Apa itu denyut jantung sinus??

Tanggal publikasi artikel: 18.08.2018

Tanggal memperbarui artikel: 1.03.2019

Penulis: Dmitrieva Julia (Sych) - berlatih kardiologis

Ritme Sinus jantung adalah detak jantung yang dihasilkan oleh simpul sinus di dinding atrium kanan pada frekuensi 60-90 per menit.

Impuls listrik muncul dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, yang ditransmisikan ke serat-serat otot, memaksa bagian-bagian jantung untuk berkontraksi dalam urutan tertentu..

Pertama, ada kontraksi (sistol) pada kedua atrium, kemudian ventrikel. Siklus jantung berakhir dengan relaksasi total (diastole) dari keempat ruang jantung. Semua ini berlangsung 0,8 detik. Ini mempertahankan detak jantung normal.

Indikator normal

Denyut jantung tidak sama pada anak-anak dan orang dewasa. Pada anak-anak di bawah satu tahun, itu berkisar 140 hingga 160 denyut per menit. Dengan bertambahnya usia, detak jantung menurun, pada usia 15 indikator sehat mencapai 60-90 denyut dan sama dengan norma pada orang dewasa.

Pada orang tua di atas 70, lebih dekat ke batas atas norma, yang dikaitkan dengan perubahan terkait usia di jantung. Wanita memiliki detak jantung 6-8 kali lebih sedikit daripada pria.

Denyut nadi mungkin berbeda dari normal, tetapi tidak dianggap sebagai patologi:

  • pada wanita hamil - jantung beradaptasi dengan peningkatan beban, sehingga memberi oksigen pada organisme ibu dan janin yang sedang tumbuh, nadi bisa sedikit meningkat;
  • pada orang yang terlibat dalam pendidikan jasmani setiap hari dan menjalani gaya hidup aktif - jantung bekerja dalam mode ekonomi, detak jantung mendekati batas bawah norma;
  • pada atlet profesional saat istirahat, jantung bisa berdetak dengan frekuensi 45-50 denyut.

Jika seseorang tidak termasuk dalam salah satu dari kategori ini, maka setiap penyimpangan detak jantung yang diucapkan dari norma memerlukan pengidentifikasian penyebab dan perawatannya..

Penyakit apa yang bisa menyebabkan perubahannya?

Perubahan ritme sinus dapat terjadi sebagai reaksi adaptif terhadap perubahan kondisi lingkungan, meneruskannya sendiri dan tidak memerlukan perawatan. Mereka disebut fisiologis.

Perubahan patologis dalam irama sinus disebut gangguan sinus dan kemungkinan besar merupakan hasil dari masalah dalam pekerjaan organ internal..

Ada tiga kelompok pelanggaran:

PelanggaranJenisAlasan
Sinus tachycardia - percepatan denyut nadi hingga 160 denyut / mnt. dan lebih tinggiFisiologis - hingga 100 denyut per menitKegembiraan, tekanan emosional, demam, makanan berlimpah, ruang pengap, aktivitas fisik, minum kopi, merokok.
Patologis - di atas 100 pukulanJantung:

  • gagal jantung;
  • miokarditis, perikarditis, endokarditis;
  • penyakit iskemik;
  • cacat jantung;
  • kardiopati.
  • gangguan hormonal (hiperfungsi kelenjar tiroid, tumor adrenal);
  • VSD;
  • neurosis;
  • minum obat (diuretik, obat antihipertensi, antidepresan),
  • penyakit paru-paru yang menyebabkan hipoksia;
  • anemia.
Sinus bradikardia - ditandai dengan kontraksi yang jarang (hingga 40 denyut per menit)Fisiologis - setidaknya 50 kontraksi per menitOlahraga harian, tidur, hipotermia.
Patologis - kurang dari 50 denyut per menitJantung:

  • trauma dan tumor otak, disertai edema dan peningkatan tekanan intrakranial;
  • stroke;
  • radang meninges (meningitis);
  • keracunan, infeksi bernanah;
  • hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak mencukupi;
  • penyakit menular.
Sinus arrhythmia - kontraksi jantung terjadi pada interval yang tidak teraturFisiologis (aritmia pernapasan)Saat menghirup, denyut jantung meningkat, sementara menghembuskan napas, itu menurun.
Patologi
  • serangan jantung;
  • iskemia;
  • diabetes;
  • perubahan difus pada kelenjar tiroid;
  • penyakit pernapasan (bronkitis, asma);
  • distonia vegetatif;
  • tumor adrenal (pheochromocytoma);
  • gangguan metabolisme metabolik.

Sinus aritmia bukan merupakan diagnosis, tetapi merupakan gejala dari kemungkinan patologi.

Dalam kardiologi, konsep "ritme jantung kaku" juga digunakan - kurangnya respons terhadap rangsangan dalam bentuk pernapasan, aktivitas fisik.

Dalam kasus pelanggaran irama sinus, untuk mengembalikan detak jantung normal, dokter meresepkan obat antiaritmia yang akan membantu menormalkannya, atau alat pacu jantung - alat yang mengatur jantung untuk irama yang benar.

Decoding kardiogram

Elektrokardiografi adalah metode yang paling mudah diakses dan tidak rumit untuk mendiagnosis aritmia jantung dan perubahan miokardium. Ini adalah metode merekam impuls listrik jantung dan merekamnya di kertas khusus yang sensitif terhadap radiasi termal..

EKG dapat dilakukan di rumah sakit dan dengan elektrokardiograf portabel di rumah. EKG standar adalah grafik yang menunjukkan gelombang, interval dan segmen.

Cabang adalah garis cembung dan cekung:

  • P - sesuai dengan sistol atrium dan diastol;
  • Q, R, S - sesuai dengan kontraksi ventrikel;
  • T - mendaftarkan relaksasi ventrikel.

Segmen adalah segmen kontur antara gigi, dan interval adalah interval beberapa gigi atau segmen.

Ahli jantung menjelaskan hasil elektrokardiogram sesuai dengan kriteria:

  1. Ritme kontraksi - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke yang berikutnya.
  2. Menghitung detak jantung. Untuk ini, jumlah kompleks ventrikel pada bagian pita dihitung dan, tergantung pada kecepatan pita, dihitung ulang menjadi rasio dengan waktu..
  3. Oleh gelombang P ia menentukan: apa sumber eksitasi miokard (simpul sinus atau fokus patologis lainnya).
  4. Mengevaluasi konduktivitas. Untuk ini, ia mengukur durasi: gelombang P; Interval P-Q; QRS kompleks; interval antara timbulnya kompleks QRS dan gelombang R.
  5. Menentukan sumbu listrik jantung (EOS).
  6. Menganalisis P dan P-Q.
  7. Menganalisis kompleks ventrikel Q-R-S-T.

EKG biasanya dilakukan dalam 12 sadapan: 6 sadapan ekstremitas (kapak terletak di bidang frontal) dan 6 sadapan dada (V1-V6). Lead tungkai dibagi menjadi standar (I, II, III) dan ditingkatkan (aVR, aVL, aVF).

Wanita hamil setelah 30 minggu kehamilan menjalani fetal cardiotocography (CTG), yang memungkinkan Anda untuk menganalisis detak jantung bayi di dalam rahim dan menentukan variabilitas (kisaran) denyut jantung. Istilah ini menggambarkan penyimpangan irama naik atau turun dari nilai rata-rata, karena jantung janin berdetak dengan frekuensi yang berbeda. Norma variabilitas dianggap 5-25 denyut per menit. Jika variabilitas ditingkatkan, ini membutuhkan observasi dan metode penelitian tambahan..

Ritme normal

Jika kesimpulannya mengatakan - irama sinus pada EKG, atau - normosystole, ini berarti:

  • irama kontraksi teratur jika jarak antara gelombang R adalah sama, dan deviasi tidak lebih dari 10% dari durasi rata-rata;
  • denyut jantung - 60-90 denyut per menit untuk orang dewasa. Untuk bayi, detak jantung normal bisa 140-160, untuk anak mulai dari satu hingga 15 tahun - dalam kisaran 60-100, tergantung pada usia;
  • sumber eksitasi ada di simpul sinus, jika gelombang P selalu mengarah ke atas, ada di depan setiap kompleks QRS dan dalam satu lead memiliki bentuk yang sama;
  • posisi normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada EKG, terlihat seperti ini: gelombang R selalu lebih tinggi dari gelombang S, gelombang R dalam standar deviasi kedua adalah maksimum;
  • gelombang P atrium biasanya positif dalam sadapan I, II, aVF, V2-V6, dalam sadapan aVR selalu negatif;
  • durasi kompleks QRST adalah 0,07-0,09 dtk. Gelombang R - positif, tinggi - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatif.

Konduktivitas normal ditandai dengan indikasi berikut:

IndeksNorma
Durasi gelombang PHingga 0,1 dtk
Durasi interval PQ0,12-0,2 dtk
Durasi kompleks QRS0,06-01 dtk
Interval penyimpangan internalDalam V1 - hingga 0,03 dtk, dalam V6 - 0,05 dtk

Tanda-tanda pelanggaran irama sinus pada EKG

Pelanggaran irama sinus jantung pada elektrokardiogram diekspresikan dalam susunan gigi yang abnormal, ketidakhadirannya, penyimpangan tinggi dan durasi dari norma..

Seorang spesialis berpengalaman dapat menentukan dengan EKG tidak hanya ritme kontraksi jantung (non-sinus benar atau salah dengan denyut jantung normal atau terganggu), tetapi juga lokasi fokus aktivitas patologis.

Gagal detak jantung pada EKG terlihat seperti ini:

  • Sinus arrhythmia - Jarak R-R berbeda 10-15%.
  • Takikardia - Interval R-R sama, detak jantung lebih dari 100 detak. / dalam mnt.
  • Bradycardia - R-R dengan panjang yang sama, denyut jantung kurang dari 50 denyut. / dalam mnt.
  • Sinus extrasystole - penampilan prematur dari gelombang P normal dan kompleks QRST.

Sedangkan untuk penyimpangan posisi sumbu listrik jantung, norma EOS bertepatan dengan sumbu anatomisnya dan diarahkan semi-vertikal, yaitu ke bawah dan ke kiri. Pada EKG, perpindahan sumbu listrik jantung ke kiri atau ke kanan dapat dicatat, tetapi ini tidak selalu menunjukkan patologi. Posisi EOS juga tergantung pada fisiknya. Pada orang yang tinggi dan kurus, jantung terletak lebih vertikal, dan pada orang pendek dan padat lebih dekat ke horizontal.

  • blok atrioventrikular (blok AV) 1 derajat - jarak PQ lebih dari 0,2 detik, QRS setelah setiap P;
  • Blok AV derajat 2 - PQ secara bertahap memanjang, menggantikan QRS;
  • blok lengkap dari simpul AV - frekuensi kontraksi atrium lebih tinggi daripada ventrikel, PP dan RR adalah sama, PQ panjangnya berbeda;
  • blok cabang bundel kanan tidak lengkap (NBBBB) - ada takik kecil pada gelombang S..

Pemendekan PQ menunjukkan peningkatan konduktivitas dan dijelaskan oleh adanya balok tambahan untuk melakukan pulsa.

Selain itu, EKG dapat merekam sindrom repolarisasi awal ventrikel, yang dinyatakan dalam elevasi ST di atas isolin, adanya tonjolan negatif di atasnya, dan tanda-tanda lainnya. Jika ST di bawah isoline, maka kita dapat berbicara tentang depresi non-spesifik (prolaps), yang merupakan gejala dari banyak kondisi patologis.

Detak jantung Sinus apa artinya

Jantung orang sehat berdetak secara teratur, berirama, dengan frekuensi 60 hingga 90 denyut per menit. Membuat jantung berdetak dan mengatur ritme kontraksi oleh pusat khusus otomatisme orde pertama atau simpul sinus.

Sinus node - Ini adalah sekelompok sel yang terletak di atrium kanan dengan kemampuan untuk menghasilkan impuls, mengirimkan impuls ini ke sel miokard lain.

Biasanya, impuls terjadi pada simpul sinus atrium kanan, meliputi kedua atrium, kemudian melalui simpul atrioventrikular, yang merupakan pusat otomatisme orde dua, impuls ditransmisikan ke ventrikel dan menutupinya dengan kegembiraan..

Ini adalah bagaimana jantung berkontraksi: pertama atrium, dan kemudian ventrikel. Jika, setelah melakukan EKG, dokter menyimpulkan "sinus, ritme yang benar", itu berarti jantung Anda berkontraksi secara normal, tidak ada kelainan patologis dalam pekerjaan sistem konduksi. Ini berarti bahwa dorongan yang membuat jantung berdetak terjadi di tempat yang diperlukan, yaitu di simpul sinus atrium kanan..

EKG dan irama sinus

Irama sinus normal

Metode paling sederhana dan paling terjangkau untuk menentukan detak jantung adalah EKG. Ini adalah metode yang memungkinkan Anda untuk menentukan frekuensi dan keteraturan kontraksi jantung, untuk menilai sifat ritme dan sumbernya, untuk mendiagnosis kerusakan miokard akut atau kronis. Melakukan EKG adalah wajib selama pemeriksaan rutin dan pemeriksaan medis. Setiap dokter dan pekerja medis dengan pendidikan medis menengah harus dapat mengenkripsi kardiogram.

Pada elektrokardiogram terdapat gelombang P, yang bertanggung jawab atas kerja atrium, dan ada kompleks gelombang QRS, kompleks ini menunjukkan kerja ventrikel. Karena atrium biasanya berkontraksi pertama, lalu ventrikel, gelombang P harus selalu mendahului kompleks QRS.

Jadi, tanda-tanda irama sinus EKG:

  1. Bentuk gelombang P permanen (durasi 0,1 s, tinggi 2-2,5 mm),
  2. Jarak yang sama antara gigi P-P atau R-R,
  3. Gelombang P selalu mendahului kompleks QRS,
  4. Jarak dari gelombang P ke gelombang Q berikutnya adalah sama dan sama dengan 0,12-0,2 dtk,
  5. Denyut jantung dari 60 hingga 90 detak per menit.

Jika kriteria ini dipenuhi pada EKG, ini berarti irama jantung normal..

Apa yang perlu diketahui pasien sebelum menjalani EKG?

Agar data elektrokardiogram seakurat mungkin, ada aturan tertentu yang harus diikuti pasien sebelum melakukan penelitian ini. Pertama, cobalah untuk tidak gugup, tidak minum alkohol, kopi, teh kental, dan tidak merokok sebelum prosedur, karena detak jantung akan meningkat, takikardia akan berkembang dan data EKG akan salah. Anda tidak perlu makan berlebihan dan melakukan pekerjaan manual. Jika Anda mengikuti semua aturan di atas, maka rekaman EKG akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis pekerjaan jantung Anda seakurat mungkin dan menentukan ritme dan frekuensi kontraksi..

Denyut jantung pada anak-anak

Palpitasi pada anak-anak

Detak jantung pada bayi baru lahir dan balita jauh lebih sering daripada pada orang dewasa. Jika Anda meletakkan tangan Anda di dada anak kecil, Anda dapat mendengar seberapa sering dan kerasnya detak jantung. Semakin muda anak, semakin sering jantungnya berkontraksi. Sebagai contoh, norma untuk bayi yang baru lahir adalah detak jantung hingga 140 detak per menit, dan saat menyusui, menjerit, dapat mencapai 180 detak per menit..

Hal ini disebabkan fakta bahwa bayi memiliki metabolisme yang lebih intensif dan fakta bahwa jantung kurang rentan terhadap pengaruh saraf vagus, yang memperlambat detak jantung. Pada usia dua tahun, detak jantung rata-rata 120-125 per menit, pada enam - 100-105, dan sudah berusia sepuluh hingga dua belas tahun, detak jantung seorang anak akan sesuai dengan orang dewasa..

Ciri-ciri fisiologis yang menjadi ciri khas masa kanak-kanak ini harus diperhitungkan oleh orang tua, dan jangan panik jika, ketika memecahkan kode kardiogram, dokter menulis angka tiga digit, yang menentukan detak jantung anak Anda. Mungkin detak jantung yang cepat untuk anak seusianya normal. Dan jika interval antara detak jantung sama, gelombang P menyertai setiap kompleks kontraksi ventrikel - ini berarti irama sinus, dan dalam hal ini tidak ada alasan untuk khawatir.

Ketika ritme sinus salah?

Simpul sinoatrial dapat menghasilkan impuls baik dengan frekuensi konstan yang sama, dan dengan periode peningkatan dan penurunan bertahap. Jika ritme sinus ditandai oleh periode kenaikan-penurunan seperti itu, kita berbicara tentang ritme atau aritmia sinus abnormal. Ada dua bentuk aritmia sinus: pernapasan (siklik) dan non-pernapasan (non-siklik).

Aritmia pernapasan atau siklik ditandai oleh fakta bahwa detak jantung meningkat dengan inspirasi dan melambat saat ekspirasi, ada hubungan yang jelas dengan pernapasan. Kondisi ini terjadi karena aktivitas saraf vagus yang tinggi. Aritmia respiratorik adalah karakteristik dari orang muda, atlet, pasien dengan dystonia neurocirculatory, neurosis, serta remaja selama masa pubertas.

Tanda-tanda EKG dari aritmia pernapasan:

  1. Tanda-tanda irama sinus (gelombang P bentuk dan ukuran normal, selalu mendahului kompleks QRS),
  2. Peningkatan denyut jantung saat inspirasi dan penurunan saat kedaluwarsa,
  3. Durasi R-R tidak sama, tetapi intervalnya dalam 0,15 detik.

Fitur karakteristik dan kriteria diagnostik adalah momen berikut: aritmia pernapasan menghilang pada EKG dengan menahan napas, mengintensifkan di bawah aksi obat dari kelompok b-blocker dan menghilang di bawah aksi atropin. Aritmia sinus yang tidak berhubungan dengan pernapasan diamati pada lansia, dengan berbagai patologi jantung (kardiomiopati, penyakit jantung iskemik, miokarditis).

Jika aritmia pernapasan memiliki prognosis yang baik dan merupakan gambaran fisiologis, maka aritmia non-siklik memiliki nilai prognostik yang lebih serius dan dapat berarti gangguan tertentu dalam pekerjaan jantung..

Tanda-tanda EKG dari aritmia non-siklik:

  1. Tanda-tanda irama sinus (gelombang P bentuk dan ukuran normal, selalu mendahului kompleks QRS)
  2. Tidak ada hubungan antara aritmia sinus dan pernapasan,
  3. Sinus aritmia berlanjut dengan menahan napas,
  4. Durasi R-R tidak sama, jeda lebih dari 0,15 detik.

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa ritme sinus adalah ritme normal kontraksi jantung, tetapi ritme sinus tidak mengesampingkan kemungkinan gangguan dalam kerja jantung. Adalah penting bahwa ritme bukan hanya sinus, tetapi juga benar. Irama sinus yang benar berarti jantung Anda berdetak secara teratur dan berirama.

Apa itu ritme sinus pada EKG: norma dan penyimpangan

Apa arti irama sinus pada EKG dan bagaimana menguraikannya? Dalam miokardium, melalui kontraksi otot, impuls terbentuk, yang diciptakan oleh sistem konduksi jantung, yaitu sel-sel sinus, simpul atrioventrikular, serta serat Purkinje.

Fakta bahwa irama sinus pada EKG adalah normal dibuktikan dengan laju impuls per menit (pada orang sehat saat istirahat). Perlu diingat bahwa pada anak yang baru lahir, frekuensi CP dapat bervariasi dari 60 hingga 150 impuls per menit, norma fisiologis dewasa ditetapkan pada usia tersebut.

Untuk memahami apa itu ritme sinus pada EKG dan bagaimana seharusnya, pertimbangkan indikator elektrokardiogram yang normal:

  • Gelombang P biasanya mendahului kompleks QRS, dan jarak antara P dan Q akan setelah kompleks QRS, gelombang T dilacak.
  • Bentuk gelombang P pada semua sadapan tidak berubah, dan akan menjadi negatif pada sadapan aVR dan positif pada sadapan standar II. Di sadapan lain, parameter gelombang P ini bergantung pada sumbu listrik dan bisa berbeda.
  • Pada orang yang sehat, lebih dari 7 tahun, frekuensi irama adalah pulsa per menit.
  • Posisi vertikal EOS (sumbu listrik), serta irama sinus pada EKG menunjukkan norma fisiologis parameter. Posisi normal miokardium di dada ditunjukkan oleh sumbu vertikal, yang merupakan proyeksi lokasi. Organ juga dapat dalam proyeksi semi-vertikal, semi-horizontal dan horizontal, dan jantung dapat diputar dari sumbu transversal. Indikator-indikator ini menunjukkan karakteristik individu.

Diketahui bahwa irama sinus pada EKG berarti bahwa pasien tidak memiliki kelainan jantung. Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, perlu menenangkan diri sebelum memulai diagnosis, tidak termasuk kecemasan dan kegugupan, serta aktivitas fisik..

Misalnya, istirahat setelah menaiki tangga. Sebelum elektrokardiogram, Anda juga tidak boleh merokok setidaknya setengah jam..

Kesimpulan Ritme sinus EKG yang sifatnya abnormal dapat menunjukkan patologi dan perubahan fisiologis.

Ada 3 opsi untuk penyimpangan dari norma, dalam hal frekuensi dan waktu:

  1. Sinus takikardia, sebagaimana dibuktikan dengan akselerasi ritme yang teratur. Kardiogram menunjukkan interval P-R yang lebih pendek, denyut jantung (denyut jantung) melebihi 120 pulsa per menit, dalam kasus yang parah hingga 220. Gangguan ini dimanifestasikan pada pasien dengan gejala berikut: sesak napas, kekurangan oksigen, pernapasan cepat, teraba detak jantung retrosternal, kecemasan, dan takut.
  2. Sinus bradikardia diindikasikan oleh penurunan irama sinus pada EKG di bawah 60 pulsa per menit dan pemanjangan interval R-R yang nyata. Pasien mengalami pusing, mungkin kehilangan kesadaran. Kondisi ini dapat menunjukkan adanya pelanggaran saraf vagus, yang memerlukan farmakoterapi, dan tanpa adanya efektivitas pengobatan, ada kebutuhan untuk alat pacu jantung..
  3. Sinus aritmia diekspresikan oleh kontraksi miokardium yang tidak teratur. Bahwa irama sinus pada EKG menunjukkan detak jantung yang tidak stabil. Dalam hal ini, frekuensi detak jantung terkadang bertambah cepat, kemudian melambat, sebagaimana dibuktikan dengan durasi interval yang berbeda-beda. R-R.

Menurut data EKG, dokter dapat membuat kesimpulan tentang keadaan sistem kardiovaskular dan, jika ada penyimpangan, buatlah diagnosis.

Ketidakstabilan otot jantung, ritme yang lambat atau dipercepat menunjukkan adanya sindrom dari simpul sinoatrial yang lemah pada dinding atrium kanan, yang dapat menyebabkan penyakit jantung koroner atau penyakit serius lainnya..

Bagaimana decoding kardiogram jantung: irama sinus dan apa yang ditunjukkan hasil EKG

Setelah diagnosis dilakukan, kardiogram jantung diterjemahkan, irama sinus dan parameter lainnya dijelaskan sesuai dengan semua aturan.

Spesialis (ahli jantung) membandingkan hasilnya dengan norma dan menyimpulkan:

  • Denyut jantung normal turun di kisaran 60 hingga 90 pulsa per menit, pada anak di bawah 6 tahun hingga 120, dan pada bayi baru lahir hingga 140.
  • Keadaan eksitasi simpul sinus dapat ditentukan oleh gelombang P, yang selalu di depan gelombang QRS.
  • Interval PQ memiliki durasi yang sama di seluruh EKG listrik.
  • Interval PP (siklus kontraksi miokard sebelum dimulainya kontraksi berikutnya) juga harus sama di seluruh kardiogram..

Hasil EKG, decoding, irama sinus dapat menunjukkan aritmia fisiologis yang disebabkan oleh peningkatan stres psiko-emosional atau fisik, serta beberapa faktor eksternal (perubahan tajam dalam kondisi cuaca).

Bradikardia atau takikardia fungsional disertai oleh irama sinus yang tidak teratur dan perubahan denyut jantung. Jika, ketika menghilangkan alasan yang tercantum, aktivitas jantung tidak kembali normal, proses patologis dapat diduga.

Sebagai hasil dari pengodean kardiogram jantung, irama sinus yang abnormal dapat menunjukkan:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular yang bersifat inflamasi dan / atau infeksi;
  • perubahan organik dalam miokardium;
  • kelainan katup jantung bawaan dan didapat;
  • CHF akut atau kronis;
  • anomali kongenital dari simpul atrioventrikular;
  • patologi endokrin, termasuk tirotoksikosis;
  • kerusakan pada saraf vagus;
  • anemia atau hipoksia kronis.

Perubahan nonspesifik dalam miokardium, dikonfirmasi oleh decoding kardiogram jantung, irama sinus dan kelainannya juga dapat menunjukkan kebiasaan buruk seperti merokok, penggunaan narkoba dan alkohol dalam dosis tinggi, serta overdosis obat-obatan tertentu, asupan teratur terapi obat seperti glikosida jantung.

Hasil EKG, interpretasi, irama sinus dan tampilan pada kardiogram akan membantu tidak hanya untuk menentukan faktor-faktor yang menyebabkan osilasi jantung tidak teratur, tetapi juga untuk memilih taktik perawatan yang tepat..

Pilihan terapi untuk gangguan irama jantung tergantung pada apa penyebabnya, fisiologis atau penyakit. Jika dalam kasus pertama, mengubah rezim dan gaya hidup sehat akan membantu, maka dalam kasus kedua, pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan..

Bagaimanapun, tanpa menunggu hasil decoding ECG dari ritme sinus, perlu untuk melepaskan obat-obatan, nikotin, alkohol, penyalahgunaan kopi dan teh, mengamati tidur normal dan rezim istirahat, berolahraga, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar.

Penting untuk makan dengan baik, jangan menyalahgunakan bumbu, cokelat, dan menyediakan semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh. Dilarang meresepkan obat untuk diri sendiri, terutama obat antiaritmia dan obat penenang.

Deteksi aritmia sinus parah, yang berkembang dengan latar belakang patologi jantung dan pembuluh darah, membutuhkan analisis yang cermat, kompleks terapi berkualitas tinggi, dan, jika perlu, intervensi bedah.

Kekhasan pengobatan tergantung pada jenis proses patologis dan keparahan gejala..

Penguraian kardiogram jantung, irama sinus dalam banyak kasus menunjukkan kemampuan adaptif miokardium terhadap kondisi hidup dan perubahan beban pada tubuh, tetapi memerlukan konfirmasi wajib atas tidak adanya penyakit..

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa blokade sistem konduksi jantung dapat berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Karena itu, Anda harus hati-hati melihat semua hasil EKG yang mencurigakan, decoding, irama sinus dan hati-hati mempelajari elemen dan segmen dengan penyimpangan dari norma..

Irama sinus pada EKG: apa itu, norma dan jenis penyimpangan, diagnostik tambahan, dan metode perawatan

Irama Sinus adalah indikator fungsi jantung yang normal pada EKG: frekuensi kontraksi yang dapat diterima dari organ otot dan interval yang sama antara denyut.

Namun, ini tidak berarti bahwa tidak ada pelanggaran terhadap latar belakang angka dan data yang dapat diterima secara resmi..

Untuk mengakhiri pertanyaan ini, dibutuhkan diagnostik instrumental. Teknik rutin seperti auskultasi dan menghitung jumlah kontraksi per menit tidak cukup.

Jika gangguan terdeteksi, terapi konservatif diindikasikan..

Teknik pembedahan secara praktis tidak digunakan, namun, mereka terpaksa dalam kasus deteksi cacat, cacat anatomi, kelainan bawaan dari struktur jantung.

Ritme sinus pada kardiogram jantung - apa itu?

Irama sinus yang terdeteksi pada elektrokardiogram ditampilkan oleh gigi yang sama pada interval waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang benar. Sumber impuls diatur oleh alat pacu jantung alami, simpul sinus (sinusoidal). Ini terlokalisasi di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan sinyal yang membuat bagian-bagian otot berkontraksi secara bergantian.

Ciri simpul sinus adalah suplai darah yang berlimpah. Jumlah impuls yang dikirim kepada mereka dipengaruhi oleh divisi (simpatik, parasimpatis) dari sistem saraf otonom. Jika ada kegagalan dalam keseimbangan mereka, irama terganggu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia) detak jantung.

Biasanya, jumlah pulsa yang dibuat tidak boleh melebihi 60-80 per menit.

Mempertahankan ritme sinus penting untuk sirkulasi darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal, pelanggaran peraturan atau konduksi impuls dapat terjadi, yang akan menyebabkan gangguan pada hemodinamik dan disfungsi organ internal. Terhadap latar belakang ini, pengembangan blokade sinyal atau melemahnya simpul sinusoidal adalah mungkin. Pada elektrokardiogram, gangguan yang muncul ditampilkan dalam bentuk fokus impuls penggantian (ektopik) di bagian tertentu dari otot jantung:

  • simpul atrioventrikular;
  • atria;
  • ventrikel.

Ketika sumber sinyal terlokalisasi di tempat lain selain dari simpul sinus, kita berbicara tentang patologi jantung. Pasien harus menjalani sejumlah pemeriksaan (pemantauan EKG harian, tes stres, USG) untuk mengidentifikasi faktor penyebab gangguan. Perawatan akan fokus pada menghilangkannya dan mengembalikan irama sinus.

Apa simpul dalam hati yang bertanggung jawab untuknya, dan perannya dalam pekerjaan seluruh organisme

Impuls dihasilkan oleh simpul sinus. Secara anatomis, nodus tersebut terletak pada ketebalan dinding atrium kanan, di mana ia disuplai dengan darah dari arteri koroner..

Sel-sel berkerumun dalam bentuk bundel memiliki bentuk fusiform bengkok dan sedikit kardiomiosit.

Sel-sel memiliki sedikit aktivitas kontraktil, tetapi ini tidak mencegah mereka dari menghasilkan muatan listrik, mentransfernya ke simpul utama.

Peran utama node adalah akumulasi listrik, terjemahannya menjadi kekuatan kinetik, yang memerlukan kontraksi miokardium. Pesan listrik merangsang jantung, miokardium berkontraksi, dan mendorong keluar darah arteri, yang membawa oksigen, nutrisi, dan melacak elemen ke seluruh tubuh..

Dengan tidak adanya muatan listrik di jantung, pasien meninggal, ketika sumber lain "saat ini" muncul, penyakit dan proses patologis dari aktivitas jantung terjadi.

Perubahan dalam jumlah impuls dicatat dalam EKG, dan hanya sesuai dengan hasil kardiografi, ritme sinus atau genesis non-sinus terbentuk..

O tidak membawa makna patologis, tetapi hanya menunjukkan kerja fisiologis jantung.

Decoding kardiogram jantung: irama sinus

Panik ketika rekaman "irama sinus" ditemukan adalah karakteristik orang yang tidak terbiasa dengan istilah medis. Biasanya, seorang ahli jantung meresepkan sejumlah pemeriksaan, sehingga akan mungkin untuk mendapatkan janji lagi hanya setelah semua hasil diterima. Pasien harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber informasi yang tersedia untuk umum..

Faktanya, ritme sinus adalah norma yang diterima secara umum, oleh karena itu, tidak ada gunanya khawatir. Penyimpangan hanya mungkin terjadi pada detak jantung (SDM). Ini dipengaruhi oleh berbagai faktor fisiologis, pengaruh saraf vagus dan gangguan otonom. Detak jantung per menit dapat naik di atas atau di bawah batas usia yang sah meskipun mengirim sinyal dari alat pacu jantung alami.

Diagnosis "takikardia" atau "bradikardia" dari tipe sinus dibuat hanya setelah penilaian komprehensif semua nuansa. Dokter akan memperhatikan kondisi pasien dan bertanya tentang tindakan yang diambil segera sebelum penelitian. Jika penurunan atau peningkatan denyut jantung tidak signifikan dan dikaitkan dengan pengaruh faktor eksternal, maka prosedur akan diulang sedikit kemudian atau di hari lain.

Identifikasi alat pacu jantung alami selama elektrokardiografi terjadi sesuai dengan kriteria yang diterima secara umum:

  • kehadiran gelombang P positif di lead kedua;
  • ada interval yang sama antara gelombang P dan Q, tidak melebihi 0,2 detik;
  • gelombang P negatif dalam lead aVR.

Jika decoding menunjukkan bahwa pasien memiliki irama sinus dan posisi normal dari sumbu listrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut pada apa pun. Ritme diatur oleh driver alami, yaitu, ia berasal dari simpul sinus ke atrium, dan kemudian ke simpul atrioventrikular dan ventrikel, menyebabkan kontraksi alternatif.

Apa kriteria untuk mendekode hasil EKG

Penguraian hasil kardiogram dilakukan oleh dokter sesuai dengan skema khusus. Para profesional medis memiliki pemahaman yang jelas tentang tanda mana pada kardiogram yang normal dan mana yang abnormal. Kesimpulan ECG akan ditampilkan hanya setelah menghitung hasil, yang ditampilkan dalam bentuk skema. Dokter, ketika memeriksa kardiogram pasien, untuk menguraikannya dengan benar dan akurat, akan memberikan perhatian khusus pada sejumlah indikator tersebut:

Anda juga dapat membaca: Diagnosis infark miokard oleh EKG

  • ketinggian palang yang menampilkan irama impuls jantung;
  • jarak antara gigi pada kardiogram;
  • seberapa tajam indikator gambar skematik berfluktuasi;
  • berapa jarak spesifik yang diamati antara batang yang menampilkan pulsa.

Seorang dokter yang tahu apa arti masing-masing tanda skematik ini, dengan cermat memeriksa mereka dan dengan jelas dapat mengarahkan diri mereka sendiri dalam jenis diagnosis apa yang perlu dibuat. Kardiogram anak-anak dan orang dewasa diuraikan berdasarkan prinsip yang sama, tetapi indikator norma untuk orang-orang dari berbagai kategori usia tidak boleh sama..

Norma yang diijinkan

Apakah indikator kardiogram normal atau tidak dapat ditentukan oleh posisi gigi. Denyut jantung dinilai dengan interval antara gelombang R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Sedikit penyimpangan diizinkan, tetapi tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, kita berbicara tentang perlambatan atau peningkatan detak jantung.

Orang dewasa yang sehat ditandai dengan kriteria berikut:

  • interval P-Q bervariasi dalam 0,12-0,2 detik;
  • Denyut jantung 60-80 detak per menit;
  • jarak antara gigi Q dan S tetap dalam kisaran 0,06 hingga 0,1 detik;
  • gelombang P adalah 0,1 detik;
  • Interval Q-T berkisar antara 0,4 hingga 0,45 detik.

Pada seorang anak, indikatornya sedikit berbeda dari orang dewasa, yang dikaitkan dengan karakteristik tubuh anak:

  • interval QRS tidak melebihi 0,1 detik;
  • Denyut jantung bervariasi sesuai usia;
  • jarak antara gigi Q dan T tidak lebih dari 0,4 detik;
  • Interval P-Q 0,2 detik.
  • Gelombang P tidak melebihi 0,1 detik.


Pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, dengan tidak adanya patologi, harus ada posisi normal dari sumbu elektrik jantung dan irama sinus. Anda dapat melihat frekuensi kontraksi yang diizinkan berdasarkan usia dalam tabel:

UsiaJumlah kontraksi dalam 1 menit (minimum / maksimum)
Hingga 30 hari120-160
1-6 bulan110-152
6-12 bulan100-148
1-2 tahun95-145
2-4 tahun92-139
4-8 tahun80-120
8-12 tahun65-110
12-16 tahun70-100
20 tahun ke atas60-80

Bagaimana mengukur diri Anda?

Untuk mengetahui detak jantung Anda seakurat mungkin, Anda harus melakukan pengukuran secara bersamaan..


Rasakan arteri radial di sisi dalam pergelangan tangan. Di tempat ini, pembuluh darah sedekat mungkin dengan kulit, yang memungkinkan untuk merasakan denyutnya dengan baik. Kadang-kadang pengukuran dilakukan pada arteri karotis atau temporal.

Untuk mengetahui detak jantung Anda, pengukuran harus dilakukan secara bersamaan di kedua tangan. Ketika ritme dipertahankan, cukup untuk menghitung jumlah ketukan dalam 30 detik dan gandakan indikator-indikator ini dengan 2. Jika ada penyimpangan dalam ritme, maka penghitungan harus dilakukan dalam satu menit..

Alasan penyimpangan dari norma

Denyut jantung bervariasi tergantung pada waktu, keadaan psiko-emosional dan faktor eksternal dan internal lainnya. Untuk mendapatkan data yang andal, Anda perlu mempertimbangkan banyak nuansa:

FaktorMempengaruhi
Kerusakan peralatanGangguan teknis apa pun akan merusak hasil
Arus banjirTerjadi karena adhesi elektroda yang tidak memadai pada kulit pasien
Tremor jaringan ototIni akan ditampilkan pada elektrokardiogram sebagai osilasi asimetris
Permukaan yang dipersiapkan tidak memadai untuk pemasangan elektrodaKulit yang tidak dibersihkan dengan baik dari krim dan agen eksternal lainnya atau adanya rambut tebal dapat menyebabkan adhesi elektroda yang tidak lengkap
Kesalahan medisDiagram yang tidak cocok atau memotongnya di tempat yang salah akan menyebabkan hilangnya gambaran jantung yang lengkap.

Persiapan menyeluruh untuk prosedur ini tidak kurang relevan:

  • Dilarang mengonsumsi alkohol dan obat-obatan selama beberapa hari sebelum EKG.
  • Lebih baik melupakan merokok, kopi, dan minuman berenergi pada hari prosedur.
  • Segera beberapa jam sebelum pemeriksaan, tidak disarankan untuk dipindahkan, berada dalam situasi stres dan terlalu banyak pekerjaan.

Jika tidak mungkin mematuhi semua peraturan, maka setibanya di ruang diagnostik, Anda harus memberi tahu spesialis tentang hal ini. Dia akan mempertimbangkan nuansa ini dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan untuk hari lain..

Daftar umum faktor-faktor yang dapat mempengaruhi frekuensi dan irama detak jantung adalah sebagai berikut:

  • gangguan mental;
  • terlalu banyak bekerja (psiko-emosional, fisik);
  • cacat perkembangan (bawaan, didapat);
  • minum obat dengan efek antiaritmia;
  • kerusakan peralatan katup (kegagalan, prolaps);
  • disfungsi kelenjar endokrin;
  • stadium lanjut gagal jantung;
  • perubahan patologis pada miokardium;
  • penyakit radang jantung.

Minum obat, terutama untuk menstabilkan tekanan (Meksari) dan meningkatkan proses metabolisme (Metonata, Adenosine), harus dilaporkan sebelum prosedur. Banyak obat jantung dapat sedikit memengaruhi hasilnya..

Pengobatan

Taktik perawatan tergantung pada penyimpangan yang diidentifikasi. Paling sering, dokter menyarankan agar pasien menghentikan kebiasaan buruk, mengikuti diet khusus, dan lebih sering berada di luar rumah.

Vitamin dan obat-obatan dengan efek sedatif harus diambil untuk meningkatkan kemampuan mentransfer muatan listrik. Dengan sering stres atau gugup, ambil motherwort, magnesium.

Untuk menjaga elastisitas dinding pembuluh darah, berikan preferensi pada makanan dengan kandungan kalsium dan vitamin D yang tinggi.

Dalam kasus kelainan serius pada kardiogram, perawatan dilakukan di rumah sakit, di mana penyebab kegagalan diidentifikasi.

Fitur decoding elektrokardiogram

Berdasarkan elektrokardiogram, ahli jantung akan dapat menilai potensi listrik otot jantung selama sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi). Data ditampilkan dalam 12 kurva. Masing-masing dari mereka menunjukkan bagian dari dorongan hati melalui bagian hati tertentu. Kurva 12-lead dicatat:

  • 6 sadapan di lengan dan kaki dirancang untuk menilai getaran di bidang frontal.
  • 6 lead di area dada untuk merekam potensi di bidang horizontal.

Setiap kurva memiliki elemennya sendiri:

  • Gigi menyerupai tonjolan atas dan bawah dalam penampilan. Mereka ditunjuk oleh huruf Latin.
  • Segmen adalah jarak antara beberapa gigi terdekat.
  • Interval adalah rentang beberapa gigi atau segmen.

Prinsip umum dekripsi

Evaluasi elektrokardiogram adalah proses yang kompleks. Dokter melakukannya secara bertahap agar tidak ketinggalan perubahan sekecil apa pun:

Nama panggungDeskripsi
Penentuan ritme kontraksiRitme sinus ditandai oleh jarak yang sama antara gelombang R. Jika perbedaan terdeteksi ketika mengukur interval, maka kita berbicara tentang aritmia
Mengukur detak jantungDokter menghitung semua sel antara gelombang R yang berdekatan. Biasanya, detak jantung tidak boleh melebihi 60-80 detak per menit
Mengidentifikasi alat pacu jantungDokter, yang berfokus pada gambaran besar, mencari sumber sinyal yang membuat jantung berdetak. Gelombang P, yang bertanggung jawab untuk kontraksi atrium, secara khusus dipelajari dengan cermat. Dengan tidak adanya patologi, simpul sinus adalah alat pacu jantung alami. Identifikasi sinyal ektopik di atrium, simpul atrioventrikular, dan ventrikel, menunjukkan kegagalan dalam konduksi
Penilaian sistem konduksiPelanggaran konduksi impuls terdeteksi sepanjang gigi dan segmen tertentu, dengan fokus pada norma yang diizinkan
Mempelajari sumbu listrik otot jantungSecara umum diterima bahwa EOS pada orang kurus memiliki pengaturan vertikal. Kegemukan horisontal. Jika perpindahan terlihat, dokter akan mencurigai adanya patologi. Cara mudah untuk menentukannya adalah dengan mempelajari amplitudo gelombang R dalam 3 sadapan dasar. Posisi normal terdeteksi dengan interval terbesar di lead kedua. Jika dalam 1 atau 3, maka sumbu pasien digeser ke kanan atau kiri.
Studi terperinci dari semua elemen kurvaJika mesin EKG sudah tua, dokter mencatat panjang interval, gigi, dan segmen secara manual. Perangkat baru melakukan semuanya secara otomatis. Tetap bagi dokter untuk mengevaluasi hasil akhir
Menulis kesimpulanSetelah diagnosis, pasien perlu menunggu sedikit dan mengambil kesimpulan. Di dalamnya, dokter akan menggambarkan ritme, sumbernya, frekuensi kontraksi, posisi sumbu listrik. Jika penyimpangan diidentifikasi (aritmia, blokade, perubahan miokardium, kelebihan kamar individu), maka mereka juga akan ditulis tentang

Untuk pemahaman informasi yang lebih baik, disarankan untuk membiasakan diri dengan berbagai opsi untuk pendapat ahli:

  • Orang yang sehat ditandai oleh irama sinus, detak jantung 60-80 per menit, EOS dalam posisi normal dan tidak ada patologi.
  • Dengan peningkatan atau penurunan denyut jantung, sinus takikardia atau bradikardia diindikasikan sebagai kesimpulan. Pasien akan disarankan untuk menjalani beberapa pemeriksaan lagi atau mengulangi prosedur pada hari lain jika faktor eksternal mempengaruhi hasilnya.
  • Pada pasien usia lanjut dan orang-orang yang tidak menjalani gaya hidup sehat, perubahan patologis pada miokardium yang bersifat difus atau metabolik sering terungkap..
  • Catatan tentang adanya perubahan spesifik pada interval ST-T menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan. Untuk mengetahui penyebab sebenarnya hanya dengan bantuan elektrokardiografi, dalam hal ini, tidak ada cara.
  • Pelanggaran yang terungkap dari repolarisasi menunjukkan pemulihan ventrikel yang tidak memadai setelah kontraksi. Biasanya, berbagai patologi dan gangguan hormon mempengaruhi proses tersebut. Untuk menemukannya, Anda perlu melakukan beberapa pemeriksaan lagi..

Sebagian besar kesimpulannya positif. Perubahan dapat diatasi dengan penyesuaian gaya hidup dan obat-obatan. Prognosis yang tidak menguntungkan biasanya ketika penyakit iskemik, proliferasi (hipertrofi) bilik otot jantung, aritmia, dan kegagalan konduksi impuls terdeteksi..

Metode prosedur

Rekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, digunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk ini, elektroda diterapkan, melekat pada dada dan anggota badan..

Elektroda ini disebut timah. Biasanya ada 6 sadapan di dada dan anggota badan. Sadapan dada disebut V1-V6, sadapan ekstremitas disebut main (I, II, III) dan ditingkatkan (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, namun, ketika meringkas informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan dalam bentuk grafik di atas kertas yang berisi tanda milimeter. Setiap elektroda timbal memiliki jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat diterapkan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur, transkrip kardiogram biasanya diperlukan oleh ahli jantung yang berpengalaman..

Penyebab penyimpangan pada irama sinus

Irama sinus yang tidak teratur dimanifestasikan di bawah pengaruh patologi atau faktor fisiologis. Bentuk kegagalan berbeda tergantung pada frekuensi dan ritme kontraksi:

  • aritmia sinus;
  • sinus bradikardia;
  • sinus takikardia.

Terlepas dari sumber sinyal yang benar, masalahnya harus diatasi. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun, bentuk aritmia yang lebih parah dapat terjadi dan gejala berbahaya gangguan hemodinamik akan muncul..

Sinus takikardia

Bentuk sinus takikardia adalah patologis atau fisiologis. Dalam kasus pertama, itu terjadi karena penyakit lain, dan yang kedua - setelah stres dan terlalu banyak bekerja. Elektrokardiogram biasanya menunjukkan peningkatan frekuensi kontraksi dari 100 menjadi 220 per menit dan interval pendek R-R.

Untuk serangan sinus takikardia, gejala berikut ini khas:

  • jantung berdebar;
  • kekurangan udara;
  • kelemahan umum;
  • pusing;
  • gangguan tidur;
  • nyeri dada;
  • kebisingan di telinga.

Sinus bradikardia

Serangan sinus bradikardia, seperti takikardia, terjadi sebagai gejala penyakit lain atau dalam bentuk reaksi terhadap faktor fisiologis. Mereka ditandai oleh penurunan denyut jantung menjadi 60 atau kurang denyut per menit. Pada elektrokardiogram, terlihat peningkatan jarak antara gigi R-R.

Selain memperlambat detak jantung, selama serangan bradikardia, gejala berikut muncul:

  • pusing;
  • pusing;
  • rasa sakit di hati;
  • memutihkan kulit;
  • tinitus;
  • cepat lelah.

Sinus arrhythmia

Aritmia sinus biasanya muncul dengan irama tidak teratur. Denyut jantung dapat meningkat atau menurun tajam di bawah pengaruh berbagai rangsangan. Panjang interval P-P bervariasi.

Serangan aritmia sinus ditandai dengan gejala berikut:

  • perasaan memudar dan gagal jantung;
  • perubahan warna kulit (perubahan warna biru, kemerahan);
  • merasa sesak nafas;
  • serangan panik;
  • rasa sakit di hati;
  • tremor tungkai;
  • pusing atau kehilangan kesadaran.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode untuk melaksanakan prosedur ini. Sebagai contoh, ini adalah pemantauan dengan aktivitas fisik. Abnormalitas biasanya lebih jelas pada EKG latihan. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus peningkatan kerja jantung, misalnya, jika diduga penyakit arteri koroner.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini diresepkan bila perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan ketika kecurigaan adanya kelainan jantung..

Fitur decoding EKG pada anak-anak

Elektrokardiografi dilakukan pada anak-anak dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Masalah hanya dapat muncul dengan bayi hiperaktif. Pertama, mereka perlu diyakinkan dan pentingnya prosedur dijelaskan. Hasil yang diperoleh berbeda hanya pada detak jantung. Dalam proses pertumbuhan aktif, jantung harus bekerja lebih keras untuk memasok semua jaringan tubuh secara penuh. Saat bayi berkembang, detak jantung secara bertahap kembali normal..

Tanda-tanda irama sinus pada bayi mirip dengan orang dewasa. Peningkatan detak jantung harus sesuai dengan batas usia yang dapat diterima. Jika fokus impuls ektopik terungkap, maka kita dapat berbicara tentang kelainan jantung bawaan. Ini sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi.

Aritmia sinus ringan paling sering dikaitkan dengan sistem pernapasan. Selama inhalasi, detak jantung meningkat dan stabil selama ekshalasi. Kegagalan seperti itu adalah karakteristik anak-anak dan melewati waktu. Saat melakukan EKG, aritmia pernapasan harus diperhitungkan, karena sofa yang dingin, rasa takut, dan faktor-faktor lain memicu kejengkelannya..

Bentuk sinus aritmia dapat dipicu oleh penyebab yang lebih berbahaya:

  • hipoksia yang terjadi di dalam rahim;
  • tekanan tinggi di dalam tengkorak, terdeteksi segera setelah lahir;
  • reumatik;
  • miokarditis;
  • penyakit menular;
  • cacat jantung.

Karena proses patologis yang terdengar, kemungkinan mengembangkan komplikasi yang dapat menyebabkan kematian dan kecacatan meningkat. Penyebab yang kurang parah termasuk pertumbuhan aktif, rakhitis, dan distonia vegetatif. Dalam kebanyakan kasus, mereka pergi sendiri. Sudah cukup bagi orang tua untuk memberi anak vitamin kompleks dan diversifikasi dietnya.

Extrasystoles

Episode aktivitas ektopik dari berbagai representasi sistem konduksi dapat mengganggu gambaran harmonis irama EKG. Impuls semacam itu menyebabkan kontraksi jantung yang luar biasa atau sebagian kecil darinya..

Extrasystole dapat berupa atrium, dari nodus AV, ventrikel, bermanifestasi dari satu area spesifik atau beberapa sekaligus. Mengalokasikan tunggal dan kelompok (2, 3 atau 4 ekstrasistol).

Bahkan pada orang sehat, beberapa episode ES dicatat per hari. Sering ada kasus ketika, untuk menetapkan ekstrasistol patologis, perlu dilakukan pemantauan EKG setiap hari, serta dalam paroksismal atrial fibrilasi.

Tergantung pada tingkat keparahan dan jumlah episode kontraksi yang luar biasa, dokter memilih taktik untuk mengelola pasien.

Decoding elektrokardiogram selama kehamilan

Selama mengandung anak, perubahan signifikan terjadi pada tubuh wanita, yang mempengaruhi hasil elektrokardiografi:

  • Peningkatan volume darah yang bersirkulasi berkontribusi pada perkembangan takikardia dan manifestasi tanda-tanda kelebihan beban bagian-bagian tertentu dari otot jantung.
  • Rahim yang tumbuh memicu perpindahan organ-organ internal, yang dimanifestasikan oleh perubahan lokasi sumbu listrik jantung.
  • Lonjakan hormon mempengaruhi semua sistem dalam tubuh, terutama saraf dan kardiovaskular. Seorang wanita mengalami serangan takikardia setelah aktivitas fisik apa pun. Denyut jantung biasanya naik tidak lebih dari 10-20 detak per menit dari norma.

Perubahan yang dihasilkan lewat sendiri setelah kelahiran anak, tetapi dalam beberapa kasus mereka berkembang menjadi proses patologis penuh. Untuk mencegahnya, Anda harus diperhatikan oleh dokter selama seluruh kehamilan..

Pemantauan holter

Selain perangkat stasioner, ada juga perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang diterima dalam jangka waktu yang lama (biasanya dalam sehari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Jadi, misalnya, ketika mengambil kardiogram dalam kondisi stasioner, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat muncul selama aktivitas fisik, dalam mimpi, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Arti huruf dan angka pada elektrokardiogram

Untuk memahami tentang elektrokardiogram, definisi huruf Latin yang digunakan untuk menentukan gigi akan membantu:

NamaDeskripsi
QMenunjukkan tingkat gairah septum kiri. Diizinkan ¼ dari panjang gelombang R. Melebihi norma dapat menunjukkan perkembangan perubahan nekrotik dalam miokardium
RMemvisualisasikan aktivitas semua dinding ventrikel. Harus ditampilkan di semua kurva. Dengan tidak adanya setidaknya 1, ada kemungkinan hipertrofi ventrikel
SMenampilkan saat eksitasi ventrikel dan septum di antaranya. Biasanya, itu harus negatif dan menjadi 1/3 dari panjang gelombang R. Durasi bervariasi dari 0,02 hingga 0,03 detik. Melebihi batas yang dapat diterima menunjukkan blok intraventrikular
PMenunjukkan saat eksitasi atrium. Terletak di atas kontur. Panjangnya tidak melebihi 0,1 detik. Amplitudo bervariasi dari 1,5 hingga 2,5 mm. Dengan hipertrofi atrium kanan, karakteristik cor pulmonale, gelombang P tumbuh dan memperoleh ujung runcing. Pertumbuhan atrium kiri dimanifestasikan oleh pemisahan apeksnya menjadi 2 bagian
TTerungkap positif pada 2 baris pertama. Pada VR memimpin negatif. Tip yang terlalu tajam pada gelombang T adalah karakteristik tingkat kalium yang berlebihan dalam tubuh. Jika ada kekurangan elemen, itu datar dan panjang
UIni muncul dalam kasus yang jarang terjadi di dekat gelombang T. Menunjukkan tingkat eksitasi ventrikel setelah kontraksi


Sama pentingnya untuk mengetahui arti segmen dan interval tertentu:

  • Interval PQ menunjukkan berapa lama impuls listrik untuk melakukan perjalanan melalui otot jantung (dari atrium ke ventrikel). Dengan tidak adanya faktor iritasi, panjangnya tidak melebihi 0,2 detik. Berfokus pada indikator ini, dokter akan menilai kondisi umum sistem konduksi. Jika ada pemanjangan jarak antara gelombang P dan Q, maka masalahnya mungkin terletak pada pengembangan blok jantung.
  • Dokter akan menentukan keteraturan kontraksi dengan jarak antara gigi R-R dan menghitungnya..
  • Kompleks QRS membantu untuk melihat bagaimana sinyal dibawa melalui ventrikel.
  • Segmen antara gelombang S dan T menunjukkan saat ketika gelombang eksitasi melewati ventrikel. Panjang yang diizinkan adalah 0,1-0,2 detik. Segmen ini terletak di isoline. Jika sedikit tergeser, maka proses patologis tertentu dapat diduga: 1 mm atau lebih tinggi - infark miokard;
  • lebih rendah 0,5 dan lebih banyak - penyakit iskemik;
  • segmen berbentuk pelana - perikarditis.

Tidak akan mudah bagi orang biasa untuk menguraikan elektrokardiogram. Pertama, Anda harus membiasakan diri dengan definisi simbol Latin yang menunjukkan gigi, fitur interval di antaranya. Maka Anda perlu mempelajari jenis-jenis denyut jantung dan norma-norma detak jantung yang diterima secara umum. Akhirnya, disarankan untuk melihat opsi untuk pendapat ahli dan prinsip umum decoding. Berdasarkan informasi yang dipelajari, bahkan orang yang jauh dari obat-obatan akan dapat melihat kardiogram.

Kapan harus mengunjungi seorang ahli jantung??

Kardiologi adalah cabang kedokteran yang maju, dan sekarang membaca semua penyakit yang dapat menerima pengobatan. Biasanya, ada baiknya mengunjungi dokter setidaknya sekali setahun - ini akan membantu untuk mendeteksi secara tepat waktu timbulnya proses patologis. Bahkan di klinik berbayar, biaya rata-rata konsultasi komprehensif adalah 1.100 rubel, yang terjangkau bagi kebanyakan orang.

Dalam kasus apa pun, EKG, yang decoding-nya hanya boleh dilakukan oleh dokter, dianggap sebagai dasar untuk mengenali penyebab penyakit. Setiap angka dari elektrokardiogram memiliki makna tertentu. Apa yang mereka maksud - seorang ahli jantung akan membantu Anda mengetahuinya.

Anak-anak harus diperiksa oleh spesialis yang sesuai