Mengapa gumpalan darah terlepas? Penyebab, gejala, diagnosis dan perawatan

Trombosis vena dalam dan superfisial didiagnosis pada lebih dari setengah populasi, tanpa memandang usia. Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah tromboemboli - penyumbatan lumen vena atau arteri oleh gumpalan darah yang terlepas. Pada 85-90% kasus, dengan tidak adanya terapi darurat, kerusakan akut pada pembuluh darah vital menyebabkan kematian. Pertimbangkan apa yang harus dilakukan jika bekuan darah terlepas, gejala utama dan metode untuk mendiagnosis kondisi patologis.

Mekanisme dan penyebab patologi

Mari kita coba mencari tahu apa itu gumpalan darah dan mengapa gumpalan darah itu keluar. Agregasi formasi darah padat adalah salah satu mekanisme hemostasis - sistem biologis yang mempertahankan darah dalam keadaan cair dan mencegah perkembangan perdarahan jika terjadi kerusakan mekanis pada vena atau arteri.

Pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah (trombosis) adalah reaksi pelindung tubuh yang bertujuan mempertahankan atau memulihkan integritas pembuluh darah. Di daerah kerusakannya, ada kerusakan trombosit lokal dan akumulasi trombin - enzim yang mengaktifkan proses pembekuan darah. Di bawah aksi trombin, fibrinogen yang terkandung dalam cairan biologis diubah menjadi fibrin - protein berat molekul tinggi, serat-seratnya yang membentuk dasar gumpalan darah.

Trombus yang dihasilkan melekat erat pada dinding vena di lokasi cedera, secara tersumbat menyumbatnya. Dalam sel-sel dari jaring vena yang terbentuk, sel-sel darah secara bertahap menumpuk. Dalam kondisi normal, struktur menebal dan menjadi bagian dari dinding pembuluh darah.

Namun, pembentukan fibrin dapat muncul dalam pembuluh darah utuh sebagai akibat dari peningkatan pembekuan darah. Penyebab utama hiperkoagulasi meliputi:

  • Pembuluh mekar;
  • Peningkatan kolesterol darah;
  • Gangguan endokrin, diabetes mellitus;
  • Tekanan darah tidak stabil;
  • Reaksi alergi;
  • Keracunan parah, paparan racun dalam waktu lama;
  • Penggunaan obat hormon jangka panjang;
  • Neoplasma jinak dan ganas;
  • Gaya Hidup Tidak Sehat;
  • Stres, disertai dengan pelepasan adrenalin secara teratur, yang memperlambat pembekuan darah.

Klasifikasi gumpalan darah

Ada beberapa jenis gumpalan darah. Dalam hal komposisi dan fitur struktural:

  • Putih - terutama terdiri dari leukosit dan trombosit, membeku di arteri dan bertambah besar untuk waktu yang lama;
  • Merah - mengandung banyak sel darah merah, terbentuk di pembuluh darah dengan aliran darah lambat;
  • Dicampur - memiliki struktur multilayer, terdiri dari "kepala" (trombus putih) dan "ekor" (trombus merah) dipasang di dinding kapal;
  • Hyaline - mengandung konsentrasi rendah fibrin dan menyerupai hyaline - substansi seperti jeli kaca.

Menurut ukuran dan lokalisasi:

  • Parietal - terletak di sepanjang dinding vena atau arteri dan terutama mempengaruhi pembuluh jantung dan ekstremitas bawah;
  • Menyumbat - benar-benar memblokir lumen pembuluh darah, terbentuk dalam proses pertumbuhan cepat pembekuan darah parietal.
  1. Di tempat pembentukan (dalam pembuluh darah, arteri, kapiler).

Alasan pemisahan gumpalan darah

Banyak pasien khawatir tentang pertanyaan mengapa gumpalan darah terlepas dan seseorang mati. Alasan utama pemisahan gumpalan darah adalah sebagai berikut:

  • Pelanggaran kekuatan dan elastisitas pembuluh darah sebagai akibat penuaan alami jaringan dan beberapa patologi. Dinding vena dan arteri yang rapuh tidak dapat menahan gumpalan yang terbentuk, sebagai akibatnya mereka dipisahkan dari tempat perlekatan dan dibawa melalui tubuh dengan aliran darah;
  • Pelanggaran terhadap sifat reologi dari cairan biologis. Semakin tinggi viskositas dan laju aliran darah, semakin sulit bagi trombus untuk melawan pengaruh eksternal.

Perubahan indikator ini paling sering terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Kehamilan;
  • Dehidrasi;
  • Kondisi disertai dengan peningkatan suhu tubuh, kedinginan, demam;
  • Diabetes;
  • Ketidakakuratan dalam diet (makan protein dalam jumlah besar, kekurangan vitamin);
  • Luka bakar termal;
  • Penyakit pada ginjal, kelenjar adrenal, hati.

Sebagian besar pasien dengan trombosis mengalami peningkatan viskositas darah. Gejala utama dari kondisi ini adalah mulut kering, kantuk, kelemahan, perasaan berat dan mati rasa di kaki, ekstremitas yang selalu dingin. Jika Anda mencurigai adanya patologi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter walaupun tidak ada bekuan darah yang terdiagnosis.

Kadang-kadang vagus thrombus terbentuk - suatu formasi yang hanya menempel pada dinding pembuluh darah. Faktor risiko utama untuk pengembangan patologi termasuk usia tua, kelebihan berat badan, gaya hidup yang tidak aktif, dan periode pasca operasi. Karena lemahnya koneksi bekuan fibrin dengan jaringan di sekitarnya, ia mudah dipisahkan dan bermigrasi sepanjang aliran darah. Gumpalan darah mengambang bisa keluar karena sedikit beban: batuk, bersin, perubahan posisi tubuh yang tajam.

Komplikasi hiperkoagulabilitas dan risiko kematian

Konsekuensi paling berbahaya dari trombosis adalah pemisahan trombus. Pemisahan gumpalan darah yang terbentuk dari dinding pembuluh darah dapat menyebabkan komplikasi serius berikut:

  • Stroke - terjadi ketika gumpalan darah berkumpul di arteri yang memberi makan otak;
  • Serangan jantung - berkembang sebagai akibat kerusakan pembuluh darah besar jantung;
  • Tromboemboli paru-paru - pelanggaran akut sirkulasi darah di jaringan paru-paru;
  • Tromboemboli pada ekstremitas bawah - kerusakan pada vena dalam atau superfisial pada tungkai.

Setelah berurusan dengan pertanyaan tentang apa artinya - gumpalan darah terlepas, kami akan mempertimbangkan opsi untuk pengembangan lebih lanjut dari situasi tersebut. Pada sekitar 50-60% kasus, dengan penyumbatan kapiler dan pembuluh perifer kecil, pembubaran spontan (lisis) thrombus terjadi setelah beberapa saat. Namun, jika pembuluh otak, jantung dan paru-paru rusak tanpa perawatan medis darurat, kematian tidak bisa dihindari. Biasanya, kematian instan dari bekuan darah terjadi sebagai akibat dari emboli paru akut dan stroke. Setengah dari korban meninggal dalam 5-30 menit setelah tanda-tanda patologi pertama.

Tromboemboli dari ekstremitas bawah didiagnosis pada 85% pasien, disertai dengan akumulasi gumpalan darah di sinus sural rongga otot tungkai bawah di daerah betis dan pergelangan kaki. Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu, nekrosis jaringan yang kekurangan nutrisi dan oksigen terjadi, mengakibatkan gangren dan kematian. Tidak mungkin untuk secara akurat menjawab pertanyaan tentang berapa lama seseorang hidup setelah gumpalan darah terkoyak. Harapan hidup tergantung pada ukuran, jenis dan lokasi pembentukan patologis, usia dan kondisi umum pasien.

Tanda-tanda pemisahan gumpalan darah

Banyak pasien trombosis mengkhawatirkan bagaimana perasaan seseorang ketika gumpalan darah terlepas. Gejala paling umum dari kerusakan jantung dan paru-paru termasuk:

  • Nyeri dada yang tajam;
  • Napas pendek, tidak mampu mengambil napas dalam-dalam;
  • Batuk kering, kadang disertai dengan hemoptisis;
  • Kebingungan kesadaran, pingsan.

Penyumbatan pembuluh darah organ internal dapat diekspresikan dengan gangguan pencernaan, mual, muntah, dan sakit perut. Semua kondisi akut disertai dengan rasa takut, panik. Tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas pertanyaan apakah mungkin menyelamatkan seseorang jika ada gumpalan darah di daerah jantung, paru-paru, usus atau ginjal. Sebagian besar kasus diagnosis penyumbatan pembuluh darah besar dan arteri menyebabkan kematian atau cacat.

Kondisi paling berbahaya adalah kerusakan otak. Stroke ditandai dengan pusing dan sakit kepala, gangguan pendengaran parsial, gangguan bicara, paralisis unilateral atau bilateral pada tungkai.

Tanda-tanda utama dari gumpalan darah yang terlepas di kaki adalah:

  • Ketidaknyamanan dan rasa sakit dari berbagai intensitas;
  • Pembengkakan parah kaki di bawah lutut;
  • Penurunan atau kenaikan suhu lokal;
  • Perubahan warna kulit (pucat terlihat di foto, sianosis, kemerahan di sepanjang pembuluh yang terkena);
  • Gait gaya berjalan sedang, klaudikasio intermiten.

Dalam kasus kerusakan pada vena superfisialis, penampilan kompaksi nyeri pada palpasi di daerah tungkai bawah atau kaki ditambahkan ke gejala utama trombus. Banyak pasien mengeluh perasaan berat di kaki, kram dan mati rasa. Setelah beberapa saat, kulit pada anggota tubuh yang terkena mulai mengelupas dan menjadi gelap. Jika tidak diobati, nekrosis jaringan yang berkurang dan gangren berkembang.

Seringkali sulit untuk memahami bahwa bekuan darah di kaki telah hilang, karena gejala patologis dapat menjadi intensitas yang lemah dan meningkat secara bertahap. Namun, jika ada kecurigaan penyumbatan pembuluh atau perubahan penampilan anggota badan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter..

Pertolongan pertama dan pengobatan patologi

Pertimbangkan apa yang harus dilakukan jika bekuan darah terlepas:

  • Segera panggil ambulans;
  • Berbaring atau duduk korban, memastikan istirahat mutlak dan aliran udara. Jika gumpalan darah pecah, Anda harus menghindari batuk, bersin, cobalah untuk tenang. Anda tidak harus melakukan gerakan intens dan tiba-tiba agar tidak memicu migrasi lebih lanjut dari bekuan darah;
  • Catat perkiraan waktu ruptur trombus dan keadaan sebelumnya.

Jika gumpalan darah terlepas di kaki, kematian tanpa perawatan yang memadai dapat terjadi dalam beberapa hari atau minggu. Namun, risiko pergerakan lebih lanjut dari bekuan darah melalui tubuh dan penyumbatan pembuluh vital tetap. Karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda awal pelanggaran..

Jika dicurigai ada stroke atau serangan jantung, pasien segera diberi obat yang mendukung kerja jantung dan otak. Perawatan di rumah sakit meliputi serangkaian tindakan yang bertujuan melarutkan trombus dan menormalkan sifat reologi darah:

  • Antikoagulan intravena (biasanya obat heparin)
  • Terapi lokal dan sistemik dengan trombolitik, agen antiplatelet, phlebotonik (Streptokinase, Hepatrombin, Warfarin, Fibrinolysin);
  • Mengambil antibiotik dan obat antiinflamasi non-steroid untuk peradangan akut dan infeksi pada jaringan yang terkena;
  • Pemasangan filter khusus ke dalam rongga vena yang terkena, mencegah migrasi pembentukan fibrin lebih lanjut;
  • Pembedahan untuk mengangkat bekuan darah pada kasus yang parah.

Pencegahan pemisahan trombus

Untuk menghindari pembentukan gumpalan darah dan untuk mencegah pemisahan gumpalan darah yang sudah terbentuk, aturan berikut harus diperhatikan:

  • Kunjungi terapis atau phlebologist secara teratur;
  • Setiap tahun menjalani diagnosa medis hiperkoagulabilitas (pemindaian ultrasound dupleks, pemeriksaan sinar-X, koagulogram);
  • Ikuti gaya hidup aktif;
  • Hindari makan makanan berlemak, sosis, daging asap;
  • Obati semua penyakit tepat waktu.

Dengan didiagnosis trombosis, obat-obatan harus diambil yang mengurangi pembekuan darah (Aspirin, Heparin, Clexan). Menurut resep dokter, disarankan untuk memakai stoking kompresi, untuk menjalani perawatan fisioterapi teratur.

Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan tentang bagaimana bekuan darah pecah pada seseorang. Situasi yang paling menguntungkan adalah ketika tromboemboli dari ekstremitas bawah berkembang. Perawatan tepat waktu menghindari perkembangan komplikasi berbahaya dan kematian.

Trombus terlepas - apa, penyebab dan gejala, diagnosis, metode terapi, dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Konsep "gumpalan darah" sering ditemukan dalam kehidupan sehari-hari seseorang, tetapi tidak semua orang berpikir tentang apa itu. Ini terbentuk karena ketidakseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulan. Karena itu, gumpalan darah muncul, yang dapat melepaskan diri dari dinding pembuluh darah dan bersirkulasi dengan aliran darah ke seluruh tubuh..

Apa itu gumpalan darah

Istilah ini menunjukkan gumpalan darah yang terbentuk di tempat tidur vaskular atau rongga jantung. Seiring waktu, ia tumbuh dalam ukuran dan bisa lepas. Pada tahap awal pembentukan, gumpalan terdiri dari filamen fibrin (protein), yang disimpan di dinding pembuluh yang berubah. Kemudian sel-sel darah yang membawa aliran darah menjadi terjerat di dalamnya: trombosit, eritrosit, leukosit. Akibatnya, trombus meningkat dan dapat sepenuhnya memblokir lumen pembuluh..

Dari apa terbentuk

Salah satu elemen terpenting tubuh adalah darah. Karena peredarannya, semua jaringan dan organ diberi oksigen dan nutrisi. Juga, karena pembekuan, darah menyumbat luka dan memberikan sel-sel pelindung ke lokasi penetrasi mikroba. Fluiditasnya ditentukan oleh kerja yang terkoordinasi dengan baik dari mekanisme koagulasi dan anti koagulasi. Jika dinding kapal rusak, berikut ini terjadi:

  1. Sistem koagulasi merangsang pembentukan filamen protein fibrin.
  2. Mereka memblokir cedera dan menghentikan pendarahan..

Pembentukan trombus dicegah dengan mekanisme antikoagulan. Ketika kedua sistem ini tidak berfungsi, terbentuk bekuan darah. Tahapan pembentukan mereka:

  1. Kerusakan endotel pada dinding vena atau arteri dan peradangannya.
  2. Persepsi oleh sistem koagulasi sinyal tentang adanya kerusakan.
  3. Awal mula terbentuknya filamen fibrin di daerah yang rusak.
  4. Keterikatan dalam jaringan protein sel darah. Pada tahap ini, gumpalan darah terbentuk..
  5. Peningkatan ukuran gumpalan karena peningkatan jumlah sel darah yang dibawa oleh aliran darah yang konstan.

Ada beberapa penyebab pembekuan darah. Mereka terkait dengan pembuluh itu sendiri atau keadaan aliran darah. Tergantung pada faktor-faktor ini, semua alasan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Kerusakan pembuluh darah. Pembentukan trombus dimungkinkan dengan cedera mekanis (terbakar, terpotong, memar), di bawah pengaruh virus atau bakteri, dengan radang dinding arteri atau vena..
    • Peningkatan pembekuan darah. Kadang-kadang dikaitkan dengan pengobatan, misalnya, selama kemoterapi, atau aksi bakteri atau virus. Kondisi ini juga berkembang dengan peradangan pada lapisan dalam pembuluh darah - tromboflebitis..
  • Aliran darah lambat. Hal ini diamati dengan kekentalan darah yang berlebihan, varises, tekanan pembuluh darah.
  • Endapan kolesterol pada dinding arteri atau vena. Penyakit ini disebut atherosclerosis. Dengan itu, lemak menumpuk di dinding pembuluh darah, yang ditumbuhi jaringan ikat. Sebagai hasilnya, sebuah plak aterosklerotik terbentuk, di mana gumpalan darah terbentuk sebagai reaksi perlindungan.

Penyakit di mana gumpalan darah muncul disebut trombosis. Faktor risikonya meliputi penyebab sementara, permanen, dan ditentukan secara genetik:

  • usia lebih dari 45-50 tahun pada pria dan setelah menopause pada wanita;
  • mutasi gen yang bertanggung jawab untuk sintesis faktor pembekuan darah;
  • hypodynamia (keterbatasan mobilitas) setelah stroke atau cedera;
  • hipertensi;
  • alkoholisme, merokok;
  • kehamilan dan melahirkan baru-baru ini;
  • diabetes;
  • gaya hidup pasif;
  • penyalahgunaan kopi;
  • patologi onkologis;
  • penyakit hati;
  • minum koagulan atau kontrasepsi hormonal;
  • kegemukan;
  • pembedahan pada pembuluh koroner atau jantung;
  • kecenderungan bawaan.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi utama, gumpalan darah dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada lokasi mereka di pembuluh. Dengan pemikiran ini, bekuan darah adalah:

  • Pusat, atau mengambang. Mereka melekat pada dinding pembuluh darah dengan cara "kaki" tipis. Risiko pemisahan sangat tinggi di sini.
  • Parietal. Lebih sering terbentuk di sekitar plak aterosklerotik. Pada saat yang sama, aliran darah dipertahankan. Dibagi menjadi dua jenis: extended, lining.
  • Menyumbat. Terbentuk di arteri kecil atau vena karena pertumbuhan formasi parietal kecil. Lumen mereka benar-benar terhalang.

Tergantung pada jenis pembuluh darah, gumpalan darah dibagi menjadi gumpalan dalam sistem sirkulasi mikro, arteri, vena, dan vagus. Yang terakhir bergerak bersama dengan aliran darah setelah mereka merobek dinding pembuluh darah. Klasifikasi lain membagi gumpalan darah menjadi beberapa jenis, dengan mempertimbangkan mekanisme pembentukan:

  • Koagulasi (merah). Mereka mengandung fibrin, trombosit, sejumlah besar eritrosit. Terbentuk di pembuluh darah, dan cepat, tetapi dengan aliran darah yang lambat.
  • Aglutinating (putih). Termasuk fibrin, leukosit, dan trombosit. Mereka terbentuk perlahan, lebih sering di arteri dengan aliran darah yang cepat.
  • Campuran. Mereka lebih umum daripada jenis lainnya. Mereka memiliki struktur berlapis, karena mereka terdiri dari unsur-unsur dari dua jenis gumpalan darah sebelumnya.
  • Seperti kaca. Terdiri dari trombosit, protein plasma dan sel darah merah hemolisis.

Tanda-tanda gumpalan darah

Bahaya trombosis adalah banyak pasien tidak memiliki gejala spesifik. Seseorang belajar tentang adanya gumpalan darah ketika dia sudah lepas. Trombosis masih dapat dicurigai oleh beberapa tanda karakteristik. Mereka tergantung pada lokasi gumpalan darah:

  • Dengan kekalahan pembuluh darah yang dalam. Demam dan demam, pembilasan kulit, nyeri lokal dan pembengkakan di daerah trombosis dicatat. Jika vena superfisial rusak, pemadatannya dapat dicatat..
  • Dengan trombosis pada ekstremitas bawah. Di sini, pasien khawatir tentang kram di otot betis, pembengkakan pergelangan kaki, rasa sakit dan pembengkakan yang hilang di pagi hari. Gejala selanjutnya adalah warna kulit coklat.
  • Dengan trombosis pembuluh jantung. Infark miokard berkembang. Ini diindikasikan oleh rasa sakit yang parah di belakang sternum, menjalar ke bahu, lengan, punggung, rahang atau leher.
  • Dengan trombosis pembuluh otak. Seseorang kehilangan koordinasi, cacat bicara muncul, refleks menelan terganggu, kelumpuhan anggota badan terjadi - stroke berkembang.
  • Dalam kasus trombosis paru. Kondisi ini sangat berbahaya, yang dikaitkan tidak hanya dengan risiko kematian yang tinggi, tetapi juga dengan tidak adanya gejala yang khas. Seseorang mulai tersedak dan dengan cepat berubah menjadi biru karena kekurangan oksigen.
  • Dengan trombosis usus. Tidak ada tanda-tanda khusus. Sembelit, mual, muntah, dan sakit perut menjalar ke bahu.

Detasemen bekuan darah

Setiap gumpalan darah di hadapan faktor predisposisi dapat terjadi. Proses pembentukan dan pemisahan gumpalan darah berlangsung dalam beberapa tahap. Mereka mewakili siklus hidup bekuan darah:

  1. Trombosis. Ini adalah tahap pembentukan gumpalan darah karena alasan yang dijelaskan di atas..
  2. Pertumbuhan dan perubahan. Pada tahap berikutnya, gumpalan darah tumbuh, massa trombotik berlapis di atasnya. Peningkatan ukuran dapat terjadi baik di sepanjang aliran darah dan melawannya.
  3. Detasemen dari dinding pembuluh darah. Pada tahap ini, bekuan darah dipisahkan dari tempat perlekatannya dan mulai "berjalan" ke seluruh tubuh karena aliran darah..
  4. Tromboemboli. Ini adalah tahap penyumbatan arteri atau vena oleh trombus terpisah (embolus).
  5. Rekanalisasi. Ini adalah tahap pemulihan independen dari paten kapal. Beberapa pasien memerlukan perhatian medis untuk ini..

Situasi yang paling berbahaya adalah penyumbatan total oleh gumpalan darah arteri atau vena. Akibatnya, aliran darah normal terganggu, yang menyebabkan perubahan ireversibel pada organ yang memberi makan dari pembuluh yang tersumbat. Ketika gumpalan darah sudah keluar, patologi berbahaya berikut dapat terjadi:

  • Infark miokard. Ini adalah penangkapan sirkulasi darah di pembuluh koroner. Karena patologi ini, satu atau beberapa bagian jantung lainnya kekurangan pasokan darah. Sel-sel di tempat ini mati karena kekurangan oksigen.
  • Stroke. Ini berkembang sebagai akibat dari penyumbatan pembuluh darah dari mana otak dipelihara. Bagian tertentu darinya kekurangan pasokan darah, karena itu neuron juga mulai mati.
  • Emboli paru. Ini adalah salah satu konsekuensi paling hebat dari pemisahan gumpalan darah. Jika gumpalan darah yang berkeliaran berhenti di paru-paru, maka bahkan selama resusitasi, seseorang dapat mati.
  • Trombosis vena di ekstremitas bawah. Sering dikaitkan dengan varises. Jika gumpalan darah terlepas, maka kaki yang terserang berubah menjadi biru, membengkak, nyeri hebat muncul di dalamnya, suhunya menurun.

Alasan pemisahan gumpalan darah

Risiko pembekuan darah akan tergantung pada jenis bekuan darah dan tingkat pemblokiran lumen. Probabilitas lebih tinggi untuk tipe mengambang, lebih rendah untuk tipe dinding. Alasan pasti untuk pelepasan bekuan darah pada seseorang pada titik tertentu tidak disebut oleh dokter. Ini mengarah ke:

  • kecepatan aliran darah tinggi, yang mampu merobek gumpalan darah dari dinding pembuluh darah;
  • kegagalan kaki trombus apung, yang karenanya mudah patah;
  • lumen besar pembuluh darah tempat bekuan darah berada.

Ketidakpastian itu menakutkan dalam trombosis. Saat melakukan pekerjaan normal, seseorang tiba-tiba mulai merasa tidak enak. Pada kebanyakan pasien, gumpalan darah muncul dengan latar belakang:

  • suhu turun;
  • cedera mekanis;
  • lonjakan tekanan darah;
  • stres fisik yang parah;
  • demam pada penyakit menular;
  • fluktuasi tajam dalam tekanan atmosfer;
  • melakukan olahraga aktif;
  • aktivitas fisik yang parah setelah imobilitas berkepanjangan.

Gejala gumpalan darah yang terlepas

Gambaran klinis ditentukan oleh lokalisasi pembuluh yang tersumbat. Tanda-tanda gumpalan darah terlepas memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Itu semua tergantung pada organ mana yang disuplai dengan darah dari arteri yang telah tersumbat (lumen tersumbat). Ketika arteri rusak, ada kekurangan oksigen dan nutrisi yang membawa darah. Vena yang tersumbat lebih jarang terjadi. Dengan patologi seperti itu, terjadi peradangan pada jaringan organ yang rusak, kemacetan berkembang, bakteri mulai berkembang biak, yang akhirnya menyebabkan sepsis..

Infark miokard

Kondisi ini adalah salah satu varietas penyakit jantung iskemik, yang berlanjut dengan nekrosis (kematian jaringan lokal) miokardium. Alasannya adalah suplai darah absolut atau tidak mencukupi untuk organ, yang berhubungan dengan penyumbatan pembuluh darah yang memberi makan organ. Tanda utama infark miokard adalah nyeri di belakang tulang dada, yang menjalar ke pergelangan tangan, jari, leher, lengan kiri, korset bahu, atau ruang interskapula.

Sindrom nyeri sangat kuat: membakar, memotong, konstriksi. Pasien merasakan rasa sakit seperti robek. Terkadang sangat kuat sehingga seseorang ingin menjerit. Serangan rasa sakit dapat mereda untuk sementara waktu, dan kemudian muncul kembali, setiap kali semakin kuat. Jika bekuan darah keluar di jantung, gejala lain juga terjadi:

  • pingsan;
  • dispnea;
  • keringat dingin;
  • pusing;
  • sesak napas;
  • mual, muntah;
  • gemetar di tubuh;
  • muka pucat;
  • rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya di perut.

Stroke

Gangguan sirkulasi otak akut disebut stroke. Salah satu alasan perkembangannya adalah penyumbatan pembuluh yang memberi makan otak. Beberapa waktu sebelum stroke, seseorang memiliki pertanda, yang sering dikaitkan dengan kelelahan. Gejala-gejala ini termasuk:

  • rasa sakit di kepala yang tidak berkurang oleh penghilang rasa sakit;
  • kelemahan tanpa sebab;
  • penurunan kesehatan umum;
  • pusing;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • gangguan memori;
  • kebisingan di telinga;
  • kelemahan tiba-tiba pada satu lengan atau kaki.

Dengan perkembangan oklusi arteri yang memasok otak, gejalanya meningkat. Seseorang mengembangkan sifat lekas marah terhadap suara keras dan cahaya terang, kantuk, dan kelelahan. Perasaan cemas secara bertahap mulai menumpuk. Lebih lanjut, gejalanya disertai dengan tanda-tanda serebral stroke:

  • muntah gigih;
  • kejang klonik;
  • gangguan kesadaran hingga pingsan;
  • pucat atau sianosis (sianosis) pada kulit;
  • rasa sakit yang hebat dan tajam di bagian otak yang terkena.

Gejala fokal muncul sehari setelah otak. Tingkat keparahannya tergantung pada area lesi di otak. Ciri khas adalah tekanan: naik pada pasien hipertensi dan menurun pada pasien hipotensi. Gejala fokus lainnya:

  • memperlambat denyut nadi;
  • fiksasi tatapan dan perluasan pupil pada sisi lesi;
  • mati rasa anggota badan;
  • gangguan bicara;
  • asimetri senyum - satu sudut mulut lebih rendah dari yang lain;
  • gangguan menelan, air liur;
  • kelalaian kelopak mata di sisi lesi;
  • penurunan penglihatan dan pendengaran;
  • buang air besar tak disengaja atau buang air kecil.

Emboli paru

Lokalisasi yang paling berbahaya dari gumpalan darah yang pecah adalah paru-paru. Dalam hal ini, tromboemboli arteri pulmonalis terjadi - penghentian instan aliran darah di dalamnya karena penyumbatan. Sepertiga pasien meninggal dalam beberapa menit pertama setelah emboli paru, lebih dari setengahnya dalam 2 jam. Tanda-tanda kondisi berbahaya ini:

  • pernapasan cepat;
  • sesak napas;
  • peningkatan posisi berbaring;
  • nyeri dada;
  • keringat dingin;
  • sianosis kulit karena kekurangan oksigen;
  • pusing;
  • kram di tungkai;
  • batuk darah;
  • muka pucat;
  • tekanan meningkat.

Penyumbatan pembuluh darah usus

Penyumbatan pembuluh organ internal lebih sering terjadi di daerah usus, itulah sebabnya gejala kekurangan oksigen dan nutrisi muncul di dalamnya. Tanda-tanda khas dari detasemen bekuan darah dalam kasus ini:

  • pucat parah pada kulit;
  • perasaan takut pasien;
  • muntah;
  • diare;
  • sakit perut parah yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas;
  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan denyut jantung.

Lesi pada tungkai bawah

Jika gumpalan darah menyumbat pembuluh ekstremitas bawah, maka ia memperoleh warna kebiruan, mulai sakit dan membengkak. Di tempat tersumbatnya aliran darah, kemerahan dan hiperemia kulit dicatat. Dalam hal ini, suhu ekstremitas itu sendiri lebih rendah dibandingkan dengan suhu tubuh normal. Ketika penyakit berkembang, itu menyebabkan gejala-gejala berikut:

  • memeriksa pembuluh darah yang telah diblokir;
  • sensasi menyakitkan pada palpasi daerah yang rusak;
  • rasa sakit dan kram pada otot betis;
  • nekrosis jaringan;
  • gangren tungkai.

Diagnostik

Dengan deteksi dini trombosis, pasien dapat menghindari perawatan bedah. Ketika trombus robek, diagnosis harus segera dilakukan, karena dapat menyumbat pembuluh darah satu atau lainnya kapan saja. Ini mengarah pada stroke, serangan jantung, emboli paru atau kerusakan pada ekstremitas bawah - patologi yang mengancam kehidupan manusia. Untuk diagnostik digunakan:

  • tes generasi trombin;
  • tes thrombodynamics;
  • uji protrombin;
  • phlebography of veins;
  • Ultrasonografi (ultrasonografi) dari sistem vena;
  • CT scan;
  • sphintigraphy;
  • dopplerografi spektral;
  • pemeriksaan angiografi.

Taktik perawatan

Dengan trombosis dan trombus yang sudah terlepas, rejimen terapi yang berbeda digunakan. Dalam kasus pertama, dasar perawatan adalah asupan obat yang mengurangi pembekuan darah. Selain obat-obatan, metode berikut digunakan:

  • pemasangan filter cava dalam vena (dengan trombi parietal);
  • pengenalan ke pembuluh obat yang melarutkan gumpalan darah;
  • perawatan bedah jika terapi konservatif tidak efektif.

Trombosis diobati secara eksklusif dalam kondisi tidak bergerak di bawah pengawasan terapis, ahli jantung atau ahli flebologi. Pijat, terapi olahraga, dan diet merupakan pelengkap terapi konservatif. Jika gumpalan darah ditemukan, diet harus mengandung lemak minimum. Untuk melakukan ini, kecualikan dari menu:

  • sup dalam kaldu yang kuat;
  • margarin;
  • daging berlemak dan jeroan;
  • sosis, sosis;
  • permen;
  • anggur putih;
  • alkohol;
  • semua jenis kacang;
  • pisang;
  • produk susu fermentasi dengan kadar lemak tinggi;
  • daging asap.

Juga penting untuk melepaskan kopi, teh kental, soda. Sebagai gantinya, Anda harus minum teh herbal, jus alami, air mineral. Dasar dari diet harus makanan yang membantu mengencerkan darah:

  • ceri;
  • tuna;
  • bayam;
  • jeruk;
  • teh hijau;
  • lingonberry;
  • soba;
  • adas manis, kayu manis, lada, mint;
  • akar jahe;
  • Bawang putih.

Karena gumpalan darah yang terlepas dapat memasuki bagian tubuh mana pun dengan aliran darah, tahap pertama terapi adalah pengangkatan gumpalan darah secara bedah. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan pemulihan dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Jika tanda-tanda tromboemboli muncul, ambulans harus segera dipanggil. Pasien bisa mati dalam beberapa jam ke depan setelah pembuluh darah tersumbat. Dengan mempertimbangkan lokalisasi kerusakan seperti itu, dokter ambulans melakukan tindakan resusitasi tertentu:

  • Dalam kasus henti jantung, resusitasi kardiopulmoner dilakukan dengan defibrilasi, kompresi dada, dan ventilasi mekanis..
  • Dengan gangguan pernapasan parah. Hipoksia diobati dengan ventilasi buatan. Dalam kasus yang lebih ringan, terapi oksigen dilakukan - menghirup campuran gas yang diperkaya dengan oksigen.

Terapi obat

Dalam kasus pembentukan trombus, tujuan utama pengobatan adalah untuk melarutkan gumpalan darah yang ada. Selain itu, langkah-langkah diambil untuk mengurangi viskositas darah. Untuk menyelesaikan tugas-tugas tersebut, obat-obatan berikut digunakan:

  • Fibrinolitik: Trombolitin, asam nikotinat. Larutkan gumpalan darah yang ada, digunakan secara intravena atau intramuskular.
  • Antikoagulan: Warfarin, Heparin. Mengurangi kekentalan darah. Pada tahap pertama perawatan, mereka diberikan secara intravena. Warfarin selanjutnya diambil dalam bentuk pil.
  • Trombolitik: Streptokinase, Urokinase. Larutkan gumpalan darah dalam beberapa jam, oleskan secara intravena.
  • Statin: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Kurangi produksi enzim yang diperlukan untuk sintesis kolesterol. Diresepkan untuk pemberian oral dalam bentuk pil.
  • Penguatan dinding pembuluh darah: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Digunakan dalam bentuk tablet. Tindakan utama adalah mengurangi distensibilitas vaskular.

Intervensi operasional

Jika terapi konservatif trombosis belum membuahkan hasil, maka pasien akan diresepkan operasi. Perawatan bedah ditentukan oleh lokasi gumpalan darah dan tingkat keparahan kondisi pasien. Opsi operasi:

  • Memasang filter kava. Ini digunakan ketika ada risiko emboli paru. Ini adalah operasi untuk memasang jala khusus di lumen vena cava inferior. Ini menangkap fragmen gumpalan darah yang robek dan mencegah mereka dari mencapai arteri paru-paru.
  • Trombendarterektomi. Gumpalan darah dikeluarkan bersama dengan bagian dari dinding bagian dalam arteri yang rusak oleh aterosklerosis.
  • Stenting kapal. Dengan memasang stent, lumen arteri atau vena meningkat. Digunakan untuk penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik.
  • Operasi bypass. Ini terdiri dalam pembentukan aliran darah yang melewati pembuluh yang terkena, jika tidak mungkin untuk mengembalikan aliran darah di dalamnya dengan metode lain.
  • Embolektomi. Ini dilakukan dalam 6 jam pertama setelah tromboemboli. Ini terdiri dari mengeluarkan embolus dari lumen arteri, yang tumpang tindih.

Pencegahan

Kemungkinan pembentukan trombus tinggi jika kerabat memiliki patologi semacam itu. Dalam hal ini, ada baiknya diperiksa secara berkala oleh seorang phlebologist atau cardiologist. Berkat angiografi dan metode diagnostik lainnya, penyakit ini dapat dideteksi pada waktunya dan tidak diizinkan sembuh. Tindakan pencegahan lainnya:

  • mengambil Aspirin sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter;
  • mengenakan kaus kaki kompresi selama penerbangan dan perjalanan;
  • memastikan aktivitas fisik selama setidaknya 30 menit setiap hari (bersepeda, berjalan, jogging ringan, jalan cepat);
  • kepatuhan terhadap diet rendah kolesterol;
  • penolakan dari makanan yang mengandung vitamin K (bayam, sayuran hijau, kol, jeroan), karena mereka memicu peningkatan pembekuan darah.

Mengapa gumpalan darah terjadi pada seseorang: bagaimana mengidentifikasi dan memberikan pertolongan pertama

Trombus adalah gumpalan darah yang terbentuk dalam sistem peredaran darah orang yang hidup. Bagaimana mereka terbentuk, di mana mereka berada, mengapa gumpalan darah pecah pada seseorang dan betapa berbahayanya - ini dijelaskan dalam artikel ini.

Karena cedera pada dinding bagian dalam pembuluh darah oleh faktor-faktor berbahaya, mekanisme perlindungan dipicu, dan darah membeku lebih cepat.

Siapa yang paling rentan terhadap penampilan mereka:

  • laki-laki "lebih dari 40";
  • wanita yang sudah memasuki masa menopause;
  • pecandu alkohol;
  • orang yang menderita onkologi;
  • orang yang tidak banyak bergerak;
  • perokok;
  • pecinta kopi dalam jumlah besar;
  • masa depan dan ibu yang baru dicetak;
  • Orang gemuk;
  • wanita menggunakan kontrasepsi hormonal.

Apa itu gumpalan darah yang terlepas

Dalam beberapa hari pertama, gumpalan itu kendur, dan kecil kemungkinan gumpalan itu pergi ke mana pun. Kemudian mulai menguat, menyusut, dan semua cairan yang dikandungnya dilepaskan dan dilumasi. Karena ini, kemungkinan dia akan mengembara sangat tinggi..

Mengapa gumpalan darah putus

Dokter tidak dapat mengatakan alasan spesifik yang memengaruhi pemisahan. Tetapi, pada saat yang sama, ada dua kondisi yang memfasilitasi proses ini:

  • bukan susunan formasi yang sangat padat di dalam pembuluh - gumpalan seperti itu terbentuk dalam pembuluh darah besar;
  • aliran darah yang cepat, yang tidak terhalang oleh apa pun - kekuatannya harus cukup untuk merobek gumpalan darah.

Gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh kecil dan memblokir mereka tidak berbahaya, karena tidak ada kekuatan yang cukup dalam aliran darah untuk menggantikannya. Tetapi formasi yang muncul di pembuluh darah besar atau arteri hampir selalu terpisah dan mulai melakukan perjalanan melalui sistem peredaran darah..

Tidak mungkin untuk mengetahui di mana bekuan darah akan berakhir dan apa jenis patologi akan memprovokasi: stroke, serangan jantung, trombosis ekstremitas bawah atau emboli paru (PE).

Jika bantuan medis tidak diberikan kepada korban dalam waktu sesingkat mungkin, maka kematian terjadi..

  • Stroke adalah gangguan akut sirkulasi darah di otak. Dalam hal ini, kerusakan permanen pada otak dan bagian utama dari sistem saraf terjadi. Itu bisa hemoragik atau iskemik. Ketika aliran darah terganggu, nutrisi sel-sel saraf tidak cukup, dan ini menyebabkan kurangnya oksigen dan glukosa di otak.
  • Serangan jantung adalah kematian sebagian otot jantung, karena penurunan kritis dalam aliran darah koroner. Salah satu jenis kerusakan miokard fungsional akibat iskemia. Peluang kematian selama 2 jam pertama serangan jantung.
  • Trombosis ekstremitas bawah - merusak vena superfisialis dan profunda. Trombosis dapat terbentuk tidak hanya pada pasien, tetapi juga pada pembuluh yang sehat. Gumpalan sering memicu peradangan di lokasi terjadinya, menyebabkan pembentukan gumpalan baru..
  • PE - penyumbatan arteri paru-paru, atau cabang-cabangnya, dengan sepotong gumpalan darah - sebuah embolus. Paling sering mereka terjadi di pembuluh darah ekstremitas bawah, panggul. Karena munculnya hambatan, tekanan pada arteri pulmonalis mulai meningkat, dan dapat meningkat sangat banyak - sebagai akibatnya, gagal jantung akut terbentuk, yang kadang-kadang menyebabkan kematian. Dengan PE, kesulitan dimulai dengan aliran darah ke paru-paru, oleh karena itu kelaparan oksigen dimulai dalam tubuh manusia.

Apa perbedaannya? Apa yang ada

Dalam penampilan dan struktur, ada:

  • putih. Strukturnya adalah fibrin, leukosit dan trombosit. Dibentuk dengan kecepatan lambat dengan sirkulasi cepat;
  • merah. Struktur - eritrosit dan trombosit, fibrin. Mereka terbentuk dengan cepat dengan aliran darah yang tenang;
  • Campuran. Strukturnya berlapis, dalam komposisinya mengandung gumpalan darah merah dan putih. Paling umum;
  • seperti kaca. Struktur - mempercepat protein plasma, menghancurkan eritrosit, dan menyerupai hialin.

Tempat asal dibedakan:

  • arteri;
  • vena;
  • trombi pembuluh darah mikro.

Tergantung pada ukuran relatif terhadap kapal, ada:

  • trombus parietal. Muncul di jantung karena peradangan (tromboendokarditis), di arteri besar (aterosklerosis), selama gagal jantung kronis (penyakit jantung koroner, penyakit jantung), dalam pembuluh yang melebar karena aneurisma, pada pembuluh darah yang meradang (tromboflebitis);
  • menyumbat (menyumbat) trombus. Ini lebih sering terbentuk di pembuluh darah halus, arteri, selama peningkatan trombus parietal, lebih jarang di arteri besar dan aorta..

Gejala

Stroke

  • kelemahan, mati rasa di lengan, tungkai, bibir atau setengah wajah - terkadang dengan wajah "miring";
  • pelanggaran berbicara, pengertiannya;
  • tiba-tiba kehilangan keseimbangan, pusing, kurang koordinasi;
  • hilang kesadaran;
  • tanpa sebab, sakit kepala akut;
  • penyimpangan bahasa.

Serangan jantung

  • nyeri akut di sisi kiri dada;
  • serangan panik;
  • napas pendek, lemah, pusing, keringat berkeringat;
  • gagal irama jantung.
  • mual dan muntah;
  • batuk;
  • penurunan tekanan darah;
  • kesulitan dengan koordinasi, ucapan, visi;
  • pucat pada kulit, terutama pada wajah.

Trombosis ekstremitas bawah

  • peningkatan suhu di lokasi lesi;
  • suhu total bisa naik ke 39 dan ini bukan batasnya;
  • edema di bawah area yang terkena dengan bekuan;
  • rasa sakit yang hebat di vena yang terkena;
  • berat di kaki;
  • kulit mengkilap, kebiru-biruan.

Pembuluh superfisial menjadi lebih terlihat, karena bagian volume darah dari vena trombosis diarahkan ke pembuluh darah..

  • napas pendek yang tiba-tiba, tampaknya tidak masuk akal;
  • kulit pucat, keabu-abuan;
  • murmur jantung, peningkatan denyut jantung;
  • nyeri di berbagai area dada;
  • terjadinya masalah dengan peristaltik usus;
  • nyeri pada palpasi perut;
  • pembengkakan vena leher, denyut aorta;
  • tekanan darah rendah.
  • hemoptisis;
  • muntah;
  • cairan di rongga dada;
  • demam;
  • pingsan;
  • kejang;
  • koma.

Jika seseorang memiliki gumpalan darah, dapatkah mereka diselamatkan?

Jika timbul gejala, Anda perlu membantu pasien untuk berbaring dengan nyaman, memanggil ambulans, dan disarankan untuk menggunakan kompres pendingin ke area yang rusak. Sebelum ambulan tiba, korban bisa diberikan bius.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki kecenderungan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah, Anda perlu ke dokter dan dites.

Berdasarkan hasil, ia akan dapat memberi tahu Anda rencana tindakan jika terjadi pembekuan darah..

Pengobatan

  • dengan penyumbatan pembuluh darah kaki, obat berbasis heparin, venotonik, memakai perban elastis, stoking kompresi diresepkan;
  • antikoagulan dan trombolitik diresepkan untuk menghilangkan stagnasi;
  • arteri koroner yang menyempit membutuhkan penggunaan Nitrogliserin dan agen antiplatelet;
  • dengan ensefalopati, resep obat antihipoksik diresepkan;
  • selama aterosklerosis, digunakan pengobatan kompleks dengan statin, penstabil membran, obat vasodilatasi.

Jika obat tidak membawa efek apa pun, maka operasi dilakukan.

  • graft bypass arteri koroner - aliran darah ke jantung dipulihkan dengan memasang prostesis vaskular;
  • stenting - ekspansi bejana stent dengan bantuan bingkai. Operasi pengangkatan fragmen dari daerah yang terkena.

Dimungkinkan untuk memasang filter yang menghentikan pergerakan trombus yang robek.

Pencegahan trombosis

Langkah-langkah yang harus diambil untuk menghindari masalah aliran darah:

  • aktivitas fisik yang stabil, perjuangan melawan hipodinamik - pembentukan kondisi kerja yang benar, latihan terapi, berjalan di udara segar;
  • kepatuhan terhadap aturan sederhana selama perjalanan jauh - pemanasan lutut dan pergelangan kaki, minuman yang cukup, pakaian yang nyaman;
  • pengerasan tubuh, penguatan imunitas, nutrisi yang masuk akal, kaya vitamin;
  • penolakan terhadap kebiasaan negatif - alkohol dan tembakau;
  • mengenakan pakaian kompresi - stoking, celana ketat, setinggi lutut;
  • menghentikan penggunaan pakaian yang memalukan - ikat pinggang, ikat pinggang ketat pada pakaian dalam, korset, sepatu ketat, pakaian ketat;
  • pengecualian semua jenis prosedur termal - mandi, mandi, sauna, paparan sinar matahari yang terlalu lama;
  • diet terapeutik;
  • minum obat pada tahap kritis dan dengan meningkatnya stres - berbagai vitamin, asam, dan antikoagulan.

Baik pengobatan dan pencegahan harus diresepkan oleh spesialis yang berpengalaman, jangan mengobati sendiri!