Kolonoskopi usus

Kolonoskopi usus adalah pemeriksaan informatif yang memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis perkembangan proses onkologis di usus besar (yang meningkatkan prognosis untuk pemulihan), tetapi juga memungkinkan untuk mengkonfirmasi sejumlah penyakit (NUC, penyakit Crohn, penyakit iritasi usus). Persiapan untuk pemeriksaan kolonoskopi diperlukan, pada kualitas yang efektivitas pemeriksaan akan tergantung.

Mengapa kolonoskopi usus ditentukan?

Kolonoskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa keadaan jaringan lendir usus besar, dan pada 80-90% pasien, mungkin untuk memeriksa usus besar sepanjang keseluruhannya. Dokter memperhatikan warna, karakter permukaan, kilau, pola pembuluh darah dan lapisan mukosa.

Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk melakukan berbagai prosedur medis, misalnya, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis, mengambil apusan dan melakukan kerokan dari selaput lendir, menghilangkan neoplasma jinak dan benda asing, menghentikan pendarahan, mengembalikan patensi (diperlukan ketika lumen dipersempit).

Kolonoskopi memungkinkan untuk mendeteksi pada tahap awal neoplasma di usus besar, untuk menentukan kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan fibrokolonoskop tipis, lunak, fleksibel atau probe optik. Perangkat ini dilengkapi dengan kamera video yang dengannya gambar yang diperbesar dikirim ke monitor. Merekam prosedur memungkinkan untuk melihat kembali jalannya studi dan menilai dinamika proses patologis.

Karakteristik anatomis seperti struktur usus besar, seperti panjangnya, adanya tikungan dan jumlah loop yang lebih besar, tidak memungkinkan pada beberapa pasien untuk memeriksa usus besar sepenuhnya. Selain itu, sebelum penelitian, diperlukan untuk membersihkan usus dari kotoran, jika tidak, isi informasi akan sangat berkurang. Selama prosedur, pasien mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan psikologis. Semua faktor ini membuat kolonoskopi menjadi studi yang agak sulit dan memakan waktu..

Pemeriksaan usus endoskopi diindikasikan jika pasien memiliki gejala berikut:

  • penurunan berat badan yang cepat;
  • sakit perut bagian bawah;
  • debit (lendir atau darah) dari dubur;
  • campuran darah merah terang atau lendir di tinja;
  • peradangan kronis pada saluran pencernaan bagian bawah;
  • sembelit kronis atau diare.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Kolonoskopi dapat berupa diagnostik rutin, terapi rutin, dan darurat. Pemeriksaan diagnostik rutin dilakukan untuk menentukan sifat, lokasi, prevalensi, dan tingkat manifestasi perubahan jaringan usus besar..

Prosedur kolonoskopi diresepkan untuk pasien dengan tujuan:

  • konfirmasi atau penegakan diagnosis yang akurat jika pasien memiliki tanda-tanda tumor ganas di usus besar;
  • menentukan morfologi dan derajat proses tumor dalam onkologi;
  • menentukan sifat, derajat dan panjang gangguan jaringan yang disebabkan oleh proses inflamasi;
  • memantau dan mengevaluasi hasil tindakan terapi untuk penyakit usus besar, termasuk setelah perawatan bedah.

Kolonoskopi diagnostik tidak diresepkan untuk pasien yang:

  • gagal jantung atau paru yang parah, hipertensi atau penyakit somatik lainnya pada tahap selanjutnya, di mana prosedur ini dapat memperburuk kondisi tersebut;
  • kolitis ulseratif nonspesifik, penyakit Crohn, divertikulitis dan patologi berat lainnya yang dapat menyebabkan komplikasi serius selama prosedur (perdarahan, pecahnya dinding usus);
  • peritonitis purulen difus;
  • fistula pada tahap pembentukan.

Jika pasien memiliki patologi inflamasi akut pada daerah anal atau perianal (fisura anal, paraproctitis, trombosis wasir), abses, radang terbatas pada peritoneum, fistula atau periode pasca operasi awal, maka dokter memutuskan prosedur, dengan mempertimbangkan semua risiko dan manfaat yang diharapkan..

Kolonoskopi elektif terapeutik diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • ada kecurigaan perkembangan proses onkologis di usus besar;
  • polip ditemukan di daerah proksimal;
  • selama rektoskopi mengungkapkan polip di rektum;
  • mengungkapkan poliposis difus;
  • perdarahan di rektum (darah dalam tinja berwarna merah cerah);
  • rontgen menunjukkan tumor di usus besar;
  • kolitis ulserativa, penyakit Crohn, yang tidak parah;
  • di dalam usus terdapat proses inflamasi-distrofi dan untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan histologi daerah yang terkena.

Kolonoskopi elektif terapeutik tidak dilakukan jika pasien mengalami eksaserbasi kolitis iskemik, lesi korosif yang memburuk (luka bakar) dan ada risiko perforasi, jantung berat atau gagal paru, penyakit Crohn parah atau NUC. Penyakit pada daerah anal dengan nyeri hebat, periode awal pasca operasi, gangguan mental, hernia besar dianggap sebagai kontraindikasi relatif..

Dalam beberapa situasi, kolonoskopi darurat diperlukan. Pemeriksaan ditentukan untuk menentukan penyebab penyumbatan usus besar, untuk mengeluarkan benda asing, untuk mengidentifikasi sumber perdarahan dan untuk menentukan keparahannya. Apakah mungkin untuk melakukan pemeriksaan ditentukan oleh dokter secara individual.

Bagaimana polip dihilangkan?

Selama kolonoskopi, dimungkinkan untuk mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan histologis. Studi sampel memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit, untuk menilai tingkat perubahan inflamasi. Paling sering, kolonoskopi medis dilakukan jika neoplasma jinak (polip) terdeteksi di usus besar..

Formasi ini dapat dilihat pada gambar sinar-X (mereka terlihat seperti pertumbuhan bulat, jamur atau bercabang pada pedikel atau pada pertumbuhan lebar). Polip tunggal dihilangkan dengan cara elektrokoagulasi, gigitan mekanis, injeksi sklerosan ke dalam formasi, biopsi panas, eksisi elektro atau fotokoagulasi.

Dianjurkan untuk menggunakan teknik eksisi elektro jika memungkinkan, karena memungkinkan Anda untuk melihat sampel di bawah mikroskop. Menggigit mekanis dapat memicu perdarahan, dan pembakaran polip (elektro dan fotokoagulasi) tidak termasuk pemeriksaan histologis.Lingkar diatermik dilemparkan di atas perkembangan, dan kemudian loop sedikit dikencangkan, yang memicu iskemia pada jaringan pembentukan dan trombosis pembuluh pada kaki..

Ketika loop diperketat, polip diangkat di atas mukosa usus, dan keluarnya cairan ke loop. Electroexcision melibatkan pemotongan kaki secara bergantian dan kauterisasi. Setelah pengangkatan polip, seorang spesialis memeriksa lapisan formasi, dan, jika perlu, mencegah pendarahan, dan neoplasma itu sendiri diangkat dan dikirim ke laboratorium.

Latihan

Nilai informatif kolonoskopi secara langsung tergantung pada kualitas persiapan pasien untuk prosedur ini. Untuk mencegah perut kembung, pasien harus mengecualikan dari diet tiga hari sebelum prosedur setiap makanan yang menyebabkan perut kembung atau menambah volume tinja (sayuran segar, buah-buahan dan buah beri, kacang-kacangan, roti hitam, sayuran, daging asap, acar, barley mutiara, oatmeal, millet, millet bubur, coklat, susu, kopi, minuman berkarbonasi dan beralkohol).

Anda dapat mempersiapkan diri untuk belajar di rumah. Pada malam penelitian, pasien dapat makan siang dan makan malam, dan untuk membersihkan usus secara menyeluruh, ia perlu minum 40-60 g minyak jarak atau larutan 25% magnesium sulfat (magnesium) sekitar 16 jam, dan pada 21 dan 22 jam untuk melakukan 2 pembersihan enema enema (volume cairan yang disuntikkan 1,5 liter).

Magnesia memiliki efek pencahar karena meningkatkan tekanan osmotik di usus, yang mengarah ke akumulasi cairan, pengenceran isi usus dan peningkatan motilitas. Di pagi hari, pada hari kolonoskopi, pasien diberikan dua enema lebih lama dari dua jam sebelum prosedur. Jika prosedur pembersihan dilakukan lebih awal, maka pembersihan yang memadai tidak dipastikan, dan jika kemudian, keadaan membran mukosa berubah..

Jika pasien menderita sembelit, maka diet ditentukan 3-5 hari sebelum pemeriksaan. Larangan termasuk sayur dan buah-buahan, bumbu dapur, kentang, beri, jamur, roti hitam, kacang-kacangan, dan obat pencahar juga dilarang. Pada malam penelitian, usus dibersihkan sampai air cuci bersih mengalir.

Jika pasien memiliki gejala obstruksi usus, maka menggunakan obat pencahar merupakan kontraindikasi. Usus dibersihkan menggunakan siphon enema (prosedur ini membutuhkan sekitar 12 liter air), yang dilakukan satu jam sebelum pemeriksaan. Jika tidak ada kontraindikasi, maka usus dapat disiapkan untuk pemeriksaan dengan meminum pencahar.

Obat-obatan berikut dapat digunakan:

  • Fortrans. Mempertahankan molekul air di usus, sehingga meningkatkan volume isi usus dan mempercepat pergerakannya melalui usus. Satu sachet bubuk dilarutkan dalam satu liter air, dosis ini dihitung untuk 15-20 kg berat (jika berat badan adalah 60 kg, maka Anda perlu minum tiga liter larutan). Dianjurkan untuk menggunakan obat pada satu waktu malam sebelumnya, atau membagi larutan menjadi beberapa bagian dan meminumnya dengan interval 15 menit;
  • Endofalk. Menyimpan air di usus dan juga mencegah pembentukan gas. Anda perlu minum tiga liter larutan dalam porsi 200-300 ml dengan interval 10 menit di malam hari sebelum penelitian. Mengandung rasa buah;
  • Armada Phospho-Soda. Isi dua botol (masing-masing 45 ml) harus dilarutkan dalam 240 ml air matang. Solusinya harus dicuci dengan 200-400 ml air. Saat minum obat pencahar pada malam penelitian, jangan makan. Kotoran terjadi dalam interval dari 30 menit hingga 6 jam;
  • Lavacol. Aduk satu sachet dalam segelas air hangat. Secara total, Anda perlu minum tiga liter larutan, yaitu, gunakan 15 sachet. Anda harus mulai minum 18-20 jam sebelum kolonoskopi, dan mengonsumsi segelas cairan yang disiapkan setiap 15-20 menit.

Semua pencahar memiliki kontraindikasi untuk digunakan, oleh karena itu, sebelum memberikan preferensi pada metode pembersihan usus ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Fortrans dan Fleet Phospho-Soda tersedia dengan resep dokter.

Teknik

Fibrocolonoscopes secara konvensional dibagi menjadi yang diagnostik dan yang beroperasi. Tes diagnostik bervariasi dalam panjang tabung yang dimasukkan ke dalam usus. Mereka berkisar 65-175 cm. Endoskopi pendek digunakan jika hanya sisi kiri usus besar yang akan diperiksa, sedangkan yang panjang digunakan untuk memeriksa seluruh usus besar (total kolonoskopi).

Ada colonoscopes pediatrik dengan tabung lumen hingga 11 mm, dengan bantuan mereka Anda dapat melakukan prosedur bahkan pada anak kecil. Pilihan endoskop dipengaruhi oleh karakteristik anatomis dan fungsional usus besar. Jika patologi telah menyebabkan penurunan tonus dan perluasan lumen usus, maka endoskopi panjang digunakan, di mana diameternya tidak melebihi 16 mm (biasanya diameter lumen usus di berbagai segmennya adalah dari 4 hingga 7 cm).

Dalam kasus peradangan parah dan setelah operasi, dianjurkan untuk menggunakan endoskopi tipis dan pendek. Pasien diminta berbaring miring ke kiri dan menarik lutut ke perut. Agar prosedur tidak menimbulkan rasa sakit, disarankan untuk rileks sebanyak mungkin dan bernapas melalui mulut. Endoskop dimasukkan ke dalam anus.

Untuk menghilangkan sensasi menyakitkan selama pengenalan alat, anestesi pada daerah anus dapat dilakukan dengan salep dicaine, luan gel, catejel atau xylocaine gel. Bahan aktif dalam anestesi adalah lidokain. Ketika kolonoskop mencapai kolon sigmoid distal, pasien diminta untuk berbaring telentang dan dalam posisi ini, terus bergerak maju alat.

Karena bagian-bagian usus besar berbeda dalam anatomi dan memiliki fitur karakteristik, spesialis secara akurat menentukan lokasi ujung endoskop, serta lokalisasi dan luasnya proses patologis. Untuk memperluas lumen usus dan menghaluskan lipatannya, udara disuplai ke usus, yang membuat pasien merasa kembung..

Setelah pemeriksaan, gas dikeluarkan oleh alat dan rasa tidak nyaman berhenti. Untuk mengontrol perkembangan kolonoskop dalam kurva fisiologis, rongga perut dipalpasi. Durasi penelitian bervariasi dari 15 menit hingga satu jam, yang tergantung pada fitur anatomi usus dan pada kebutuhan akan prosedur medis tambahan..

Kemungkinan komplikasi

Nilai informatif penelitian berkurang jika usus besar tidak cukup dibersihkan. Jika massa tinja tetap ada di dinding, ini membuatnya sulit untuk mengontrol pergerakan alat secara visual, mencegah pemeriksaan menyeluruh pada usus. Juga sulit untuk memeriksa usus karena anatomis bawaan atau fitur yang didapat (megakolon, adhesi, hernia, radang).

Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri mesenterika parah. Setelah pengangkatan polip, sakit perut dan demam hingga 37,2 0 may dapat muncul..
Kolonoskopi dapat menyebabkan komplikasi serius seperti perdarahan atau perforasi usus besar. Untuk mengecualikan terjadinya komplikasi seperti itu, dokter harus hati-hati memantau perkembangan alat dan tidak mendorong kolonoskop melalui usus besar..

Untuk mengecualikan perdarahan serius sebelum pencabutan polip yang direncanakan, perlu untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Jika, setelah pemeriksaan, kelemahan, pusing, mual, muntah, diare berdarah, suhu demam muncul, maka Anda harus segera mencari bantuan medis.

Ulasan

Banyak pasien bertanya apakah pemeriksaan usus sakit. Ulasan prosedurnya berbeda. Seseorang berbicara tentang ketidaknyamanan psikologis, seseorang benar-benar sakit, dan beberapa mengatakan bahwa mereka mengalami lebih banyak rasa takut daripada rasa sakit. Berikut ini beberapa ulasan.

Ketika dilakukan dengan benar, kolonoskopi adalah pemeriksaan yang aman, tidak menyakitkan, dan informatif. Tidak ada metode lain untuk secara visual menilai keadaan mukosa usus tanpa menggunakan intervensi bedah..

Persiapan untuk kolonoskopi usus, indikasi, kontraindikasi, di bawah anestesi, hasil dari prosedur

Kolonoskopi mengacu pada metode endoskopi pemeriksaan diagnostik usus besar menggunakan perangkat optik khusus - fibrokolonoskop.

Banyak orang dengan hati-hati dan skeptis tentang metode penelitian ini, dan menolak untuk melakukan kolonoskopi, yang dalam banyak kasus merupakan satu-satunya teknik yang memungkinkan Anda untuk secara akurat membentuk bentuk nosokologis..

Ada juga beberapa mitos yang terkait dengan prosedur, seperti pecahnya usus selama pemeriksaan, inkontinensia fekal berikutnya, dll., Yang sama sekali tidak berdasar. Di Amerika, prosedur ini termasuk dalam daftar ujian tahunan wajib untuk semua warga negara yang telah mencapai usia 45 tahun, dan di Jerman - mereka yang telah mencapai 47 tahun..

Riwayat kolonoskopi

Studi tentang usus besar menunjukkan kesulitan tertentu sehubungan dengan lokasi anatomi organ. Sebelumnya, radiografi digunakan untuk tujuan ini, dengan bantuan yang tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi serius seperti polip dan kanker usus. Rektosigmoidoidoskopi kaku, yang digunakan untuk memeriksa usus melalui anus, hanya mengizinkan 30 cm usus untuk diperiksa.

Pada tahun 1964 - 1965, fibrokolonoskop fleksibel pertama kali dibuat, dan pada tahun 1966 model kolonoskop ditemukan, yang menjadi prototipe perangkat modern, dengan kemampuan memotret struktur yang sedang dipelajari dan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis..

Untuk apa kolonoskopi digunakan?

Hingga saat ini, jenis diagnosis ini adalah yang paling dapat diandalkan dalam menentukan kondisi dan penyakit usus besar. Selain pemeriksaan visual, kolonoskopi memungkinkan untuk biopsi jaringan diagnostik dan menghilangkan polip dari dinding usus.

Fibrokolonoskop atau pemeriksaan optik adalah perangkat tipis, lembut dan fleksibel yang memungkinkan Anda untuk melintasi semua kurva anatomi alami usus tanpa risiko cedera dan rasa sakit bagi pasien. Panjang perangkat 160 cm. Di ujung probe ada kamera mini yang mentransmisikan gambar ke layar monitor dengan perbesaran berganda. Probe dilengkapi dengan sumber cahaya dingin, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan membakar mukosa usus.

  • ekstraksi benda asing;
  • pemulihan patensi usus selama penyempitannya;
  • pengangkatan polip dan tumor;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis.

Persiapan khusus untuk prosedur ini

Persiapan untuk kolonoskopi usus, dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter, adalah kunci untuk seratus persen keandalan penelitian. Cara mempersiapkan kolonoskopi Anda 3 hari sebelum prosedur:

  • Persiapan awal;
  • Diet khusus;
  • Penyucian.

Persiapan awal - 2 hari

Jika pasien rentan terhadap sembelit, obat yang diresepkan untuk membersihkan usus saja mungkin tidak cukup. Untuk ini, hal-hal berikut dapat ditentukan di muka: mengambil minyak jarak dalam (tanpa adanya alergi) atau melakukan enema.

Jumlah minyak dihitung tergantung pada berat badan seseorang: untuk berat 70 kg, cukup untuk mengambil 60 gram minyak pada malam hari. Dengan buang air besar yang efektif di pagi hari, Anda harus mengulangi prosedur ini malam berikutnya.

Enema pembersihan diindikasikan jika terjadi konstipasi parah pada pasien. Untuk pengaturan enema rumah, Anda memerlukan cangkir Esmarch (dijual di apotek) dan satu setengah liter air pada suhu kamar (lihat bagaimana membuat enema dengan benar).

  • Satu setengah liter air dituangkan ke dalam cangkir dengan klip tertutup;
  • Keluarkan klem dengan hati-hati dan lepaskan udara, tutup klem;
  • Seorang pria berbaring di sofa yang ditutupi kain minyak di sisi kirinya dengan kaki kanannya diulurkan ke depan dan ditekuk di lutut;
  • Esmarch's mug harus digantung 1-1,5 m di atas permukaan sofa;
  • Ujung dilumasi dengan petroleum jelly dan dimasukkan ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm;
  • Lepaskan klem dari enema;
  • Setelah seluruh volume air terkuras, ujungnya dikeluarkan;
  • Seseorang harus bangun dan berjalan selama 5-10 menit, menunda buang air besar, maka Anda dapat mengosongkan usus.

Disarankan untuk membuat enema dua kali (1 kali 2 malam berturut-turut).

Metode persiapan awal, jika perlu, dipilih oleh dokter. Jangan gunakan minyak jarak di dalam dan enema secara bersamaan!

Setelah 2 hari persiapan awal yang sukses, metode persiapan langsung untuk studi dalam bentuk obat pencahar dan diet ditentukan.

Diet 2-3 hari

2-3 hari sebelum diagnosis, diet bebas terak ditentukan, yang memungkinkan Anda membersihkan usus secara efektif. Kami menarik perhatian orang-orang yang merupakan penggemar segala jenis pembersihan tubuh - diet semacam ini, diikuti 2-3 hari sebulan sekali, adalah cara yang aman dan efektif untuk membersihkan usus. Pada malam sebelum diagnosis, makan malam harus ditinggalkan sama sekali. Pada hari prosedur, makanan juga dikecualikan sebelum prosedur..

Makanan yang dilarangProduk yang Diizinkan
  • Sayuran segar: kol, bit, lobak, bawang putih, wortel, bawang, lobak, kacang polong, buncis
  • Buah-buahan segar: anggur, apel, persik, jeruk, aprikot, pisang, jeruk keprok
  • Roti hitam
  • Sayuran hijau - bayam dan coklat kemerahan
  • Produk asap (sosis, keju, daging, ikan)
  • Acar dan bumbu
  • Barley, bubur gandum dan millet
  • Cokelat, kacang, keripik, biji-bijian
  • Susu, kopi, alkohol, soda
  • Sayuran rebus
  • Produk susu fermentasi: susu kental, susu panggang fermentasi, krim asam, yogurt, keju cottage, kefir
  • Sup sayur cair
  • Roti putih crouton, roti putih kemarin, biskuit
  • Telur rebus
  • Daging dan ikan tanpa lemak dalam bentuk rebus, uap (ayam, daging sapi muda, kelinci, sapi, hake, pike bertengger)
  • Mentega, keju
  • Jelly, sayang
  • Kompot, teh lemah, air masih dan jus encer

Penyucian

Untuk membersihkan usus, obat pencahar khusus diresepkan secara terpisah, yang diresepkan oleh dokter. Anda tidak dapat memilih obat sendiri.

  • Fortrans

Kolonoskopi paling sering dilakukan setelah persiapan oleh Fortrans. Ini adalah paket persiapan dengan kecepatan 1 paket per 20 kg berat badan. Setiap bungkus obat dilarutkan dalam 1 liter air hangat matang. Ini dilakukan dengan masing-masing sachet sampai diperoleh volume cairan yang diperlukan, yang harus diminum pada malam hari untuk 1 resepsi atau minum 250 ml larutan setelah 15 menit.

  • Endofalk

Obat dikemas. Dosis tidak tergantung pada berat badan. 2 sachet diencerkan dalam setengah liter air hangat, dicampur, tambahkan setengah liter air dingin. Untuk membersihkan usus sepenuhnya, perlu untuk mengambil 3 liter larutan secara bertahap, mulai dari 17.00 hingga 22.00.

  • Armada Phospho-Soda

Dua botol obat per paket. Dua preparasi botol 45 ml dilarutkan dalam 120 ml air matang dingin. Ketika janji dibuat di pagi hari, solusi yang disiapkan diminum setelah sarapan, dan bagian kedua diambil setelah makan malam. Ketika diresepkan di siang hari, solusinya diminum setelah makan malam, porsi kedua diminum setelah sarapan pada hari prosedur. Larutan mabuk harus dicuci dengan 1-2 gelas air.

  • Lavacol

Persiapan untuk kolonoskopi Lavacol adalah persiapan kemasan, satu paket diencerkan dalam 200 ml air matang hangat. Jumlah total solusi untuk pembersihan adalah 3 liter, yang harus diambil 18-20 jam sebelum prosedur. Dari pukul 14.00 hingga 19.00, ambil 200 ml larutan Levacol setelah 5-20 menit.

Fortrans dan Endofalk mencegah penyerapan nutrisi dalam saluran pencernaan, yang mengarah pada kemajuan yang cepat dan evakuasi selanjutnya dari isi saluran pencernaan dalam bentuk tinja yang longgar. Elektrolit yang terkandung dalam sediaan mencegah pengembangan ketidakseimbangan dalam keseimbangan air-garam.

Armada Phospho-soda dan Lavacol menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga meningkatkan volume isi usus, melunakkan tinja, meningkatkan peristaltik dan mempercepat pembersihan usus.

Juga, persiapan untuk prosedur meliputi rekomendasi berikut:

  • berhenti minum obat yang mengandung zat besi dan antidiare;
  • tingkatkan asupan cairan;
  • patuhi semua rekomendasi dokter.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan

Prosedur kolonoskopi dilakukan di kantor khusus. Pasien menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah, berbaring di sofa di sisi kirinya. Kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, serta sedasi.

  • Anestesi lokal - sebagai aturan, anestesi lokal ditawarkan menggunakan salah satu obat berdasarkan lidokain: luan gel, salep dicaine, xylocaine gel, dll. Ketika diterapkan pada selaput lendir dan dilumasi dengan persiapan ujung kolonoskop, efek anestesi lokal tercapai, sementara pasien sepenuhnya sadar... Anestesi lokal juga dapat dicapai dengan anestesi intravena.
  • Sedasi adalah pilihan kedua, di mana seseorang dalam keadaan seperti tidur, tidak merasakan sakit dan ketidaknyamanan, tetapi kesadaran tidak dimatikan. Medazolam, propofol dan lainnya digunakan.
  • Anestesi umum melibatkan pengenalan obat-obatan yang membenamkan pasien dalam tidur nyenyak dengan penghentian total kesadaran pasien. Meskipun tingkat perkembangan obat-obatan, anestesi umum membawa risiko tertentu, memiliki kontraindikasi dan memerlukan waktu bagi pasien untuk pulih. Kolonoskopi di bawah anestesi diindikasikan ketika memeriksa anak-anak di bawah 12 tahun, pasien dengan penyakit mental, orang-orang dengan ambang sensitivitas nyeri yang tinggi dan dalam sejumlah kasus lain.

Setelah anestesi, dokter memasukkan kolonoskop ke dalam anus dan secara berurutan memeriksa dinding usus besar, menggerakkan probe ke depan dan meraba sepanjang permukaan perut, mengendalikan pergerakan tabung di sepanjang kurva usus. Untuk membuat gambar lebih objektif, usus mengembang dengan udara yang disediakan..

Masuknya udara disertai dengan kembung dan tidak nyaman bagi pasien, ditambah, selama penelitian, tidak ada gerakan yang dapat dilakukan, itulah sebabnya pasien lebih memilih anestesi umum atau sedasi selama masa studi.

Prosedur ini memakan waktu 15-30 menit. Rekaman video tentang kemajuan kolonoskop melalui usus Jika perlu, biopsi jaringan diambil, polip diangkat. Pada akhir penelitian, gas dikeluarkan melalui saluran khusus dari kolonoskop dan probe dikeluarkan dengan hati-hati dari usus..

Setelah prosedur, dokter membuat protokol pemeriksaan, memberikan rekomendasi kepada pasien dan mengarahkannya ke spesialis yang sempit.

Jika anestesi lokal, Anda bisa langsung pulang setelah prosedur. Anestesi umum membutuhkan pemantauan untuk periode waktu tertentu sampai pasien pulih sepenuhnya.

Setelah pemeriksaan, Anda bisa makan dan minum. Jika usus masih penuh dengan gas, Anda dapat mengambil 10 tablet karbon aktif yang dihancurkan dan meminumnya dengan air. Pijat perut juga akan membantu..

Kemungkinan komplikasi kolonoskopi

  • Perforasi dinding usus (frekuensi 1%);
  • Kembung usus yang hilang dengan sendirinya;
  • Pendarahan di usus (0,1%);
  • Henti pernapasan selama anestesi umum (0,5%);
  • Nyeri perut dan hipertermia hingga 37,5 C selama 2-3 hari jika polip diangkat.
  • Lihat kolonoskopi memicu apendisitis.

Jika hal-hal berikut terjadi setelah kolonoskopi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:

  • kelemahan;
  • sujud;
  • pusing;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • kotoran longgar dengan darah;
  • hipertermia di atas 38 C.

Indikasi untuk kolonoskopi

Prosedur ini memiliki daftar indikasi yang ketat. Namun, dengan mempertimbangkan pengalaman negara-negara Barat, orang sehat berusia di atas 50 harus menjalani pemeriksaan ini setiap tahun, terutama jika kerabat dekat memiliki masalah dengan usus besar, terutama oncopathology..

Kolonoskopi dilakukan setiap tahun untuk orang yang berisiko (dengan penyakit Crohn, kolitis ulserativa), serta pasien yang sebelumnya telah dioperasi untuk penyakit usus.

Kolonoskopi diresepkan jika ada gejala berikut:

  • sembelit yang sering dan parah;
  • sering sakit di usus besar;
  • keluarnya lendir atau darah dari rektum;
  • sering kembung;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • kecurigaan penyakit usus besar;
  • persiapan untuk beberapa operasi ginekologis (pengangkatan tumor rahim, ovarium, dll.).

Tujuan utama kolonoskopi adalah diagnosis dini berbagai patologi, yang sangat penting dalam kasus pertumbuhan kanker..

Hasil kolonoskopi normal

Metode ini memungkinkan Anda menilai keadaan selaput lendir usus besar secara objektif di sepanjang panjangnya. Indikator-indikator berikut adalah tanda-tanda endoskopi mukosa usus besar yang tidak berubah:

  • Warna - Biasanya, mukosa usus berwarna merah muda pucat atau kuning pucat. Erosi, radang, dan patologi lainnya mengubah warna selaput lendir.
  • Gloss - biasanya selaput lendir memantulkan cahaya, yang menentukan kilapnya. Kelemahan mukosa menunjukkan produksi lendir yang tidak mencukupi, yang merupakan karakteristik dari perubahan patologis.
  • Sifat permukaan - permukaan harus halus dan sedikit lurik, tanpa ulserasi, tonjolan dan benjolan.
  • Pola pembuluh darah - harus seragam tanpa area penguatan atau ketiadaan pembuluh darah.
  • Hamparan mukosa - terkait dengan akumulasi lendir dan terlihat seperti benjolan ringan, tanpa segel, pengotor fibrin, nanah, atau massa nekrotik.

Setiap penyimpangan dari opsi yang dijelaskan untuk norma menunjukkan penyakit tertentu.

Penyakit yang didiagnosis dengan kolonoskopi

  • Polip usus besar;
  • Patologi onkologis;
  • Kolitis ulseratif nonspesifik;
  • Divertikula usus;
  • Penyakit Crohn;
  • TBC usus.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

Kondisi di mana prosedur ini dikontraindikasikan dapat dibagi menjadi absolut dan relatif. Dengan indikasi absolut, penelitian tidak termasuk, dengan indikasi relatif, dapat dilakukan sesuai dengan indikasi vital.

Kontraindikasi absolutKontraindikasi relatif
  • Peritonitis adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan bedah segera.
  • Stadium akhir dari gagal jantung dan paru - kondisi parah yang terjadi dengan gangguan sirkulasi serius.
  • Infark miokard akut - iskemia akut otot jantung, mengancam kematian.
  • Perforasi dinding usus - suatu kondisi yang disertai dengan pendarahan internal dan membutuhkan operasi darurat.
  • Kolitis ulseratif dan iskemik berat, di mana perforasi usus mungkin terjadi selama prosedur.
  • Kehamilan - prosedur ini dapat menyebabkan kelahiran prematur.
  • Persiapan yang buruk untuk penelitian ini, ketika pasien tidak mengikuti rekomendasi dokter - efektivitas kolonoskopi memburuk.
  • Pendarahan usus. Pendarahan kecil dihentikan pada 90% dengan kolonoskop, tetapi tidak selalu mungkin untuk menilai tingkat keparahan perdarahan.
  • Kondisi pasien yang parah. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk melakukan anestesi umum, yang kadang-kadang merupakan prasyarat untuk diagnosis normal..
  • Mengurangi pembekuan darah - kerusakan kecil pada selaput lendir selama pemeriksaan dapat menyebabkan perdarahan usus.

Alternatif untuk kolonoskopi

Alternatif yang tidak menyakitkan dan aman untuk kolonoskopi (dan juga FGDS) adalah pemeriksaan kapsul, di mana pasien menelan endokapsul khusus dengan kamera video built-in, ia melewati seluruh saluran pencernaan dan keluar secara alami melalui anus..

Jenis pemeriksaan ini hanya dilakukan berdasarkan pembayaran (agak mahal) dan tidak selalu memberikan gambaran yang lengkap. Selain itu, jika perubahan patologis dalam usus terdeteksi, pasien masih harus menjalani prosedur kolonoskopi untuk memastikan diagnosis..

Meskipun spesifik dari perilaku dan beberapa ketidaknyamanan psikologis dan fisik selama kolonoskopi, tipe diagnosis ini adalah yang paling dapat diandalkan untuk menilai keadaan usus besar..

Siapa yang butuh kolonoskopi dan mengapa?

Kami mencari tahu penyakit apa yang dapat dideteksi menggunakan prosedur ini dan apa yang akan terjadi jika Anda tidak melakukannya tepat waktu.

- Tolong beri tahu saya siapa yang perlu menjalani kolonoskopi dan seberapa sering? Berapa biaya prosedur ini? Itu hilang dengan menghilangkan rasa sakit?

Video kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi usus. Ini diresepkan untuk mengklarifikasi diagnosis, serta untuk mencegah kanker kolorektal. Pada saat yang sama, kolonoskopi diakui sebagai standar diagnostik "emas", jelas Andrey Drozdov, seorang ahli endoskopi dengan 26 tahun pengalaman dari Klinik "Naedine".

Mengapa Anda perlu menjalani kolonoskopi?

Seringkali selama pemeriksaan, terutama pada orang di atas 40 tahun, polip usus ditemukan - suatu pembentukan jinak, yang merupakan pertumbuhan epitel kelenjar dari dinding rektum ke dalam lumennya. Kebanyakan polip berkembang di rektum dan usus besar bagian bawah, lebih jarang di usus besar.

Bahaya utama polip adalah proses ganas dapat dimulai pada neoplasma. Faktanya, polip adalah kondisi prakanker, oleh karena itu, ketika terdeteksi, polip diangkat dan dikirim untuk pemeriksaan histologis, jelaskan koloproktologis Klinik "Sendirian" Sergey Shorin dan Anatoly Kokorin.

Kelompok risiko termasuk mereka yang memiliki faktor keturunan, yang dalam diet mereka lebih suka produk olahan (makanan yang dipanggang yang terbuat dari tepung gandum putih, gula, minyak sayur olahan), makanan hewani dan serat kasar yang tidak mencukupi dan sering menderita sembelit.

Masalah utama dengan polip adalah bahwa sensasi menyakitkan tidak datang sampai komplikasi serius dimulai. Polip kecil dengan diameter hingga beberapa milimeter tidak mengganggu pasien sama sekali dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan usus besar. Polip yang lebih besar dapat menyebabkan ulserasi dan menyebabkan perdarahan..

Andrey Drozdov, ahli endoskopi

Karena tidak adanya tanda-tanda pada tahap awal maka kanker kolorektal dianggap sebagai salah satu jenis penyakit yang paling berbahaya, catat Andrey Drozdov. Dan pada tahap akhir dari perkembangan penyakit ini, menyelamatkan seseorang bisa sangat sulit..

Oleh karena itu, orang yang berusia di atas 40-45 tahun perlu secara teratur, setidaknya setahun sekali, mengunjungi seorang proktologis dan melakukan kolonoskopi. Tetapi jika Anda memiliki kerabat yang menderita poliposis, Anda harus mulai memeriksanya setelah 20 tahun, saran dokter.

Ukuran utama pencegahan kanker usus besar adalah penghilangan polip kecil dan hampir tanpa gejala yang tepat waktu. Demi kenyamanan pasien, manipulasi bedah ini dilakukan tepat selama kolonoskopi - polip yang terdeteksi segera diangkat.

Apakah kolonoskopi benar-benar menyakitkan dan berbahaya??

Ada tiga pilihan untuk melakukan kolonoskopi: tanpa anestesi, di bawah anestesi intravena dan di bawah obat tidur - anestesi. Di bawah anestesi, pasien tidak hanya tidak merasakan sakit, tetapi juga menyingkirkan perasaan takut dan cemas..

"Saya biasanya melakukan pemeriksaan endoskopi dalam waktu setengah jam, dan setengah jam kemudian - satu jam setelah itu (saat ini pasien berada di bawah pengawasan tenaga medis klinik), pasien berfungsi penuh," kata Andrey Drozdov. - Pada hari setelah kolonoskopi sedang tidur obat, tidak dianjurkan untuk mengemudi dan minum alkohol. Tidak ada batasan lain.

Juga, beberapa pasien takut bahwa selama kolonoskopi ada risiko kerusakan pada usus dan infeksi dengan beberapa jenis penyakit. Namun, menurut dokter, kemungkinan seperti itu sangat kecil, yang paling penting adalah pemeriksaan dilakukan oleh spesialis berpengalaman..

- Adapun infeksi, adalah mungkin dengan pemrosesan kolonoskopi berkualitas rendah, - kata Andrey Drozdov. - Di Klinik "Sendiri", instrumen diproses secara otomatis menggunakan desinfektan khusus. Ini sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi.

Berapa biaya kolonoskopi?

Saat ini, Klinik "Naedinye" memiliki peralatan kelas ahli modern, yang memungkinkan untuk berbagai pemeriksaan dan diagnostik. Pusat panggilan klinik mempekerjakan konsultan berpengalaman yang akan menjawab semua pertanyaan pasien dan memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkan prosedur. Semua informasi rinci dapat ditemukan di situs web klinika-naedine.ru klinik.

Di sini Anda dapat memilih satu dari tiga opsi survei:

kolonoskopi video diagnostik - 4 400 rubel;

kolonoskopi video diagnostik dengan anestesi - RUB 4,900;

kolonoskopi video diagnostik dalam tidur obat - 7 900 rubel.

Setiap minggu dalam kelompok resmi "VKontakte" dari klinik "Naedine", jawaban spesialis untuk pertanyaan dari pelanggan diterbitkan. Anda dapat mengirim pertanyaan Anda melalui email: [email protected], serta bertanya di situs web klinik.

Kirov, st. Dzerzhinsky, 6;

telepon: (8332) 32-77-77;

jam kerja: dari jam 8:00 sampai 20:00 (Senin - Jumat), dari jam 8:00 hingga jam 18:00 (Sabtu), dari jam 8:00 hingga 16:00 (Minggu).

Klinik ini beroperasi 7 hari seminggu, tujuh hari seminggu.

Lisensi LO-43-01-002872 tanggal 09/26/2018

Foto utama: Coloproctologist Vasilisa Chernyatkina dan endoskopi Roman Vorobyov

Bagaimana kolonoskopi usus dilakukan: indikasi, metode dan hasil

Kolonoskopi usus adalah prosedur medis khusus yang digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Agar penelitian dapat lulus tanpa konsekuensi, perlu mempersiapkannya dengan baik..

Apa itu kolonoskopi?

Indikasi untuk melakukan

Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi??

Kontraindikasi dan pembatasan

Mempersiapkan kolonoskopi

Bagaimana prosedurnya?

Dengan atau tanpa anestesi?

Teknik dan durasi kolonoskopi

Komplikasi dan efek samping

Yang diresepkan dokter, di mana yang terbaik untuk dilakukan dan berapa biayanya?

Komentar dan Ulasan

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur untuk memeriksa rektum, sekum, dan usus besar. Hal ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan taktik manajemen pasien selanjutnya..

Deskripsi metode

Penelitian dilakukan dengan menggunakan colonoscope. Ini adalah tabung fleksibel yang tipis dengan kamera di ujungnya, yang memungkinkan Anda untuk dengan lancar melewati kurva usus dan menghindari cedera..

Ketika kolonoskop bergerak maju, keadaan organ ditampilkan pada beberapa perbesaran pada layar. Dengan demikian, dokter daring dapat memeriksa usus dalam jarak 1,5 meter dari anus..

Indikasi untuk melakukan

  • rasa sakit di sepanjang usus;
  • sembelit atau diare yang berkepanjangan;
  • kembung;
  • penurunan berat badan;
  • kehadiran benda asing;
  • keluarnya darah, lendir dari anus;
  • penurunan hemoglobin tanpa alasan yang jelas;
  • kondisi subfebrile yang berkepanjangan.

Selain itu, kolonoskopi disarankan jika Anda mencurigai:

  • adanya polip;
  • diverticulosis;
  • tumor ganas;
  • penyakit radang;
  • anomali perkembangan.

Kolonoskopi dilakukan untuk menentukan prevalensi kanker pada lesi ganas pada organ di sekitarnya (uterus, prostat, kandung kemih, lambung).

Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi??

Memeriksa usus dengan alat endoskopik memungkinkan untuk:

  • menilai kondisi selaput lendir;
  • memvisualisasikan fokus inflamasi;
  • untuk mengidentifikasi neoplasma, polip, divertikula, elemen asing di usus;
  • tentukan diameter usus;
  • mendeteksi area penyempitan cicatricial;
  • memvisualisasikan cacat ulseratif;
  • mengambil jaringan untuk biopsi, diperlukan untuk diagnosis banding antara proses jinak dan kanker;
  • mengambil gambar yang dapat dilihat oleh spesialis lain dan mengevaluasi dinamika perubahan dalam keadaan usus.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang indikasi dan algoritma penelitian dalam video. Dikirim oleh saluran netgemorroya. ru.

Kontraindikasi dan pembatasan

Sebelum menjalani pemeriksaan usus, perlu untuk menentukan adanya kontraindikasi pada prosedur..

Pembatasan untuk kolonoskopi meliputi:

  • penyakit infeksi usus (salmonellosis);
  • gagal jantung dan pernapasan yang parah;
  • hipokagulasi berat (gangguan pembekuan darah);
  • kolitis ulserativa akut;
  • peritonitis (karena pelanggaran integritas dinding usus);
  • kehamilan;
  • pendarahan usus parah.

Untuk keperluan diagnosis dini kanker usus, WHO merekomendasikan untuk melakukan kolonoskopi setiap lima tahun sekali untuk semua orang di atas 40 tahun..

Mempersiapkan kolonoskopi

Untuk membuat kolonoskopi se-informatif mungkin, Anda perlu mempersiapkan diagnosis dengan benar.

Terdiri dari:

  • kepatuhan terhadap diet pada malam penelitian;
  • pembersihan usus menyeluruh.

Diet

3 hari sebelum penelitian, pasien harus mematuhi diet diet, yang meliputi:

  • pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas (kacang-kacangan, sayuran segar, makanan panggang, kol, jamur, minuman berkarbonasi, kvass, beri, oatmeal, barley, produk susu);
  • penggunaan kaldu, ikan rendah lemak, daging sapi rebus, unggas, semolina, bubur jagung, roti putih kasar;
  • penolakan penuh terhadap makanan 12 jam sebelum penelitian.

Jika kolonoskopi direncanakan dengan anestesi, tidak hanya makanan, tetapi juga minum dilarang 12 jam sebelum diagnosis.

Penyucian

Aturan dasar dari periode persiapan adalah pembersihan menyeluruh usus, karena adanya tinja:

  • mempersulit penelitian;
  • membuat hasil diagnostik tidak akurat;
  • meningkatkan durasi prosedur;
  • meningkatkan risiko komplikasi (perforasi usus).

Ada dua cara untuk membersihkan usus:

  • menggunakan enema;
  • dengan mengambil obat pencahar.

Menggunakan enema

Enema diberikan pada malam hari menjelang penelitian, serta pada pagi hari pada hari diagnosis (4-6 jam sebelumnya).

Ada beberapa nuansa prosedur:

  • air untuk enema harus 38 derajat (lebih dingin - dapat memicu kejang otot, dan panas - membakar mukosa usus);
  • volume maksimum enema tidak boleh melebihi 1,5 liter;
  • prosedur membutuhkan cangkir Esmarch (wadah 2 liter dengan tabung karet dan ujung);
  • untuk memudahkan pemasukan ujung ke dalam anus, disarankan untuk menggunakan petroleum jelly atau krim lemak.

Prosedurnya dilakukan sebagai berikut:

  • sofa harus ditutup dengan kain minyak, karena ada risiko cairan bocor dari anus;
  • pasien mengambil posisi tertentu (di samping dengan lutut dibawa ke dada atau siku);
  • Cangkir Esmarch diisi dengan air hangat;
  • udara dilepaskan dari tabung karet, setelah itu terjepit;
  • ujungnya dilumasi dengan petroleum jelly dan dimasukkan perlahan ke dalam anus sampai kedalaman 8 cm;
  • jika ada hambatan di usus, hentikan dan ubah arah gerakan ujung;
  • klem dilepas dari tabung karet;
  • air masuk ke usus, sementara seseorang merasakan semburan di perut;
  • pada akhir prosedur, ujung dikeluarkan dari anus;
  • keinginan untuk buang air besar harus diatasi selama 5-10 menit;
  • maka Anda harus mengunjungi toilet.

Dalam hal pembersihan usus yang tidak mencukupi, dianjurkan untuk mengulangi enema setelah 45 menit..

Menggunakan obat pencahar

Saat ini, obat pencahar berdasarkan macrogol paling sering digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur diagnostik. Mereka dibedakan oleh tindakan ringan mereka, efektivitas yang baik dan kurangnya kecanduan..

Mekanisme pembersihan usus besar adalah:

  • peningkatan cairan dalam lumen usus karena penurunan laju penyerapannya;
  • peningkatan tekanan hidrostatik;
  • iritasi pada dinding usus.

Berikut ini beberapa pencahar populer:

  1. Fortrans. Efeknya terjadi setelah 1-1,5 jam setelah konsumsi. Diproduksi dalam bentuk bubuk. Isi kantong harus dilarutkan dalam satu liter air dan diminum. Biasanya 3-4 paket diperlukan untuk pembersihan usus lengkap. Fortrans harus diminum di malam hari dan di pagi hari (paling lambat 4 jam sebelum penelitian);
  2. Endofalk - tidak terserap ke dalam aliran darah, bertindak secara lokal. Itu diproduksi dalam bentuk bubuk. Isi kantong harus dilarutkan dalam 500 ml air. Pembersihan usus yang menyeluruh membutuhkan pencahar hingga 3,5 liter. Dianjurkan untuk meminumnya dalam gelas setiap seperempat jam..

Ada kelompok pencahar berbasis laktulosa lain. Mereka praktis tidak digunakan untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, tetapi mereka membantu mengatasi sembelit..

Mekanisme tindakan mereka terletak pada sifat-sifat berikut:

  • menurunkan pH di usus;
  • stimulasi peristaltik.

Dana ini termasuk Duphalac.

Adapun penggunaan microclysters (Microlax), dalam banyak kasus, satu tidak cukup untuk membersihkan usus sepenuhnya. Jadi, disarankan untuk menggunakan 1-2 microclysters malam sebelum dan di pagi hari pada hari penelitian..

Bagaimana prosedurnya?

Kolonoskopi dilakukan di kantor dengan peralatan endoskopi. Penelitian ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Setelah berbicara dengan pasien, dokter memilih metode penghilang rasa sakit. Jika diperlukan sedasi atau anestesi umum, konsultasi ahli anestesi diperlukan.

Dengan atau tanpa anestesi?

Pilihan metode penghilang rasa sakit tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • usia pasien;
  • adanya penyakit yang menyertai;
  • tujuan kolonoskopi (pemeriksaan usus atau pengangkatan polip).

Kolonoskopi biasanya tidak menyebabkan nyeri hebat pada wanita, tidak seperti pria, yang memiliki ambang nyeri lebih rendah..

Kolonoskopi dapat terjadi:

  1. Tanpa anestesi umum menggunakan anestesi lokal berbasis lidokain (Xylocaine, Luan gel). Obat ini diterapkan pada daerah anus dan kolonoskop, yang dapat mengurangi keparahan sensasi yang menyakitkan. Dalam hal ini, pasien dalam kesadaran yang jelas.
  2. Dengan sedasi, ketika pasien "dalam kabut", sementara tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Untuk tujuan ini, Propofol digunakan..
  3. Di bawah anestesi umum. Pasien tertidur dan tidak merasakan sakit. Perlu dicatat bahwa anestesi tersebut memiliki kontraindikasi, risiko dan komplikasinya sendiri..

Anestesi seringkali diperlukan:

  • anak-anak;
  • dengan proses perekat yang jelas;
  • pasien dengan gangguan mental;
  • orang dengan ambang nyeri rendah.

Keberhasilan kolonoskopi sangat tergantung pada keadaan emosional pasien. Panik mempersulit proses penelitian dan meningkatkan risiko pengembangan komplikasi diagnostik.

Teknik dan durasi kolonoskopi

Durasi penelitian adalah 10-25 menit.

Waktu tergantung pada:

  • tujuan kolonoskopi;
  • ketelitian persiapan untuk diagnosis;
  • kualifikasi dokter.

Teknik dan prosedur survei:

  • pasien duduk di sofa dengan popok sekali pakai;
  • mengambil posisi "di sisi kiri" dan menekan lutut ke dada;
  • anus dirawat dengan larutan antiseptik, kemudian dengan pelumas (untuk memfasilitasi masuknya kolonoskop ke dalam anus);
  • kolonoskop bergerak di sepanjang usus, secara paralel memaksa udara masuk ke usus;
  • dokter mengontrol pergerakan kolonoskop dengan tangannya melalui dinding perut anterior;
  • setelah memeriksa usus, kolonoskop perlahan-lahan dihapus.

Komplikasi dan efek samping

Setelah pemeriksaan, pasien mungkin merasa kembung dan tidak nyaman di perut selama beberapa waktu, yang dikaitkan dengan adanya udara di usus..

Komplikasi diamati pada 1-3% kasus dan diwakili oleh masalah seperti:

  • perforasi dinding usus dengan masuknya tinja ke dalam rongga perut dan perkembangan peritonitis;
  • berdarah;
  • sensasi menyakitkan yang terjadi setelah pengangkatan polip;
  • konsekuensi yang tidak diinginkan dari anestesi (hipotensi, gagal napas).

Jika pasien memiliki darah dalam tinja setelah prosedur, kelemahan, sakit perut dan hipertermia, konsultasikan dengan dokter.

Hasil survei

Interpretasi hasil secara eksklusif dilakukan oleh seorang spesialis yang menilai:

  • warna lendir;
  • adanya cacat jaringan;
  • bersinar;
  • sifat permukaan;
  • jumlah lendir;
  • pola pembuluh darah;
  • adanya pendidikan tambahan.

Kesimpulannya mungkin termasuk:

  • gambar normal;
  • polip;
  • tumor;
  • lesi ulseratif pada selaput lendir;
  • TBC usus;
  • diverticulosis.

Norma

Gambaran normal keadaan usus disajikan:

  • warna merah muda pucat pada selaput lendir;
  • bersinar, yang menunjukkan jumlah lendir yang cukup;
  • permukaan halus dengan pergoresan sedikit;
  • pola pembuluh darah yang seragam tanpa fokus peningkatan dan ketiadaan pembuluh darah;
  • gumpalan kecil lendir bening.

Polip

Karena pelanggaran proses pembaruan mukosa usus, pertumbuhan, yang disebut polip, dapat terbentuk. Mereka dapat memiliki dasar yang lebar atau batang yang tipis. Polip tidak disertai dengan gejala yang parah, namun, dengan peradangan yang berkepanjangan, mereka bisa menjadi ganas, yaitu, berubah menjadi kanker..

Setelah menemukan polip, dokter dapat:

  • pilih pengamatan yang dinamis, ambil bahan untuk biopsi;
  • lepaskan formasi jika diameternya tidak melebihi 5 mm.

Divertikulosis

Selama pemeriksaan, dokter mengungkapkan:

  • banyak divertikula;
  • hipertonisitas usus yang terkena;
  • penebalan lipatan;
  • peningkatan mulut divertikula hingga 2 cm;
  • debit usus di lumen formasi.

Penyakit radang

Diagnosis patologi inflamasi ditegakkan setelah visualisasi tanda-tanda berikut:

  • mukosa merah terang (hiperemis);
  • pembengkakan jaringan;
  • granularitas yang jelas, kekasaran mukosa;
  • erosi, cacat ulseratif pada selaput lendir;
  • pustula;
  • penyempitan lumen usus.

Proses keganasan ditandai dengan perubahan usus berikut ini:

  • adanya tumor yang bentuknya tidak beraturan;
  • warna tidak merata, kekasaran neoplasma;
  • kontak pendarahan tumor;
  • pembengkakan jaringan di sekitarnya;
  • peningkatan aliran darah di daerah neoplasma.

Yang diresepkan dokter, di mana yang terbaik untuk dilakukan dan berapa biayanya?

Rujukan untuk kolonoskopi mungkin:

Biaya penelitian tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • tingkat klinik;
  • kualifikasi dokter;
  • kebutuhan akan anestesi;
  • pemeriksaan laboratorium tambahan.

Rata-rata, harganya berkisar 4 hingga 7 ribu rubel. Jika kolonoskopi seharusnya dilakukan dengan anestesi, biayanya meningkat 2-3 ribu rubel.

Galeri foto

Video

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang kolonoskopi dalam video. Disampaikan oleh saluran "Medical Center City Clinic".