Varises pelvis kecil - gejala dan pengobatan

Menurut statistik medis, banyak wanita di kategori usia menengah menderita sakit di perut bagian bawah. Seringkali gejala ini dikaitkan dengan kegagalan sirkulasi darah normal. Patologi ini diamati di hadapan banyak penyakit ginekologi, di antaranya ada juga varises dari panggul kecil pada wanita. Masalah pembuluh darah adalah penyakit yang sangat umum. Varises di daerah panggul terutama terdeteksi pada wanita berusia 25 hingga 50 tahun.

Apa itu varises panggul

Varises pelvis kecil pada wanita terpapar ke setiap organ daerah panggul. Sistem reproduksi terletak di bagian tubuh ini, oleh karena itu, pembentukan patologi vena yang sering dapat dijelaskan secara sederhana. Ada peningkatan pada pembuluh panggul kecil. Vena menekan ujung saraf, memicu rasa sakit. Penyakit vena diklasifikasikan menurut bentuk dan tahapannya.

Bentuk dan derajat penyakit

Varises dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  1. Jenis utama varises: peningkatan pembuluh darah panggul. Alasannya - kekurangan katup 2 jenis: didapat atau bawaan.
  2. Bentuk sekunder dari penebalan vena panggul didiagnosis secara eksklusif dengan adanya patologi terkait dengan ginekologi (endometriosis, neoplasma, polikistik).

Varises pelvis berkembang secara bertahap. Ada tiga tahap dalam perkembangan gangguan sirkulasi darah di organ panggul:

  1. Vena organ-organ di daerah panggul mengembang hingga diameter 5 mm.
  2. Tahap kedua pembesaran vena ditandai dengan adanya vena yang “tumbuh” hingga sepuluh milimeter. Mereka mengelilingi ovarium di sisi kiri..
  3. Tahap ketiga varises adalah diameter pembuluh darah lebih dari 10 mm. Pembesaran vena dicatat di ovarium kanan. Ia mendekati diameter kiri.

Mengapa vena panggul mengembang?

Varises organ pelvis terjadi pada wanita karena berbagai alasan. Prasyarat utama untuk terjadinya kegagalan sirkulasi dianggap sebagai penyumbatan pembuluh darah atau gangguan aliran darah di ovarium. Penyumbatan pada vena trunkus sering terjadi. Penyumbatan mengarah pada pembentukan jalur alternatif untuk sirkulasi darah. Varises juga disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • aktivitas fisik yang berat;
  • kehamilan dan persalinan yang berulang;
  • aktivitas kerja menetap yang berkepanjangan juga mengarah pada pembentukan varises;
  • berbagai penyakit ginekologi: peradangan ovarium, pembengkokan posterior rahim, endometriosis dan penyakit kronis termasuk;
  • gangguan dalam siklus menstruasi;
  • varises disebabkan oleh tingginya kadar estrogen;
  • perlindungan dari kehamilan dengan bantuan PPA (tindakan terputus), wanita itu tidak mencapai orgasme;
  • varises organ panggul dapat dipicu oleh pengobatan dengan obat yang mengandung hormon.

Varises pelvis kecil selama kehamilan

Masalah dengan sirkulasi vena di daerah panggul tidak jarang terjadi pada wanita hamil. Mereka muncul karena kecenderungan turun temurun dalam proses perubahan hormonal. "Dorongan" lain untuk pembesaran varises dapat berfungsi sebagai karakteristik tubuh wanita. Selain alasan utama terjadinya VVMT selama kehamilan, ada beberapa faktor lain:

  • peningkatan tekanan internal di vena karena peningkatan stres;
  • pertumbuhan anak dan, sebagai akibatnya, perluasan rahim;
  • dilatasi vena terjadi karena aktivitas fisik yang rendah, yang merupakan karakteristik dari banyak wanita hamil.

Tanda-tanda varises

Varises di panggul kecil ditandai dengan gejala spesifik. Tanda-tanda sering timbulnya vasodilatasi pada seorang wanita adalah:

  1. Nyeri intermiten yang parah atau persisten. Seringkali menjadi lebih intens selama menopause atau setelah ovulasi..
  2. Keputihan: tidak berwarna atau agak putih.
  3. Pelanggaran siklus menstruasi juga menunjukkan varises organ panggul wanita..
  4. Peningkatan sensitivitas kulit di perineum, sensitivitas mukosa vagina.
  5. Nyeri selama akhir kehamilan, saat berhubungan seks, atau menjelang akhir hari.
  6. Keparahan, tekanan pada daerah panggul adalah gejala lain yang mungkin dari varises.
  7. Di hadapan varises, ada sedikit pembengkakan pada vagina, vulva.

Diagnostik

Pengakuan manifestasi varises terjadi menggunakan beberapa metode. Langkah-langkah diagnostik varises organ panggul difokuskan pada melakukan dua tugas:

  • pemeriksaan, diagnosis banding - konfirmasi varises;
  • identifikasi daerah di mana refluks terjadi (aliran balik darah vena) - ini diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Jadi, diagnosis pembesaran pembuluh darah di organ panggul meliputi prosedur berikut:

  1. Pemeriksaan standar vagina oleh seorang ginekolog.
  2. Ultrasonografi (ultrasonografi) memungkinkan Anda untuk melihat keadaan ovarium, rahim, urea, dan mencari tahu apakah seorang wanita memiliki EMCT.
  3. Ultrasonografi Doppler adalah pemeriksaan yang membantu membangun nuansa sirkulasi darah di pembuluh yang terletak di panggul kecil..
  4. Phlebography adalah teknik diagnostik yang mengidentifikasi area pembentukan gumpalan darah.
  5. Laparoskopi dan computed tomography. Ditunjuk ketika konfirmasi akhir dari varises diperlukan.

Pengobatan

Diagnosis dan pengobatan varises dilakukan oleh ahli flebologi, ahli bedah vaskular. Obat yang ditujukan untuk menghilangkan seorang wanita dari varises direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan latihan terapi dan obat tradisional. Terapi ERCT menyiratkan beberapa poin penting:

  • menyingkirkan aliran balik darah vena;
  • menghilangkan gejala penyakit;
  • stabilisasi tonus pembuluh darah;
  • meningkatkan sirkulasi darah di jaringan.

Pengobatan

Persiapan untuk varises harus diambil dalam kursus. Sisa obat, yang berperan sebagai penghilang rasa sakit, diizinkan minum secara eksklusif selama serangan yang menyakitkan. Untuk terapi yang efektif, dokter sering meresepkan obat-obatan berikut:

  • phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex, dan lainnya);
  • persiapan enzim ("Phlogenzym", "Wobenzym");
  • obat-obatan yang menghilangkan peradangan pada varises ("Ibuprofen", "Ketonal");
  • tablet untuk meningkatkan sirkulasi darah ("Trental", "Actovegin", "Pentoxifylline").

Bedah

Terkadang diperlukan operasi. Misalnya, ketika gejala varises menetap untuk waktu yang lama dan penyakit berkembang. Dokter mengarahkan pasien untuk dioperasi. Ada beberapa jenis intervensi yang dapat membantu menghilangkan varises:

  • embolisasi pembuluh darah di ovarium;
  • plastik dari ligamen uterus;
  • pengangkatan pembuluh darah yang membesar melalui laparoskopi;
  • menjepit pembuluh darah di panggul kecil dengan klip medis khusus (kliping);
  • crossectomy - ligasi vena (ditentukan jika, selain organ panggul, pembuluh ekstremitas bawah terpengaruh).

Obat tradisional

Dalam beberapa kasus individu, varises organ panggul dirawat menggunakan obat tradisional. Benar, pendekatan ini akan efektif hanya dalam keadaan tertentu: jika varises terdeteksi pada awal pembentukan dan dokter percaya bahwa saran "nenek" tidak akan mengganggu terapi obat. Berikut adalah beberapa resep yang baik untuk mengobati varises panggul:

  1. Anda perlu mengukus 1 meja dengan segelas air panas. sendok akar dandelion. Bersikeras obat untuk varises vena panggul selama dua jam. Konsumsilah 50 ml empat kali sehari.
  2. Ambil 100 gram chestnut cincang. Tuangkan alkohol, vodka (setengah liter). Tahan beberapa minggu. Minum 20 tetes infus tiga kali sehari.
  3. Buat jus wortel segar (100 ml). Tambahkan satu sendok teh minyak ke dalamnya (lebih disukai biji rami). Minumlah campuran ini setiap hari di pagi hari.

Fisioterapi

Dianjurkan untuk menggabungkan terapi obat dan tradisional dengan latihan terapi khusus dan mengenakan pakaian dalam kompresi. Senam anti-varises pernapasan tidak akan berlebihan, yang terdiri dari inhalasi / pernafasan yang dalam dan tidak terburu-buru, dilakukan secara bergantian. Sistem aktivitas fisik untuk perawatan varises pada wanita terdiri dari latihan:

  1. "Sepeda". Kita berbaring telentang, melemparkan tangan kita di belakang kepala kita atau menempatkannya di sepanjang tubuh. Mengangkat kaki kami, kami melakukan gerakan memutar dengan mereka, seolah-olah kami sedang mengayuh sepeda.
  2. "Birch". Kami duduk menghadap ke permukaan yang keras dan nyaman. Angkat kedua kaki Anda dan lilitkan dengan lembut di belakang kepala Anda. Mendukung daerah lumbar dengan tangan Anda dan meletakkan siku Anda di lantai, perlahan-lahan luruskan kaki Anda, angkat tubuh ke atas.
  3. "Gunting". Posisi awal ada di belakang. Angkat kaki yang tertutup sedikit di atas lantai. Kami membentangkan anggota tubuh bagian bawah ke samping, mengembalikannya dan mengulanginya.

Kemungkinan komplikasi

Apa bahaya dari varises panggul kecil? Konsekuensi penyakit berikut ini sering dicatat:

  • radang rahim, pelengkapnya;
  • perdarahan uterus;
  • kelainan dalam pekerjaan kandung kemih;
  • pembentukan trombosis vena (persentase kecil).

Pencegahan

Agar varises di panggul kecil menghilang sesegera mungkin dan di masa depan tidak ada kekambuhan patologi organ panggul, ada baiknya mengikuti aturan pencegahan sederhana:

  • melakukan latihan senam setiap hari;
  • mencegah sembelit;
  • mengamati rezim diet di mana serat tanaman harus ada;
  • jangan bertahan dalam satu posisi untuk waktu yang lama;
  • mandi kontras dengan perineum;
  • Agar varises tidak muncul, lebih baik memakai sepatu dan pakaian yang sangat nyaman.

Varises pelvis kecil - gejala dan pengobatan pada wanita

Varises dari pelvis kecil pada wanita dipicu oleh fenomena seperti aliran balik darah melalui vena ovarium, yang terjadi dengan latar belakang kompresi pembuluh darah.

Mekanisme pemicu untuk perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, yaitu perubahan hormon yang diamati selama periode ini dan meningkatnya tekanan rahim pada pembuluh panggul kecil..

Jenis varises ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang berkepanjangan dan intens di perut bagian bawah, biasanya muncul setelah aktivitas fisik berat yang konstan atau sebelum menstruasi..

Alasan

Mengapa varises pada pelvis kecil terjadi, dan apa itu? Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan paling sering penyakit ini ditemukan pada pasien berusia 25 hingga 45 tahun..

Sangat sering, pasien seperti itu pertama-tama mencoba untuk menyembuhkan varises sendiri - obat tradisional yang digunakan tanpa resep dokter dan berkonsultasi dengan spesialis dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, sehingga Anda masih harus menghubungi dokter ahli kandungan.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini meliputi:

  1. Gaya hidup menetap.
  2. Aktivitas fisik yang tak tertahankan.
  3. Masalah hormonal.
  4. Penyakit radang panggul.
  5. Patologi kongenital dari dinding vaskular - keterbelakangan, aplastik, kelemahan.
  6. Masalah seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, yang bersifat psikologis, sering dilakukan coitus interruptus.

Varises di panggul kecil sangat mirip dengan kondisi varises di kaki. Dalam kedua kasus, katup di pembuluh darah yang membantu aliran darah ke jantung terpengaruh. Fungsi katup untuk mencegah aliran balik darah terganggu. Saat katupnya kolaps, darah mandek di pembuluh darah. Pembuluh darah yang membesar akan meregang dan membuat kemacetan bertambah parah. Sindrom overload vena pelvis berkembang terutama di dekat rahim, saluran tuba, vulva, dan bahkan vagina.

Gejala varises pada panggul kecil

Sejumlah gejala dapat mengindikasikan adanya varises pelvis pada wanita. Yang paling penting dari mereka adalah rasa sakit yang tidak masuk akal di perut bagian bawah, daerah panggul, sering mereka diberikan ke daerah lumbar atau perineum. Juga, seorang wanita dapat terganggu oleh lendir dalam bentuk melimpah dari alat kelamin, terutama di paruh kedua fase siklus menstruasi..

Selain yang utama, ada juga gejala varises organ panggul yang tak kalah penting pada wanita:

  1. Dismenore. Nyeri saat menstruasi.
  2. Dalam beberapa kasus - gangguan fungsi kesuburan.
  3. Iradiasi menyakitkan ke sakrum dan punggung bagian bawah, serta ke daerah selangkangan.
  4. Tentu saja dapat dilihat dari apa yang disebut sindrom pramenstruasi.
  5. Munculnya krisis yang menyakitkan (sebagai akibat dari stres psiko-emosional yang ditransfer, kerja fisik yang berlebihan, hipotermia).
  6. Fenomena dispareunia (munculnya perasaan tidak nyaman di vulva atau vagina baik selama keintiman maupun setelah itu berakhir).
  7. Terjadinya rasa sakit di perut setelah aktivitas yang lama (baik statis dan dinamis).

Ketika dihadapkan dengan gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi spesialis. Karena penyakit ini dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • aktivitas organ-organ dari sistem reproduksi terganggu;
  • varises dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan alami;
  • ada perasaan cemas dan lekas marah;
  • ada rasa takut melakukan hubungan seksual.

Perlu juga dicatat bahwa gejala-gejala di atas dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda (lebih lemah atau lebih kuat), beberapa wanita memiliki semua tanda-tanda penyakit, dan beberapa memiliki 1-2 dari mereka..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang wanita menjalani pemeriksaan lengkap yang lengkap.

Ketika seorang pasien mengeluh rasa sakit yang timbul karena alasan yang tidak jelas, dokter pertama-tama menentukan semua faktor yang menyebabkan munculnya sindrom nyeri. Kaki pasien diperiksa dengan cermat. Sehingga Anda bisa mendeteksi tampilan varises. Dalam kasus khusus, konsultasi dengan dokter vaskular dilakukan.

  1. Laparoskopi. Identifikasi varises di daerah ovarium.
  2. Ultrasonografi sistem vena. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat perluasan pembuluh darah, tortuosity mereka.
  3. Ultrasonografi Doppler. Mengungkapkan penurunan kecepatan sistolik di pembuluh darah rahim dan ovarium.
  4. Ovarium selektif. Penelitian paling akurat. Dilakukan dengan menyuntikkan kontras melalui vena femoralis dan subklavia.
  5. CT scan. Memungkinkan Anda untuk mengecualikan patologi, mengidentifikasi varises di rahim dan indung telur, menunjukkan tortuosity dan ekspansi mereka di layar.

Penggunaan metode tersebut memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan gejala penyakit..

Derajat

Untuk membakukan diagnosis dan mencoba pendekatan yang berbeda untuk pengobatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan varises dari panggul kecil tergantung pada diameter pembuluh yang melebar dan lokalisasi ektasia vena..

Ada 3 derajat penyakit ini:

  • 1 derajat - diameter vena hingga 5 mm (pleksus vena apa pun dari panggul kecil), jalur “pembuka botol” kapal;
  • Grade 2 - diameter vena 6-10 mm dengan tipe total varises, ectasia longgar dari pleksus ovarium (pl.pampiniformis ovarii), VR dari vena parametrik (pl.uterovaginalis), VR dari pleksus arkuata uterus;
  • Grade 3 - diameter vena> 10 mm dengan tipe total VR atau tipe utama lokalisasi parametrik.

Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis di panggul kecil, adalah mungkin untuk menggunakan metode perawatan konservatif dan intervensi bedah..

Pengobatan varises dari pelvis kecil

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan varises panggul kecil, pengobatan ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

  1. Penghentian aliran darah balik melalui pembuluh darah ovarium.
  2. Normalisasi tonus vena, peningkatan pasokan darah jaringan.
  3. Penarikan gejala: nyeri, pendarahan dan sebagainya.

Terapi ERCT mencakup dua komponen utama:

  1. Obat saja untuk eksaserbasi.
  2. Penggunaan terapi fisik terus menerus untuk mencegah kekambuhan.

Dengan varises pada panggul kecil 1 atau 2 derajat, sebagai aturan, metode pengobatan konservatif digunakan (venotonik, obat antiinflamasi non spesifik, latihan fisioterapi). Perawatan konservatif untuk sindrom kongesti vena panggul kecil adalah gejala, termasuk normalisasi kondisi kerja dan istirahat dengan mengesampingkan aktivitas fisik yang signifikan dan tinggal lama dalam posisi tegak..

Harus dipahami bahwa bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan varises pada panggul kecil. Tetapi, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien..

Perawatan konservatif

Karena lokasi internal dari vena yang terkena, obat-obatan diresepkan secara oral, tidak mungkin untuk menggunakan gel dan salep vena. Dalam hal ini, sarana berikut digunakan:

  1. Diosmin (Detralex, Phlebodia) - untuk menghilangkan elastisitas pembuluh darah yang meningkat, mengurangi permeabilitasnya, mencegah kerapuhan;
  2. Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk meredakan pembengkakan dan peradangan;
  3. Troxerutin (troxevasin) - untuk meningkatkan aliran darah dari pembuluh yang rusak, meningkatkan nada pembuluh darah, mengurangi edema dan peradangan;
  4. Vitamin C (ascorutin) - untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Para ahli merekomendasikan menggabungkan terapi obat dengan latihan fisioterapi dan mengenakan pakaian dalam kompresi khusus. Kebutuhan khusus untuk pakaian kompresi muncul selama kehamilan.

Intervensi bedah

Pembedahan adalah tindakan ekstrim yang digunakan ketika penyakit ini sangat lanjut dan ada kecenderungan untuk tekanan darah dari pembuluh darah. Intervensi bedah dipilih tergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur berikut:

  • ligasi vena ovarium;
  • ligasi vena genital (sering dalam kombinasi dengan miniflebektomi perineum);
  • Operasi Troyanov-Trendelenburg (crossectomy) - dalam kasus kerusakan pembuluh darah ekstremitas bawah.

Dalam hal diperlukan intervensi bedah, pemilihan tindakan yang tepat sangat individual, karena semuanya tergantung pada lokalisasi varises..

Latihan

Latihan fisioterapi untuk varises panggul kecil terdiri dari latihan berikut:

  1. Dari posisi berdiri, dengan kaki sejajar, naikkan jari kaki dan turunkan tubuh. Ulangi hingga 30 kali.
  2. Dari posisi berdiri, tumit sejajar, kaus kaki terpisah. Bangkitlah dengan jari-jari kaki Anda dan turun hingga 30 kali.
  3. Berdiri tegak, rentangkan tumit, luruskan kaus kaki. Naik kaus kaki hingga 30 kali.
  4. Buat "sepeda" dan "birch", pastikan kaki sepenuhnya terentang.

Latihan bisa dilakukan di mana saja. Jika Anda mau, Anda bisa mengganti, menambah atau mengurangi latihan apa pun, yang utama adalah memastikan bahwa tubuh tidak terlalu lelah berlatih. Fisioterapi harus dikombinasikan dengan memakai kaus kaki kompresi.

Obat tradisional

Obat tradisional yang paling populer dan terkenal:

  1. Infus kombucha (chaga).
  2. Larutan chestnut kuda untuk pemberian oral.
  3. Pengobatan dengan lintah ditempatkan di sakrum dan tulang ekor.
  4. Infus akar dandelion atau koleksi herbal berdasarkan akar dandelion. Ini memiliki efek venotonik.

Diet juga memainkan peran penting dalam pengobatan varises - nutrisi harus seimbang dan mengandung protein hewani dan serat nabati yang cukup..

Pencegahan

Juga, ikuti beberapa rekomendasi sederhana yang tidak hanya berfungsi sebagai pencegahan VVMT, tetapi juga meningkatkan kondisi umum tubuh:

  1. Pakai celana ketat obat khusus.
  2. Lakukan latihan pernapasan setiap hari.
  3. Mandilah dengan kontras, fokuskan pada paha, perineum, dan perut bagian bawah.
  4. Selama bekerja sambilan atau berdiri, istirahatlah, berjalanlah selama 5-10 menit setiap 1-2 jam.
  5. Tambahkan lebih banyak serat nabati dan minyak sayur ke dalam makanan Anda. Hindari makanan pedas, asin, dan sembelit.

Efek

Komplikasi paling umum dari penyakit ini adalah:

  • penyakit rahim dan pelengkap yang bersifat inflamasi;
  • penyakit kandung kemih;
  • pendarahan uterus.

Dalam kondisi gangguan aliran keluar vena, ada risiko mengembangkan trombosis vena pelvis. Tetapi frekuensi jenis komplikasi ini tidak melebihi 3-5%.

Varises pelvis kecil: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Varises dari pelvis kecil diprovokasi oleh fenomena seperti aliran balik darah melalui vena ovarium, yang terjadi dengan latar belakang tekanan pembuluh darah. Mekanisme pemicu untuk perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, yaitu, perubahan hormon yang diamati selama periode ini dan meningkatnya tekanan rahim pada pembuluh panggul kecil. Jenis varises ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang berkepanjangan dan intens di perut bagian bawah, biasanya muncul setelah aktivitas fisik berat yang konstan atau sebelum menstruasi..

Penyebab varises pelvis

Kehamilan (pelanggaran aliran darah di organ panggul) adalah penyebab utama varises panggul, tetapi bukan satu-satunya. Penyakit ini dapat dipicu oleh:

  1. Predisposisi herediter, kelemahan bawaan dari dinding vena, keterbelakangan katup vena.
  2. Produksi hormon seks wanita yang berlebihan.
  3. Penyakit wanita yang bersifat inflamasi.
  4. Hubungan seksual terputus sebagai kontrasepsi umum.
  5. Gaya hidup yang tidak banyak gerak, pekerjaan yang melibatkan duduk atau berdiri statis.
  6. Persalinan yang sulit dan kehamilan ganda.
  7. Sering melakukan aktivitas fisik yang berat.
  8. Anorgasmia (kurang orgasme).
  9. Nyeri di area genital selama dan setelah hubungan intim.

Seringkali, jenis penyakit ini terjadi pada remaja, hanya tanpa manifestasi gejala. Satu-satunya tanda timbulnya penyakit adalah munculnya keluarnya cairan yang banyak dari saluran genital..

Penting untuk membedakan varises panggul kecil dari varises uterus, karena kedua penyakit tersebut memiliki penyebab dan presentasi klinis yang berbeda..

Video: Penyebab varises pada panggul kecil.

Gejala penyakitnya

  1. Nyeri parah dan jangka panjang di perut bagian bawah, menyebar ke daerah lumbosakral dan daerah perineum dan meningkat, sebagai aturan, setelah posisi berdiri atau duduk lama, pada hari-hari pertama menstruasi, selama dan setelah hubungan seksual, serta dengan latar belakang stres, terlalu banyak bekerja, hipotermia.
  2. Penyimpangan menstruasi (dismenore).
  3. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan buang air kecil.
  4. Nyeri dan nyeri pada vagina dan perineum.
  5. Manifestasi PMS yang jelas.
  6. Debit berlebihan dari saluran genital.
  7. Nodul vena di paha belakang, bokong, dan perineum.

Intensitas manifestasi gejala dalam setiap kasus berbeda, demikian pula jumlahnya. Satu wanita mungkin memiliki 1-2 gejala, yang lain - semua di atas..

Ada dua varian perjalanan penyakit: varises perineum dan vulva dan sindrom kongesti vena panggul kecil. Dalam kedua kasus, penyebab dan manifestasi simptomatik hampir sama..

Konsekuensi dari varises panggul kecil

Jika Anda mengamati setidaknya satu dari gejala di atas, berkonsultasilah dengan dokter untuk nasihat, jangan abaikan kondisinya. Varises pelvis kecil, terlepas, memiliki beberapa konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • disfungsi uterus;
  • kontraindikasi untuk persalinan alami;
  • munculnya penyakit yang menyertai seperti varises kaki dan wasir;
  • gangguan mental (peningkatan kecemasan, lekas marah, gangguan tidur, gangguan perhatian, ketakutan berhubungan seksual karena sensasi menyakitkan).

Diagnosis penyakit

Diagnosis yang benar dan tepat waktu sangat penting, karena varises dari pelvis kecil berbahaya oleh perkembangan peradangan dan trombosis. Seringkali orang telah dirawat selama bertahun-tahun untuk penyakit radang ginekologis (endometriosis, fibroid uterus, dll.), Karena gejalanya mirip, tidak menyadari varises, memulai penyakit, tanpa menghilangkan rasa sakit. Dalam kasus ini, dokter melakukan diagnosa diferensial untuk konfirmasi diagnosa dan deteksi yang tidak salah dari area di mana aliran balik darah ke dalam pembuluh darah perineum terjadi. Beberapa metode digunakan untuk ini:

  • Ultrasonografi organ panggul dan ekstremitas bawah;
  • Sonografi Doppler pembuluh darah (fitur sirkulasi darah dalam formasi vaskular);
  • flebografi transuterin (tempat bekuan darah);
  • laparoskopi diagnostik (jarang, untuk mengecualikan adanya penyakit terkait).

Tahap penyakit

Tahap 1 - urat nadi berdiameter hingga 5 mm, melebar di tepi atas ovarium kiri. Pada tahap ini, penyakit ini disebabkan oleh ketidakcukupan katup pembuluh darah ovarium yang didapat atau herediter..

Tahap 2 - urat nadi berdiameter hingga 10 mm, menutupi ovarium kiri, ada juga pembesaran varises dari uterus dan ovarium kanan.

Tahap 3 - urat nadi berdiameter lebih dari 10 mm, sementara ada pembesaran varises ovarium kanan, mendekati ukuran ke kiri. Tahap ini disebabkan oleh patologi ginekologis (tumor).

Tergantung pada tahap perkembangan penyakit, pengobatan yang tepat ditentukan..

Pengobatan varises dari pelvis kecil

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan varises, tetapi dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, Anda dapat secara signifikan memperlambat perkembangannya dan munculnya komplikasi serius, menghilangkan gejala penyakit, mencapai remisi penyakit dalam jangka panjang, meningkatkan kualitas hidup pasien.

Untuk tahap pertama dan kedua dari varises panggul kecil, pemakaian kaus kaki kompresi (wajib selama kehamilan), obat-obatan (dalam kasus eksaserbasi - obat venotonic dan obat-obatan untuk meningkatkan sifat reologis darah) dan terapi lokal (jarang salep, gel), koreksi nutrisi dengan keunggulan serat dan serat. protein, terapi olahraga, dan dalam beberapa kasus obat tradisional digunakan secara efektif. Bersama-sama, langkah-langkah ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan nada vena, mencegah stagnasi, dan meningkatkan trofisme jaringan. Ketika didiagnosis menderita varises, Anda harus berhenti minum alkohol dan merokok. Pada tahap ketiga penyakit, ketika terapi konservatif tidak berdaya, pengobatan bedah digunakan (ligasi pleksus vena, embolisasi). Operasi membantu melupakan penyakit selama beberapa bulan, tetapi, sayangnya, penyakit ini cenderung kambuh, terutama karena tidak adanya pencegahan.

Dengan varises yang disebabkan oleh kelainan hormon, koreksi obat pada latar belakang hormon dan penggunaan sediaan hormon topikal - salep, supositoria, gel.

Varises dari pelvis kecil - bagaimana menghadapinya?

Tanggal publikasi artikel: 08.05.2019

Tanggal artikel diperbarui: 3.11.

Penulis: Dmitrieva Julia (Sych) - berlatih kardiologis

Varises dari pelvis kecil (VVMT) adalah penyakit kronis progresif dari vena organ dalam, ditandai dengan munculnya berbagai gejala klinis.

Dalam 75% kasus, penyakit ini merupakan konsekuensi dari kehamilan dan persalinan berikutnya, dan sisanya 25% terjadi tanpa kehamilan sebelumnya. Pada kebanyakan pasien, varises pelvis (PMT) dikombinasikan dengan dilatasi vena hemoroid (wasir) atau vena dari ekstremitas bawah..

Manifestasi varises yang parah adalah nyeri panggul yang menetap dan masalah selama kehamilan atau persalinan: seorang wanita menjadi tidak mampu melahirkan janin dan melahirkan anak-anak. Konsekuensi ini dapat dihindari dengan bantuan diagnosis penyakit yang tepat waktu dan penunjukan program tindakan pengobatan..

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Saat ini di bidang kebidanan dan kandungan tidak ada teori yang menyatukan tentang terjadinya penyakit ini. Varises dari pelvis kecil dianggap sebagai manifestasi lokal dari varises sistemik. Sudut pandang ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa varises pelvis pada 60-70% dikombinasikan dengan varises lokalisasi lain (rektum, ekstremitas bawah).

Mekanisme utama perkembangannya dianggap sebagai ketidakcukupan katup pembuluh vena, yang menyebabkan aliran balik darah (refluks) dalam pembuluh darah, terutama di ovarium atau uterus. Pertama, ini mengarah pada ekspansi patologis lokal (ektasia atau dilatasi) pada bagian vaskular. Dengan perkembangan penyakit, venula dan vena melebar sepanjang panjangnya, dan kemudian seluruh pleksus vena di sekitar uterus dan ovarium. Pada organ, pleksus intraorganik juga terpengaruh, setelah itu kemacetan muncul - kebanyakan.

Bersama dengan varises, risiko pembekuan darah di lumen meningkat. Munculnya daerah pembuluh darah yang berbelit-belit dan melebar secara negatif mempengaruhi aliran darah normal, dan deformasi dinding pembuluh darah atau pembuluh darah menyebabkan ketidakmampuan untuk mencegah pembentukan trombus. Dua faktor ini adalah yang utama dalam mekanisme perkembangan trombosis dengan latar belakang varises panggul.

Kecenderungan varises sudah dapat dideteksi pada masa remaja selama pemindaian ultrasound rutin. Namun, pada 75% wanita, itu mulai berkembang hanya dengan timbulnya kehamilan pertama. Ini disebabkan oleh kekhasan anatomi dan fisiologi tubuh wanita selama periode ini. Saat menggendong anak, volume darah yang bersirkulasi meningkat, dan pertumbuhan janin memberi tekanan pada pembuluh darah retroperitoneal..

Yang sangat penting dalam mekanisme perkembangan penyakit adalah fluktuasi spesifik pada latar belakang hormon selama kehamilan: peningkatan estrogen dalam darah meningkatkan kesiapan munculnya varises. Pengaruh status hormonal pada perkembangan VVOMT juga dibuktikan oleh fakta bahwa selama menopause, tingkat estrogen menurun dan terjadi vasokonstriksi balik..

Alasan tambahan untuk munculnya varises di panggul kecil adalah:

  • penyakit menular akut dan kronis pada organ dalam (sistitis, uretritis, kolpitis, endometritis);
  • endometriosis atau fibroid uterus;
  • penggunaan jangka panjang dari obat kontrasepsi (OC);
  • kecenderungan turun-temurun dan riwayat keluarga yang terbebani (kerabat memiliki diagnosis varises yang sudah mapan dari lokalisasi apa pun);
  • kegemukan;
  • mengabaikan prinsip-prinsip gaya hidup sehat (gaya hidup tidak aktif, terlalu banyak kalori atau makanan berlemak, kebiasaan buruk, terutama merokok tembakau).

Semua faktor risiko ini jarang memicu, tetapi dapat mempersulit perjalanan penyakit. Pada 3-5% wanita, varises pelvis adalah akibat kelainan genetik dalam sintesis kolagen dan elastin, serta anomali vaskular bawaan dalam bentuk fistula atau fistula.

Klasifikasi berdasarkan derajat

Dalam praktik klinis, VRV OMT dibagi menjadi tiga derajat (tahapan):

  • 1 (cahaya) - diameter vena atau pembuluh darah di dalam pleksus vena meningkat menjadi 6 mm, pembuluh darah memiliki jalur berliku;
  • 2 (sedang) - lumen pembuluh vena adalah dari 7 mm sampai 10 mm;
  • 3 (diucapkan) - diameter vena 11 mm atau lebih.

Jika USG mengungkapkan varises pelvis dari lokasi berikut - perluasan varises parametrik (parametrium - serat di sekitar uterus), arkuata pleksus uterus, pleksus ovarium - setidaknya 2 derajat penyakit secara otomatis diatur.

Taktik pengobatan tergantung pada tingkat varises. Jadi, pada tahap pertama dan kedua, pengobatan konservatif diindikasikan, pada tahap ke 3 - intervensi bedah.

Gejala

Varises pelvis dimanifestasikan oleh tiga sindrom utama:

  • menyakitkan;
  • sindrom ketidakteraturan menstruasi;
  • sindrom gangguan kesuburan (kemampuan untuk hamil) dan keguguran.

Nyeri adalah gejala paling umum dari penyakit ini. Pada tahap awal, mereka terjadi hanya selama dan setelah hubungan intim, lebih jarang setelah posisi berdiri atau duduk lama. Dengan perkembangan patologi, sindrom nyeri mulai muncul saat istirahat. Paling sering terasa sakit di pusar, kiri dan kanan di daerah iliaka (perut bagian bawah di atas pubis). Dari sana, rasa sakit menyebar ke punggung bawah, pubis, pangkal paha dan perineum..

Rasa sakit terus-menerus mengarah pada penampilan psikosomatik. Wanita itu menjadi mudah marah dan agresif, dan karena sakit selama hubungan intim, libido berkurang. Kelelahan yang cepat dan keletihan yang tidak termotivasi muncul, sering terjadi keadaan depresi atau apatis.

Ketidakteraturan siklus dapat dimanifestasikan oleh perdarahan menstruasi yang berkepanjangan atau penundaan menstruasi secara periodik selama 3-10 hari. Mens adalah banyak dan disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah. Perdarahan yang lama dan berkepanjangan menyebabkan kelemahan, pusing, dan pucat.

Ketika varises pelvis dikombinasikan dengan VVV dari ekstremitas bawah, nyeri menyebar ke kaki, dan jaringan pembuluh darah muncul di kulit. Dengan kerusakan simultan pada vena rektum, wasir dapat rontok setelah mengejan (sembelit, mengangkat banyak beban). Kehilangan kelenjar dikombinasikan dengan sensasi subyektif yang kuat di daerah selangkangan: gatal, terbakar, tidak nyaman.

Dalam 20% kasus, VVV organ panggul dikombinasikan dengan penyakit infeksi dan inflamasi endometrium, miometrium, serviks, dan kandung kemih. Dengan patologi ini, muncul gejala, yang karenanya menjadi lebih sulit untuk mendiagnosis penyakit yang mendasarinya. Tanda-tanda proses inflamasi muncul ke permukaan dalam situasi seperti: keputihan, kram saat buang air kecil, gatal di perineum.

Bagaimana patologi ini mempengaruhi kehamilan dan persalinan??

Dengan diagnosis varises organ pelvis yang mapan, merencanakan kehamilan harus didekati secara bertanggung jawab. Sebelum Anda hamil, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi dan pemeriksaan ginekologi yang lengkap. Wanita hamil dengan VVMT harus lebih sering melakukan pemeriksaan medis rutin. Pada setiap kunjungan, mereka menjalani pemeriksaan USG pada organ panggul dan vena ekstremitas bawah, serta analisis pembekuan darah (koagulogram) sesuai indikasi. Pada 35% pasien dengan varises pelvis, ada komplikasi penyakit yang hebat - infertilitas. Dalam hal ini, mereka menggunakan metode fertilisasi in vitro (IVF)..

Pada 6-8% wanita, penyakit ini dapat menyebabkan keguguran atau keguguran berulang. Dalam situasi ini, sangat mungkin bahwa VRV OMT bukan satu-satunya penyebab keguguran, dan pasien memiliki komorbiditas yang parah. Dalam hal ini, pencarian diagnostik yang diperluas dilakukan untuk mengetahui penyebab tambahan. Mungkin seorang wanita tidak bisa hamil atau melahirkan janin karena sindrom antifosfolipid, trombofilia, ketidakcocokan antigen dari pasangan, atau sejumlah penyakit lainnya..

Pada tahap pertama dan kedua dari varises pelvis, persalinan dilakukan melalui jalan lahir alami, tetapi hanya jika wanita tersebut tidak memiliki bekuan darah di lumen pembuluh darah atau patologi penyerta lainnya (kardiovaskular, endokrin, ophthalmic, dll.). Dengan tingkat penyakit yang parah, terutama diperumit oleh tromboflebitis, dokter tidak memasukkan periode tegang dan metode persalinan menjadi operasi sesar yang direncanakan..

Bagaimana diagnosis dilakukan??

Pada tahap pertama, wanita beralih ke dokter kandungan-ginekologi dengan keluhan. Dokter mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan ginekologis. Sudah pada tahap ini, dokter dapat mencurigai varises. Dengan pemeriksaan vagina, seorang wanita mengalami rasa sakit, dan dengan traksi untuk leher rahim, sensasi rasa sakit meningkat. Dengan palpasi dua tangan, dokter memeriksa rahim dan ovarium dan mungkin melihat pembesaran mereka.

Setelah pemeriksaan ginekologis, pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang kompleks dimulai:

  • analisis klinis umum urin dan darah;
  • apusan dan kultur dari vagina dan uretra - deteksi penyakit menular yang bersamaan atau displasia epitel;
  • kolposkopi sederhana dan diperluas - pemeriksaan vagina dan serviks untuk melihat adanya pembuluh darah melebar;
  • Ultrasonografi dari rongga perut dan panggul kecil - deteksi tanda-tanda echografi varises panggul;
  • phlebography dan ovarycography selektif - pengenalan kontras langsung ke pembuluh darah untuk visualisasi diameter dan struktur yang lebih baik;
  • MRI.

Deteksi tanda-tanda gema varises panggul pada USG adalah ukuran diagnostik utama untuk menentukan penyakit ini. Ketika melakukan studi ultrasonografi dengan ultrasonografi Doppler, dokter menentukan lokalisasi varises dan prevalensinya..

Tanda-tanda gema utama varises panggul pada USG adalah sebagai berikut:

  • perluasan dinding vena, dan pembuluh itu sendiri terlihat berbelit-belit;
  • penurunan laju aliran darah puncak di pembuluh yang terkena;
  • adanya aliran balik darah melalui vena (refluks).

Dalam kasus luar biasa, satu-satunya cara untuk mengidentifikasi varises panggul adalah laparoskopi diagnostik. Pada saat yang sama, beberapa tusukan dibuat pada dinding perut anterior dan peralatan video diperkenalkan, yang memungkinkan melihat organ-organ dari dalam..

Pengobatan

Setelah penyakit terdeteksi, dokter kandungan-ginekologi bersama-sama dengan dokter kandungan menentukan pengobatan yang kompleks. Ini terdiri dari obat-obatan yang mengembalikan sirkulasi vena normal (venotonic) dan meningkatkan aliran darah lokal. Gaya hidup sehat dan aktif memainkan peran penting dalam terapi, serta memakai kaus kaki kompresi.

Rezim, diet dan olahraga

Pasien disarankan untuk mengatur jadwal kerja dan istirahat mereka dengan benar. Jika pekerjaan itu melibatkan pekerjaan tak bergerak yang monoton, maka Anda perlu istirahat setiap 1-1,5 jam. Paparan yang terlalu lama pada satu posisi meningkatkan stagnasi darah di panggul dan kaki.

Nutrisi yang tepat adalah hubungan lain dalam terapi kompleks. Diet harus bervariasi, dan makanan harus sering dan fraksional (hingga 6 kali sehari). Dianjurkan untuk memberikan preferensi pada produk nabati dan susu fermentasi, jenis daging rendah lemak dan sereal. Penggorengan dalam mentega atau minyak bunga matahari harus dihindari: sebaiknya dikukus.

Wanita yang rentan mengalami edema sore atau pagi juga perlu memperhatikan keseimbangan garam-air. Jangan mengkonsumsi lebih dari 7-9 gram garam per hari (hingga 2 sdt) dan minum lebih dari 1,5 - 2 liter cairan. Untuk pasien dengan kelebihan berat badan, diet terapeutik dengan pengurangan asupan kalori harian (1400 - 1600 kkal per hari) diindikasikan.

Varises adalah penyakit yang berhubungan dengan ritme hidup yang menetap, oleh karena itu, perawatan kompleks ini meliputi latihan harian dan latihan fisioterapi. Preferensi diberikan untuk latihan yang melibatkan otot-otot perut, lantai panggul, punggung bagian bawah dan kaki. Aktivitas fisik yang konstan meningkatkan drainase vena dan limfatik dari organ panggul, serta meningkatkan pasokan darah mereka. Dengan varises perineum dan vulva, senam Kegel juga bermanfaat. Untuk mengembangkan program pelatihan yang benar, lebih baik berkonsultasi dengan fisioterapis atau dokter terapi olahraga.

Satu set latihan perkiraan untuk perawatan dan pencegahan varises panggul disajikan dalam video:

Kelas yoga juga dianjurkan untuk wanita hamil. Selain aktivitas fisik selama pelatihan, ada peningkatan dalam kondisi neuropsik, penghapusan stres dan kelelahan. Seorang wanita juga dapat mendaftar untuk kebugaran bagi wanita hamil: aerobik air, latihan dengan bola senam. Program pelatihan semacam itu dirancang khusus untuk wanita hamil, jadi Anda tidak perlu takut akan kelelahan fisik.

Semua olahraga berat yang melibatkan angkat berat (binaraga, powerlifting) atau beban kardio yang signifikan (lari jarak jauh, aerobik t langkah, dll.) Dilarang..

Obat-obatan

Perawatan ini didasarkan pada obat-obatan yang memperkuat phlebotropic dan vaso.

  • Phlebodia 600, kapsul.
  • Curantil atau Dipyridamole, tersedia dalam bentuk tablet dan ampul untuk injeksi intravena.
  • Detralex, tablet.
  • Venarus, tablet.
  • Troxevasin (salep topikal dan kapsul).

Agen flebotropik meningkatkan tonus dan meningkatkan aliran vena dan limfatik dari organ panggul. Obat-obatan ini juga meningkatkan sirkulasi darah di kapiler dan memperkuat pembuluh darah dengan mencegah pembentukan gumpalan darah di dinding mereka. Agar efek terapi muncul, Anda harus minum obat untuk waktu yang lama..

Pengobatan simtomatik meliputi mengambil pereda nyeri dan antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit. Dengan eksaserbasi wasir, penggunaan supositoria rektal dianjurkan. Sesi fisioterapi merupakan tambahan untuk terapi obat..

Pakaian dalam kompresi

Segera setelah dokter mendeteksi varises lokalisasi apa pun, ia menyarankan untuk membeli kaus kaki kompresi. Ini dijual di toko-toko medis, lebih jarang di apotek, dan datang dalam bentuk pakaian dalam, legging, celana ketat atau stocking..

Setiap jenis garmen kompresi memiliki indikator sendiri tingkat kompresi (kekuatan tekanan pada jaringan manusia). Untuk memilih tingkat kompresi dengan benar, lebih baik untuk menghubungi ahli flebologi dengan tes yang lulus.

Intervensi bedah

Satu-satunya cara radikal untuk menyembuhkan penyakit ini adalah operasi. Ada dua bidang utama intervensi bedah: tradisional dan baru. Metode tradisional melibatkan sayatan di dinding perut anterior dan ligasi atau pengangkatan pembuluh darah melebar. Pada saat yang sama, ada kemungkinan tinggi kekambuhan varises panggul, terutama setelah kehamilan baru..

Metode baru berarti memasukkan obat-obatan khusus ke dalam lumen pembuluh yang melebar yang menyebabkan adhesi dindingnya - sklerosan atau embolisasi intravaskular pada vena ovarium kanan atau kiri. Selama manipulasi ini, tidak ada sayatan yang dibuat di kulit, dan intervensi dilakukan melalui tusukan kecil pada tubuh dalam proyeksi pembuluh. Operasi berlangsung di bawah kendali mesin sinar-X (endovaskular sinar-X) dengan anestesi lokal. Kontraindikasi untuk intervensi bedah adalah kehamilan dan kondisi umum yang parah.

Metode alternatif

Dimungkinkan untuk mengobati BPV pada panggul kecil dengan hirudoterapi, obat tradisional dan homeopati. Metode-metode semacam itu bersifat tambahan dan melengkapi pengobatan utama. Efektivitasnya dalam memerangi varises panggul rendah tanpa obat flebotropik dan pakaian dalam kompresi.

Lintah mengandung enzim khusus di kelenjar ludah - hirudin, yang mengurangi pembekuan darah. Pengencer darah mengurangi risiko pembekuan darah dan membantu mencegah varises di lokasi mana pun. Sesi hirudoterapi memiliki ulasan positif, sebagian besar wanita mencatat penurunan rasa sakit setelah 3-4 prosedur. Hirudoterapi berbahaya bagi kemungkinan perkembangan komplikasi infeksi di tempat pengisapan lintah.

Dengan varises dari vulva, adalah mungkin untuk mempersiapkan pemandian sessile terapeutik di rumah. Bunga chamomile, sage, dan coltsfoot digunakan sebagai bahan aktif. Mandi air hangat memiliki efek positif pada suplai darah dan aliran keluar vena. Tanaman obat yang terdaftar juga memiliki efek antiinflamasi dan menyejukkan, memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa gatal dan menghilangkan rasa tidak nyaman di daerah selangkangan..

Kemungkinan konsekuensi dan prognosis

Prognosisnya baik dengan diagnosis tepat waktu. Dalam dua tahap pertama, pengobatan ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Pada tahap ketiga, perawatan bedah diperlukan, karena terapi konservatif menjadi tidak efektif, dan kualitas hidup pasien memburuk dengan tajam. Kesehatan reproduksi juga sangat terpengaruh - sepertiga wanita tidak dapat hamil dan memiliki anak.

Varises sering dipersulit oleh pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh. Bahaya trombosis secara bersamaan terletak pada kemungkinan pemisahannya dari dinding pembuluh darah dan transfer dengan aliran darah ke organ lain (tromboemboli). Dengan varises pada pelvis kecil dan ekstremitas bawah, PE paling sering terjadi - tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya. PE masif terjadi pada 40% kasus. Ini berarti gumpalan darah menghalangi arteri paru-paru besar, yang langsung berakibat fatal..

Prognosis dan hasil penyakit juga tergantung pada pasien itu sendiri. Seorang wanita harus menyadari bahwa varises panggul membutuhkan perawatan sehari-hari dan normalisasi gaya hidup mereka. Jika semua rekomendasi dokter diikuti, kemungkinan perkembangan penyakit dan komplikasi rendah.

Varises pelvis kecil pada wanita

Untuk lebih memahami masalah varises panggul kecil pada wanita, perlu membiasakan diri dengan prasyarat untuk perkembangannya. Sama pentingnya untuk mempelajari gambaran klinis, metode diagnosis dan pemulihan. Ini akan memungkinkan menghindari pembentukan komplikasi dan konsekuensi kritis di masa depan..


Alasan pengembangan

Penyakit yang disajikan dalam banyak kasus memanifestasikan dirinya dalam salah satu trimester kehamilan, atau lebih tepatnya, dengan aliran darah terbalik (refluks) melalui vena ovarium. Ini juga dipicu oleh kompresi pembuluh panggul atau transformasi hormon. Penyebab patologi lainnya adalah aktivitas fisik, kurang gerak, bekerja, sering melahirkan..

VVMT dapat berkembang di perwakilan perempuan karena:

  • penyakit genetik dari struktur ikat;
  • stres fisik yang berlebihan;
  • patologi ginekologi inflamasi;
  • percepatan produksi estrogen;
  • disfungsi seksual.

Daftar faktor-faktor yang merugikan termasuk fitur kehidupan seksual, misalnya, kecenderungan untuk mengganggu hubungan seksual atau kurangnya orgasme. Prasyarat psikosomatik dan pengaruh stres juga penting. Para ahli menunjuk pada efek negatif dari HRT dan kontrasepsi. Hal ini didukung oleh fakta bahwa pada periode pascamenopause manifestasi penyakit ini diratakan.

Gejala

  • Perubahan dalam siklus menstruasi adalah salah satu tanda penyakit. Tanda-tanda kondisi ini mungkin termasuk peningkatan derajat sensitivitas kulit di daerah perineum, sensitivitas vagina dan mukosa..
  • Perhatian tertarik pada sensasi menyakitkan yang diucapkan secara berkala atau permanen. Gejala-gejala ini lebih intens selama menopause, setelah ovulasi. Keputihan yang jelas atau keputihan dapat terjadi. Timbulnya penyakit diindikasikan oleh rasa sakit pada tahap akhir kehamilan, selama hubungan seksual atau lebih dekat ke akhir siang hari.
  • Jika patologi terdeteksi, sedikit pembengkakan pada vagina atau vulva diidentifikasi. Mungkin ada keparahan, tekanan pada area masalah, yang harus disembuhkan sebelum komplikasi muncul.

Derajat BBMT

Tiga derajat berurutan (tahapan) perkembangan dilatasi vena di daerah panggul diidentifikasi.

  1. Derajat I - pembuluh darah meningkat hingga lima mm pada lingkar, di bagian atas ovarium kiri mereka cenderung mengembang. Semua ini terkait dengan kegagalan katup genetik yang didapat atau genetik dari struktur.
  2. Derajat II - pembuluh darah mencapai hingga 10 mm dengan ketebalan, menangkap ovarium kiri. Selain itu, varises dari vena uterus dan ovarium kanan terbentuk.
  3. Derajat III - urat menebal lebih dari 10 mm. Varises ovarium kanan dan kiri kira-kira proporsional. Ini terkait dengan patologi ginekologis - neoplasma.

Bagaimana diagnosis dilakukan??

Anda tidak dapat melakukannya tanpa diagnostik dan saran spesialis. Perhatian khusus diberikan pada pembedaan dari diagnosis seperti fibroid rahim, endometriosis, prolaps organ. Untuk mengkonfirmasi putusan, daerah refluks diidentifikasi.

Dengan pertimbangan ini, konsultasi dengan dokter meliputi:

  • pemeriksaan vagina,
  • Ultrasonografi,
  • dopplerografi vaskular,
  • flebografi transuterin,
  • tes hormon.

Ketika mendiagnosis VVMT pada wanita, daftar itu juga termasuk laparoskopi dan CT (computed tomography). Ultrasonografi informatif menggunakan transduser abdominal dan transvaginal. Pemeriksaan Doppler pada pembuluh darah memungkinkan Anda untuk membangun nuansa sirkulasi darah dalam struktur internal.

Dengan bantuan phlebography, kemampuan fungsional dari vena dan fitur saat ini dari aliran darah lokal, patologi dasar panggul diidentifikasi. CT hanya diresepkan dalam situasi yang menyiratkan diagnosis yang disempurnakan. Sebagai contoh, ini diperkenalkan untuk menetralisir patologi lain yang terlokalisasi di area ini (neuropati pasca operasi, radang kandung kemih atau usus besar).

Seberapa berbahayanya VVMT selama kehamilan??

Bagi wanita hamil, patologi bisa berbahaya. Ini mengancam dengan persalinan serius dengan konsekuensi kritis. Dinding vena yang menipis rentan terhadap cedera dan bahkan pecah, memicu rasa sakit dan perdarahan.

Salah satu patologi umum dari vena panggul adalah kemungkinan gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah, memperburuk atau menciptakan hambatan untuk suplai darah yang biasa ke plasenta. Hal ini menyebabkan penuaan plasenta dan kelaparan oksigen pada janin. Pada 1 dan 2 derajat patologi, melahirkan biasanya terjadi secara alami.

Spesialis akan memantau indikator tekanan darah, memastikan penurunan dan pengenalan obat pengencer darah (venotonik). Derajat VVMT yang parah (ke-3) menunjukkan seksio sesarea, infertilitas dapat berkembang di masa depan.

Pengobatan

Intervensi kompleks adalah pengobatan yang efektif untuk penyakit ini. Daftar langkah-langkah akan meningkatkan fungsi tubuh, menormalkan sistem pasokan darah. Mereka menggunakan obat-obatan, terapi olahraga dan latihan khusus. Namun, teknik lain mungkin efektif - mereka akan membantu menghindari konsekuensi kritis..

Terapi obat

Ketika merawat selama kehamilan: mengingat potensi bahaya pada embrio dan risiko tinggi reaksi yang merugikan, obat diminum tidak lebih awal dari trimester kedua dan hanya dalam kasus luar biasa, supositoria tidak efektif.

Perhatikan fakta bahwa:

  1. Nama efektif seperti Diosmin (mirip dengan Detralex atau Phlebodia). Digunakan untuk menormalkan elastisitas pembuluh darah, mengurangi tingkat permeabilitasnya, menghilangkan kerapuhan.
  2. Ekstrak chestnut kuda (escuzan) digunakan untuk menyingkirkan bengkak dan peradangan.
  3. Troxerutin (Troxevasin), yang menstabilkan aliran darah dari pembuluh yang bermasalah. Obat digunakan untuk meningkatkan nada vena, mengurangi pembengkakan.
  4. Vitamin C (Ascorutin, Curantil) dalam bentuk tablet penting untuk memperkuat dinding pembuluh darah.
  5. Obat-obatan seperti Venarus, Phlebodia digunakan.

Efek samping yang jarang muncul, urtikaria, ruam ringan pada kulit dapat muncul. Kontraindikasi termasuk hemofilia dan tingkat intoleransi individu terhadap komponen obat.

Intervensi bedah

Dengan varises pelvis pada wanita, intervensi bedah adalah tindakan ekstrim yang digunakan dalam kasus ketika patologi diabaikan dan ada prasyarat genetik untuk varises vena ekstremitas. Operasi dipilih tergantung di mana pelanggaran utama diidentifikasi. Ini mungkin melibatkan ligasi ovarium atau vena genital. Ini dilakukan dalam kombinasi dengan miniflebektomi perineum.

Selain itu, sclerotherapy ECHO mungkin diperlukan. Crossectomy, atau operasi Troyanov-Trendelenburg, dipraktikkan. Ini memungkinkan Anda untuk berhasil mengobati dalam situasi di mana pembuluh darah ekstremitas bawah juga terpengaruh..

Teknik invasif minimal adalah sclerobliteration atau embolisasi vena ovarium. Ini dilakukan di bawah kendali angiografi. Sebagai bagian dari intervensi, di bawah anestesi lokal, sclerosant dimasukkan ke dalam lumen vaskular, dan koil embolisasi juga dapat dipasang.

Senam dan terapi olahraga untuk penyakit

Senam harian adalah suatu keharusan. Ini mencakup seluruh elemen kompleks, misalnya, perlu dari posisi berdiri (dengan kaki sejajar), naik ke jari kaki dan lebih rendah. Ulangi tidak lebih dari 30 kali. Latihan selanjutnya dilakukan dari posisi yang sama, dengan tumit sejajar dan kaus kaki terpisah. Perlu untuk naik dan turun sekitar 30 kali.

Pengisian daya akan efektif jika Anda melakukan gerakan berikut: berdiri tegak, rentangkan tumit Anda, luruskan kaus kaki Anda. Perlu untuk naik kaus kaki 20 hingga 30 kali. Ini juga akan berguna untuk membuat "sepeda" atau "birch", memastikan bahwa ekstensi penuh dari ekstremitas bawah dipastikan sepanjang seluruh senam.

Harus diingat bahwa:

  • latihan dilakukan tidak hanya di rumah, tetapi juga di tempat kerja;
  • jika diinginkan, diperbolehkan untuk mengganti, menambah atau menghapus elemen, penting untuk mengecualikan melatih otot yang tidak hanya pada kaki, tetapi juga tubuh secara keseluruhan;
  • disarankan untuk menggabungkannya dengan mengenakan pakaian rajut khusus, yoga - menurut ulasan, ini akan menjadi ukuran yang paling efektif.

Pakaian dalam kompresi

Jersey tersebut menjamin stabilisasi aliran darah dan tidak termasuk kongesti vena jika kompresi vena melebar. Jenis pakaian kompresi saat ini dirancang sedemikian rupa sehingga tekanan dari pergelangan kaki ke paha berkurang secara bertahap. Distribusi tekanan yang tepat yang diterapkan pada sistem vena berkontribusi terhadap normalisasi dan stimulasi aliran darah.

Efek pemulihan disebabkan oleh berfungsinya peralatan katup. Terapi melibatkan pengurangan lumen pembuluh darah di kaki bagian bawah dan paha. Jangan lupa hasil dari pompa otot, karena mereka berkontraksi dengan aktivitas fisik dan darah mulai naik.

Pakaian dalam semacam itu tidak dapat diterima untuk orang-orang dengan cacat tertentu. Kita berbicara tentang aterosklerosis, ortoarteritis, tromboangiitis obliterans. Efek yang tidak kalah berbahaya bisa pada penyakit arteri kronis.

Diet yang benar

Diet seimbang dengan mengesampingkan makanan berlemak dan minuman beralkohol sangat penting..

  • Menu ini dianjurkan untuk menyertakan hidangan dengan rasio serat yang tinggi, lemak dari sayuran. Produk utama dalam diet haruslah sayuran, buah-buahan, serta jus (yang terbaik dari semuanya alami), teh hijau.
  • Tidak direkomendasikan untuk digunakan: kue kering, hidangan dengan jumlah rempah yang signifikan, makanan cepat saji.
  • Makanan harus sering dijaga, tetapi dalam porsi kecil. Nama dengan rasio vitamin C yang tinggi (buah jeruk, blackcurrant), makanan laut bermanfaat. Daftar ini berisi tiram, udang dan rumput laut.
  • Makanan diet disiapkan dengan rasio minimum garam, yang sebaiknya dihilangkan dari diet..

Prognosis Keberhasilan dalam Pengobatan VVMT

Prognosis tergantung pada tahap spesifik varises organ panggul, di mana perjalanan pemulihan dimulai.

  • Kompleks tindakan pencegahan pada tahap awal menghentikan perkembangan atau perkembangan penyakit. Kita berbicara tentang perawatan dengan venotonic dua kali setahun dan mempertahankan gaya hidup sehat, bermain olahraga. Anda harus mematuhi mereka sepanjang hidup Anda..
  • Pada tahap selanjutnya (dalam diagnosis derajat deformitas yang jelas, neoplasma nodular, edema dan gejala kelaparan oksigen pada struktur jaringan), ada penambahan patologi yang bersamaan. Paling sering itu adalah diabetes atau obesitas. Untuk tujuan pencegahan, Anda harus mengikuti rekomendasi dari seorang spesialis, yaitu, untuk diperiksa tepat waktu, menggunakan obat-obatan, dan mengurangi berat badan.

Dengan perkembangan diabetes, komplikasi varises (tromboflebitis, lesi ulseratif trofik, wasir) diidentifikasi pada 89% kasus. Secara umum, penyakit ini tidak mengancam jiwa, tetapi komplikasinya dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk melahirkan, secara signifikan memperburuk kualitas hidup dan prognosis.