Apa itu ritme sinus pada EKG

Organ utama tubuh manusia, yang memasok semua jaringannya dengan darah, adalah jantung. Tingkat saturasi oksigen otak dan aktivitas fungsional seluruh organisme tergantung pada kontraksi sistematis otot-ototnya. Untuk menggairahkan jaringan otot jantung, impuls (sinyal listrik) diperlukan dari kardiomiosit penghantar.

Biasanya, guncangan ini dihasilkan oleh simpul sinus - karakteristik irama jantung tergantung pada frekuensi dan lokalisasi. Dalam kedokteran modern, penyakit pada sistem kardiovaskular dideteksi menggunakan metode pemeriksaan khusus - elektrokardiogram. Spesialis praktek meresepkannya untuk mendiagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit yang sudah ada, sebelum intervensi bedah dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil EKG memberi dokter informasi spesifik tentang aktivitas jantung. Dalam artikel kami, kami akan memberikan informasi tentang fitur dan parameter detak jantung normal, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberi tahu pembaca kami apa irama sinus pada EKG dan bagaimana menentukan tanda-tanda patologisnya.

Karakteristik detak jantung

Terjadinya fenomena listrik di jantung adalah karena pergerakan ion natrium dan kalium dalam sel miokard, yang menciptakan kondisi yang diperlukan untuk eksitasi, kontraksi dan kemudian transisi ke keadaan awal otot jantung. Aktivitas listrik adalah karakteristik dari semua jenis sel miokard, namun hanya kardiomiosit dari sistem konduksi yang mengalami depolarisasi spontan..

Salah satu parameter terpenting fungsi jantung normal adalah irama sinus, yang menunjukkan fakta bahwa sumber kontraksi otot berasal dari simpul Keith-Flack (atau bagian sinus jantung). Pengulangan teratur dari impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram baik pada orang sehat maupun pada pasien dengan patologi jantung..

Penguraian kode EKG dilakukan sesuai dengan skema berikut:

  • menilai keteraturan denyut jantung;
  • menghitung jumlah kontraksi otot jantung;
  • penentuan "alat pacu jantung" - sumber terjadinya dan melakukan eksitasi pada otot jantung;
  • mempelajari fungsi konduksi denyut nadi melalui jantung.

Denyut jantung orang dewasa yang sehat berkisar antara 60 hingga 90 detak per menit. Takikardia menunjukkan peningkatan denyut jantung, bradikardia - penurunan. Untuk menentukan "alat pacu jantung" (area miokardium yang menghasilkan impuls), perjalanan eksitasi dinilai di bagian atas - atrium. Indikator ini ditetapkan oleh rasio gigi kompleks ventrikel. Ritme sinus, posisi vertikal EOS (sumbu listrik jantung, yang mencerminkan fitur strukturnya) dan detak jantung normal menunjukkan tidak adanya dalam tubuh pasien segala penyimpangan dalam pekerjaan otot jantung..

Apa arti irama sinus??

Struktur otot jantung terdiri dari empat ruang, yang dipisahkan oleh katup dan septa. Di atrium kanan, di area pertemuan vena cava superior dan inferior, ada pusat tertentu, yang terdiri dari sel-sel spesifik yang mengirimkan impuls listrik dan mengatur ritme untuk pengulangan kontraksi otot yang teratur - simpul sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan menjadi bundel, mereka memiliki bentuk fusiform dan ditandai oleh fungsi kontraktil yang lemah. Namun, mereka juga mampu menghasilkan pelepasan, seperti proses neuron glial. Node sinus menentukan kecepatan untuk otot jantung, yang memastikan pengiriman darah normal ke jaringan tubuh manusia.

Inilah sebabnya mengapa mempertahankan irama sinus yang teratur sangat penting untuk menilai fungsi jantung. Pada EKG, indikator ini berarti bahwa impuls berasal dari simpul (sinus) utama - normanya adalah 50 denyut per menit. Perubahannya menunjukkan fakta bahwa energi listrik yang merangsang otot jantung berasal dari bagian lain jantung..

Saat menafsirkan data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

  • pada QRS (kompleks ventrikel) mengikuti gelombang P;
  • untuk interval (interval waktu) PQ - biasanya kisarannya adalah dari 120 hingga 200 milidetik;
  • pada bentuk gelombang P, yang harus konstan pada setiap titik medan listrik;
  • untuk interval P-P mirip dengan batas interval R-R;
  • per segmen T diamati di belakang setiap gelombang P..

Tanda-tanda pelanggaran

Tidak setiap orang modern bisa membanggakan ketiadaan masalah jantung. Sangat sering, ketika melakukan EKG, kondisi patologis seperti blokade, yang dipicu oleh perubahan transmisi impuls dari sistem saraf langsung ke jantung, terdeteksi, aritmia disebabkan oleh perbedaan antara sistematisitas dan urutan kontraksi miokard. Irama sinus yang tidak teratur, yang ditunjukkan oleh perubahan indikator kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, dapat mengindikasikan disfungsi "alat pacu jantung".

Diagnosis sindrom sinus sakit dibuat berdasarkan temuan klinis dan denyut jantung. Untuk menentukan parameter ini, dokter menafsirkan hasil EKG menggunakan metode perhitungan berikut: bagi angka 60 dengan interval R-R yang dinyatakan dalam detik, kalikan angka 20 dengan jumlah gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam tiga detik.

Pelanggaran irama sinus pada EKG berarti penyimpangan berikut:

  • arrhythmia - perbedaan dalam interval waktu R-R adalah lebih dari 150 milidetik, paling sering fenomena ini diamati selama inhalasi dan pernafasan dan disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat ini jumlah ketukan berfluktuasi;
  • bradikardia - denyut jantung kurang dari 60 denyut / menit, interval P-P meningkat hingga 210 ms, kebenaran perbanyakan denyut eksitasi dipertahankan;
  • ritme kaku - hilangnya ketidakteraturan fisiologisnya karena gangguan regulasi neurovegetatif, dalam hal ini ada penurunan jarak R-R sebesar 500 ms;
  • takikardia - detak jantung melebihi 90 denyut / mnt, jika jumlah kontraksi miokard meningkat menjadi 150 denyut / mnt, diamati peningkatan ST dan penurunan segmen segmen PQ yang diamati, blok atrioventrikular derajat II dapat terjadi.

Penyebab aritmia sinus

Kegembiraan pasien dapat disebabkan oleh laporan EKG, yang menunjukkan data tentang ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus. Alasan paling umum untuk penyimpangan tersebut adalah:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • cacat jantung bawaan atau didapat;
  • merokok;
  • prolaps katup mitral;
  • gagal jantung akut;
  • keracunan tubuh dengan zat beracun;
  • penggunaan glikosida jantung, diuretik dan antiaritmia yang tidak terkontrol;
  • gangguan neurotik;
  • peningkatan kadar hormon tiroid.

Jika irama irama sinus tidak dihilangkan dengan menahan napas dan tes obat, ini menjadi ciri keberadaan pasien:

  • kardiomiopati;
  • miokarditis;
  • penyakit iskemik;
  • patologi sistem bronkopulmoner;
  • anemia;
  • bentuk yang parah dari distonia vaskular vegetatif;
  • diplomasi rongga jantung;
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • gangguan metabolisme elektrolit.

Fitur pada pasien muda

Parameter kardiogram anak berbeda secara signifikan dari hasil EKG orang dewasa - setiap ibu tahu seberapa sering detak jantung bayinya. Takikardia fisiologis dijelaskan oleh fitur anatomi tubuh anak:

  • hingga 1 bulan, detak jantung bervariasi dari 105 hingga 200 detak / mnt;
  • hingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
  • hingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
  • hingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
  • hingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
  • ke 15 - dari 65 hingga 100.

Irama asal sinus dicatat pada anak-anak tanpa cacat pada otot jantung, alat katupnya atau pembuluh darah. Biasanya, pada catatan EKG grafis, segmen P sebelum sistol ventrikel harus memiliki bentuk dan ukuran yang sama, detak jantung tidak boleh melebihi indikator usia. Denyut jantung dan ektopia sinus yang tidak stabil adalah sinyal untuk mencari faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang memicu penurunan aktivitas simpul utama sistem konduksi jantung.

Sindrom kelemahan sinus node diamati pada bayi prematur, bayi yang mengalami kekurangan oksigen selama perkembangan intrauterin, bayi baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan defisiensi vitamin D, remaja - proses perubahan irama dikaitkan dengan pertumbuhan cepat tubuh anak dan distonia vaskular. Gangguan fisiologis irama sinus menghilang tanpa perawatan khusus karena regulasi kontraksi jantung membaik dan sistem saraf pusat menjadi matang.

Disfungsi irama sinus yang bersifat patologis dapat disebabkan oleh proses infeksi dan inflamasi yang parah, kecenderungan genetik, anomali struktural bawaan, dan kelainan bentuk otot jantung. Dalam hal ini, ahli jantung meresepkan tindakan terapeutik dan profilaksis untuk pasien kecil dalam kondisi pemantauan aktivitas fungsional jantung secara konstan..

Merangkum informasi di atas, saya ingin menambahkan bahwa EKG adalah metode diagnostik sederhana dan murah, yang memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran fungsi otot jantung dalam waktu singkat. Namun, dengan adanya perubahan patologis yang serius, teknik ini tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir - pasien diberi resep ekokardiografi, pemindaian ultrasound jantung dan pemeriksaan jantung pada pembuluh darahnya..

Detak jantung Sinus pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan baik pada orang sehat maupun pada beberapa pasien dengan penyakit jantung..

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi..

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Denyut jantung Sinus pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum melalui sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, serta serat Purkinje, yang membentuk jaringan ventrikel jantung..

Irama sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Biasanya, ritme jantung sinus yang sehat teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Bacaan normal dalam kardiogram

Apa yang mereka cari ketika melakukan elektrokardiografi:

  1. Gelombang P pada elektrokardiogram selalu mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
  3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama sesuai dengan 60 - 80.
  5. Jarak P - P sama dengan jarak R - R.
  6. Gelombang P dalam keadaan normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lain (ini - I, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeda tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya gelombang P positif pada lead I dan aVF.
  7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan menjadi 2 fase, kadang-kadang bisa dominan positif atau dominan negatif. Dalam sadapan V3 ke V6, gelombang dominan positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
  8. Biasanya, setiap gelombang P harus diikuti oleh kompleks QRS, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa adalah 0,12 detik - 0,2 detik.

Irama sinus bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam batas normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat berada di bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal..

Ketika EKG mendaftarkan irama sinus, itu berarti pasien tidak memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting untuk tidak khawatir dan tidak gugup ketika melewati ujian, agar tidak menerima data yang tidak akurat.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien untuk tidak merokok setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan..

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika deskripsi berisi frasa: pelanggaran irama sinus, maka blokade atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah gangguan pada urutan ritme dan frekuensinya..

Penyumbatan dapat disebabkan jika transmisi eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, akselerasi ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat..

Jika kesimpulannya termasuk frasa tentang irama yang tidak stabil, itu berarti ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka ini kemungkinan besar merupakan manifestasi dari takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Menguraikan hasil dan membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perlu membandingkan nilai yang diperoleh dengan nilai normal. Denyut jantung selama 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu membagi 60 (detik) dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau mengalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (bagian sama dengan 15 cm pita) dengan 20.

Dengan demikian, penyimpangan berikut dapat didiagnosis:

  1. Bradikardia - detak jantung / menit kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik dicatat.
  2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali ada dapat diamati depresi miring dari segmen PQ, dan segmen ST - naik. Sekilas, mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, blokade dari tahap 2 terjadi.
  3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan jumlah denyut per inhalasi dan pernafasan. Umum pada anak-anak.
  4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran regulasi neurovegetatifnya..

Alasan untuk penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum adalah:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • cacat jantung;
  • merokok;
  • penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
  • menggembung dari katup mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
  • gagal jantung;
  • penyakit miokard;
  • lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
  • kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter, ketika memeriksa hasilnya, melihat bahwa panjang area antara gelombang P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah..

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan: patologi simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi..

Kemudian pemantauan Holter ditentukan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau regulasi sistem vegetatif dari simpul tersebut terganggu..

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan simpul ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia merupakan hasil pelanggaran pada simpul itu sendiri, maka pengukuran koreksi status vegetatif ditugaskan. Jika karena alasan lain, maka metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulator.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan sepanjang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, spesialis dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Dengan EKG konvensional, pasien berbaring di sofa, dan dengan pemantauan Holter, Anda dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang memengaruhi usia berapa pun.

Diet yang benar, rejimen harian, dan tidak adanya stres dapat membantu menghindari masalah jantung. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga fungsi jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung..

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard..

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, susu.

Jika Anda merumuskan diet dengan benar, patuhi rejimen harian, Anda dapat mencapai kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia tua..

Akhirnya, kami sarankan Anda menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Apa arti irama sinus tidak teratur?

Betapa berbahaya dan betapa berbahayanya sinus arrhythmia?

Jantung bekerja seperti jarum jam. Seperti panah yang berdetak setiap detik, impuls listrik dihasilkan di jantung, menyebabkannya berkontraksi secara teratur.

Interval waktu di mana pulsa muncul disebut interval P-P..

Ketika interval direkam pada elektrokardiogram yang berbeda lebih dari 10%, maka mereka berbicara tentang apa yang disebut sinus arrhythmia..

Apa alasan untuk kondisi ini? Apa bahaya aritmia sinus, dalam situasi apa itu harus dirawat?

Irama sinus normal

Jantung manusia adalah pompa yang memompa darah pada irama tertentu. Pekerjaannya dapat mempercepat atau memperlambat, tergantung pada aktivitas fisik orang tersebut.

Ritme sinus berarti bahwa impuls listrik yang membuat jantung bekerja seperti jam dihasilkan dalam apa yang disebut simpul sinus. Ritme ini bisa benar atau tidak teratur..

Pilihan kedua identik dengan sinus aritmia..

Jantung bisa berdetak dengan irama yang berbeda. Misalnya, ketika seseorang mempercepat langkah sambil berjalan, organ mulai berkontraksi lebih cepat. Ini juga terjadi selama periode rangsangan emosional..

Selama jantung berdetak dalam irama yang stabil, itu disebut normal (teratur), yaitu, interval waktu antara kontraksi hampir sama, perbedaan di antara mereka tidak melebihi 10%.

Segera setelah perbedaan ini menjadi lebih besar, sinus arrhythmia (SA) terjadi.

Irama sinus yang tidak teratur

"Tidak Teratur" berarti ada perbedaan waktu lebih dari 10% antara interval R-R pada ECG. Dengan ritme sinus normal, perbedaan ini seharusnya tidak lebih dari 0,16 detik..

Yang lebih besar diklasifikasikan sebagai episode aritmia sinus. Suatu kondisi di mana, jika kita mempertimbangkan rekaman elektrokardiografi, beberapa interval P-P berangsur-angsur meluas, sementara yang lain menyempit.

Untuk mengidentifikasi SA, ambil interval terkecil dan terbesar dan tentukan perbedaannya.

Di bawah ini adalah gambaran bagaimana aritmia sinus terlihat pada EKG, di mana Anda dapat melihat perbedaan waktu antara interval P-P. Misalnya, interval waktu antara gigi pertama dan kedua lebih pendek daripada antara yang kedua dan ketiga.

CA dibagi menjadi dua jenis:

  • fase (sinus respiratory arrhythmia) - varian ketika interval R-R memanjang selama inhalasi dan menyempit selama ekshalasi;
  • non-pernapasan atau non-fasik terjadi dalam kondisi patologis.

Pada anak-anak, atlet dan orang tua, aritmia sinus sering dikombinasikan dengan penyumbatan jantung (memperlambat atau menghentikan konduksi impuls melalui sistem konduksi). Aritmia sinus pernapasan dan non-phasic dapat memburuk dengan inspirasi yang dalam.

Aritmia sinus fase dikombinasikan dengan blok AV 2: 1

Etiologi pengembangan

Penyebab aritmia sinus yang paling umum adalah fluktuasi normal pada tonus vagal. Dan itu juga dapat terjadi dalam kondisi patologis berikut:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • infark miokard (terutama sering ketika dinding posterior jantung terpengaruh), miokarditis;
  • hipotiroidisme (penyakit tiroid);
  • penyakit menular yang parah seperti tipus atau demam rematik akut (rematik);
  • dan juga aritmia ini sering ditemukan pada orang tua, saat mengambil obat-obatan tertentu, misalnya, morfin, prokainamid dan digoksin..

Dalam kondisi normal, tonus vagus berkurang selama inhalasi, yang dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung. Dengan demikian, pemendekan interval P-P dapat dilihat pada EKG. Peningkatan nada selama pernafasan menyebabkan penurunan frekuensi - interval P-P diperpanjang.

Ini adalah mekanisme penampilan SA pernafasan.
Kami merekomendasikan membaca tentang klasifikasi obat antiaritmia. Anda akan belajar tentang kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan aritmia, manfaat penggunaannya, efek samping, dan aturan untuk mengambil.

Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan obat fibrilasi atrium.

Tanda dan gejala

Dalam kebanyakan kasus, sinus aritmia adalah kondisi tanpa gejala dan tidak mewakili kepentingan klinis (tidak perlu terapi, dan juga tidak memerlukan pemantauan kondisi).

Kombinasi aritmia sinus pernapasan (fisiologis) dan bradikardia adalah situasi yang cukup umum.

Hal ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa dengan latar belakang penurunan denyut jantung (kurang dari 60 denyut per menit), percepatan denyut perifer dapat dideteksi selama inhalasi, dan selama pernafasan, perlambatan.

Dengan aritmia sinus fase, penampilan gejala sebagian besar tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan gangguan irama. Tanda-tanda yang berhubungan langsung dengan aritmia meliputi:

  • pingsan;
  • pusing;
  • jantung berdebar;
  • merasa sesak nafas;
  • kelelahan;
  • kegelisahan;
  • menambah atau mengurangi tekanan darah.

Pusing dan sering pingsan adalah tanda-tanda penyakit yang parah. Pada gilirannya, bentuk ringan (aritmia sinus moderat) mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, oleh karena itu, biasanya didiagnosis selama elektrokardiografi..

Diagnostik

Aritmia sinus sering terdeteksi selama diagnosis penyakit yang tidak terkait dengan patologi ini.

Pemeriksaan biasanya terbatas pada pengumpulan anamnesis (mewawancarai pasien), pemeriksaan klinis dan EKG. Riwayat pasien membantu untuk menemukan hubungan antara penyakit kardiovaskular dan aritmia.

Dan juga selama survei, perhatian diberikan pada riwayat minum obat yang diterapkan.

Pilihan pengobatan

Terapi spesifik tidak diperlukan ketika tidak ada tanda-tanda penyakit. Ketika ada simtomatologi, dokter memantau untuk melihat jenis aritmia sinus apa yang ada sebelum menentukan cara untuk mengobati aritmia sinus. Artinya, pengamatan dilakukan untuk mengecualikan opsi fisiologis (phasic), untuk memastikan apakah gejalanya dikaitkan dengan siklus pernapasan..

Jika varian nonfase dari patologi didiagnosis, yaitu gangguan irama telah muncul dengan latar belakang penyakit apa pun, maka yang terakhir diobati terlebih dahulu. Sebagai aturan, jika terapi berhasil, gejala aritmia sinus menghilang.

Jika manifestasi menetap, terutama ketika gangguan irama dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular lain, maka dokter dapat menyarankan opsi perawatan berikut:

  • obat-obatan;
  • pemasangan alat pacu jantung (sementara atau permanen);
  • ablasi jantung;
  • menanamkan defibrilator jantung.

Biasanya, pengobatan dimulai dengan terapi obat. Propantheline 15 mg tiga kali sehari dianjurkan untuk meringankan gejala aritmia sinus.

Dengan penggunaan jangka panjang dari agen antikolinergik ini, efektivitasnya mendekati 75%. Dalam kasus kombinasi aritmia sinus dengan takikardia, beta-blocker dapat digunakan.

Penyisipan alat pacu jantung biasanya disarankan untuk orang tua.

Ketika gangguan irama didiagnosis pada anak-anak, taktik hamil biasanya terpaksa. Karena manifestasi patologi menghilang seiring bertambahnya usia. Jantung seorang anak, seperti dirinya sendiri, tumbuh dan berkembang, oleh karena itu, cukup sering ia memiliki detak jantung yang tidak teratur, yang dikaitkan dengan perubahan pada otot jantung. Dalam situasi ini, dokter biasanya memonitor jantung dengan cermat dan dalam kebanyakan kasus tidak mencoba untuk mengobati masalah tersebut..

Tetapi jika gejalanya memburuk, dan juga jika anak memasuki masa remaja, dan sinus aritmia tidak hilang, maka dokter mungkin menyarankan perawatan.

Apakah dia sangat berbahaya?

Meskipun aritmia sinus pernafasan tidak dianggap sebagai masalah serius, kadang-kadang dianggap normal, aritmia non-fase biasanya menjadi alasan untuk memikirkan kesehatan Anda. Bentuk ini umum pada orang tua dan merupakan indikasi dari berbagai tahap penyakit arteri koroner yang membutuhkan perawatan..

Meskipun penyebab pasti dari kedua bentuk aritmia sinus tidak diketahui dengan pasti, pada orang tua mereka sering terjadi selama istirahat. Ada hubungan yang jelas antara apnea dan aritmia jenis ini. Apnea - penghentian gerakan pernapasan secara berkala yang terjadi selama tidur - suatu kondisi berbahaya yang sering menyebabkan serangan jantung..

Hanya dokter yang dapat memutuskan apakah akan mengobati aritmia sinus atau tidak. Di bawah pengawasannya yang cermat dan penilaian komprehensif terhadap kondisi pasien, keputusan yang tepat untuk penunjukan obat dapat dibuat. Dalam hal apa pun, Anda sebaiknya tidak menunda menghubungi ahli jantung.

Untuk informasi tentang penyebab aritmia jantung dan pendekatan modern terhadap pengobatan, lihat video ini:

Irama jantung Sinus pada EKG - apa artinya dalam diagnosis kardiopatologi

Irama jantung yang berasal dari simpul sinus dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan baik pada orang sehat maupun pada beberapa pasien dengan penyakit jantung..

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi..

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Denyut jantung Sinus pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum melalui sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, serta serat Purkinje, yang membentuk jaringan ventrikel jantung..

Irama sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Biasanya, ritme jantung sinus yang sehat teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Pada bayi baru lahir, frekuensi irama bisa 60 - 150 per menit. Dengan bertambahnya usia, frekuensi irama melambat dan pada usia 6-7 tahun mendekati indikator orang dewasa. Pada orang dewasa yang sehat, nilainya 60 - 80 dalam 60 detik.

Bacaan normal dalam kardiogram

Apa yang mereka cari ketika melakukan elektrokardiografi:

  1. Gelombang P pada elektrokardiogram selalu mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
  3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi irama sesuai dengan 60 - 80.
  5. Jarak P - P sama dengan jarak R - R.
  6. Gelombang P dalam keadaan normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lain (ini - I, III, aVL, aVF), bentuknya mungkin berbeda tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya gelombang P positif pada lead I dan aVF.
  7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan menjadi 2 fase, kadang-kadang bisa dominan positif atau dominan negatif. Dalam sadapan V3 ke V6, gelombang dominan positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
  8. Biasanya, setiap gelombang P harus diikuti oleh kompleks QRS, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa adalah 0,12 detik - 0,2 detik.

Irama sinus bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam batas normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat berada di bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal..

Rotasi organ dari sumbu transversal dapat ditentukan, yang mengindikasikan hanya fitur struktural organ tertentu.

Ketika EKG mendaftarkan irama sinus, itu berarti pasien tidak memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting untuk tidak khawatir dan tidak gugup ketika melewati ujian, agar tidak menerima data yang tidak akurat.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien untuk tidak merokok setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan..

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika deskripsi berisi frasa: pelanggaran irama sinus, maka blokade atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah gangguan pada urutan ritme dan frekuensinya..

Penyumbatan dapat disebabkan jika transmisi eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, akselerasi ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat..

Jika kesimpulannya termasuk frasa tentang irama yang tidak stabil, itu berarti ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Gejala tidak menyenangkan dari penyakit ini bisa berupa pusing, tekanan turun, rasa tidak nyaman, dan bahkan nyeri dada serta sesak napas..

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka ini kemungkinan besar merupakan manifestasi dari takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Menguraikan hasil dan membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perlu membandingkan nilai yang diperoleh dengan nilai normal. Denyut jantung selama 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu membagi 60 (detik) dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau mengalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (bagian sama dengan 15 cm pita) dengan 20.

Dengan demikian, penyimpangan berikut dapat didiagnosis:

  1. Bradikardia - detak jantung / menit kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik dicatat.
  2. Takikardia - detak jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali ada dapat diamati depresi miring dari segmen PQ, dan segmen ST - naik. Sekilas, mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, blokade dari tahap 2 terjadi.
  3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan jumlah denyut per inhalasi dan pernafasan. Umum pada anak-anak.
  4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran regulasi neurovegetatifnya..

Alasan untuk penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum adalah:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • cacat jantung;
  • merokok;
  • penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
  • menggembung dari katup mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
  • gagal jantung;
  • penyakit miokard;
  • lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
  • kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter, ketika memeriksa hasilnya, melihat bahwa panjang area antara gelombang P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah..

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan: patologi simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi..

Pemeriksaan tambahan ditentukan saat ritme lebih rendah dari 50 dan lebih kuat dari 90.

Kemudian pemantauan Holter ditentukan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau regulasi sistem vegetatif dari simpul tersebut terganggu..

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan simpul ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia merupakan hasil pelanggaran pada simpul itu sendiri, maka pengukuran koreksi status vegetatif ditugaskan. Jika karena alasan lain, maka metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulator.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan sepanjang hari.

Karena lamanya pemeriksaan ini, spesialis dapat mempelajari keadaan jantung pada berbagai tingkat stres..

Dengan EKG konvensional, pasien berbaring di sofa, dan dengan pemantauan Holter, Anda dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang memengaruhi usia berapa pun.

Dengan berhenti merokok dan alkohol, minum doping dan minuman berenergi, stres fisik atau psiko-emosional yang berlebihan, seseorang dapat menghindari kelainan jantung yang merugikan dan mencapai norma..

Diet yang benar, rejimen harian, dan tidak adanya stres dapat membantu menghindari masalah jantung. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga fungsi jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung..

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard..

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, susu.

Jika Anda merumuskan diet dengan benar, patuhi rejimen harian, Anda dapat mencapai kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia tua..

Akhirnya, kami sarankan Anda menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Apa arti irama sinus, norma, penyebab penyimpangan dan perawatannya

Ritme Sinus adalah proses yang mentransfer muatan listrik dan bertanggung jawab atas suplai darah normal ke organ. Momentum normal. Impuls etiologi non-sinus menunjukkan proses patologis.

Indikator menunjukkan fungsi otot jantung yang benar, dicatat dalam hasil elektrokardiogram.

Dengan operasi yang tepat, impuls menekan fokus kecil dari aktivitas listrik, yang juga dicatat dalam grafik.

Dorongan menentukan jumlah detak jantung, namun, dengan faktor iritasi eksternal, ia mempercepat, atau sebaliknya - ia melambat.

Jumlah kontraksi berbeda dan tergantung pada usia. Rata-rata, frekuensinya adalah 60-90 ketukan. Impuls diulang pada interval yang sama dan selalu dalam urutan tertentu: sinus node - atria - ventricles.

Penyimpangan dalam transfer biaya atau perubahan nada hati menunjukkan patologi yang ada.

Apa simpul dalam hati yang bertanggung jawab untuknya, dan perannya dalam pekerjaan seluruh organisme

Impuls dihasilkan oleh simpul sinus. Secara anatomis, nodus tersebut terletak pada ketebalan dinding atrium kanan, di mana ia disuplai dengan darah dari arteri koroner..

Sel-sel berkerumun dalam bentuk bundel memiliki bentuk fusiform bengkok dan sedikit kardiomiosit.

Sel-sel memiliki sedikit aktivitas kontraktil, tetapi ini tidak mencegah mereka dari menghasilkan muatan listrik, mentransfernya ke simpul utama.

Peran utama node adalah akumulasi listrik, terjemahannya menjadi kekuatan kinetik, yang memerlukan kontraksi miokardium. Pesan listrik merangsang jantung, miokardium berkontraksi, dan mendorong keluar darah arteri, yang membawa oksigen, nutrisi, dan melacak elemen ke seluruh tubuh..

Dengan tidak adanya muatan listrik di jantung, pasien meninggal, ketika sumber lain "saat ini" muncul, penyakit dan proses patologis dari aktivitas jantung terjadi.

Perubahan dalam jumlah impuls dicatat dalam EKG, dan hanya sesuai dengan hasil kardiografi, ritme sinus atau genesis non-sinus terbentuk..

Tanda "irama sinus" tidak membawa makna patologis, tetapi hanya menunjukkan kerja fisiologis jantung.

Bagaimana ritme sinus ditentukan

Untuk menentukan indikator penting (impuls jantung), elektrokardiografi dilakukan. Data penelitian memungkinkan untuk mengidentifikasi sumber ritme, frekuensinya, dan ritme.

Dalam grafik, indikator CP dilambangkan dengan huruf "P" dan memiliki bentuk gelombang. Saat melakukan penelitian, selain ritme, frekuensi, dan sumber, parameter berikut ini diperhitungkan:

  1. Lokasi "R".
  2. Jarak antara kompleks QRS.
  3. Bentuk cabang.
  4. Jarak antar gigi.
  5. Perbandingan gelombang lain dan kompleks QRS.

"P" selalu dinaikkan, jarak dari satu gigi ke yang lain adalah frekuensi kontraksi.

Gigi sudut tinggi adalah momen tetap dari kontraksi ventrikel, di mana darah arteri dilepaskan ke pembuluh darah.

Kardiogram mencatat banyak parameter "jantung", tetapi hanya ahli jantung yang dapat membacanya.

Atas dasar satu penelitian, diagnosis tidak dibuat, karena fakta bahwa impuls listrik dari simpul sinus tergantung pada pengaruh faktor endogen dan eksogen, waktu hari dan kondisi umum pasien..

Standar

Biasanya, gelombang "P" terletak di depan gelombang tinggi dan sempit yang disebut kompleks QRS. Jarak antar gigi adalah 0,12 detik..

Pasien dapat secara mandiri mempelajari kardiogram, dengan memperhatikan:

  • untuk keteraturan, karena dengan impuls sinus, gigi bergelombang dicatat dalam urutan tertentu;
  • hingga frekuensi 60-90 denyut per menit, pada anak-anak, terutama anak-anak, frekuensi ritme mencapai 120 ketukan.
  • urutan - guncangan diperbaiki dalam satu arah, mengkonfirmasikan transfer muatan listrik yang benar.

Karena pasien bukan spesialis kardiologi, seseorang tidak boleh membunyikan alarm terlebih dahulu jika ada garis-garis berliku, elevasi tambahan dan penyimpangan lainnya..

Tidur, aktivitas fisik, asupan makanan, dan pengalaman tercermin dalam kardiogram, tetapi bukan penyimpangan dari norma.

Denyut jantung dipengaruhi oleh banyak parameter, karena merokok sebelum EKG akan tercermin dalam grafik dalam bentuk pemendekan gigi atau gelisah kurva..

Penyimpangan SR berbeda:

  • arrhythmia - kegagalan urutan atau frekuensi pulsa;
  • blokade - pelanggaran transmisi impuls saraf ke miokardium;
  • takikardia - peningkatan ritme;
  • bradikardia - penurunan denyut jantung.

Gejala irama sinus abnormal

Gangguan impuls memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam hasil EKG, tetapi juga dalam gejala klinis..

Aritmia

Pada EKG, ada perbedaan pada gigi, peningkatan dan penurunan interval. Denyut nadi berubah. Jenis aritmia yang umum adalah ekstrasistol. Gambaran klinis:

  • rasa sakit di hati saat menghirup;
  • perubahan detak jantung, lalu naik, lalu turun;
  • kelemahan.

Blokade

Dengan blokade sinus, transmisi impuls saraf ke otot jantung terganggu. Intervalnya berlipat ganda, beberapa siklus putus, dan setelah interval yang diperpanjang, kompleks "R-R" dipersingkat.

Gejala sinusitis blokade:

  • ketidaknyamanan di tulang dada kiri;
  • kelemahan umum;
  • penurunan kinerja.

Dalam kasus yang parah, memotong rasa sakit di daerah jantung, berat dan perasaan kenyang adalah mungkin.

Bradikardia

Penurunan impuls dicatat sebagai hasil dari elektrokardiografi, memanifestasikan dirinya dalam bentuk denyut nadi yang jarang (kurang dari 60 denyut), sesak napas, sedikit pusing.

Kardiogram menunjukkan peningkatan interval antara kompleks, jarang terjadi pengurangan, sedangkan ritme tidak berubah, yaitu gelombang P terletak di depan kompleks QRS..

Takikardia

Irama cepat yang direkam pada kardiogram menunjukkan takikardia. Secara klinis, palpitasi dimanifestasikan oleh sesak napas, peningkatan denyut jantung (lebih dari 90 denyut atau pada batas batas atas norma), sakit kepala, peningkatan kemampuan mendengar detak jantung. Di EKG:

  • memperpendek interval antara kompleks;
  • peningkatan denyut jantung;
  • awal kardiogram yang bergelombang dan penyelesaiannya.

Kapan dan ke dokter mana Anda harus menghubungi

EKG adalah prosedur wajib yang ditentukan ketika Anda pergi ke klinik dengan keluhan "jantung" (sakit, sering mengetuk, dan sebagainya).

Mencari bantuan dari dokter umum atau ahli jantung Anda. Berdasarkan hasil elektrokardiografi, kesimpulan dibuat tentang kerja otot jantung.

Prosedur EKG dan interpretasi hasil

Pada hari penelitian, diinginkan:

  • menolak untuk makan;
  • jangan mengkonsumsi minuman kopi yang kuat;
  • jangan melakukan latihan fisik yang biasa;
  • jangan oleskan lotion, krim ke tubuh.

Selama prosedur, Anda harus melepas pakaian ketat dan rileks sebanyak mungkin. Manipulasi tidak lebih dari 10 menit, dengan mempertimbangkan proses membuka pakaian dan berpakaian.

Selama EKG, pasien dalam posisi horizontal, titik perlekatan elektroda dirawat dengan alkohol untuk tujuan antiseptik dan untuk menurunkan epidermis..

Sebelum memasang manset dan cangkir hisap, kulit dilumasi dengan gel khusus. Elektroda diterapkan ke dada, pergelangan kaki dan lengan. Detak jantung direkam pada perangkat khusus, dan grafik dicetak.

EKG dilakukan oleh seorang perawat, hasilnya ditafsirkan oleh seorang ahli jantung. Menurut kardiogram yang diterima, dokter mencatat kemungkinan impuls patologis, dan membuat diagnosis: apakah irama sinus terganggu, dan jika terganggu, maka ke arah mana.

Pasien itu sendiri tidak dapat menafsirkan data dengan benar dan membuat diagnosis.

Alasan

Alasan untuk perubahan momentum adalah:

  • penyakit jantung: miokarditis, serangan jantung, endokarditis, gagal jantung;
  • cacat bawaan atau didapat;
  • infeksi yang telah menyebabkan komplikasi dari jantung;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kecanduan nikotin;
  • penyakit sistemik kronis;
  • kekurangan oksigen;
  • riwayat operasi jantung;
  • masa kecil.

Penyimpangan impuls bersifat fisiologis: asupan makanan, tidur, olahraga, stres dan depresi.

Setiap perubahan dalam tubuh dicatat dalam kardiogram, dan hanya seorang profesional yang dapat menentukan penyimpangan fisiologis dari penyebab patologis..

Pengobatan

Taktik perawatan tergantung pada penyimpangan yang diidentifikasi. Paling sering, dokter menyarankan agar pasien menghentikan kebiasaan buruk, mengikuti diet khusus, dan lebih sering berada di luar rumah.

Vitamin dan obat-obatan dengan efek sedatif harus diambil untuk meningkatkan kemampuan mentransfer muatan listrik. Dengan sering stres atau gugup, ambil motherwort, magnesium.

Untuk menjaga elastisitas dinding pembuluh darah, berikan preferensi pada makanan dengan kandungan kalsium dan vitamin D yang tinggi.

Dalam kasus kelainan serius pada kardiogram, perawatan dilakukan di rumah sakit, di mana penyebab kegagalan diidentifikasi.

Irama sinus yang tidak teratur: Tampilan EKG, pengobatan, gejala

GOU "Institute for Advanced Training of Doctors" dari Kementerian Kesehatan dan Pengembangan Sosial Chuvashia

Proses fisiologis dalam tubuh ditentukan tidak hanya oleh biokimia internal - mereka juga dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal. Perubahan suhu tubuh, pernapasan, dan detak jantung adalah reaksi alami terhadap lingkungan eksternal, stres, keadaan psiko-emosional. Aktivitas jantung secara langsung tergantung pada keadaan sesaat seseorang.

Olahraga, pekerjaan fisik, stres membuat jantung berdetak lebih cepat, karena otot dan jaringan saraf membutuhkan lebih banyak oksigen. Saat istirahat, jantung kembali ke ritme normalnya. Denyut jantung yang tidak teratur juga bisa menjadi respons. Kapan Anda harus khawatir dan menghubungi ahli jantung?

Apa itu ritme sinus?

Detak jantung Sinus berarti fungsi jantung normal.

Impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi dan memompa darah secara merata datang dari tempat yang tepat - simpul sinus, yang terletak di bagian atas atrium kanan.

Pulsa dihasilkan secara berkala. Denyut jantung (HR) untuk orang dewasa yang sehat saat istirahat adalah 60-90 detak per menit. Ini disebut irama teratur sinus..

Penyimpangan dari mode aktivitas jantung yang ditentukan secara genetis disebut aritmia. Gangguan irama terjadi di berbagai bagian otot jantung - di atrium, ventrikel, dan septa. Jika penyebabnya adalah gangguan pada karya simpul sinoatrial, maka aritmia disebut sinus.

Seperti inilah irama sinus pada EKG

Sinus takikardia

Sinus takikardia adalah peningkatan detak jantung hingga 100 atau lebih detak per menit. Dalam hal ini, interval antara kontraksi tetap sama. Selama dan segera setelah stres fisik atau saraf, kondisi ini dianggap normal. Saat istirahat, detak jantung dinormalisasi. Jika peningkatan denyut nadi dimulai tanpa alasan yang jelas, ini menunjukkan patologi.

Sinus bradikardia

Detak jantung yang lambat dan stabil terjadi pada orang yang terlatih secara fisik. Dengan setiap detakan, jantung memompa volume darah yang cukup untuk menyediakan tubuh dengan oksigen dan nutrisi. Oleh karena itu, detak jantung 59-50 detak adalah norma bagi mereka. Penyebab detak jantung lambat patologis adalah beberapa penyakit yang mempengaruhi kerja simpul sinus.

Sinus arrhythmia

Suatu kondisi ketika frekuensi kontraksi tetap normal (meningkat atau menurun), dan interval di antara keduanya berbeda, disebut sinus arrhythmia. Alasan kemunculannya pada anak-anak dan remaja adalah pertumbuhan dan perkembangan organ yang tidak merata atau aritmia pernapasan. Sinus aritmia sebagai penyakit terisolasi lebih sering terjadi pada orang tua..

Sinus Arrhythmia - ECG View

Perubahan irama sinus jantung terkadang tidak menunjukkan gejala yang jelas. Tetapi mereka terlihat jelas di EKG. Elektrokardiografi menunjukkan parameter otot jantung - keseragaman dan frekuensi kontraksi, konduktivitas serat otot, kerja sel yang menghasilkan impuls.

Untuk melakukan ini, dokter mengevaluasi gigi, interval dan segmen pada grafik yang ditampilkan. Ada atau tidaknya mereka, urutan, tinggi, lokasi dan arah penting. Setiap parameter memiliki nilai numerik. Garpu adalah area di atas atau di bawah isoline. Mereka menunjukkan saat-saat eksitasi dan relaksasi miokardium dari berbagai bagian jantung:

  • P - wave, yang mencerminkan kontraksi dan relaksasi atrium;
  • Q, S - gigi menunjukkan eksitasi septum di antara ventrikel;
  • R adalah parameter eksitasi ventrikel;
  • T - proses relaksasi mereka.

Interval P - Q adalah waktu tempuh pulsa dari atrium ke ventrikel. Segmen QRS adalah kompleks ventrikel (mencerminkan eksitasi ventrikel), T - P adalah periode diastole (relaksasi otot jantung).

Denyut jantung ditentukan oleh interval R-R - jumlahnya dikalikan 20 dalam 3 detik Biasanya, angka ini dari 60 hingga 90 kontraksi.

Ketika irama sinus terganggu, perubahan berikut diamati pada EKG:

ECG menunjukkan Normal Tachycardia Bradycardia Sinus arrhythmia
Detak jantung60–90100 dan lebih tinggiKurang dari 59- norma - takikardia - bradikardia
Kompleks gelombang P dan QRSPergantian yang benar di semua siklusPergantian yang benar di semua siklusPergantian yang benar di semua siklusPergantian yang benar di semua siklus
Gelombang P1,5-2,5 mmAmplitudo meningkatAmplitudo berkurangNorma
Interval P-Q0,12-0,2 dtkDipersingkatMeningkatPerubahan interval kecil
Interval R-RSeragam, 0,15 dtkSeragamSeragamUbah tiba-tiba, durasinya lebih dari 0,15 dtk

Sinus arrhythmia - fisiologis dan patologis

Irama sinus yang tidak teratur dapat bersifat fisiologis dan patologis. Penyebab aritmia fisiologis sering kali adalah proses pernapasan, yang terkait erat dengan pekerjaan jantung. Pada saat terhirup, ia berdetak lebih cepat, sementara menghembuskan napas, ia melambat..

Ketidakteraturan irama ini pada sebagian orang merupakan ciri tubuh dan terjadi terus-menerus. Aritmia sinus fisiologis tidak mengganggu sirkulasi darah dan tidak mempengaruhi aktivitas jantung dengan cara apa pun. Aritmia pernapasan terwujud:

  • ketika terlalu banyak bekerja atau di saat-saat stres;
  • di masa kecil dan remaja;
  • dengan distonia vegetatif-vaskular;
  • setelah penyakit menular yang parah.

Aritmia sinus patologis memiliki penyebab jantung dan ekstrakardiak. Jantung - penyakit atau kelainan jantung.

Asal ekstrakardiak dikaitkan dengan patologi lain yang mengganggu kerja jantung - hipertensi, infeksi virus, penyakit paru-paru dan kelenjar tiroid. Pada orang tua, perubahan yang berkaitan dengan usia memengaruhi detak jantung.

Kebiasaan buruk, kekurangan kalium dan magnesium, obesitas juga mungkin menjadi penyebab aritmia sinus..

Gejala

Gangguan jantung terkadang menyebabkan serangan panik. Mereka memperburuk gejala yang ada:

  • sesak napas;
  • ketidakmampuan untuk mengambil nafas penuh;
  • kelemahan;
  • pusing.

Selama serangan, kaki dan tangan menjadi dingin, orang tersebut merasakan denyut darah di pelipis, rasa sakit di daerah jantung dengan kembali ke tangan kiri adalah mungkin. Salah satu tanda tidak langsung dari aritmia sinus patologis adalah variabilitas suasana hati dan lekas marah..

Fitur aritmia sinus pada anak-anak

Denyut jantung anak-anak berbeda secara signifikan dari orang dewasa. Pada bayi baru lahir, detak jantung normal adalah antara 120 dan 170 detak per menit. Dengan bertambahnya usia, denyut nadi menurun dan mencapai nilai dewasa oleh remaja.

Dokter mengidentifikasi tiga jenis aritmia - ringan, sedang dan berat. Dalam bentuk moderat, itu terjadi pada anak di bawah 5 tahun dan pada remaja. Bradikaritmia berat terjadi setelah menderita rematik atau pada anak-anak bermain olahraga.

Penyebab utama aritmia adalah kelainan jantung bawaan, kelainan endokrin, kelainan metabolisme (kurangnya elemen jejak dan gangguan metabolisme air-elektrolit). Pada beberapa anak, aritmia muncul selama periode pertumbuhan cepat - pada usia 5-7 dan pada usia 9 tahun. Pada masa remaja, ini disebabkan oleh dystonia vegetatif-vaskular..

Untuk setiap jenis aritmia, nilai ambang batas tertentu dari denyut jantung adalah karakteristik. Bradikardia berat pada anak di bawah satu tahun adalah denyut nadi kurang dari 100 denyut. Pada anak-anak dari 2 hingga 7 tahun, itu diatur dengan denyut jantung kurang dari 75, dari 8 hingga 18 tahun - dengan denyut jantung kurang dari 62 denyut per menit. Takikardia berat terjadi ketika denyut jantung normal melebihi 40-60 denyut.

Gejala umum untuk semua jenis aritmia sinus pada anak-anak:

  • cepat lelah;
  • intoleransi terhadap tersumbat;
  • perilaku gelisah (tipikal anak di bawah satu tahun);
  • nafsu makan yang buruk;
  • kulit pucat;
  • saat menghitung denyut nadi, interupsi terdengar (irama tidak merata).

Anak-anak yang lebih tua mengeluh sakit kepala dan pusing di pagi hari. Jika gejala ini diamati terus-menerus, anak harus diperiksa oleh ahli jantung..

Cara mengobati aritmia pada anak

Pertama-tama, perlu mengatur kehidupan anak sedemikian rupa untuk meminimalkan risiko perkembangan penyakit dan komplikasi lebih lanjut.Ini harus dilindungi dari konflik dalam keluarga dan mengurangi masa tinggal di depan TV atau komputer. Jalan-jalan harian, nutrisi seimbang dan aktivitas fisik akan bermanfaat bagi kesehatan Anda.

Aritmia sinus pada anak tidak diobati dengan obat khusus. Biasanya gejala, dan upaya dokter diarahkan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya..