan sampai situasi kembali normal.
  4. Jika penurunan neutrofil disebabkan oleh obat, ekologi yang buruk, faktor toksik lainnya, semua obat dibatalkan. Setelah itu, perawatan lembut diresepkan, yang bertujuan untuk mempertahankan kekuatan tubuh..
  5. Dengan penyakit Kostman (bentuk neutropenia paling parah), bayi diberi resep obat anti bakteri untuk mencegah infeksi berbahaya dan merangsang pembentukan sel baru. Dalam situasi sulit, transplantasi sumsum tulang tidak lengkap.

Mengurangi neutrofil pada anak: penyebab patologi, apa yang harus dilakukan untuk orang tua

Peringkat: Tidak ada peringkat

Ketika seorang anak jatuh sakit, dokter anak akan sering menulis rujukan untuk tes darah. Setelah menerima selembar kertas dengan hasilnya, orang tua berpikir tentang apa arti semua angka-angka ini dan seberapa pentingkah mereka untuk menilai kesehatan.

Salah satu indikator utama adalah tingkat neutrofil - salah satu jenis leukosit. Mereka melakukan fungsi perlindungan dengan menyerap dan menghancurkan sel-sel bakteri yang masuk ke dalam tubuh. Mari kita lihat mengapa jumlah neutrofil berkurang, berapa banyak yang seharusnya ada secara umum.

Karakteristik umum

Neutrofil (granulosit neutrofilik) adalah salah satu jenis leukosit, sel imun yang melindungi tubuh dari agen asing (virus, bakteri, jamur, dan banyak lainnya). Fungsi utama neutrofil adalah fagositosis (pengambilan dan pencernaan) semua elemen yang dianggap oleh sistem kekebalan tubuh asing..

Neutrofil terbentuk selama hematopoiesis di sumsum tulang dari sel induk, setelah pematangan penuh mereka memasuki darah perifer.

Umur mereka sekitar satu minggu, oleh karena itu, untuk mempertahankan tingkat normal elemen neutrofilik dalam aliran darah, perlu untuk terus-menerus membentuk sel-sel baru.


Neutrofil diturunkan pada anak

Terkadang penurunan didahului dengan kenaikan

Ketika neutrofil meningkat pada anak, ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh merespons dengan peningkatan produksi sel terhadap efek dari faktor-faktor yang merugikan. Neutrositosis dapat disebabkan oleh:

  • infeksi (jamur, bakteri, atau virus);
  • peradangan non-infeksi (radang sendi, SLE, radang usus buntu);
  • peracunan;
  • luka bakar besar;
  • kehilangan darah;
  • bisul trofik;
  • anemia hemolitik;
  • onkologi;
  • periode pasca operasi.

Kami merekomendasikan: Alasan penolakan, pengobatan dan diagnosis trombosit tinggi pada anak
Jika neutrofil meningkat pada anak dan gula darah tinggi, maka diabetes mungkin menjadi penyebabnya..

Paparan jangka panjang terhadap faktor-faktor yang merugikan mengarah pada fakta bahwa sistem kekebalan tubuh secara bertahap habis, ada penurunan produksi sel dan peningkatan indeks neutrofilik sangat berkurang.

Apa itu neutrofil?

Ada beberapa jenis neutrofil:

  1. Bentuk muda (myelocytes dan metamyelocytes) adalah elemen perantara yang terbentuk selama pematangan neutrofil. Hanya terkandung di sumsum tulang. Deteksi bentuk-bentuk ini dalam analisis akan selalu menunjukkan patologi..
  2. Neutrofil batang adalah sel muda yang belum sepenuhnya terbentuk. Biasanya, mereka dapat ditemukan dalam darah tepi, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada yang matang.
  3. Neutrofil tersegmentasi adalah sel matang yang sepenuhnya terbentuk dan dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Apa yang seharusnya menjadi norma ketika melewati analisis

Nilai tersebut dihitung dengan melakukan tes darah umum. Ini akan menunjukkan nilai absolut (jumlah sel per liter darah) dan relatif (persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis leukosit lainnya).

Nilai-nilai ini biasanya akan sama untuk wanita dan pria. Namun, akan ada perbedaan signifikan antar kelompok umur..

Persentase neutrofil pada anak akan memiliki nilai lebih rendah daripada pada orang dewasa. Semua dokter anak tahu standar yang tepat untuk setiap usia, sehingga penyimpangan apa pun akan segera diidentifikasi.

Struktur dan fungsi

Granulosit neutrofilik yang melekat pada permukaan memiliki diameter rata-rata 12-15 mikrometer dalam apusan, dan dalam suspensi darah - 8,85 mikron. Bersama dengan eosinofil dan basofil, mereka membentuk kelas sel polimorfonuklear. Mereka mendapat nama ini karena bentuk spesifik dari nukleus, yang memiliki penampilan lobed yang khas, sedangkan lobus masing-masing dihubungkan oleh kromatin..

Nukleolus menghilang saat tubuh matang, membelah menjadi beberapa bagian. Kandang dewasa akan memiliki 3 hingga 5 segmen. Hipersegmentasi tidak normal dan terjadi pada beberapa kelainan, seperti kekurangan vitamin B12. Neutrofil adalah sel darah putih paling melimpah di tubuh manusia dan terhitung sekitar 50-70% dari total volume darah putih..

Indikator normal ditetapkan pada rata-rata 2,5-7,5 miliar / l. Ini adalah kisaran standar dan mungkin sedikit berbeda dari laboratorium ke laboratorium. Sel mengalami beberapa tahap pematangan:

  • myeloblasts;
  • promyelosit;
  • myelocytes;
  • metamyelocytes;
  • tusuk dan matang - tersegmentasi.

Setelah neutrofil diaktifkan dalam darah, mereka berubah bentuk. Mereka mengembangkan pseudopoda, membuat sel-sel terlihat seperti amuba. Saya harus mengatakan bahwa granulosit neutrofilik sangat menyukai karbohidrat olahan. Kembali pada tahun 1973, Sanchez dan rekan penulis menemukan bahwa kemampuan fagositik neutrofil untuk menyerap bakteri terganggu jika ada banyak gula dalam darah. Puasa, di sisi lain, membuat proses lebih efisien..

Neutrofil memainkan peran garis pertahanan pertama melawan agen infeksius yang masuk ke dalam tubuh. Meskipun harapan hidup mereka singkat, mereka berhasil melakukan banyak fungsi yang berguna:

  • Chemotaxis. Dengan cara yang sangat terkoordinasi, bergerak seperti amuba, para pembela pindah ke tempat peradangan, tempat mereka berkumpul dan berakumulasi. Sel-sel mati menjadi komponen utama nanah.
  • Fagositosis dan endositosis. Neutrofil "memakan" atau memasukkan sel asing ke dalamnya, untuk kemudian membuatnya tidak berbahaya.
  • Degranulasi. Sel-sel mengeluarkan butiran khusus yang memiliki aksi antimikroba dan membantu melawan infeksi.
  • Perangkap intraseluler neutrofilik. Mekanisme khusus untuk penghancuran agen musuh. Kita dapat mengatakan bahwa ini adalah penghalang fisik, yang terdiri dari kromatin dan enzim, yang terletak di pembuluh, yang memerangkap mikroorganisme patogen.

Tubuh manusia menghasilkan sekitar 100 miliar neutrofil setiap hari. Setelah dilepaskan dari sumsum tulang, sekitar setengah dari sel akan terletak di sepanjang mukosa pembuluh darah, bagian lainnya akan menuju ke jaringan..

Varietas

Jika penurunan jumlah neutrofil diamati selama kurang dari tiga bulan, maka kondisi ini akan dianggap akut. Neutropenia yang berlangsung lebih dari 3 bulan akan dianggap kronis.

Ada beberapa derajat neutropenia pada anak-anak:

  1. Ringan - penyimpangan hanya ditentukan oleh laboratorium (jumlah sel berkurang menjadi 1,1 × 109 per liter), tidak ada manifestasi klinis.
  2. Tingkat sedang - ada risiko mengembangkan komplikasi menular, analisis menentukan 0,5 × 109 neutrofil per liter.
  3. Parah - risiko infeksi sangat tinggi. Jumlah neutrofil dikurangi menjadi 0,2 × 109 per liter.

Dengan penurunan jumlah neutrofil tersegmentasi di bawah 0,2 × 109 per liter, kondisi yang mengancam jiwa seperti agranulositosis berkembang.

Pada saat yang sama, infeksi oportunistik berkembang - penyakit yang timbul akibat aktivasi mikroflora patogen bersyarat (bakteri yang biasanya tidak menyebabkan perkembangan proses infeksi).

Tanda-tanda eksternal dari penurunan neutrofil

Manifestasi klinis dari fakta bahwa neutrofil dalam darah anak diturunkan tergantung pada faktor mana yang memicu penurunan. Neutropenia di masa kecil dapat memanifestasikan dirinya:

  • kelemahan;
  • berkeringat;
  • gangguan usus;
  • sering masuk angin;
  • ruam kulit (pustular atau ulseratif);
  • penyembuhan luka yang buruk;
  • stomatitis.

Kami merekomendasikan: Alasan penolakan, pengobatan dan diagnosis trombosit tinggi pada anak

Kelainan hanya asimptomatik pada neuropenia jinak pada bayi.

Para ibu dan ayah harus waspada jika anak-anak sakit untuk waktu yang lama atau luka-luka mereka tidak sembuh dengan baik. Neutropenia tidak hilang dengan sendirinya, dan dengan penurunan kekebalan yang berkepanjangan, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang..

Penyebab yang dapat menyebabkan neutropenia pada anak

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan penurunan jumlah neutrofil..

Patologi ini mungkin disebabkan oleh:

  • Penyebab genetik (herediter Kostman, sindrom Barthes).
  • Alasan internal, yang disebabkan oleh penurunan aktivitas fungsional garis hematopoietik sumsum tulang. Proses autoimun juga dapat terjadi ketika sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap sel darah putihnya sendiri..
  • Faktor eksternal (infeksi, obat-obatan, zat beracun, paparan radiasi).

Paling sering, neutropenia terjadi di bawah pengaruh penyebab eksternal. Dua kelompok faktor pertama sangat jarang..

Penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan neutropenia:

  • Berbagai infeksi virus (adenovirus, cytomegalovirus, virus herpes, influenza, campak dan banyak lainnya).
  • Beberapa penyakit akibat bakteri (demam tifoid, brucellosis, tuberculosis).
  • Patologi yang disebabkan oleh virus yang paling sederhana (toksoplasmosis, malaria).
  • Penyakit autoimun sistemik (scleroderma, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Penyakit onkologis darah (leukemia akut dan kronis).

Ada juga kasus ketika ibu dan janin memiliki ketidakcocokan dalam sistem antigen leukosit. Kemudian penetrasi antibodi ibu melalui plasenta adalah mungkin dan, sebagai hasilnya, penghancuran sel darah putih. Antibodi semacam itu dapat bertahan dalam darah anak selama 5-7 bulan, oleh karena itu neutropenia hanya akan diamati pada paruh pertama kehidupan bayi..

Kekurangan vitamin tertentu (cyanocobalamin dan asam folat) juga dapat menyebabkan penurunan pembentukan leukosit dalam garis keturunan hematopoietik dari sumsum tulang. Keadaan defisiensi vitamin seperti itu, selain neutropenia, akan disertai dengan anemia dengan tipe hematopoiesis megaloblastik..

Harus diingat bahwa beberapa obat dapat mempengaruhi pembentukan darah..

Ini adalah obat-obatan seperti:

  • Obat kemoterapi.
  • Obat pereda nyeri tertentu (Analgin dan turunan pirazolon lainnya).
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (Indometasin, Ibuprofen).
  • Obat antikonvulsan (antiepileptik) tertentu (carbamazepine).

Pelanggaran dalam tes darah tidak akan segera muncul, tetapi setelah beberapa saat, jadi perlu diingat efek beberapa obat. Setelah penghentian obat, kadar neutrofil secara bertahap akan pulih..

Jika anak memiliki jumlah neutrofil yang rendah, maka, jika mungkin, perlu untuk meninggalkan pengobatan dengan obat ini dan memilih analog yang tidak memiliki efek samping seperti itu..

Setelah terapi radiasi, semua kuman hematopoiesis, termasuk leukosit, dihambat. Pada pasien tersebut, neutropenia akan disertai dengan anemia dan trombositopenia..

Pilihan pengobatan

Sebagian besar kasus neutropenia diobati dengan faktor stimulasi koloni granulosit (G-CSF). Dalam kehidupan sehari-hari, sitokin ini diproduksi oleh tubuh manusia tanpa bantuan. Pasien diberikan salinan sintetis hormon untuk merangsang produksi zat identik yang bertindak sebagai sitokin alami.

G-CSF meningkatkan aktivitas neutrofil dewasa (tersegmentasi), meningkatkan fungsi mereka membunuh bakteri. Pasien dengan neutropenia memproduksi hormon mereka, tetapi untuk alasan yang tidak diketahui, itu tidak memenuhi tugasnya. Faktor stimulasi koloni diberikan setiap hari dengan injeksi subkutan. Dosis dan frekuensi pemberian dihitung secara individual.

Pemberian hormon dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah neutrofil dalam darah dan, tanpa diragukan lagi, dianggap sebagai terapi yang paling efektif untuk neutropenia. Namun, Anda tidak dapat melakukannya tanpa efek samping. Seringkali, pasien merasakan nyeri pada tulang atau otot, fenomena berikut jarang diamati:

  • jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia);
  • reaksi di tempat suntikan (ruam, kemerahan);
  • pembesaran limpa dan hati;
  • osteoporosis;
  • rambut rontok (alopecia);
  • eksaserbasi beberapa kondisi kulit yang sudah ada sebelumnya (misalnya, psoriasis).

Transplantasi sumsum tulang dipertimbangkan dalam kasus-kasus di mana pasien tidak menanggapi terapi hormon dan juga diresepkan untuk orang-orang yang mengembangkan leukemia. Prosedur ini invasif, membawa risiko serius dan karenanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem. Antara lain, kortikosteroid digunakan karena mereka cukup efektif dalam beberapa kasus. Inti dari tindakan mereka adalah untuk menginduksi neutrofil untuk meninggalkan sumsum tulang, tetapi mereka tidak dapat mempengaruhi produksi sel darah baru..

Gejala itu mengarah pada kecurigaan neutropenia

Neutrofil merupakan penghubung penting dalam imunitas, oleh karena itu, semua manifestasi neutropenia akan dikaitkan secara tepat dengan penurunan resistensi tubuh anak..

Manifestasi pertama dari perkembangan kondisi patologis ini adalah penyakit radang pada berbagai organ (mungkin beberapa pada saat yang bersamaan) dengan peningkatan suhu tubuh..

Anak-anak dengan neutropenia akan sering menderita stomatitis, radang gusi, periodontitis, glositis, faringitis. Peradangan pada sinus paranasal sering terjadi (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis). Dengan perubahan yang nyata dalam analisis, penyakit yang lebih parah dapat berkembang (pneumonia, kolitis, radang usus).

Terhadap latar belakang penindasan sistem kekebalan tubuh, semua penyakit ini akan berjalan secara berbeda dari kebanyakan kasus. Gejala-gejala peradangan (nyeri, kemerahan, edema, hipertermia lokal) mungkin tidak diucapkan.

Deskripsi

Leukosit neutrofilik melewati 4 tahap awal dalam perkembangannya. Kemudian mereka bergerak melalui tubuh. Dalam hal ini, dalam tes darah, persentase neutrofil hanya satu unit dari jumlah totalnya. Selebihnya terletak langsung di organ dalam.

Neutrofil adalah sel darah putih, sejenis sel darah putih. Tugas utama mereka adalah melakukan proses fagositosis dalam tubuh manusia. Perlu dicatat bahwa sel-sel darah ini mati ketika bakteri patogen diserap..

Pemeriksaan tambahan untuk bayi

Perlu dicatat bahwa tes darah tunggal tidak dapat menjadi bukti yang dapat diandalkan untuk neutropenia. Pemeriksaan ulang diperlukan setelah periode waktu tertentu untuk konfirmasi akhir.

Studi apa yang ditunjukkan kepada anak untuk mengidentifikasi penyebab neutropenia hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang memenuhi syarat dengan menganalisis gejala, keluhan, dan indikator lain dari tes darah umum.

Mungkin pengangkatan metode pemeriksaan berikut:

  • Tusukan atau trepanobiopsi sumsum tulang (data penelitian akan mendeteksi kanker hematologis).
  • Studi titer antibodi antineutrofil.
  • Penelitian penanda spesifik penyakit autoimun.
  • Studi tingkat vitamin B12 dan asam folat.
  • Studi bakteriologis dan virologi yang akan mengidentifikasi patologi infeksi.

Mengapa levelnya diturunkan?

Ketika neutrofil tusuk diturunkan, ada banyak alasan untuk fenomena ini. Beberapa di antaranya mudah dilepas dan tidak memerlukan obat..

Dalam kasus lain, Anda perlu menyingkirkan masalah untuk waktu yang lebih lama dan dengan penggunaan obat-obatan.

Kondisi ketika laju penusukan neutrofil rendah disebut neutropenia..

Ada beberapa jenis penyakit ini:

  • bawaan - sering diwariskan;
  • diperoleh - dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun;
  • idiopatik - muncul karena alasan yang tidak jelas.

Tergantung pada tingkat keparahannya, neutropenia ringan, sedang, dan berat..

Secara terpisah, perlu untuk menyoroti neutropenia siklik, di mana indikator diturunkan hanya secara berkala, dan indikator itu sendiri kembali normal..

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini kronis..

Penyebab utama neutropenia:

  • berada di wilayah dengan ekologi yang tidak menguntungkan, paparan radioaktif tubuh;
  • adanya infeksi jamur, virus atau bakteri dalam tubuh;
  • penyakit dan patologi sumsum tulang, kerusakannya (aplasia, hipoplasia, metastasis);
  • anemia, leukemia akut dan beberapa penyakit darah lainnya;
  • kondisi patologis hati, hepatitis;
  • keracunan, sebagai akibat dari keracunan tubuh terjadi;
  • adanya agen parasit (toksoplasmosis) atau cacing yang melepaskan racun yang mempengaruhi tubuh;
  • kemoterapi dan obat-obatan, setelah itu kekebalan diturunkan;
  • reaksi alergi, terutama syok anafilaksis;
  • patologi dan penyakit keturunan;
  • keracunan dengan zat beracun, khususnya timah hitam;
  • nekrosis, eritremia, perdarahan akut;
  • penggunaan obat.

BACA Sekelompok sel darah atau jenis leukosit apa yang ada?

Anak-anak paling sering terkena neutropenia karena penyakit keturunan, anemia dalam bentuk tertentu, hepatitis, campak atau rubela, keracunan bahan kimia, radiasi.

Tidak masuk akal untuk mempertimbangkan kandungan neutrofil tusuk secara terpisah. Hasil konsentrasi mereka berkorelasi dengan persentase total neutrofil, leukosit dan limfosit.

Jika limfosit meningkat, maka kita dapat berbicara tentang penyakit seperti HIV, TBC, limfosarkoma, atau leukemia limfositik..

Ketika tingkat monosit meningkat, ada kemungkinan radang sendi, poliartritis, lupus erythematosus, endokarditis infektif, leukemia, sifilis, kolitis ulseratif, enteritis, atau brucellosis.

Saat membuat diagnosis, dokter harus dipandu oleh kondisi umum tubuh dan hasil dari jenis-jenis diagnostik tambahan.

Neutrofil diturunkan dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak. Penyebab, pengobatan dan tingkat neutropenia

Sebagian besar leukosit adalah neutrofil. Fungsi mereka sangat penting bagi tubuh manusia - penghancuran bakteri patogen dalam darah, jaringan tubuh, sementara unsur-unsur leukosit mati sendiri. Ada indikator norma, dan ketika tes mengungkapkan kandungan neutrofil yang rendah dalam darah, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit..

Neutrofil adalah norma

Indikator ini ditetapkan sebagai netral dalam tes darah tipe wbc, dua subkelompok sel ini dibedakan. Di dalam tubuh, 2 fase pematangan granulosit dibedakan, proses ini terjadi di sumsum tulang. Sel-sel awalnya disebut myelocytes, setelah itu mereka berubah menjadi metamyelocytes. Mereka terbentuk secara eksklusif di dalam sumsum tulang dan tidak memasuki aliran darah, oleh karena itu, analisis wbc tidak boleh mendeteksi mereka.

Pada tahap berikutnya, mereka terlihat seperti tongkat, dari mana nama bentuk berasal - tusukan. Setelah matang, sel-sel memperoleh inti tersegmentasi, pada tahap ini leukosit tersegmentasi terbentuk. Tingkat neutrofil dalam darah ditentukan oleh dua jenis sel ini: analisis wbc menunjukkan persentase total. Dari jumlah total leukosit, rasio masing-masing jenis dihitung: ini disebut rumus leukosit.

Netrofil batang adalah normanya

Indikator sel-sel ini tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, usia pasien menjadi kriteria utama untuk menilai indikator normal. Ini adalah salah satu jenis sel yang diperhitungkan dalam formula leukosit. Jika ditusuk neutrofil dipelajari, normanya berbeda secara signifikan pada bayi dan anak yang sudah berusia satu minggu. Harus diingat bahwa ini hanya sebagian dari total isi sel leukosit. Nilai normal ditunjukkan pada tabel:

7 hari sejak lahir

Netrofil tersegmentasi adalah normanya

Ini adalah bentuk kedua dari sel-sel leukosit yang dihitung dalam analisis. Ini adalah elemen kedua yang diperhitungkan dalam formula leukosit. Dalam decoding analisis umum, neutrofil tersegmentasi akan ditunjukkan - normanya adalah:

7 hari sejak lahir

Neutrofil adalah norma pada anak-anak

Setelah melakukan analisis umum, dokter memperhatikan jumlah leukosit. Jika diturunkan atau dinaikkan, ini menunjukkan kemungkinan pengembangan beberapa jenis patologi. Penyimpangan indikator salah satu jenis leukosit akan menunjukkan jenis penyakit tertentu. Tugas utama sel-sel ini adalah untuk memerangi penyakit jamur dan virus. Dokter telah menetapkan tingkat neutrofil dalam darah anak-anak, yang menunjukkan tidak adanya patologi.

  1. Pada hari-hari pertama kehidupan, anak harus memiliki segmentasi 50-70% dan tusukan 5-15%.
  2. Jumlah sel-sel ini pada akhir minggu pertama harus 35-55% dan 1-5%.
  3. Dalam dua minggu, indikator sel tusuk akan 1-4%, dan sel tersegmentasi - 27-47%.
  4. Pada akhir bulan kehidupan, anak tersebut akan memiliki tusukan 1-5%, 17-30% tersegmentasi, dan pada tahun 1-5% dan 45-65%.
  5. 1-4% dan 35-55% - norma untuk bayi berusia 4-6 tahun.
  6. Pada usia 6-12 tahun, indikatornya adalah 1-4% tusukan, 40-60% tersegmentasi.

Untuk diagnosa, indikator dalam analisis adalah penting, tidak hanya tingkat independen neutrofil. Pertimbangan harus diberikan pada rasio antara semua sel muda yang tersegmentasi yang dapat mengindikasikan adanya perubahan neutrofilik. Untuk menentukan adanya penyakit tertentu, jumlah batang dan sel yang terpisah tidak penting.

Tingkat neutrofil dalam darah pada wanita

Fluktuasi tertentu dalam indikator jumlah normal sel-sel kekebalan diamati hanya pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang. Di masa dewasa, nilai ini selalu dijaga pada tingkat yang sama. Jika sel-sel kekebalan diturunkan atau ditingkatkan, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit. Tingkat neutrofil dalam darah pada wanita harus sebagai berikut: 40-60% sel tersegmentasi dan 1-4% menusuk sel.

Tingkat neutrofil dalam darah pada pria

Jenis kelamin seseorang tidak penting dalam menentukan indikator normal sel pelindung. Parameter utama adalah usia, misalnya, seorang anak di bawah satu tahun memiliki lompatan yang nyata dalam kandungan leukosit. Tingkat neutrofil dalam darah pada pria sama dengan pada wanita: 1-4% sel batang dan 40-60% sel tersegmentasi. Perubahan dalam indikator ini akan dikaitkan dengan proses inflamasi atau infeksi yang muncul dalam tubuh..

Neutrofil di bawah normal - apa artinya

Analisis ini dapat mengungkapkan neutrofil yang rendah pada seseorang, jika infeksi virus telah memasuki tubuh, penyakit radang terjadi, paparan radiasi telah dilakukan, yang menyebabkan anemia. Penurunan neutrofil dalam darah akan terdeteksi jika seseorang hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk, menggunakan kelompok obat-obatan tertentu, misalnya sulfonamid, kloramfenikol, penisilin, analgin. Fenomena ini disebut neutropenia. Bergantung pada sifat prosesnya, beberapa varian patologi ini dibedakan. Jenis neutropenia:

  • bawaan;
  • diperoleh;
  • idiopatik (tidak dapat dijelaskan).

Alokasikan neutropenia yang benar dan relatif. Dalam kasus pertama, jumlah sel dalam darah berkurang, dan yang kedua, mereka berkurang sehubungan dengan jenis lain. Dokter menggunakan beberapa kategori yang menunjukkan tingkat keparahan penyakit:

  • neutropenia ringan;
  • neutropenia sedang;
  • neutropenia berat;

Penurunan jumlah sel kekebalan terjadi karena kehancurannya yang terlalu cepat, penyakit inflamasi yang berkepanjangan, kegagalan fungsi / organik hematopoiesis oleh sumsum tulang. Pertanyaan pengobatan, jika sel-sel ini diturunkan, ditangani oleh ahli hematologi. Dia akan menentukan akar penyebab kondisi ini dan meresepkan terapi yang akan menghilangkannya..

Mengapa neutrofil rendah pada anak

Neutrofil adalah populasi leukosit granular (granulosit) yang tahan terhadap bakteri, infeksi jamur, membersihkan luka dari jaringan nekrotik. Jika neutrofil (NEU) rendah dalam darah, ini berarti pelanggaran proses pematangan, produksi dalam jumlah yang lebih kecil, atau fakta bahwa anak mengalami peningkatan konsumsi sel-sel ini untuk menekan peradangan..

Neutropenia, penurunan neutrofil pada anak-anak

Neutropenia dikatakan jika jumlah absolut sel neutrofil dalam darah turun di bawah nilai normal. Untuk anak di bawah satu tahun, batas antara norma dan pelanggaran adalah 1 ribu / μl, pada anak setelah satu tahun - 1,5 ribu / μl.

Penurunan leukosit neutrofilik bisa turun temurun, bawaan atau didapat.

Formulir yang diperoleh sebagian besar bersifat sementara. Neutropenia masa kanak-kanak jinak umum terjadi pada anak di bawah 5 tahun..

Gangguan kongenital diletakkan selama perkembangan intrauterin, sebagai penyimpangan dalam pengembangan sistem kekebalan tubuh. Gangguan herediter terbentuk pada tingkat genetik, ditransmisikan secara resesif, yang berarti bahwa kedua orangtua harus memiliki mutasi yang sama dari bagian kromosom tertentu..

Gangguan bawaan

Mengurangi neutrofil dalam darah anak dengan kelainan bawaan:

  • bentuk jinak - familial neutropenia, siklik;
  • tipe ganas - neutropenia kongenital berat, sindrom Shwachman-Diamond.

Kondisi bawaan yang disebabkan oleh NEU rendah sangat jarang terjadi pada anak-anak. Misalnya, sindrom Shwachman-Diamond didiagnosis pada bayi baru lahir dengan frekuensi, menurut berbagai perkiraan, dari 1 dalam 10 ribu hingga 1 dalam 50 ribu anak..

Pelanggaran tingkat leukosit neutrofilik pada penyakit ini terdeteksi pada bayi oleh 4 bulan setelah pengenalan makanan pendamping, terdiri dari keterlambatan perkembangan, diare, penurunan nafsu makan.

Jumlah absolut NEU berkurang secara signifikan (0,1 * 10 9 / μl) dalam bentuk bawaan yang berat - sindrom Kostman. Neutrofil tersegmentasi rendah dalam hal ini dijelaskan oleh blokade pematangan prekursor mereka di sumsum tulang.

Neutropia didapat

Penurunan sementara dalam neutrofil ditemukan pada anak-anak setelah penyakit virus, menggunakan obat-obatan tertentu. Nilai-nilai NEU yang menurun pada masa kanak-kanak dapat dijelaskan oleh karakteristik fisiologis alami dari perkembangan imunitas..

Tingkat neutrofil yang rendah dalam darah anak dapat diamati setelah infeksi yang disebabkan oleh virus:

  • flu;
  • hepatitis A;
  • rubella;
  • campak;
  • Epstein-Barr;
  • virus sinsitium saluran pernapasan.

Bayi mungkin memiliki neutropenia yang terjadi setelah penyakit menular, ketika neutrofil diturunkan selama 2 minggu setelah penyakit.

Menurunkan NEU pada penyakit menular akut. Dalam hal ini, ada penurunan neutrofil dewasa tersegmentasi dan peningkatan bentuk imatur menusuk..

Alasan penurunan ini mungkin karena minum obat:

  • antibiotik;
  • obat antivirus;
  • antikonvulsan;
  • penginduksi interferon, imunomodulator;
  • anti-inflamasi - ibuprofen, indometasin;
  • analgesik.

Minum obat juga mempengaruhi komposisi kualitatif populasi leukosit neutrofilik. Penurunan jumlah neutrofil tusuk pada anak menjadi 0 dicatat ketika mengambil stimulan interferon sendiri.

Berkurangnya neutrofil dalam darah seorang anak dicatat dengan kekurangan vitamin B12. Penurunan indikator dapat dipicu pada bayi dengan neutropenia neonatal - penyakit yang disebabkan oleh adanya antibodi antineutrofil ibu pada anak, yang berasal dari ASI..

Penyebab paling umum dari penurunan neutrofil

Jika seorang anak di bawah satu tahun memiliki neutrofil yang rendah dan nilainya kurang dari 1.000 / μl, maka perubahan darah yang paling sering ini menunjukkan neutropenia masa kanak-kanak jinak..

Fenomena ini disebabkan oleh karakteristik perkembangan alami individu, dan tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan bayi..

Untuk anak-anak di atas 1 tahun, batas bawah neutrofil absolut adalah 1,5 ribu / μL. Diagnosis dikonfirmasi jika nilai yang lebih rendah bertahan dalam analisis selama lebih dari 3 bulan.

Neutropenia masa kanak-kanak jinak ditemukan paling sering pada usia 6 hingga 12 bulan secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin, sembuh secara spontan setelah 5 tahun. Indikator pulih ke level normal, biasanya dalam 2 tahun.

Alasan lain untuk penurunan neutrofil

Alasan mengapa neutrofil menusuk anak diturunkan dalam darah mungkin adalah cara sel-sel ini dihitung. Dengan penghitungan otomatis, beberapa jenis analisis tidak membedakan sel tersegmentasi dari sel stab..

Mungkin ada beberapa neutrofil dalam darah anak bahkan dalam hal persiapan yang tidak tepat untuk tes. Jika, pada malam analisis, bayi makan dengan kuat, atau menjadi terlalu bersemangat, takut, aktif bergerak segera sebelum penelitian, hasil analisis dapat menyimpang..

Tanda-tanda penurunan neutrofil

Penurunan neutrofil bermanifestasi pada anak oleh penyakit yang sering terjadi dengan demam tinggi. Peningkatan suhu, disertai dengan gejala penyakit infeksi pernapasan, adalah salah satu tanda neutropenia..

Jika suhu tinggi muncul tiba-tiba, dan indikator NEU diturunkan menjadi 0,5 ribu / μl atau kurang, kondisi ini disertai dengan menuangkan keringat, kelemahan, dan detak jantung yang kuat, maka ini mungkin mengindikasikan febile neutropenia.

Penyakit ini berkembang paling sering setelah kemoterapi dalam pengobatan kanker. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera..

Penurunan neutrofil pada anak-anak dapat ditandai dengan:

  • penyakit yang sering pada rongga mulut - gingivitis, stomatitis, penyakit periodontal;
  • otitis media kronis, sinusitis, rinitis;
  • impetigo - staphylococcal, ruam kulit streptococcal dalam bentuk gelembung kecil, pecah, meninggalkan kerak setelah dibuka;
  • infeksi kulit berulang;
  • furunculosis.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan skor NEU. Sedikit penyimpangan dari norma tidak menunjukkan gejala atau memanifestasikan dirinya:

Jika segmen neutrofil sedikit menurun, dan jumlah darahnya kurang dari 1.000 / μl, tetapi lebih dari 0,5, maka ini menunjukkan peningkatan risiko infeksi pada anak, dan terutama pada mukosa mulut dan tenggorokan..

Vaksinasi untuk neutrofil rendah

Pada anak-anak di bawah satu tahun, penurunan neutrofil jinak cukup sering ditemukan, yang membuatnya sulit untuk vaksinasi rutin. Dalam kedokteran Eropa, tidak ada cabang untuk vaksinasi dengan tingkat NEU rendah. Bahkan tes pra-vaksinasi pun dilakukan.

Di Rusia, hanya pengenalan vaksin hidup terhadap campak, epidparotitis, rubella yang ditunda jika jumlah neutrofil di bawah 0,8 - 1 ribu / μl.

Pencegahan

Dengan neutrofil yang rendah dalam darah, orang tua harus mencoba mengurangi risiko infeksi, yang berarti bahwa luka pada anak didisinfeksi pada waktu yang tepat, mereka terutama berhati-hati tentang kebersihan mulut, kualitas makanan.

Makanan harus dipanaskan. Kondisi utama dalam nutrisi adalah makanan harus bervariasi, lengkap dalam hal kandungan vitamin dan makro, unsur mikro, yang baru disiapkan.

Pengobatan aktif terpaksa pada tingkat lebih rendah dari 0,5 ribu / μl. Dalam semua kasus lain, jika neutrofil diturunkan, tetapi tidak mengancam kesehatan, bayi itu berada di bawah pengawasan medis, ia melakukan tes darah setiap 1-3 bulan..

Dalam kebanyakan kasus neutropenia usia dini tidak memerlukan perawatan khusus atau diet khusus. Untuk menjaga sistem kekebalan tubuh, penting untuk melindungi bayi dari SARS, flu. Bilamana memungkinkan, kontak harus dibatasi selama wabah dingin musiman..

Neutrofil diturunkan pada anak

Kadang-kadang seorang dokter ditugaskan kepada seorang anak untuk melakukan tes darah. Rekomendasi ini tidak boleh diabaikan, karena hasil penelitian akan memungkinkan untuk menilai keadaan kesehatan bayi dan mengidentifikasi penyimpangan dari norma yang belum memanifestasikan diri dengan gejala dan keluhan..

Harus diingat bahwa hanya dokter anak berkualifikasi yang dapat menguraikan data yang diperoleh dengan benar. Selama pemeriksaan, seorang anak mungkin memiliki kondisi seperti neutropenia.

Penurunan jumlah sel neutrofil dalam darah adalah fenomena yang cukup umum di masa kanak-kanak, tetapi ini tidak boleh diabaikan.

Karakteristik umum

Neutrofil (granulosit neutrofilik) adalah salah satu jenis leukosit, sel imun yang melindungi tubuh dari agen asing (virus, bakteri, jamur, dan banyak lainnya). Fungsi utama neutrofil adalah fagositosis (pengambilan dan pencernaan) semua elemen yang dianggap oleh sistem kekebalan tubuh asing..

Neutrofil terbentuk selama hematopoiesis di sumsum tulang dari sel induk, setelah pematangan penuh mereka memasuki darah perifer.

Umur mereka sekitar satu minggu, oleh karena itu, untuk mempertahankan tingkat normal elemen neutrofilik dalam aliran darah, perlu untuk terus-menerus membentuk sel-sel baru.

Neutrofil diturunkan pada anak

Apa itu neutrofil?

Ada beberapa jenis neutrofil:

  1. Bentuk muda (myelocytes dan metamyelocytes) adalah elemen perantara yang terbentuk selama pematangan neutrofil. Hanya terkandung di sumsum tulang. Deteksi bentuk-bentuk ini dalam analisis akan selalu menunjukkan patologi..
  2. Neutrofil batang adalah sel muda yang belum sepenuhnya terbentuk. Biasanya, mereka dapat ditemukan dalam darah tepi, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada yang matang.
  3. Neutrofil tersegmentasi adalah sel matang yang sepenuhnya terbentuk dan dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Nilai tersebut dihitung dengan melakukan tes darah umum. Ini akan menunjukkan nilai absolut (jumlah sel per liter darah) dan relatif (persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis leukosit lainnya).

Nilai-nilai ini biasanya akan sama untuk wanita dan pria. Namun, akan ada perbedaan signifikan antar kelompok umur..

Persentase neutrofil pada anak akan memiliki nilai lebih rendah daripada pada orang dewasa. Semua dokter anak tahu standar yang tepat untuk setiap usia, sehingga penyimpangan apa pun akan segera diidentifikasi.

Varietas

Jika penurunan jumlah neutrofil diamati selama kurang dari tiga bulan, maka kondisi ini akan dianggap akut. Neutropenia yang berlangsung lebih dari 3 bulan akan dianggap kronis.

Ada beberapa derajat neutropenia pada anak-anak:

  1. Ringan - penyimpangan hanya ditentukan oleh laboratorium (jumlah sel berkurang menjadi 1,1 × 109 per liter), tidak ada manifestasi klinis.
  2. Tingkat sedang - ada risiko mengembangkan komplikasi menular, analisis menentukan 0,5 × 109 neutrofil per liter.
  3. Parah - risiko infeksi sangat tinggi. Jumlah neutrofil dikurangi menjadi 0,2 × 109 per liter.

Dengan penurunan jumlah neutrofil tersegmentasi di bawah 0,2 × 109 per liter, kondisi yang mengancam jiwa seperti agranulositosis berkembang.

Pada saat yang sama, infeksi oportunistik berkembang - penyakit yang timbul akibat aktivasi mikroflora patogen bersyarat (bakteri yang biasanya tidak menyebabkan perkembangan proses infeksi).

Penyebab yang dapat menyebabkan neutropenia pada anak

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan penurunan jumlah neutrofil..

Patologi ini mungkin disebabkan oleh:

  • Penyebab genetik (herediter Kostman, sindrom Barthes).
  • Alasan internal, yang disebabkan oleh penurunan aktivitas fungsional garis hematopoietik sumsum tulang. Proses autoimun juga dapat terjadi ketika sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap sel darah putihnya sendiri..
  • Faktor eksternal (infeksi, obat-obatan, zat beracun, paparan radiasi).

Paling sering, neutropenia terjadi di bawah pengaruh penyebab eksternal. Dua kelompok faktor pertama sangat jarang..

Penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan neutropenia:

  • Berbagai infeksi virus (adenovirus, cytomegalovirus, virus herpes, influenza, campak dan banyak lainnya).
  • Beberapa penyakit akibat bakteri (demam tifoid, brucellosis, tuberculosis).
  • Patologi yang disebabkan oleh virus yang paling sederhana (toksoplasmosis, malaria).
  • Penyakit autoimun sistemik (scleroderma, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
  • Penyakit onkologis darah (leukemia akut dan kronis).

Ada juga kasus ketika ibu dan janin memiliki ketidakcocokan dalam sistem antigen leukosit. Kemudian penetrasi antibodi ibu melalui plasenta adalah mungkin dan, sebagai hasilnya, penghancuran sel darah putih. Antibodi semacam itu dapat bertahan dalam darah anak selama 5-7 bulan, oleh karena itu neutropenia hanya akan diamati pada paruh pertama kehidupan bayi..

Kekurangan vitamin tertentu (cyanocobalamin dan asam folat) juga dapat menyebabkan penurunan pembentukan leukosit dalam garis keturunan hematopoietik dari sumsum tulang. Keadaan defisiensi vitamin seperti itu, selain neutropenia, akan disertai dengan anemia dengan tipe hematopoiesis megaloblastik..

Harus diingat bahwa beberapa obat dapat mempengaruhi pembentukan darah..

Ini adalah obat-obatan seperti:

  • Obat kemoterapi.
  • Obat pereda nyeri tertentu (Analgin dan turunan pirazolon lainnya).
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (Indometasin, Ibuprofen).
  • Obat antikonvulsan (antiepileptik) tertentu (carbamazepine).

Pelanggaran dalam tes darah tidak akan segera muncul, tetapi setelah beberapa saat, jadi perlu diingat efek beberapa obat. Setelah penghentian obat, kadar neutrofil secara bertahap akan pulih..

Jika anak memiliki jumlah neutrofil yang rendah, maka, jika mungkin, perlu untuk meninggalkan pengobatan dengan obat ini dan memilih analog yang tidak memiliki efek samping seperti itu..

Setelah terapi radiasi, semua kuman hematopoiesis, termasuk leukosit, dihambat. Pada pasien tersebut, neutropenia akan disertai dengan anemia dan trombositopenia..

Gejala itu mengarah pada kecurigaan neutropenia

Neutrofil merupakan penghubung penting dalam imunitas, oleh karena itu, semua manifestasi neutropenia akan dikaitkan secara tepat dengan penurunan resistensi tubuh anak..

Manifestasi pertama dari perkembangan kondisi patologis ini adalah penyakit radang pada berbagai organ (mungkin beberapa pada saat yang bersamaan) dengan peningkatan suhu tubuh..

Anak-anak dengan neutropenia akan sering menderita stomatitis, radang gusi, periodontitis, glositis, faringitis. Peradangan pada sinus paranasal sering terjadi (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis). Dengan perubahan yang nyata dalam analisis, penyakit yang lebih parah dapat berkembang (pneumonia, kolitis, radang usus).

Terhadap latar belakang penindasan sistem kekebalan tubuh, semua penyakit ini akan berjalan secara berbeda dari kebanyakan kasus. Gejala-gejala peradangan (nyeri, kemerahan, edema, hipertermia lokal) mungkin tidak diucapkan.

Pemeriksaan tambahan untuk bayi

Perlu dicatat bahwa tes darah tunggal tidak dapat menjadi bukti yang dapat diandalkan untuk neutropenia. Pemeriksaan ulang diperlukan setelah periode waktu tertentu untuk konfirmasi akhir.

Studi apa yang ditunjukkan kepada anak untuk mengidentifikasi penyebab neutropenia hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang memenuhi syarat dengan menganalisis gejala, keluhan, dan indikator lain dari tes darah umum.

Mungkin pengangkatan metode pemeriksaan berikut:

  • Tusukan atau trepanobiopsi sumsum tulang (data penelitian akan mendeteksi kanker hematologis).
  • Studi titer antibodi antineutrofil.
  • Penelitian penanda spesifik penyakit autoimun.
  • Studi tingkat vitamin B12 dan asam folat.
  • Studi bakteriologis dan virologi yang akan mengidentifikasi patologi infeksi.

Mengobati neutropenia

Untuk menghilangkan neutropenia pada anak, perlu untuk menemukan penyebab yang menyebabkan timbulnya kondisi ini. Hanya pengobatan penyakit yang mendasarinya yang secara efektif akan menghilangkan gejala ini..

Untuk mencegah dan mengobati komplikasi menular yang telah muncul, diperlukan resep antibiotik spektrum luas (disarankan untuk memilih agen antibakteri yang akan menekan flora anaerob juga).

Ada beberapa obat (penstimulasi koloni) yang dapat bertindak langsung pada garis keturunan hematopoietik granulosit dari sumsum tulang dan merangsang produksi neutrofil..

Namun, obat-obatan tersebut hanya diindikasikan untuk pasien yang memiliki penurunan jumlah leukosit yang signifikan dan risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan infeksi oportunistik..

Komposisi obat ini dapat diresepkan hanya untuk waktu yang singkat, karena dengan penggunaannya yang lama ada risiko mengembangkan penyakit onkohematologis.