Gejala dan pengobatan paraproctitis pada anak-anak

Paraproctitis pada anak-anak dimulai dengan radang kelenjar anal atau dengan infeksi bakteri akut di jaringan rektum bawah. Ini terjadi karena tubuh bayi yang baru lahir atau anak yang sangat muda sering tidak dapat menahan infeksi yang menyebabkan berbagai penyakit radang. Paling sering, anak-anak menderita paraproctitis pada tahun pertama kehidupan, kebanyakan anak laki-laki, tetapi penyakit ini juga dapat diamati pada anak-anak yang lebih besar. Seperti pada orang dewasa, paraproctitis pada anak kecil dapat bersifat akut atau kronis..

Penyebab paraproctitis

Penyebab utama paraproctitis pada bayi adalah:

  1. Pelanggaran pembentukan mikroflora pada saluran pencernaan.
  2. Patologi mukosa rektum.
  3. Microtrauma dari daerah anus dan usus.
  4. Bangku cepat.
  5. Sembelit menyebabkan kemacetan.
  6. Sistem kekebalan tubuh lemah.
  7. Pelanggaran aturan sanitasi dan kebersihan.

Onset paraproctitis pada bayi disebabkan oleh infeksi pada kelenjar anal dan / atau sinus anal. Mikroflora campuran mengandung berbagai bakteri, terutama Escherichia coli atau Staphylococcus aureus. Kemudian infeksi jaringan (jaringan adiposa) dari zona peri-rektal dimulai. Abses yang dihasilkan dapat secara spontan terbuka tanpa pengobatan yang diperlukan.

Penyebaran cepat proses inflamasi pada paraproctitis terjadi di sepanjang saluran abnormal kelenjar anal, yang memiliki banyak saluran dan percabangan yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pergerakan infeksi. Dalam hal ini, nanah mempengaruhi berbagai organ internal anak. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius dan menyebabkan berbagai penyakit tambahan yang bersifat umum..

Gejala paraproctitis

Gejala utama paraproctitis infantil adalah diare atau sembelit, buang air kecil yang menyakitkan dan buang air besar, demam, kecemasan, dan nafsu makan yang buruk. Selain itu, paraproctitis infantil ditandai dengan pembengkakan zona perianal dan kepadatan pembuluh darah di sekitar anus. Jika gejala-gejala ini ada, perlu untuk menunjukkan bayi kepada proktologis. Adalah spesialis yang akan dapat menilai dengan tepat alasan untuk kondisi bayi ini dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Diagnosis paraproctitis

Proktologis mendiagnosis paraproctitis berdasarkan hasil pemeriksaan dengan menggunakan palpasi.

Ini akan membantu menentukan lokasi abses dan ukurannya. Bayi tersebut menjalani tes darah untuk menentukan kandungan leukosit dalam darah dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) - tanda-tanda utama infeksi bakteri.

Jika perlu, pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) ditentukan. Adanya pengeluaran purulen dari kanal fistula di daerah anus atau di rektum juga merupakan gejala khas penyakit..

Paraproctitis akut dan kronis

Menurut lokasi abses, penyakit ini diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

  • paraproctitis submukosa;
  • paraproctitis subkutan;
  • paraproctitis iskiorektal (sciatic-rectal);
  • paraproctitis pelviorectal (pelvic-rectal);
  • paraproctitis retrorectal.

Anak kecil paling sering menderita paraproctitis subkutan akut. Lebih jarang mereka mengalami paraproctitis mukosa pelviorectal, ishiorectal, submukosa dan subkutan.

Selama paraproctitis infantil akut, selain gejala-gejala di atas, ada tangisan yang kuat pada saat buang air besar, nyeri pada anus. Kulit di sekitar anus mengalami kemerahan (benjolan) menebal yang terasa sakit dan panas saat disentuh. Bokong menjadi merah dan bengkak, keras dan menyakitkan. Lipatan mukosa anus dihaluskan.

Paraproctitis anak-anak memperoleh bentuk kronis setelah pembentukan saluran fistula dengan pembukaan internal atau eksternal. Fistula lengkap memiliki jalan keluar ke kulit dan dubur. Fistula terbuka yang tidak lengkap tidak terhubung dengan rektum, tetapi langsung ke kulit. Fistula tertutup yang tidak lengkap memasuki rektum dan berakhir di jaringan peri-rektal, tanpa akses eksternal ke kulit.

Perjalanan fistulous pada bayi dapat muncul sebagai akibat dari kelainan bawaan. Ketika suatu infeksi masuk, infeksi fistula yang tidak lengkap menjadi lengkap. Fistula pada anak terbentuk di dalam sfingter, yaitu otot dubur yang menutup pintu masuk ke rektum. Paraproctitis kronis secara berkala dapat memburuk. Gejala-gejalanya mirip dengan paraproctitis akut..

Perawatan paraproctitis

Pada tahap awal penyakit dengan paraproctitis, antibiotik, antiseptik dan antiseptik lokal digunakan. Secara khusus, untuk mencegah perkembangan nanah dan transisi penyakit ke bentuk kronis, salep ichthyol, salep Vishnevsky, desinfektan dan supositoria antiinflamasi, antibiotik ringan digunakan sesuai anjuran dokter..

Selain itu, mandi sitz hangat dengan larutan kalium permanganat atau disinfektan lainnya digunakan untuk bayi baru lahir. Suhu larutan dalam rendaman harus sekitar 39-40 ° C.

Jika seorang anak kecil masih tidak bisa duduk, maka sitz bath diganti dengan mandi dalam larutan desinfektan lemah 2-3 kali pada sore dan malam hari sebelum tidur..

Peran yang sangat penting dimainkan oleh langkah-langkah preventif, yang mengurangi kemungkinan infeksi pada saluran fistula dalam kasus paraproctitis. Mereka termasuk pembuangan kotoran secara tepat waktu dari daerah anus, perawatan kulit yang hati-hati di anus. Selain itu, pijatan lembut pada peritoneum dapat membantu mencegah sembelit, atau penggunaan obat pencahar ringan untuk mencegah tinja menempel di usus bayi..

Dalam kasus perkembangan paraproctitis akut pada anak, diperlukan intervensi bedah wajib. Biasanya, operasi untuk mengeluarkan jaringan yang terkena dan drainase nanah yang terakumulasi dalam fokus infeksi dilakukan hanya setelah pembentukan lengkap dari kursus fistula, yaitu, sebagai aturan, tidak lebih awal dari anak mencapai usia dua tahun. Dalam proses intervensi bedah, pengangkatan nanah dan jaringan yang disembuhkan dari daerah yang terkena dampak dilakukan, saluran fistula yang menghubungkan rektum dengan rongga pustular ditutup dengan eksisi atau ligasi.

Setelah operasi bedah untuk menghilangkan nanah dan menghilangkan fistula dengan paraproctitis pada anak, usapan drainase dengan salep Vishnevsky dimasukkan ke dalam sayatan bedah, mencegah penutupan prematur dari rongga luka. Tampon dilepas secara permanen, biasanya dua sampai tiga hari setelah operasi. Pada saat ini, diet khusus ditentukan. Untuk retensi tinja, enema pembersih digunakan. Dalam beberapa kasus, perawatan obat tambahan diperlukan dengan bantuan zat penguat dan antibiotik.

Dengan tidak adanya komplikasi dan proses inflamasi di bidang eksisi jaringan yang terkena pada anak yang sakit, kompleks prosedur pasca operasi restoratif dapat dilakukan secara rawat jalan. Paling sering, jika rekomendasi dokter diikuti, perawatan bedah paraproctitis berhasil dan mengarah ke pemulihan lengkap pasien kecil. Dalam kasus yang sangat jarang, komplikasi, kambuh atau perkembangan bentuk kronis dari penyakit mungkin terjadi.

Paraproctitis pada anak-anak: pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah terjadinya paraproctitis meliputi:

  1. Pencegahan sembelit pada anak.
  2. Pengecualian mikrotraumas di daerah anus.
  3. Pencegahan kerusakan selaput lendir rektum oleh benda asing.
  4. Kepatuhan dengan aturan sanitasi dan kebersihan.
  5. Pemeriksaan medis rutin anak.
  6. Pengobatan infeksi usus yang memprovokasi.
  7. Prosedur penguatan umum.
  8. Pengaturan pola makan yang benar.

Seperti yang telah ditunjukkan, penyebab penyakit anak dengan paraproctitis termasuk infeksi stafilokokus atau usus, sering tinja di hadapan anomali di saluran kelenjar anal. Sembelit atau kemacetan di rektum, kelemahan umum tubuh dan gangguan sistem kekebalan tubuh anak juga dapat menyebabkan paraproctitis..

Pencegahan paraproctitis pada anak-anak, oleh karena itu, bertujuan menghilangkan penyebab yang dapat menyebabkan peradangan dan nanah dari jaringan rektum bawah. Langkah-langkah pencegahan dapat mencegah atau secara signifikan meringankan perjalanan penyakit. Perlu dicatat bahwa pengobatan paraproctitis akan paling efektif pada tahap awal perkembangan penyakit..

Kisah tentang berapa lama kita bertarung dengan paraproctitis dan bagaimana kita menemukan penyebabnya

Bayi itu berusia 2 bulan ketika kami pertama kali menerima diagnosis ini. Dokter bedah mengatakan bahwa tidak mungkin tanpa otopsi dan kami setuju. Mereka membukanya, antibiotik berbintik-bintik dari spektrum umum, dimasukkan ke saluran pembuangan, seperti anak menjerit dan berapa banyak yang mereka alami, mereka yang memiliki setidaknya satu kali dalam hidup mereka tahu ini. Jadi dua minggu berlalu, lukanya tidak sembuh dengan cara apa pun, kemudian sembuh dari satu sisi dan ada lagi abses, terpotong lagi, dikirim pulang. Setiap hari kami pergi ke rumah sakit untuk memasang drainase, di rumah kami mandi dengan chamomile, potassium permanganate, garam laut, terus-menerus mencuci lukanya dengan chlorhexidine dan terus-menerus menggunakan perban dengan levosin (analog levomikol). Di beberapa titik, anak mulai mengalami diare, usus dirawat, pada akhir perawatan, tinja membaik dan luka berhenti bernanah, dua bulan telah berlalu sejak sayatan pertama pada waktu itu. Kemudian selama dua bulan kami hidup dengan tenang dan sudah mulai melupakan semua ini, tetapi setelah dua bulan semuanya datang lagi, bekas luka membengkak, bayi mulai menangis dari sentuhan apa pun, pergi ke dokter bedah, memotongnya lagi, lagi antibiotik (walaupun saya mencoba melawan, mengetahui bahwa dalam antibiotik terakhir kali hanya menyebabkan gangguan tinja dan tidak ada yang lain). Saya menabur nanah, mengungkapkan bahwa patogen itu sensitif hanya pada satu antibiotik yang sangat kuat dengan kehadiran besar efek samping yang mengerikan, tentu saja kami menolak untuk menyuntikkannya ke anak. Lagi-lagi lukanya sembuh dan bengkak, lagi-lagi sayatan. Dan sekarang, setelah sayatan keempat, akhirnya kami sadar bahwa kami tidak bisa memotong pantat anak sepanjang tahun, mengingat bahwa ini dapat menyebabkan masalah yang lebih besar. Saya mulai mencari di mana-mana untuk mendapatkan informasi, untuk berkomunikasi dengan ibu-ibu yang anak-anaknya sudah pulih, dan betapa terkejutnya saya ketika saya menyadari bahwa adalah mungkin untuk tidak memotong sama sekali! Saya pribadi berbicara dengan beberapa ibu yang tidak pernah potong, mandi, salep, lidah buaya, dll. dan abses membuka sendiri. Sekarang anak saya berusia 9 bulan, 2,5 bulan telah berlalu sejak sayatan terakhir, lukanya telah sembuh hampir sepenuhnya, ada lubang yang hampir tidak terlihat oleh mata, di mana nan keluar secara berkala, kami mandi dengan chamomile dan calendula 4 kali sehari, oleskan

Paraproctitis - penyebab, pengobatan

Paraproctitis pada bayi adalah peradangan jaringan di sekitar dubur. Patologi ini sering berkembang pada anak di bawah satu tahun, karena ada serangkaian faktor predisposisi seperti:
- tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi (kulit bayi dan selaput lendir sangat halus, infeksi hanya menembus jaringan. Jika anak menggunakan popok 24 jam sehari, ruam popok muncul, yang mengarah pada infeksi jaringan dubur);
- mikrotrauma anus karena kecenderungan diare atau sembelit;
- gangguan pada sistem pencernaan;
- perubahan serius dalam lanskap mikroba usus karena, misalnya, perawatan antibiotik yang berkepanjangan, penyakit sebelumnya, cedera atau operasi;
- penurunan imunitas yang signifikan pada bayi prematur atau anak-anak yang telah mengalami atau sedang menderita penyakit serius;
- anomali kongenital mukosa rektum

Bagaimana itu terwujud?
Tanda pertama paraproctitis adalah benjolan kecil di dekat anus. Warnanya merah dan panas. Pada palpasi, anak akan berubah-ubah, karena benjolan tersebut cukup menyakitkan. Pembukaan dubur sedikit cacat karena segel.
Kemudian, seiring perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut bergabung:
- Suhu naik ke 39 ° weakness, kelemahan, kemurungan, kurang nafsu makan
- Retensi dan nyeri pada tinja dan buang air kecil
- Keras kepala menangis saat buang air besar
- Kemerahan dan pembengkakan pada bokong
- Kehadiran nanah di bangku
- Ubah posisi kaki jika anak sudah berdiri atau berjalan

Pengobatan
Penyakit yang sangat serius ini tidak dapat diabaikan oleh dokter dan diobati secara independen dengan obat tradisional..
Hanya pada tahap awal operasi dapat dihindari. Perawatan konservatif dilakukan dengan obat-obatan antibakteri, nampan dengan ramuan obat, perban dengan salep antiseptik, supositoria rektal dengan efek anti-inflamasi, mencuci dengan larutan antiseptik.
Perhatian besar harus diberikan pada koreksi patologi, yang merupakan faktor predisposisi. Jika masalahnya adalah pencernaan, maka Anda harus mencapai tinja yang ideal tanpa sembelit dan diare. Jika masalahnya ada pada defisiensi imun, maka perlu, bersama dengan seorang ahli imunologi, untuk mengembangkan skema yang efektif untuk memperbaiki kekebalan (ada banyak obat efektif modern untuk ini). Jika mikroflora usus terganggu, maka penggunaan pra dan probiotik untuk jangka panjang di bawah kendali tanaman akan membantu menyelesaikan masalah ini..
Patologi progresif membutuhkan intervensi bedah tanpa gagal.
Dalam kasus apa pun Anda harus memulai paraproctitis pada anak-anak. Penyakit ini berbahaya baik oleh transisi ke bentuk kronis dan oleh komplikasi yang hebat seperti pembentukan abses di organ dan jaringan panggul kecil dan sistem genitourinari, dan perkembangan sepsis.

Fitur kursus dan pengobatan paraproctitis anak-anak

Paraproctitis pada anak di bawah satu tahun harus diberi perhatian khusus. Dengan deteksi terlambat atau perawatan yang tidak tepat, konsekuensi dari penyakit ini pada anak-anak dapat menjadi mengerikan..

Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu tahu apa itu paraproctitis, apa penyebab terjadinya pada bayi, gejala utama, metode perawatan dan pencegahan.

Apa itu paraproctitis anak-anak?


Proses peradangan pada kelenjar rektum disebut paraproctitis.

Paraproctitis adalah proses inflamasi di jaringan rektum bawah. Anak-anak dari tahun pertama kehidupan paling rentan terhadap penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh dan ketidakmampuan untuk melawan agen infeksi yang menyebabkan peradangan pada rektum. Mikroba piogenik memasuki jaringan rektum melalui retakan atau mikrotrauma pada selaput lendir, sehingga mengembangkan peradangan bernanah. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, nanah keluar baik di luar atau ke dalam rongga perut, yang mengarah ke peritonitis. Komplikasi ini sangat berbahaya bagi bayi..

Menurut statistik, 60% orang sakit adalah anak-anak dari 1 hingga 6 bulan, 20% - dari 6 bulan hingga setahun. Dengan bertambahnya usia, insiden menurun.

Video tentang paraproctitis pada bayi

Prakiraan dan pencegahan

Sebagian besar pasien muda sembuh sepenuhnya setelah perawatan yang benar. Prognosis penyakitnya baik, probabilitas statistik kematian mendekati nol. Untuk mencegah komplikasi, orang tua harus memperhatikan perubahan kondisi anak dan berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama yang mencurigakan. Anda tidak dapat mengobati sendiri dengan obat tradisional - metode ini akan mengarah pada fakta bahwa gambaran klinis akan terhapus, dan proses inflamasi akut akan berubah menjadi kronis.

Penting untuk melakukan tindakan pencegahan untuk menghindari penyakit:

  • kebersihan menyeluruh perineum dan daerah anus yang teratur;
  • memerangi sembelit dan diare;
  • pencegahan cedera di anus;
  • pengobatan infeksi yang tepat waktu;
  • nutrisi seimbang, sesuai untuk usia;
  • tidur yang baik dan terjaga.

Prosedur kesehatan umum yang memperkuat kekebalan sangat penting - pengerasan, aktivitas fisik, berjalan di udara segar.

Kepatuhan dengan aturan pencegahan yang sederhana akan mengurangi risiko paraproctitis, membebaskan anak dari stres yang terkait dengan manipulasi terapeutik.

Alasan untuk pengembangan penyakit

Paraproctitis terjadi pada anak dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Penyakit ini dimulai dengan radang sinus atau kelenjar anal. Kemudian infeksi masuk ke jaringan rektum, daerah yang meradang dipisahkan dari yang sehat, membentuk abses lokal. Jika terapi tidak dimulai tepat waktu, abses dibuka ke luar atau ke dalam rektum, membentuk perjalanan yang menakutkan - penyakit menjadi kronis.

Perbedaan antara penyakit pada bayi terletak pada fakta bahwa mereka memiliki saluran abnormal kelenjar anal, yang memiliki banyak saluran dan percabangan. Fitur struktural ini menjelaskan penyebaran cepat proses inflamasi, keparahan perjalanan penyakit dan adanya komplikasi serius..

Faktor predisposisi utama untuk pengembangan paraproctitis meliputi:

  • sering buang air besar, yang tidak jarang terjadi pada bayi. Kulit daerah perianal cepat rusak dan berfungsi sebagai pintu masuk infeksi;
  • menunda kotoran. Konstipasi juga sering terjadi pada bayi di tahun pertama kehidupannya. Kotoran keras ketika melewati rektum dapat melukai membran mukosa. Melalui luka yang dihasilkan, mikroflora patogen menembus kriptus anal atau kelenjar;
  • patologi bawaan dari mukosa rektum;
  • kebersihan yang tidak memadai dari daerah perianal, ruam popok;
  • ketidakdewasaan sistem kekebalan anak.

Kemungkinan komplikasi


Dengan diagnosis yang terlambat dan perawatan yang salah, konsekuensi kesehatan yang serius dapat terjadi:

  • peralihan bentuk akut penyakit ke bentuk kronis;
  • penyebaran peradangan ke organ-organ terdekat;
  • mencairnya isi purulen dari daerah dubur;
  • pelvioperitonitis (radang peritoneum di daerah panggul);
  • perubahan patologis pada dinding saluran kemih;
  • cacat cicatricial pada dubur dan anus.

Paraproctitis kronis melemahkan tubuh anak dengan sering kambuh, jaringan parut, penyempitan dan deformasi saluran anus dan sphincter.

Gejala


Lokalisasi peradangan pada paraproctitis

Gejala klinis utama penyakit tergantung pada bentuknya. Pada paraproctitis akut (pertama kali muncul), berikut ini karakteristiknya:

  • peningkatan suhu tubuh menjadi subfebrile (dari 37 ke 38 C) atau demam (dari 38 ke 39 C);
  • tangisan yang tidak masuk akal, ketidakteraturan anak, diperburuk oleh tindakan buang air besar;
  • penolakan bayi untuk makan;
  • kemerahan dan pembengkakan di daerah anus;
  • peningkatan kecemasan selama penggantian popok dan toilet organ genital eksternal;
  • peningkatan gejala saat duduk.

Proses peradangan berkembang dengan cepat dan setelah 2-3 hari gejala-gejala umum tumbuh: anak tidak tidur nyenyak, tidak makan, dan tidak aktif. Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun mencoba untuk tidak duduk atau hanya duduk di sisi yang sehat, berjalan dengan kaki terpisah, mengeluh sakit saat buang air besar.

Dalam analisis umum darah, perubahan inflamasi diekspresikan:

  • pergeseran formula leukosit ke kiri;
  • peningkatan LED (laju sedimentasi eritrosit);
  • peningkatan kadar leukosit.

Pada palpasi rektum, abses ditentukan, ukuran dan lokalisasi ditentukan.

Jika penyakit ini tidak diobati, abses secara spontan membuka ke luar atau ke dalam rektum pada hari ke-5-7, yang sering mengarah pada perkembangan komplikasi lokal dan umum.

Pada paraproctitis kronik, tanda yang menunjukkan adanya saluran fistula, klinik ini sama dengan akut, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan. Eksaserbasi dapat terjadi hingga 6 kali setahun. Terkadang fistula menutup secara spontan untuk waktu yang lama.

Tanda-tanda pertama penyakit

Tanda-tanda paling khas dari penyakit ini adalah pada tahap perkembangan akut. Dalam hal ini, catatan orang tua pada bayi:

  • peningkatan indikator suhu hingga 39 derajat;
  • penampilan moody konstan atipikal;
  • nafsu makan meningkat dan penolakan untuk makan;
  • pengembangan sikap apatis dan kejengkelan dari reaksi;
  • buang air besar dan eliminasi gas terjadi dengan tangisan parah.

Nyeri pada bayi dicatat bahkan dalam posisi duduk, yang berangsur-angsur menyebabkan retensi tinja, perut kembung dan penurunan kondisi umum. Ketika memeriksa anus secara visual, kemerahan, neoplasma nodular dapat dideteksi (mereka mudah teraba). Reaksi bayi menjadi lebih jelas dalam proses penekanan karena sensasi yang menyakitkan. Pada tahap awal paraproctitis, dirasakan bahwa anus terasa panas bahkan tanpa peningkatan suhu tubuh.

Pengobatan

Untuk semua kelompok umur anak-anak, satu-satunya pengobatan radikal untuk paraproctitis akut adalah pembedahan.

Sangat jarang, ketika proses baru saja dimulai, metode pengobatan konservatif dapat digunakan:

  • mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat;
  • minum antibiotik;
  • microclysters hangat;
  • iradiasi darah ultraviolet.

Direkomendasikan untuk bayi baru lahir dan anak di bawah 6 bulan:

  • terapi antibiotik;
  • mandi dalam larutan kalium permanganat yang lemah;
  • toilet menyeluruh dari perineum;
  • menghilangkan faktor-faktor pemicu (konstipasi, tinja longgar).

Metode perawatan konservatif dalam foto


Kebersihan perineum yang hati-hati membantu menghindari perkembangan penyakit


Microclysters hangat meringankan paraproctitis


Iradiasi ultraviolet darah menyebabkan kematian mikroorganisme dan meningkatkan kekebalan

Sebagai aturan, semua langkah konservatif adalah persiapan untuk operasi. Tujuan operasi adalah untuk membuka abses dan membersihkan rongga.

Fitur operasi

Pada anak di bawah usia 2 tahun, operasi dilakukan dalam dua tahap:

  1. Pertama, abses dibuka dan nanah dikeluarkan, meninggalkan drainase di rongga, terapi antibiotik diresepkan.
  2. Setelah 3-4 hari, ketika kondisi anak membaik, tahap kedua dilakukan - drainase dihilangkan, mandi duduk dengan larutan kalium permanganat digunakan setelah buang air besar.

Diet bebas-terak diresepkan selama tiga hari setelah operasi. Setelah 2–3 hari buang air besar independen, pembersihan enema dilakukan dan, sebagai suatu peraturan, anak tersebut dipulangkan ke rumah untuk perawatan lanjutan rawat jalan. Antibiotik spektrum luas diresepkan secara oral selama 7 hari.

Eksisi lengkap rongga atau fistula terbentuk dilakukan dalam satu operasi radikal setelah anak mencapai usia dua tahun. Pada periode pasca operasi, dalam semua kasus, terapi antibiotik berlanjut, dalam waktu dua bulan mikroflora normal rektum dipulihkan dengan produk biologis seperti "Bifiform", "Lactobacterin".

Penting untuk diketahui: pengobatan paraproctitis akut pada anak-anak dengan metode tradisional tanpa pengawasan medis tidak dapat diterima! Hal ini dapat menyebabkan tidak hanya peningkatan gejala, tetapi juga pada perkembangan komplikasi serius..

Metode diagnostik

Diagnosis paraproctitis dilakukan dalam 2 tahap. Pertama, dokter memeriksa riwayat pasien kecil dan melakukan pemeriksaan fisik. Penyakit dapat diduga jika ada pembengkakan atau nyeri di daerah foramen posterior..

Diperlukan pemeriksaan komprehensif untuk mengonfirmasi diagnosis awal. Biasanya termasuk kegiatan berikut:

  • pemeriksaan jari;
  • memeriksa rektum;
  • radiografi;
  • Ultrasonografi dubur;
  • tes darah dan urin.

Jika seorang anak memiliki nanah dari anus, bahan biologis dikirim untuk kultur bakteri. Dengan bantuan analisis ini, dimungkinkan untuk menetapkan agen penyebab penyakit untuk penunjukan terapi antibiotik nanti.

Kambuh

Dengan operasi yang sukses dan tidak adanya komplikasi pada periode pasca operasi, pemulihan lengkap bayi yang sakit biasanya terjadi. Tetapi dalam beberapa kasus - dengan proses purulen jangka panjang saat ini di daerah pararektal dan intervensi bedah yang terlambat, dengan pengosongan diri dari abses, dengan perawatan hanya dengan metode konservatif - kekambuhan penyakit dapat terjadi.

Selain itu, pada periode antara eksaserbasi, bayi merasa benar-benar sehat dan tidak membuat keluhan. Lebih jarang, segel tanpa rasa sakit tetap berada di lokasi abses sebelumnya, yang kemudian menjadi penyebab berjangkitnya penyakit ini selanjutnya..

Semua keluhan kambuh sama dengan proses akut. Semuanya hilang setelah pembukaan abses spontan atau setelah operasi. Pengobatan kambuh dilakukan dengan cara yang mirip dengan bentuk akut penyakit. Untuk mencegah eksaserbasi berulang, tindakan pencegahan harus diikuti dengan hati-hati.

Fitur pada bayi

Meskipun penyakit pada bayi jarang didiagnosis, semua orang tua harus tahu seperti apa paraproctitis untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Paraproctitis pada bayi tidak jauh berbeda dari perjalanan penyakit pada anak yang lebih besar, dengan satu-satunya perbedaan bahwa bayi tidak dapat mengeluh sakit. Orang tua dapat mengidentifikasi kelainan pada bayi dengan kemerahan di sekitar anus, demam, perilaku gelisah bayi dan menangis saat buang air besar atau buang air kecil. Seorang anak dengan manifestasi seperti itu harus segera ditunjukkan ke dokter dan tidak boleh mencoba untuk merawatnya sendiri.

Rekomendasi dokter

Untuk mencegah penyakit, dokter merekomendasikan penggunaan supositoria gliserin. Obat-obatan membantu meringankan buang air besar bayi dan mengurangi sembelit. Obat-obatan memiliki kontraindikasi sebelum digunakan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak.

Ketika bayi mengalami peradangan, vaksinasi tidak boleh diberikan. Vaksinasi dapat memicu komplikasi paraproctitis. Penggunaan ramuan dan ramuan dari mereka diperlukan setelah berkonsultasi dengan dokter anak. Penggunaan dana yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya, karena alergi atau komplikasi muncul.

Paraproctitis pada anak muncul karena berkurangnya imunitas dan sistem yang tidak terbentuk. Penyakit ini berbeda dalam bentuk dan jenis dan memiliki perjalanan kronis. Ini karena anomali bawaan rektum. Ketika gejala pertama terjadi, penyakit ini mudah dikacaukan dengan wasir atau gigi gigi susu. Perawatan utama adalah terapi konservatif. Jika abses dapat mempengaruhi kehidupan anak, maka operasi bedah dilakukan.

Informasi di situs web kami disediakan oleh dokter yang berkualifikasi dan hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri! Pastikan untuk menghubungi spesialis!

Penulis: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor ilmu kedokteran. Menunjuk diagnosa dan perawatan. Kelompok Ahli tentang Penyakit Inflamasi. Penulis lebih dari 300 makalah ilmiah.

Pengobatan paraproctitis pada bayi baru lahir dan anak-anak

Paraproctitis adalah penyakit yang terjadi pada pria berusia antara 20 dan 50 tahun. Namun, meskipun jarang, itu juga terjadi pada bayi beberapa saat setelah kelahiran mereka. Saat ini, kedokteran memiliki semua metode yang memungkinkan untuk menyembuhkan fenomena patologis yang tidak menyenangkan ini sepenuhnya. Semakin cepat orang tua melamar perawatan medis rahasia, semakin cepat pemulihan pada anak kecil akan datang..

Jadi, apa yang berkontribusi pada perkembangan fenomena abnormal ini pada bayi, apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini, dan fitur apa dari perawatan paraproctitis pada bayi yang akan dijelaskan dalam artikel ini.

Gambaran paraproctitis

Paraproctitis adalah penyakit yang mempengaruhi jaringan lemak rektum bagian bawah (daerah sfingter). Pada bayi baru lahir dan bayi, penyakit ini paling sering terjadi dalam dua bentuk:

Selain itu, dalam kasus pembentukan abses, paraproctitis ditentukan oleh tempat lokalisasi:

  1. Subkutan.
  2. Siatik dubur.
  3. Submukosa.
  4. Retrorectal.
  5. Rektal-panggul.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, bentuk penyakit yang paling umum pada bayi adalah bentuk subkutan akut. Sisa spesies sangat langka..

Menurut statistik medis:

  1. 66,6% anak-anak sejak lahir hingga 14 tahun memiliki bentuk akut.
  2. 33,3% - kronis.

Selain itu, anak-anak di bawah 6 bulan merupakan sekitar 60% dari total jumlah pasien.

Dengan paraproctitis purulen:

  1. 62% - dari 0 hingga 6 bulan.
  2. 20% - dari 6 hingga 12 bulan.

Dari total jumlah pasien, 95% adalah anak laki-laki. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak perempuan tekanan dalam rektum lebih rendah, sehingga risiko infeksi dapat diabaikan..

Seperti yang Anda lihat, setelah tahun pertama kehidupan, kemungkinan tertular penyakit ini berkurang secara signifikan..

Mengapa anak kecil menderita paraproctitis?

Pada bayi dan orang dewasa, penyakit ini dipicu oleh faktor yang sama. Awalnya, infeksi mempengaruhi sinus dubur (kriptus) atau kelenjar. Kemudian proses inflamasi akut menyebar ke sel-sel area anal. Selanjutnya, jaringan yang rusak mulai terkelupas dari yang sehat, yang berkontribusi pada pembentukan kantung abses (abses).

Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu, abses dapat secara spontan membuka ke luar atau ke dalam jaringan subkutan, akibatnya fistula terbentuk..

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya paraproctitis pada bayi baru lahir:

  1. Pada orang dewasa, penyakit ini disebabkan oleh E. coli, pada anak-anak - oleh stafilokokus.
  2. Struktur kelenjar anal yang salah.
  3. Tinja meningkat, yang umum terjadi pada bayi baru lahir.
  4. Obstipasi adalah fenomena umum pada anak di bawah satu tahun..
  5. Sistem kekebalan tubuh tidak sempurna.
  6. Adanya celah anal.
  7. Transfer penyakit pernapasan.

Perlu ditekankan bahwa agen infeksi yang ada dalam tubuh bayi, misalnya, adanya tonsilitis, sinusitis, juga dapat memicu penyakit. Namun, penyebab paling umum dari patologi adalah bakteri usus..

Gejala penyakitnya

Perjalanan penyakit pada anak-anak terjadi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dengan beberapa kekhasan. Selain itu, gambaran gejalanya juga tergantung pada bentuk penyakit yang memanifestasikan dirinya: akut atau kronis.

Bentuk akut

Paraproctitis akut ditandai dengan onset mendadak, dan gejalanya memiliki intensitas yang jelas, tergantung pada seberapa lanjut penyakit ini, lokasinya, ukuran fokus peradangan, jenis infeksi dan keadaan sifat pelindung dari organisme kecil.

Dalam bentuk akut, gejala paraproctitis pada anak di bawah satu tahun ditandai oleh:

  1. Demam.
  2. Panas dingin.
  3. Diare atau sembelit.
  4. Suhu tinggi (hingga 39 derajat).
  5. Kerja yang salah dari sistem kemih.
  6. Nyeri saat buang air kecil.
  7. Kelemahan.
  8. Sakit kepala.
  9. Pengeluaran purulen dari rektum.
  10. Nyeri pada otot dan sendi.
  11. Nyeri di dubur dan panggul kecil yang meningkat pada saat buang air besar.

Ini adalah manifestasi dari gejala terakhir yang menunjukkan perkembangan penyakit ini pada anak. Paraproctitis pada anak pada foto di atas memiliki gejala yang jelas..

Perlu juga ditekankan bahwa berbagai bentuk penyakit muncul dengan beberapa perbedaan, misalnya, dengan paraproctitis subkutan, anomali berikut diamati:

  1. Keadaan bengkak.
  2. Kehadiran anjing laut di dekat anus.
  3. Kemerahan jaringan di daerah sfingter.
  4. Nyeri untuk palpasi.
  5. Ketidakmampuan untuk mengambil posisi duduk.
  6. Peradangannya cukup jelas.

Dengan bentuk panggul-rektal, jauh lebih sulit untuk mendiagnosis patologi, karena peradangan berkembang di dalam panggul kecil, dan gejalanya umum..

Seringkali, orang tua tidak dapat menentukan penyebab kondisi menyakitkan anak dan menghilangkan kecemasan dan suasana hatinya untuk infeksi pernapasan. Pada saat yang sama, pengobatan dengan obat anti flu tidak memberikan hasil yang positif. Kondisi anak memburuk, dan perjalanan paraproctitis rumit.

Dalam beberapa kasus, kondisi bayi tiba-tiba membaik, dan suhu akan kembali normal. Namun, aliran nanah yang melimpah dengan partikel darah dimulai dari rektum, yang menunjukkan pecahnya abses secara independen ke dalam usus..

Bentuk paraproctitis ileal-rektal pada tahap awal pada anak-anak kecil ditemukan dalam kasus-kasus terisolasi, sedangkan penyakit bentuk ini pada hari-hari pertama berproses secara diam-diam, dan hanya setelah seminggu tanda-tanda khas dapat muncul:

  1. Kemerahan pada kulit.
  2. Pembengkakan jaringan.
  3. Ukuran bokong salah (asimetris).

Catatan untuk orang tua: Anda tidak boleh membuka abses sendiri dan melakukan tindakan medis apa pun. Berbahaya dengan perkembangan bentuk kronis dan berbagai komplikasi serius..

Kronis

Dengan bentuk ini, kehadiran kanal fistulous dicatat, serta dua lubang di dalamnya: eksternal dan internal.

Bergantung pada lokasinya, fistula adalah:

  1. Lemak (terbuka ke rektum dan ke kulit).
  2. Tidak lengkap (terbuka, yaitu, mereka keluar ke kulit, tetapi tidak mempengaruhi rektum, tetapi berakhir pada lapisan lemak).

Beberapa dokter percaya bahwa fistula pada anak kecil adalah anomali bawaan. Setelah infeksi masuk ke dalamnya, fistula tidak lengkap diubah menjadi lengkap.

Paraproctitis kronis pada bayi baru lahir diindikasikan oleh adanya terowongan fistulous. Pada saat eksaserbasi paraproctitis kronis, gejalanya mirip dengan bentuk akut, tetapi hasilnya jauh lebih ringan, dan periode eksaserbasinya dimanifestasikan dengan cukup aktif..

Dalam beberapa kasus, fistula dapat menutup secara spontan dan tidak muncul untuk waktu yang relatif lama..

Komarovsky tentang penyakit ini

Komarovsky pada paraproctitis pada bayi: dalam kasus pembentukan abses, intervensi bedah yang mendesak diperlukan. Setelah operasi, Anda harus dengan hati-hati mematuhi aturan kebersihan pribadi, yang akan membantu untuk menghindari kekambuhan penyakit, dan juga pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter anak, ahli bedah atau koloproktologis anak tentang langkah-langkah perawatan lebih lanjut.

Komarovsky dengan paraproctitis pada anak-anak sangat menyarankan:

  1. Oleskan lilin Gliserin, yang memiliki efek kompleks.
  2. Operasi bedah adalah cara terbaik untuk menyingkirkan penyakit.
  3. Jangan dengan cara apa pun memperlakukan anak sendiri.
  4. Meskipun penyakit ini tidak serius secara fatal, ia dapat memicu sejumlah komplikasi yang mengancam jiwa bayi..

Pengobatan paraproctitis pada pasien muda

Pengobatan paraproctitis pada bayi tanpa operasi hanya mungkin dilakukan pada episode-episode tersebut, jika penyakitnya belum mencapai stadium lanjut. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan terapi konservatif, di mana mereka diresepkan:

  1. Antibiotik.
  2. Salep Ichthyol.
  3. Supositoria rektal.
  4. Salep Vishnevsky.
  5. Microclysters.
  6. Radiasi ultraviolet.

Jika semua tindakan ini tidak memberikan hasil positif, operasi darurat ditentukan..

Dalam kasus saluran fistula, poin penting adalah pengobatan paraproctitis pada anak-anak dan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah infeksi dengan bakteri. Untuk tujuan ini, dokter merekomendasikan:

  1. Kebersihan anal yang baik.
  2. Penghapusan tinja tepat waktu dan sisa-sisa setelah setiap tindakan buang air besar.
  3. Berendam dengan larutan kalium permanganat yang lemah.
  4. Untuk bayi baru lahir, mandi dianjurkan 2-3 kali sehari, dan juga dengan penambahan kalium permanganat.

Dalam kebanyakan kasus, langkah-langkah di atas cukup memadai dan intervensi bedah dibatalkan. Namun, jika pengobatan konservatif tidak memberikan efek yang diharapkan, maka metode bedah dilakukan setelah pematangan lengkap dari kursus fistula, yang akhirnya dapat terbentuk hanya pada usia dua tahun..

Selama operasi, saluran fistula dan jaringan parut diangkat, atau bekas luka dieksisi dengan ligasi lebih lanjut dari terowongan fistula. Sebagai aturan, ada pemulihan lengkap setelah operasi..

Kesimpulan

Jika Anda mencurigai bayi Anda menderita paraproctitis, jangan mengobati sendiri, dan terlebih lagi jangan menggunakan obat tradisional. Semua percobaan ini dapat menyebabkan hasil yang tidak terduga..

Paraproctitis, seperti patologi lainnya pada bayi, dirawat hanya di bawah pengawasan dokter anak. Semakin cepat terapi efektif diresepkan, semakin cepat anak akan pulih..

Paraproctitis pada anak di bawah satu tahun: mengapa itu terjadi, metode pengobatan

Paraproctitis adalah penyakit yang terjadi pada pria berusia antara 20 dan 50 tahun. Namun, meskipun jarang, itu juga terjadi pada bayi beberapa saat setelah kelahiran mereka. Saat ini, kedokteran memiliki semua metode yang memungkinkan untuk menyembuhkan fenomena patologis yang tidak menyenangkan ini sepenuhnya. Semakin cepat orang tua melamar perawatan medis rahasia, semakin cepat pemulihan pada anak kecil akan datang..

Jadi, apa yang berkontribusi pada perkembangan fenomena abnormal ini pada bayi, apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini, dan fitur apa dari perawatan paraproctitis pada bayi yang akan dijelaskan dalam artikel ini.

Apa itu paraproctitis??

Paraproctitis adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh peradangan serat. Prosesnya melibatkan jaringan di sekitar rektum bawah. Penyakit ini sering terjadi pada orang dewasa. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu berkembang pada anak-anak di bulan-bulan pertama setelah kelahiran.

Risiko manifestasi penyakit meningkat pada bayi baru lahir di bawah satu tahun. Terkadang paraproctitis didiagnosis pada anak-anak prasekolah.

Penyakit ini disertai oleh peradangan pada kelenjar anal. Paraproctitis terletak di area spesifik dan tidak mempengaruhi jaringan lain. Perkembangan proses inflamasi terjadi dengan munculnya abses dan abses. Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, maka paraproctitis mulai menyebar.

Ini mungkin tergantung pada bentuk penyakit:

  • retrorectal;
  • submucosa;
  • rektum-rektum;
  • bentuk subkutan;
  • ischio-rectal.

Klasifikasi dan formulir

Paraproctitis dapat berkembang dalam bentuk akut atau kronis. Dalam kasus pertama, anak memiliki gejala umum dari proses inflamasi.

Bagian fistula terbentuk dalam bentuk kronis dari penyakit. Dalam hal ini, fistula bisa terbuka atau tertutup..

Eksaserbasi paraproctitis kronis memiliki gejala yang mirip dengan bentuk akutnya. Selain itu, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada lokasi pembentukan abses.

Klasifikasi paraproctitis:

  • bentuk subkutan;
  • jenis submukosa;
  • opsi retro-rectal;
  • paraproctitis ischio-rektal;
  • patologi rektum panggul.

Mekanisme penyakitnya

Paraproctitis pada bayi memiliki fitur dalam mekanisme perkembangan. Anak-anak terpapar pada eliminasi mikroflora monomroba. Perkembangan peradangan terjadi secara bertahap. Untuk timbulnya penyakit, diperlukan mukosa dubur yang rusak. Jika tidak, proses feses yang mandek terjadi..

Obstruksi terjadi di rektum, yang menyebabkan penumpukan. Jika formasi rusak atau terbuka, maka infeksi masuk ke departemen perianal. Massa purulen dapat menyebar ke organ dan jaringan lain. Ini merupakan mekanisme untuk pengembangan paraproctitis akut..

Komplikasi penyakit

Konsekuensi serius dapat dipicu oleh paraproctitis akut dan kronis..

Bentuk akut paling sering memicu komplikasi berikut:

  • Membuka abses pada permukaan kulit;
  • Nanah mencairnya dubur, vagina pada wanita;
  • Lesi jaringan panggul;
  • Mencairnya dinding usus di atas daerah anorektal, pelepasan nanah ke jaringan pararektal, penyebaran peradangan;
  • Terobosan abses ke dalam rongga perut atau di belakangnya, perkembangan peritonitis;
  • Melelehnya dinding uretra;
  • Penyebaran infeksi dari satu serat ke serat lainnya.

Bentuk kronis disertai dengan peradangan berulang dan jaringan parut. Akibatnya, saluran anal menyempit dan menjadi cacat. Ini juga berlaku untuk sfingter rektum..

Faktor pemicu pada anak-anak

Terjadinya paraproctitis pada bayi dan orang dewasa dikaitkan dengan alasan yang sama. Penyakit primer dimulai dengan infeksi pada sinus rektum atau kelenjar. Jika peradangan tidak terdeteksi pada tahap awal, maka abses akan terbuka.

Dalam hal ini, hanya ada beberapa cara:

  • ke luar;
  • ke dalam jaringan subkutan.

Terlepas dari perkembangan peradangan, fistula terbentuk. Perkembangan paraproctitis pada bayi terjadi karena penampakan infeksi stafilokokus dalam tubuh.

Penyebab peradangan lainnya adalah:

  • masalah genetik dalam struktur kelenjar wilayah anal;
  • tinja longgar hingga beberapa kali sehari;
  • sering sembelit (konstipasi);
  • celah anal;
  • penyakit pernapasan.

Bakteri dan infeksi usus adalah faktor umum dalam perkembangan radang serat di daerah dubur..

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab paraproctitis paling sering terletak pada infeksi infeksi apa pun.

Pertama, kelenjar anal terpengaruh, kemudian infeksi berpindah ke jaringan lemak di dekat dubur dan terjadi nanah yang sesuai.

Jika infeksi tidak diobati, abses secara spontan membuka ke dalam atau ke luar. Kemudian fistula terbentuk dan penyakitnya berubah dari bentuk akut menjadi kronis..

Penyebab penyakit pada anak-anak adalah fitur dari struktur kelenjar anal, saluran abnormal. Kelenjar ini memiliki kanal dan percabangan tambahan, yang mudah terinfeksi jika timbul kondisi yang menguntungkan untuk ini:

sering buang air besar yang terjadi pada bayi baru lahir.

  • konstipasi (tidak jarang pada anak-anak);
  • sistem kekebalan tubuh yang lemah;
  • kebersihan yang buruk dan kondisi yang tidak bersih;
  • mikrotrauma rektum dan usus;
  • penyimpangan dalam pembentukan mikroflora saluran pencernaan anak;
  • penyakit patologis pada mukosa anus.

Semua faktor ini mempengaruhi perkembangan penyakit pada anak-anak. Pada bayi, penyebab infeksi bisa berupa ruam popok, iritasi kulit di sekitar anus..

Kurangnya perawatan tepat waktu mengarah pada kekalahan infeksi purulen organ internal anak, yang memicu konsekuensi buruk.

Gambaran klinis

Dengan paraproctitis akut pada anak di bawah satu tahun, ada tanda-tanda umum keracunan tubuh. Peradangan disertai dengan peningkatan suhu tubuh di atas 380C. Bayi menjadi murung dan sulit untuk tenang. Bahkan setelah waktu yang lama, anak itu menolak untuk makan.

Gejala manifestasi dalam bentuk akut penyakit ditandai oleh penurunan reaksi umum, dan keinginan untuk buang air besar disertai dengan menangis. Hal yang sama terjadi jika anak memiliki gas. Dalam posisi duduk, nyeri hebat muncul, ini diindikasikan dengan menangis. Ini menyebabkan sembelit pada anak..

Ketika diagnosa dilakukan dengan pemeriksaan area sphincter, dokter memperbaiki kemerahan dan indurasi. Anak bereaksi dengan menangis ketika berusaha menyentuh nodul.

Tanda-tanda yang membutuhkan perhatian medis

Paraproctitis anak-anak mulai menunjukkan tanda-tanda pertama setelah 24 jam. Hanya dengan 2 atau 3 hari nanah dilepaskan, ditemukan setelah buang air besar. Lendir mulai keluar dari rektum bersama dengan kotoran. Banyak manifestasi paraproctitis akut pada bayi yang bingung dengan tumbuh gigi. Karena itu, perlu memeriksa anus jika nanah ditemukan..

Setiap jenis paraproctitis memiliki ciri manifestasi:

  • pandangan subkutan didiagnosis dengan tanda-tanda eksternal kemerahan dan pembentukan abses;
  • penampilan submukosa ditandai oleh peningkatan suhu, tetapi abses tidak terdeteksi.

Ketika sulit untuk menentukan peradangan pada rektum, kondisinya menjadi rumit dengan terobosan abses. Ini menyebabkan sepsis, disertai demam dan terkadang muntah. Dalam hal ini, anak memerlukan bantuan proktologis dan segera memanggil ambulans.

Bagaimana tidak bingung dengan radang wasir?

Paraproctitis pada bayi dimanifestasikan oleh gejala yang sama, seperti wasir. Ciri utamanya adalah tidak adanya panas. Bayi tetap aktif, kelemahan tidak muncul dan rasa tidak enak pada umumnya tidak mengganggu.

Munculnya proses inflamasi pada wasir terjadi karena aktivitas fisik. Penyakit ini berkembang lambat, dan gejalanya muncul setelah 2-3 bulan. Tidak seperti wasir, paraproctitis mampu memanifestasikan dirinya dalam bentuk abses setelah 1 minggu. Waktu kemunculan gejala ini adalah individual. Namun, paraproctitis pada bayi baru lahir dapat menjadi komplikasi wasir..

Manifestasi bentuk kronis

Perbedaan dari bentuk akut adalah adanya kanal fistulous. Ini memiliki 2 lubang yang terbuka ke dalam dan luar.

Kadang-kadang penampilan fistula dikaitkan dengan anomali kongenital. Fistula yang tidak lengkap setelah infeksi diubah menjadi jenis fistula yang lengkap.

Ketika eksaserbasi penyakit terjadi, gejalanya mirip dengan bentuk akut. Namun, gejalanya dikurangi. Paraproctitis kronis ditandai dengan kekambuhan yang sering. Terkadang fistula dapat lulus sendiri dan tidak muncul untuk waktu yang lama.

Gejala

Pada sebagian besar situasi, paraproctitis pada bayi baru lahir dan anak di bawah tiga tahun didiagnosis dalam bentuk akut, yang ditandai dengan manifestasi klinis berikut:

  • peningkatan tajam dalam indikator suhu hingga 39 derajat;
  • tangisan yang konstan dan meningkatnya kemurungan bayi;
  • berkurang atau sama sekali tidak nafsu makan;
  • kemerahan dan pembengkakan kulit di sekitar anus;
  • peningkatan kecemasan saat mengganti popok atau saat melakukan prosedur kebersihan.

Anak-anak di atas dua tahun mulai mengungkapkan secara verbal apa yang membuat mereka khawatir, oleh karena itu, selain gejala-gejala di atas, mereka dapat menambahkan:

  • sakit parah di daerah anorektal dan perineum. Anak-anak menunjukkan peningkatan rasa sakit selama tindakan buang air besar;
  • tidak aktif;
  • gangguan tidur;
  • rasa sakit saat buang air kecil;
  • berjalan dengan kaki terbuka lebar;
  • postur duduk khusus - anak mencoba duduk hanya pada sisi yang sehat atau, secara umum, menghindari posisi duduk.

Penyakit ini berkembang agak cepat dan sudah pada hari ketiga sejak permulaan proses inflamasi, kondisi anak-anak memburuk secara signifikan, dan seminggu kemudian abses dan penampilan fistula dapat menembus.

Membuat diagnosis dengan dokter

Diagnosis paraproctitis pada bayi terjadi dalam beberapa tahap. Pertama, dokter memeriksa bayinya. Untuk mencurigai suatu penyakit, dokter mengamati tanda-tanda berikut di anus:

Untuk akhirnya mengkonfirmasi kecurigaan paraproctitis pada bayi, ia dikirim ke laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental. Bayi harus menjalani analisis umum dan biokimia darah dan urin.

Terkadang intubasi dubur dilakukan. Untuk mengidentifikasi neoplasma dan masalah lain, metode diagnostik sinar-X dan ultrasonografi dilakukan.

Diagnostik

Menegakkan diagnosis yang benar membutuhkan pendekatan terpadu. Dengan demikian, diagnosis akan terdiri dari kegiatan berikut:

  • melakukan survei terperinci terhadap orang tua untuk pertama kalinya dan intensitas manifestasi gejala;
  • studi oleh dokter dari sejarah medis dan riwayat hidup pasien kecil;
  • melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan digital pada lubang anus. Ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan lokasi abses dan volumenya;
  • tes darah laboratorium, yang harus menunjukkan adanya tanda-tanda proses infeksi. Ini termasuk peningkatan kadar leukosit dan percepatan ESR;
  • Ultrasonografi - untuk mengidentifikasi saluran fistula.

Metode untuk perawatan paraproctitis pada anak di bawah satu tahun

Setelah memastikan diagnosis, dokter meresepkan terapi konservatif. Tugas utama ini adalah mencegah gejala utama penyakit. Beberapa pengobatan ditujukan untuk menghilangkan respon inflamasi. Pengobatan dengan obat-obatan dan ramuan obat dilakukan selama perjalanan penyakit kronis, sampai ada kebutuhan untuk intervensi bedah.

Dianjurkan untuk mengobati penyakit dengan metode konservatif dalam hubungannya dengan obat herbal. Untuk melakukan ini, gunakan mandi herbal. Kalau tidak, mencuci dengan larutan kalium permanganat dapat membantu. Supositoria dengan sifat antiseptik ditentukan tergantung pada usia anak..

Untuk penggunaan lokal, obat-obatan berikut ini direkomendasikan:

  • Salep Ichthyol;
  • Salep Vishnevsky.

Dengan perjalanan penyakit yang serius, intervensi bedah diperlukan. Durasi operasi paraproctitis mencapai 20 menit. Jika fistula didiagnosis, maka perawatan bedah dilakukan dalam beberapa tahap. Pertama, di bawah anestesi, formasi dibuka dan dibersihkan dari nanah. Untuk mencegah infeksi berulang, terapi antibakteri dilakukan dalam 1 minggu.

Ketika kondisi bayi membaik, saluran pembuangan diangkat. Di rumah, setelah setiap buang air besar, diperlukan untuk mandi dengan larutan kalium permanganat.

Pengobatan

Untuk semua kelompok umur anak-anak, satu-satunya pengobatan radikal untuk paraproctitis akut adalah pembedahan.

Sangat jarang, ketika proses baru saja dimulai, metode pengobatan konservatif dapat digunakan:

  • mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat;
  • minum antibiotik;
  • microclysters hangat;
  • iradiasi darah ultraviolet.

Direkomendasikan untuk bayi baru lahir dan anak di bawah 6 bulan:

  • terapi antibiotik;
  • mandi dalam larutan kalium permanganat yang lemah;
  • toilet menyeluruh dari perineum;
  • menghilangkan faktor-faktor pemicu (konstipasi, tinja longgar).

Metode perawatan konservatif dalam foto


Kebersihan perineum yang hati-hati membantu menghindari perkembangan penyakit


Microclysters hangat meringankan paraproctitis


Iradiasi ultraviolet darah menyebabkan kematian mikroorganisme dan meningkatkan kekebalan

Sebagai aturan, semua langkah konservatif adalah persiapan untuk operasi. Tujuan operasi adalah untuk membuka abses dan membersihkan rongga.

Fitur operasi

Pada anak di bawah usia 2 tahun, operasi dilakukan dalam dua tahap:

  1. Pertama, abses dibuka dan nanah dikeluarkan, meninggalkan drainase di rongga, terapi antibiotik diresepkan.
  2. Setelah 3-4 hari, ketika kondisi anak membaik, tahap kedua dilakukan - drainase dihilangkan, mandi duduk dengan larutan kalium permanganat digunakan setelah buang air besar.

Diet bebas-terak diresepkan selama tiga hari setelah operasi. Setelah 2–3 hari buang air besar independen, pembersihan enema dilakukan dan, sebagai suatu peraturan, anak tersebut dipulangkan ke rumah untuk perawatan lanjutan rawat jalan. Antibiotik spektrum luas diresepkan secara oral selama 7 hari.

Eksisi lengkap rongga atau fistula terbentuk dilakukan dalam satu operasi radikal setelah anak mencapai usia dua tahun. Pada periode pasca operasi, dalam semua kasus, terapi antibiotik berlanjut, dalam waktu dua bulan mikroflora normal rektum dipulihkan dengan produk biologis seperti "Bifiform", "Lactobacterin".

Penting untuk diketahui: pengobatan paraproctitis akut pada anak-anak dengan metode tradisional tanpa pengawasan medis tidak dapat diterima! Hal ini dapat menyebabkan tidak hanya peningkatan gejala, tetapi juga pada perkembangan komplikasi serius..

Rekomendasi dokter

Untuk mencegah penyakit, dokter merekomendasikan penggunaan supositoria gliserin. Obat-obatan membantu meringankan buang air besar bayi dan mengurangi sembelit. Obat-obatan memiliki kontraindikasi sebelum digunakan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak.

Ketika bayi mengalami peradangan, vaksinasi tidak boleh diberikan. Vaksinasi dapat memicu komplikasi paraproctitis. Penggunaan ramuan dan ramuan dari mereka diperlukan setelah berkonsultasi dengan dokter anak. Penggunaan dana yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya, karena alergi atau komplikasi muncul.

Paraproctitis pada anak muncul karena berkurangnya imunitas dan sistem yang tidak terbentuk. Penyakit ini berbeda dalam bentuk dan jenis dan memiliki perjalanan kronis. Ini karena anomali bawaan rektum. Ketika gejala pertama terjadi, penyakit ini mudah dikacaukan dengan wasir atau gigi gigi susu. Perawatan utama adalah terapi konservatif. Jika abses dapat mempengaruhi kehidupan anak, maka operasi bedah dilakukan.

Kami merekomendasikan: Apakah mungkin menyembuhkan paraproctitis tanpa operasi

Komarovsky tentang penyakit ini

Komarovsky pada paraproctitis pada bayi: dalam kasus pembentukan abses, intervensi bedah yang mendesak diperlukan. Setelah operasi, Anda harus dengan hati-hati mematuhi aturan kebersihan pribadi, yang akan membantu untuk menghindari kekambuhan penyakit, dan juga pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter anak, ahli bedah atau koloproktologis anak tentang langkah-langkah perawatan lebih lanjut.

Komarovsky dengan paraproctitis pada anak-anak sangat menyarankan:

  1. Oleskan lilin Gliserin, yang memiliki efek kompleks.
  2. Operasi bedah adalah cara terbaik untuk menyingkirkan penyakit.
  3. Jangan dengan cara apa pun memperlakukan anak sendiri.
  4. Meskipun penyakit ini tidak serius secara fatal, ia dapat memicu sejumlah komplikasi yang mengancam jiwa bayi..