Ciri-ciri nyeri di jantung (kardialgia): apa yang bisa dan apa yang harus dilakukan?

Pertimbangkan rasa sakit, menekan, menusuk, dan rasa sakit lainnya di jantung, gejala, dan penyebab kardialgia, diagnosis, pengobatan, pencegahan, apa yang harus dilakukan di rumah?

Bagaimana memahami sakit jantung itu

Jantung bisa sakit dengan berbagai cara, tergantung pada alasan yang disajikan dalam tabel.

Jenis rasa sakitSpesifikasi
SakitYang paling tidak bisa dipahami, timbul sebagai akibat dari perubahan hormon dalam tubuh, dengan latar belakang stres (cardioneurosis), osteochondrosis, atau merupakan tanda serangan angina pektoris.

Essence - perubahan nada pembuluh darah dengan malnutrisi jaringan dan organ yang terletak di mediastinum atau di sebelahnya

MenindasPaling sering (hingga 99%). Hampir selalu, penyebab kemunculannya terletak pada gangguan miokardium dan pembuluh darah besar: kardiomiopati, miokarditis, penyakit jantung katup, aorta. Intinya adalah pelanggaran terhadap hemodinamik
MenusukTidak spesifik, paling sering terjadi dengan iskemia jantung berbagai asal dan kejang pembuluh darah (25%). Di antara penyebab non-jantung, osteochondrosis ada dalam timbal (hingga 80%)
BodohMuncul setelah cedera atau sebagai serangan angina pektoris, memerlukan rujukan ke spesialis, karena hipoksia miokard progresif dari berbagai etiologi menciptakan risiko komplikasi serius.
MenarikKondisi berbahaya, peringatan kemungkinan serangan jantung atau tumor payudara, ditandai dengan pelanggaran kualitas hidup, ketidaknyamanan yang terus-menerus akibat perkembangan iskemia jaringan
TajamRasa sakit di jantung sangat kuat, tidak dapat ditoleransi, ketidaknyamanan meluas ke seluruh bagian kiri dada, menjalar ke lengan kiri, di bawah skapula, leher, luka bakar, bakes - dalam 95% kasus, itu menjadi awal dari patologi jantung yang mengancam jiwa.
TajamBiasanya terjadi tiba-tiba dengan latar belakang aktivitas fisik dan berkembang dengan cepat, peringatan serangan angina pektoris, pra-infark, trauma, disertai aritmia
Rasa sakit di sebelah kiri di bawah jantungJarang memiliki asal jantung: di epigastrium, organ-organ sistem pencernaan, diafragma atau paru-paru lebih cenderung menyebabkan ketidaknyamanan.
Nyeri saat batuk atau menghirupAlasannya adalah patologi sistem paru atau osteochondrosis, sakit jantung tidak berhubungan dengan pernapasan dan pergerakan
Nyeri iradiasiIni adalah tanda patologi jantung serius, mereka menunjukkan peningkatan iskemia miokard, preinfarction, keadaan pra-stroke

Tidak mungkin untuk memahami bahwa jantunglah yang sakit tanpa pemeriksaan klinis dan laboratorium yang lengkap, bahkan mengetahui bagaimana sifat dari sensasi yang tidak menyenangkan di balik perubahan tulang dada. Anda perlu menghubungi spesialis.

Bagian dari cardialgia menyumbang hingga 70% ketidaknyamanan di belakang sternum, 30% sisanya berasal dari luar ekstrakardiak. Namun, ada beberapa tanda-tanda kerusakan sistem kardiovaskular, yang terjadi bahkan sebelum timbulnya rasa sakit dan memperingatkan risiko pengembangan patologi yang serius. Ini termasuk:

  • rasa sakit di sisi kiri dada;
  • ketidaknyamanan setelah berolahraga, yang hilang setelah istirahat pendek atau dihentikan oleh Nitrogliserin;
  • dispnea;
  • mendengkur, sleep apnea;
  • sifat merekatkan

Ini adalah gejala awal masalah jantung yang membantu mencegah patologi serius..

Penyebab dan gejala kardialgia

Nyeri di daerah jantung dapat dibagi menjadi jantung dan non-jantung, berkorelasi dengan gejala-gejala tertentu, yang terutama terlihat jelas dalam versi tabular.

AlasanGejala
Jantung
Cacat jantungBagaimana jantung sakit dengan cacat anatomi bawaan atau didapat membantu untuk memahami gejala dan tanda berikut:

  • sensasi di belakang tulang dada karakter yang memotong, menusuk, dan sakit;
  • dispnea;
  • kelemahan;
  • akrosianosis;
  • aritmia;
  • pusing;
  • berkeringat.

Ciri khasnya adalah fluktuasi tekanan darah

AMINyeri di daerah jantung tajam, menekan, menjalar ke belakang dan di bawah skapula, disertai dengan:

  • perasaan takut akan kematian;
  • keringat yang banyak;
  • takikardia.

Nitrogliserin tidak membantu, gerakan apa pun meningkatkan ketidaknyamanan

MiokarditisIni ditandai oleh sensasi sakit ringan di belakang sternum, yang meningkat dengan aktivitas fisik dan tidak dihilangkan oleh Nitrogliserin
KardiomiopatiCiri khas dari penyakit ini adalah sifat cardialgia yang menyebar dan perubahannya seiring dengan perkembangan penyakit: pada awalnya, jantung sakit terus-menerus, rasa tidak nyaman tidak tergantung pada aktivitas fisik dan tidak dihentikan oleh nitrat, kemudian nyeri menjadi paroksismal, terjadi secara spontan atau setelah latihan berlebihan, tetapi dihilangkan oleh Nitrogliserin
Kejang jantungIni adalah gejala penyakit jantung iskemik, yang terjadi di bidang beban, disertai oleh:

  • sesak napas;
  • takikardia;
  • nyeri tumpul, menekan, konstriktif di sternum;
  • kelemahan;
  • pusing.

Dihilangkan dengan baik oleh nitrat

Aneurisma bedah aortaKondisi akut yang membutuhkan perawatan darurat ditandai dengan nyeri dada yang sangat parah, hingga hilang kesadaran, dan berakibat fatal
TELASituasi darurat ketika seseorang tidak memiliki waktu untuk memahami mengapa hatinya sakit, dengan sesak napas, nyeri di dada, diperburuk oleh inhalasi, tetapi tidak memberikan di mana pun, takikardia, penurunan tekanan darah yang tajam, menyebabkan keruntuhan dan kematian
PerikarditisNyeri di daerah jantung tumpul, terlokalisasi di tengah sternum, meningkat dengan batuk, dalam posisi duduk, memberikan ke lengan kiri, leher, disertai dengan palpitasi yang sering
AritmiaCiri khasnya adalah iradiasi ke tangan kiri dengan rasa sakit apa pun dalam kombinasi dengan pelanggaran irama jantung
Ekstrakardiak
Neuralgia interkostal, myositisSensasi yang tidak menyenangkan menyerupai serangan angina pectoris, tetapi mengintensifkan dengan pernapasan, batuk, gerakan, karakter - akut, seperti sakit pinggang, terlokalisasi di sepanjang tulang rusuk di bagian kiri dada.
Osteochondrosis, hernia intervertebralisIni sakit di daerah jantung, tetapi pada saat yang sama memberikannya ke belakang dan sisi kiri perut, mungkin menyerupai angina pektoris, tetapi ketidaknyamanan meningkat dengan gerakan, tidak dihilangkan oleh Nitrogliserin
Penyakit saluran pencernaanSensasi yang selalu tidak menyenangkan terkait dengan makanan, terasa sakit di alam, disertai dengan sendawa, panas dalam, perut kembung
Gangguan CNSRasa sakit yang berkepanjangan pada bagian kiri di belakang sternum, disertai dengan:

  • kegelisahan;
  • insomnia;
  • labilitas emosional;
  • penurunan libido;
  • migrain
Patologi paruKetidaknyamanan terasa sakit, konstan, tergantung pada inhalasi. Dikombinasikan dengan sesak napas, batuk, hipertermia

Diagnostik

Ini tipikal untuk memeriksa seseorang dengan keluhan nyeri jantung yang berbeda sifat:

  • mengambil anamnesis, pemeriksaan fisik;
  • tonometri, pemantauan detak jantung;
  • KLA, OAM, biokimia, tes hormon;
  • Pemeriksaan X-ray: gambaran dada, fluorografi, CT, MSCT;
  • EKG, EchoCG, Holter;
  • Ultrasonografi ginjal;
  • pemeriksaan fundus;
  • MRI

Ada juga tanda-tanda diagnostik khusus yang membantu membedakan nyeri jantung dan non-jantung..

JantungTidak pernah terdengar
Berlokasi di belakang sternum atau ke kiriSpot, Anda bisa mengarahkannya dengan jari Anda
Iradiasi ke lengan kiri, leher, tulang belikatRadiasi sepanjang tulang rusuk ke kiri, ke tulang belakang
Karakter - menindas, membakar, menusuk (jarang)Dalam bentuk sakit pinggang, menusuk, sakit
Meningkat di bawah bebanDipicu oleh gerakan, pernapasan, makanan
Lebih sering paroksismalLebih sering permanen
Mengurangi saat istirahatMenyusut dalam posisi tubuh yang nyaman
Dihentikan oleh NitrogliserinTidak bisa dihentikan dengan Nitrogliserin, tetapi dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit
Tekanan pada dada tidak membuat sakitnya bertambah parahTekanannya menyakitkan
Ini disertai oleh sesak napas, takikardia, aritmia. Fluktuasi tekanan darah, hiperhidrosis, kelemahan umumGejala tulang belakang yang berderak, batuk, hipertermia, mulas, pahit di mulut, bersendawa tanpa gangguan kesehatan yang signifikan adalah mungkin

Rumah pertolongan pertama, jika penyebabnya diketahui

Jika rasa sakit di jantung tidak muncul untuk pertama kalinya, tetapi apa yang harus diambil sudah disetujui sebelumnya oleh dokter, algoritma tindakan diketahui.

SebabTindakan
Kejang jantungUntuk rasa sakit di hati, Anda dapat mengambil:

  • Tablet Nitrogliserin;
  • mengunyah tablet Cardiomagnyl atau Aspirin;
  • dengan tekanan darah normal atau tinggi, tanpa aritmia, takikardia - gunakan beta-blocker: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • kurangnya hasil dalam waktu setengah jam adalah alasan untuk memanggil ambulans;
  • pembebasan diri dari serangan adalah alasan untuk mengunjungi dokter
Peradangan selaput jantungDiasumsikan menggunakan obat penghilang rasa sakit: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, maka panggilan dokter atau permohonan independen ke ahli jantung
Neuralgia interkostal, masalah tulang belakangDisarankan untuk menggunakan NSAID (NSAID): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam, kemudian hubungi ahli saraf
Gangguan pada saluran pencernaanAturan dasar adalah diet, untuk rasa sakit: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, lalu - berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi

Membantu jika etiologi nyeri di daerah jantung tidak jelas

Jika tidak mungkin untuk menentukan apa yang berhubungan dengan sensasi tidak menyenangkan di daerah jantung, terlepas dari penyebabnya, perlu:

  • jangan panik, tenang, bernapas dengan dangkal, merata;
  • memastikan istirahat total - tanpa gerakan, pilih posisi yang nyaman untuk diri sendiri: berbaring, duduk, berdiri;
  • buka jendela;
  • kendurkan bagian pakaian yang ketat;
  • jika memungkinkan, lakukan pemantauan tonometri dan detak jantung: jika tekanan darah di atas 140/90 atau di bawah 100/60 dan denyut jantung di atas 95 atau di bawah 55 denyut / menit, panggilan ambulans diperlukan;
  • jika rasa sakit berlanjut, Anda perlu minum obat penghilang rasa sakit: Ketanov, Imet, Panadol dalam kombinasi dengan aspirin, atau hanya mengunyah satu Aspirin (tablet);
  • kurangnya hasil dalam 20 menit berikutnya adalah alasan untuk panggilan darurat ke ambulans (risiko serangan jantung).

Dengan ketidaknyamanan di balik tulang dada etiologi apa pun, Anda tidak boleh mengonsumsi obat-obatan yang mengandung kafein: Kafein, Citramon, Copacil, dan lainnya..

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus. Kegiatan dasar direkomendasikan untuk semua orang yang menjaga kesehatan mereka:

  • membatasi aktivitas fisik (angkat beban tidak lebih dari 4 kg, larangan kerja fisik yang berat dan olahraga yang terkait dengan ketegangan berlebihan);
  • mempertahankan aktivitas fisik yang minimal: berjalan, bersepeda, bermain ski; renang;
  • pembatasan dalam diet protein hewani (daging, sosis, sosis, susu lemak, mentega) dengan redistribusi yang mendukung makanan nabati (daging, ikan, minyak sayur);
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • pemeriksaan klinis;
  • asupan profilaksis dari Aspirin, Panangin, Vitamin E, D untuk mempertahankan miokardium;
  • kit darurat di rumah: Nitrogliserin, Aspirin, Corvalol - harus selalu tersedia;
  • perawatan spa di sanatoriums khusus ke arah ahli jantung yang hadir

Nyeri jantung tidak bisa diabaikan. Mereka membutuhkan pemantauan status kesehatan secara teratur dan pencegahan yang tepat..

Dokter Jantung: Nyeri dada tidak selalu dikaitkan dengan penyakit jantung

10/30/2019, 20:15

Seringkali, ketika dada terasa sakit, orang berpikir bahwa hati mereka sakit. Tetapi ini bisa menjadi tanda penyakit yang sama sekali berbeda..

Dina Sulimanova, seorang ahli jantung, mengatakan kepada pemirsa bagaimana belajar membedakan secara tepat nyeri jantung..

“Kita harus memperhatikan lokalisasi rasa sakit,” saran Dina Rushanovna. - Nyeri jantung terjadi tepat di belakang sternum atau di sisi kiri dada. Itu muncul dengan aktivitas fisik yang berlebihan. Misalnya, ketika seseorang menaiki tangga lebih cepat, mempercepat langkah, atau membawa sesuatu yang berat.

Menurut uraian tersebut, sakit jantung adalah tekanan, konstriksi, rasa terbakar. Dapat diberikan ke rahang bawah, lengan kiri atau di bawah tulang belikat kiri.

Rasa sakit seperti itu berlalu jika seseorang tenang, berhenti, dan mengambil napas. Atau jika pasien yang pernah mengalami serangan jantung sebelum minum tablet nitrogliserin ".

Ahli jantung menerima banyak pertanyaan dari pemirsa dan presenter.

“Rasanya sakit di sisi kiri dada, lebih dekat ke jantung. Saat menghirup, rasa sakitnya meningkat. Mungkin itu menyakiti hatimu? "

Dokter: “Nyeri ini adalah ciri khas osteochondrosis tulang belakang dada. Ini mengintensifkan dengan inhalasi, pernafasan, perubahan posisi tubuh. Anda perlu pergi ke ahli saraf untuk membuat janji dan rekomendasi ".

"Seberapa sering orang datang menemui Anda dengan rasa sakit di dada, yang ternyata bukan jantung?"

"Ya, tentu saja, karena nyeri dada adalah gejala yang cukup signifikan, dan orang-orang paling sering datang ke ahli jantung untuk menyingkirkan patologi sistem kardiovaskular. Dengan kumpulan anamnesis yang jelas, keluhan, kami memahami apakah itu sakit jantung, atau apakah itu masih osteochondrosis, penyakit lambung atau paru-paru. Lebih lanjut, kami sudah merekomendasikan untuk menghubungi spesialis yang akan membantu mengatasi rasa sakit ini. ".

“Terganggu oleh kecemasan dan nyeri dada. Saya melakukan ultrasound jantung. Dalam kesimpulannya, dokter menulis "sclerosis aorta", tetapi secara lisan mengatakan bahwa semuanya normal. Katakan padaku apa itu sclerosis aorta? Apakah perlu khawatir tentang ini? "

"Jangan khawatir. Sclerosis aorta menunjukkan pengerasan dinding aorta. Ini terjadi paling sering dengan peningkatan tekanan berkepanjangan selama hipertensi. Dianjurkan untuk melakukan USG jantung setahun sekali. Anda perlu menemui terapis lokal ".

“Mengangkat kompor gas dengan seorang teman. Itu ringan, terbawa pada suatu waktu. Satu jam kemudian, ketika saya pulang, saya merasakan sakit di dada. Saya memiliki kelainan jantung, dapatkah ini memengaruhi? Atau hanya menarik otot? Rasa sakitnya akut: ketika menekuk, memutar, atau ketika menggerakkan lengan... "

“Nyeri ini juga berhubungan dengan osteochondrosis. Jika rasa sakit terkait dengan gerakan, itu bukan sakit jantung. Ketika hati seseorang sakit, dia bisa berbaring, duduk, tetapi rasa sakitnya tidak akan mengubah intensitasnya, itu juga akan meremas, meremas, membakar. Nyeri otot atau osteochondrosis akan terjadi selama gerakan tubuh, berubah. Jika Anda khawatir tentang ini, Anda perlu menghubungi terapis dan ahli saraf, lakukan rontgen tulang belakang dada ".

“Baru-baru ini, saat menaiki tangga di pintu masuk, aku merasakan sakit dan berat di daerah dada di sebelah kiri. Tangan kiri mati rasa dan terbakar. Saya pulang, mengambil nitrogliserin dan berbaring. Apakah saya melakukan hal yang benar? "

"Anda melakukan hal yang benar, tetapi selain mengonsumsi gliserin, Anda harus memanggil ambulans. Nyeri Anda sangat mirip dengan nyeri jantung. Dokter ambulan akan mengambil kardiogram. Jika aliran darah terganggu, perubahan muncul pada EKG yang menunjukkan keadaan pra-infark dan Anda akan dirawat di rumah sakit. Anda perlu menemui ahli jantung ".

“Baru-baru ini, saya merasakan nyeri konstriksi yang tajam di bagian tengah dada. Rasa sakit itu berlangsung sekitar dua detik. Semuanya berjalan tanpa obat. Mungkinkah ini masalah jantung? "

"Kemungkinan besar, rasa sakit itu terkait dengan osteochondrosis, tetapi untuk memperjelas diagnosis, ada baiknya menghubungi ahli saraf dan ahli jantung untuk mengklarifikasi diagnosis.".

Informasi yang lebih penting dan berguna, pertanyaan dan jawaban yang menarik - dalam program "Tell, Doctor" NT, dipimpin oleh Svetlana Sterligova.

Nyeri di paru-paru - penyebab utama dan sifat manifestasi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi ahli!

Nyeri di paru-paru

Dari sudut pandang anatomi dan fisiologi, paru-paru itu sendiri tidak bisa sakit, tidak ada saraf sensorik dalam struktur mereka yang merasakan impuls nyeri, jadi tidak ada rasa sakit di dalam paru-paru itu sendiri, manifestasi umum dari masalah paru-paru adalah masalah batuk dan pernapasan. Tapi apa yang kemudian dirasakan seseorang sebagai rasa sakit di paru-paru?

Pleura (sebuah film yang menutupi bagian luar paru-paru dan mencegahnya agar tidak terluka ketika digosokkan ke dada), atau area trakea dan bronkus besar, dapat memberikan sensasi menyakitkan di area paru-paru. Mereka memiliki reseptor rasa sakit, yang memberikan rasa sakit saat bernafas atau batuk..

Nyeri paru-paru - tajam atau ringan

Dalam hal mendiagnosis dan menentukan penyebab rasa sakit, dokter perlu mencari tahu seberapa kuatnya, apa sifatnya, apakah ada rasa sakit saat batuk atau ketika bernafas dalam, apakah sesak napas muncul, apakah penghilang rasa sakit membantu,.

Nyeri yang tajam dan intens akan menjadi indikasi penyakit akut. Biasanya nyeri terlokalisasi di pleura, meningkat dengan pernapasan dan dapat disertai dengan sesak napas. Nyeri dada yang intens biasanya terjadi dengan trakeitis akut, terutama jika diperburuk oleh batuk. Akan penting apakah intensitas nyeri berubah dengan posisi tubuh, apakah aktivitas fisik pasien memengaruhinya. Biasanya, nyeri seperti itu tidak disebabkan oleh masalah dengan paru-paru, tetapi oleh saraf, masalah tulang belakang, linu panggul atau nyeri otot.

Perhatikan jika rasa sakit menjalar di belakang tulang dada, di antara tulang belikat, ke kiri atau ke lengan kiri. Rasa sakit ini biasanya dikaitkan dengan masalah jantung. Kadang-kadang rasa sakit di daerah dada dari karakter penembakan tajam ke kanan memberikan kandung empedu atau tukak peptik.

Nyeri di paru-paru saat menghirup

Nyeri inhalasi biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru. Penyebab utama rasa sakit tersebut adalah radang selaput kering, yang paling sering merupakan komplikasi dari pneumonia. Dalam hal ini, rasa sakit terjadi, biasanya terlokalisasi di bagian tertentu dari dada. Mereka disertai dengan kelemahan parah, dengan serangan keringat malam dan kedinginan. Secara alami - menusuk. Hal ini disebabkan oleh pemendekan inflamasi ligamen interpleural spesifik..

Namun, rasa sakit yang meningkat dengan inhalasi dapat menjadi gejala penyakit lain:

  • perikarditis;
  • radang kantung perikardial, yang terjadi karena campak;
  • flu;
  • TBC;
  • reumatik;
  • infark miokard.

Nyeri inhalasi dapat berkembang dengan proses onkologis di paru-paru dan pleura dan dengan osteochondrosis di tulang belakang toraks. Dengan neuralgia interkostal, rasa sakit juga meningkat dengan inspirasi, dan mirip dengan "sakit pinggang" atau tusukan jarum. Tidak ada keraguan bahwa cedera dada atau patah tulang rusuk juga meningkatkan nyeri pernapasan.

Nyeri di paru-paru saat batuk

Ini adalah gejala penting masalah dada lainnya. Ada beberapa alasan terjadinya nyeri dengan tremor batuk. Yang paling umum dari ini adalah ketegangan pada otot-otot interkostal, yang tidak terbiasa dengan beban berat. Dengan batuk yang sering, otot-otot interkostal menjadi sangat tegang dan menumpuk asam laktat, yang memberikan sindrom nyeri yang meningkat. Saat meraba ruang interkostal, rasa sakit akan terdeteksi.

Nyeri batuk dapat terjadi selama transisi peradangan ke jaringan paru-paru dan pleura, dengan infeksi. Lalu rasa sakit biasanya sepihak? dan disertai dengan batuk kering dan kompulsif. Pengeluaran dahak sangat sulit. Selain itu, rasa sakit ketika batuk dapat terjadi dengan trakeitis dan bronkitis karena pemisahan dahak yang sangat kental? dan merobek potongan selaput lendir dengan itu. Biasanya, batuk ini berakhir dengan benjolan berlendir darah..

Nyeri di paru kiri, sakit di paru kanan

Penyakit apa yang akan ditunjukkan oleh rasa sakit di salah satu sisi dada? Biasanya radang selaput dada, kering atau lengket. Dalam hal ini, lesi biasanya terlokalisasi di salah satu sisi dada, sesuai dengan lesi di paru-paru. Manifestasi rasa sakit akan meningkat dengan napas dalam-dalam, putaran tubuh atau gerakan tiba-tiba, dengan guncangan batuk. Paling sering, rasa sakit terlokalisasi di tulang rusuk bawah, atau sepanjang proyeksi lateral dada. Jika pasien di tempat tidur beralih ke zona nyeri, nyeri mereda, karena pleura berkontraksi dan bergerak lebih sedikit. Oleh karena itu, dengan radang selaput dada, pasien secara naluriah berbaring di sisi yang terkena, dan mencoba untuk bergerak lebih sedikit.

Alasan lain adalah radang selaput dada exudative, atau sebaliknya - radang selaput dada dengan efusi (cairan atau eksudat di rongga pleura). Ini terjadi dengan lesi tuberkulosis pada pleura dan paru-paru, dengan beberapa jenis pneumonia, sirosis atau pankreatitis. Nyeri dengan jenis radang selaput dada ini berada di sisi lesi pada awal penyakit, sementara cairan sedikit menumpuk. Pada saat yang sama, seiring dengan rasa sakit, pernapasan menjadi sulit di daerah yang terkena, dan serangan batuk kering muncul. Di sisi lesi, dokter mendengar suara gesekan khusus dari pleura karena peradangan. Ketika isi menumpuk di rongga pleura, rasa sakit mereda, tetapi berat muncul, dan celah antara tulang rusuk dihaluskan atau melotot.

Penyebab lain nyeri akut pada salah satu paru-paru adalah keadaan pneumotoraks spontan - udara memasuki rongga pleura:
1. Di Luar, di luar dada:

  • dengan cedera;
  • patah tulang rusuk;
  • cedera.
2. dalam:
  • dengan benda asing bronkus dan paru-paru;
  • TBC;
  • abses;
  • tumor;
  • kista pecah.

Paling sering terjadi pada pria di usia muda, dan dimanifestasikan oleh nyeri akut di daerah paru-paru, meningkat dengan aktivitas dan pernapasan karena pergerakan paru-paru. Pada saat yang sama, rasa sakit berlangsung lama, dan kondisinya semakin memburuk - pucat, lemah, keringat dingin, tekanan menurun, sianosis pada wajah, jari tangan dan kaki, posisi tubuh yang dipaksakan (biasanya duduk), pernapasan dangkal muncul. Separuh dada, di mana udara terakumulasi, tidak ikut bernafas, suara di sisi ini tidak dapat didengar. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera.

Nyeri dengan pneumonia

Biasanya dengan pneumonia, jika mikroba atau virus telah memasuki jaringan paru-paru dan merusaknya, manifestasi parah terjadi, yang tergantung pada seberapa besar daerah tersebut terpengaruh, dan apakah ada peradangan pada pleura (kemudian terjadi pleuropneumonia).

Manifestasi utama pneumonia adalah demam, gejala toksikosis, kedinginan dan keringat yang banyak, kemerahan di pipi, mengi di paru-paru dan batuk dengan berbagai tingkat intensitas. Selain itu, batuk pada awalnya bisa basah, atau bisa berubah dari kering menjadi basah, dengan sekresi dahak yang berlimpah. Jika tanda-tanda kegagalan pernafasan diekspresikan, seseorang mungkin memiliki bibir biru, kesulitan bernafas, kesadaran terganggu.

Nyeri kanker paru-paru

Nyeri paru-paru, suhu

Penyebab lain nyeri paru-paru

Kadang-kadang untuk rasa sakit di paru-paru, jenis rasa sakit yang sedikit berbeda diambil, yang juga terlokalisasi di dada, dan dapat diberikan ke daerah paru-paru. Itu bisa:

  • trauma atau peradangan di daerah tulang rusuk (osteomielitis, TBC, lesi tulang rusuk dengan aktinomikosis, lesi sifilis).
  • tumor di daerah tulang rawan kosta, metastasis tulang, kista.
  • osteoporosis dan pelunakan tulang karena ketidakseimbangan hormon atau penggunaan kortikosteroid.

Nyeri dada mungkin tidak ringan, tetapi korset otot, sendi atau tulang belakang, tetapi karena iradiasi (menyebar), mereka dianggap sebagai rasa sakit di paru-paru.

Kadang-kadang jantung memberi rasa sakit di dalam dada, dan gejalanya bisa sangat mirip dengan masalah pernapasan - perasaan kekurangan udara, rasa sakit di dalam dada, di daerah paru-paru kiri, sesak napas. Ini biasanya merupakan tanda-tanda kegagalan sirkulasi dan iskemia jantung. Selain itu, nyeri dada bisa merupakan tanda-tanda neuralgia saraf atau tanda-tanda neurosis, yaitu manifestasi nyeri selama stres, jika seseorang gelisah..

Nyeri di paru-paru sebagai gejala

Penyakit sistem pernapasan

Trakeitis, trakeobronkitis
Untuk trakeitis dan trakeobronkitis, batuk kering dan nyeri adalah karakteristik, dipicu oleh pernapasan dalam, perubahan suhu udara, tawa, nyeri di dada yang meningkat pada malam hari, sakit tenggorokan, dan trakea. Dahak batuk parah, kondisi umum tidak banyak berubah - suhu tidak lebih tinggi dari 37,5-38 o C, naik di malam hari. Membutuhkan kunjungan ke terapis untuk perawatan.
Bronkitis
Gejala utama bronkitis adalah:

  • batuk kering dengan nyeri di dalam dada;
  • pemisahan dahak yang sedikit;
  • pelanggaran kesejahteraan;
  • suhu rendah, meskipun dengan keterlibatan bronkus kecil dapat mencapai 39 o C. Saat mendengarkan paru-paru, dokter akan menemukan mengi kering. Biasanya bronkitis berhasil diobati oleh terapis.

Pneumonia kelompok
Ini adalah penyakit serius dengan onset akut, malaise parah, menggigil, keringat banyak, sakit kepala parah, pucat dengan warna biru di sekitar hidung dan mulut. Terhadap latar belakang suhu tinggi (hingga 40 o C), mungkin ada kebingungan. Suhu berlangsung selama beberapa hari dan menurun, tetapi kelemahan yang tajam terjadi. Salah satu gejala utama adalah batuk dengan rasa sakit di paru-paru, rasa sakit ketika bernapas di sisi yang terkena karena keterlibatan pleura. Bagian dada, tempat terjadinya peradangan, tertinggal dalam bernafas. Dahak saat batuk memiliki penampilan "berkarat". Terkadang mengi dengan pneumonia terdengar dari kejauhan, pernapasan pasien terasa berat, ada sesak napas. Ada perubahan dramatis dalam tes darah dan rontgen. Terapis atau ahli paru terlibat dalam pengobatan pneumonia. Kadang-kadang, dalam kondisi parah, rawat inap diperlukan.

Abses
Sepanjang perjalanan, abses sangat mirip dengan pneumonia, kelemahan, demam, hemoptisis dan nyeri dada selama pernapasan dimanifestasikan, sesak napas dan toksikosis diekspresikan. Terobosan pada bronkus adalah batuk dengan seteguk dahak, dan kemudian penurunan suhu dan peningkatan kondisi. Membutuhkan panggilan ambulans segera dan rawat inap di rumah sakit bedah.

TBC
Ini adalah proses lamban dengan malaise, penurunan berat badan, demam ringan, dan peningkatan kelompok kelenjar getah bening. Mungkin ada batuk berkepanjangan berbulan-bulan dengan nyeri di dada dan keluarnya dahak, hemoptisis, kesulitan bernapas. Phthisiatricians terlibat dalam perawatan dan rehabilitasi.

Infark paru-paru
Kondisi ini terjadi secara akut - sesak napas tajam, secara bertahap meningkat, nyeri dada, pucat pucat tajam, sianosis ekstremitas dan sekitar mulut mungkin terjadi, detak jantung meningkat, mungkin ada perasaan gangguan pada jantung dan penurunan tekanan hingga kehilangan kesadaran, agitasi, peningkatan suhu tubuh, batuk dengan dahak dan bercak darah, hemoptisis. Saat area paru-paru terisi oleh darah, pernapasan menjadi lemah. Panggilan ambulans segera dan rawat inap akan menyelamatkan nyawa pasien.
Pleurisi
Biasanya, masalah yang ada dalam sistem pernapasan rumit, ada nyeri akut saat bernafas, terlokalisasi di daerah yang terkena. Pada dasarnya ini adalah area tulang rusuk bawah di sebelah kiri atau kanan. Rasa sakit meningkat dengan napas dalam-dalam dan membungkuk ke arah yang berlawanan dari daerah yang terkena. Kelemahan dan gangguan kesehatan secara umum dicatat, demam ringan. Bernafas dangkal dan lemah, di sisi lesi, dada ikut bernafas lebih lemah, pasien berpose di sisi yang sakit. Biasanya radang selaput dada dirawat inap di departemen paru atau terapeutik.

Pneumotoraks
Jika ini adalah pneumotoraks spontan, rasa sakit menusuk yang tajam muncul di sisi yang sakit, itu menjalar ke lengan, di belakang tulang dada, dan ke leher. Rasa sakit menjadi lebih buruk dengan batuk, pernapasan dan gerakan, rasa takut panik muncul. Napas pendek bergabung, yang meningkat ketika paru-paru runtuh, orang itu menjadi pucat atau berubah menjadi biru, dan gagal napas berkembang. Mungkin ada batuk kering karena iritasi bronkial. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera di departemen bedah..

Penyakit dan patologi organ dan sistem lain

Abses subphrenic
Biasanya memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di paru-paru, terutama di lobus bawahnya, diperburuk oleh pernapasan. Nyeri bisa menjalar ke lengan atau leher. Mereka disertai dengan menggigil, dada tertinggal ketika bernapas di sisi lesi, pernapasan paradoks, posisi setengah duduk paksa, tanda-tanda perut akut, demam dan kondisi serius secara umum. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera di departemen bedah..

Herpes zoster (herpes zoster)
Pada tahap awal, ia memberi sensasi terbakar dan nyeri di dada, antara tulang rusuk dan di dalam dada. Herpes zoster disertai dengan tanda-tanda infeksi - demam, malaise, sakit kepala, dan penolakan untuk makan. Selama periode puncak, ruam khas muncul di sepanjang zona lintasan batang saraf di daerah dada. Biasanya dirawat oleh dokter umum atau spesialis penyakit menular.

Infark miokard, serangan iskemik
Dengan bentuk infark miokard atipikal, mungkin ada sesak napas, nyeri dada yang tidak terlokalisasi di belakang sternum, kusam atau menekan di alam, dapat diberikan ke lengan, tulang belakang, punggung, perut. Pada saat yang sama, kondisi kesehatan secara umum terganggu, mungkin ada keruh kesadaran, keringat dingin, perasaan kekurangan udara dan ketakutan akan kematian. Serangan iskemik dimanifestasikan dengan meremas atau mencubit rasa sakit di dada, terutama di bagian kiri, gangguan pernapasan - sesak napas dengan pernapasan pendek. Kondisi ini memerlukan rawat inap segera di departemen kardiologi atau unit perawatan intensif..
Linu panggul Thoracic
Linatic thiatica biasanya muncul dengan rasa sakit dengan eksaserbasi atau cakram terjepit. Tiba-tiba ada rasa sakit di sepanjang tulang rusuk, di dalam dada. Ini diperburuk dengan bernapas, bersin, dan tertawa. Nyeri berfluktuasi dalam intensitas, tergantung pada gerakan pernapasan. Kondisi ini dirawat oleh seorang ahli saraf.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk sakit paru-paru?

Karena rasa sakit di paru-paru dapat dipicu oleh penyakit berbagai organ dan sistem, maka Anda perlu menghubungi dokter dari berbagai spesialisasi dengan gejala ini. Pilihan dokter spesialis yang perlu dihubungi untuk rasa sakit di paru-paru dalam setiap kasus tergantung pada gejala apa yang dimiliki seseorang, karena itu adalah totalitas dari semua gejala penyakit yang memungkinkan untuk mencurigai organ yang terkena dan, karenanya, menavigasi spesialis mana yang diperlukan untuk penunjukan pemeriksaan dan perawatan.

Sayangnya, rasa sakit di paru-paru bisa menjadi gejala kondisi yang mengancam jiwa, dalam perkembangan yang Anda perlu segera memanggil ambulans atau pergi ke rumah sakit terdekat dengan transportasi Anda sendiri, karena tanpa adanya bantuan yang memenuhi syarat, seseorang hanya akan mati. Kami akan menunjukkan kondisi mendesak seperti itu yang terjadi dengan rasa sakit di paru-paru secara terpisah, dan hanya setelah itu kami akan memberikan rekomendasi tentang spesialisasi dokter mana yang harus dikonsultasikan dalam hal rasa sakit di paru-paru, tergantung pada gejala yang ada bersamaan.

Jika rasa sakit di paru-paru adalah akut, menusuk, meningkat seiring pernapasan dan aktivitas fisik, tidak surut seiring waktu, dan kondisi umum setelah penampilannya terus-menerus dan semakin memburuk - keringat dingin muncul, napas pendek, pucat, batuk berdahak berlumuran darah, tekanan menurun, jari, jari kaki dan wajah memperoleh warna kebiruan, seseorang secara naluriah mengambil posisi duduk, karena dalam posisi ini yang paling mudah baginya, maka Anda harus segera memanggil ambulans, karena gejala yang demikian mengindikasikan adanya pneumotoraks atau infark paru, yang memerlukan penanganan medis mendesak. intervensi penyelamatan jiwa.

Juga, "Ambulans" harus disebut jika rasa sakit di paru-paru meningkat dengan pernapasan, dikombinasikan dengan kelemahan, demam tinggi, hemoptisis, sesak napas parah dan keracunan (sakit kepala, kelemahan, dll.), Dan kadang-kadang keluarnya dahak dari mulut penuh atau sakit di perut, karena gejala-gejala tersebut mengindikasikan abses paru-paru atau abses subphrenic - penyakit serius di mana perawatan medis yang berkualitas diperlukan untuk menyelamatkan hidup.

Jika rasa sakit di paru-paru menekan, menyempit, disertai dengan perasaan kurang udara, sesak napas, dan juga menjalar di belakang tulang dada, di antara tulang belikat, di lengan kiri atau setengah kiri rahang bawah, maka ambulans harus segera dipanggil, karena gejala seperti itu merupakan ciri khas dari infark miokard..

Jika rasa sakit menusuk muncul di paru-paru, terutama parah pada saat inhalasi, terasa pada titik tertentu di dada atau di seluruh dada, dikombinasikan dengan kelemahan parah, menggigil, keringat malam, batuk terus-menerus dengan atau tanpa pelepasan dahak, maka ini dapat menunjukkan TB, dan Oleh karena itu, jika itu terjadi, perlu berkonsultasi dengan dokter ahli phthisiatrician (daftar).

Jika rasa sakit di paru-paru pada satu atau kedua sisi terjadi ketika batuk, meningkat dengan inhalasi-pernafasan, putaran tubuh ke samping, mereda jika Anda berbaring di sisi rasa sakit, dikombinasikan dengan rasa sakit di ruang intercostal ketika Anda merasakannya, dahak tidak keluar dengan batuk atau dedaunan. tebal, dahak kental (kadang-kadang berlumuran darah), Anda harus berkonsultasi dengan ahli paru (mendaftar) atau terapis (mendaftar), karena kompleks gejala menunjukkan radang selaput dada, trakeitis, bronkitis atau lesi pleura menular (misalnya, radang selaput campak).

Ketika rasa sakit di paru-paru dikombinasikan dengan demam, batuk dengan atau tanpa dahak, mengi, gejala keracunan (sakit kepala, kelemahan umum, dll.), Anda harus berkonsultasi dengan terapis sesegera mungkin, karena gejala yang demikian mengindikasikan proses infeksi dan inflamasi akut pada sistem pernapasan (misalnya, pneumonia, bronkitis, trakeitis, radang selaput dada).

Jika rasa sakit di paru-paru terus-menerus hadir, meningkat dengan inhalasi, dan intensifikasi mereka mirip dengan sakit pinggang atau suntikan dengan benda tajam, tidak bergabung dengan gejala lain penyakit pada sistem pernapasan dan jantung (batuk, demam, kedinginan, berkeringat di malam hari, dll), maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf (mendaftar), karena gejala tersebut menunjukkan neuralgia interkostal.

Jika rasa sakit di paru-paru adalah sifat dari sensasi terbakar, terlokalisasi antara tulang rusuk dan di dalam dada, dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh dan sakit kepala, dan beberapa hari setelah timbulnya rasa sakit pada kulit dada, ruam merah kecil yang melepuh muncul, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter penyakit menular ( mendaftar) atau terapis, karena gejala seperti itu menunjukkan herpes zoster.

Jika rasa sakit di paru-paru menjadi lebih lemah atau lebih kuat dengan perubahan postur, peningkatan atau penurunan aktivitas motorik (transisi dari keadaan tenang ke tindakan fisik aktif, misalnya, berjalan aktif, dll.), Meningkat dengan batuk, tertawa, bersin, terlokalisasi tidak hanya di dalam dada, tetapi juga di sepanjang tulang rusuk, tidak dikombinasikan dengan gejala lain penyakit paru-paru atau jantung (batuk, berkeringat, dll.), maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf, karena gejala yang demikian kompleks mengindikasikan penyakit saraf (neuritis, neuralgia, pelanggaran, radiculitis) dll.).

Jika rasa sakit di paru-paru meningkat dan berkurang dengan aktivitas fisik, dikombinasikan dengan sakit kepala, rasa sakit di tulang belakang dada, peningkatan atau melemahnya sensitivitas tangan, maka ini menunjukkan penyakit tulang belakang (misalnya, osteochondrosis), dan oleh karena itu, dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter -vertebrologist (daftar), dan dalam ketidakhadiran Anda, Anda dapat pergi ke janji dengan ahli saraf, ahli saraf (daftar), traumatologist (mendaftar), chiropractor (mendaftar) atau seorang ahli osteopati (mendaftar).

Jika rasa sakit di paru-paru meningkat dengan bernafas dan muncul setelah ada cedera atau pukulan ke dada, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli traumatologi atau ahli bedah (mendaftar), karena kondisi seperti itu menunjukkan fraktur atau retak pada tulang rusuk.

Jika rasa sakit di paru-paru di dalam dada dikombinasikan dengan fokus rasa sakit yang jelas dirasakan pada titik tulang rusuk tertentu, dan dalam beberapa kasus dengan suhu tubuh rendah atau tinggi dan keracunan parah (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, kurang nafsu makan, dll), maka perlu untuk berkonsultasi dengan ahli bedah, ahli onkologi (mendaftar) dan venereologis (mendaftar) pada saat yang sama, karena kompleks gejala dapat menunjukkan osteomielitis, kista, tumor atau sifilis tulang.

Jika rasa sakit di paru-paru adalah akut, menjahit, melingkari, mengintensifkan atau muncul selama inhalasi, pernafasan dan batuk, terlokalisasi pada titik tertentu di dada, memancar dari lengan, perut, leher atau tulang belakang, ada untuk waktu yang lama dan tidak berlalu selama 1 hingga 2 minggu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli onkologi, karena gejala tersebut dapat menunjukkan adanya tumor ganas di paru-paru.

Jika rasa sakit di paru-paru muncul pada saat stres atau pengalaman emosional yang kuat, setelah beberapa saat mereka menghilang tanpa jejak, jangan menyebabkan penurunan tajam pada kesejahteraan umum (pucat, tekanan tertekan, kelemahan parah, dll.) Sehingga seseorang tidak bisa pulang atau masuk ke kamar istirahat, Anda harus menghubungi psikolog (mendaftar) atau psikiater (mendaftar), karena fenomena seperti itu menunjukkan neurosis.

Jika seseorang memiliki rasa sakit di paru-paru untuk menarik atau menusuk, mereka dikombinasikan dengan demam tinggi, gejala keracunan (kelemahan, sakit kepala, berkeringat, dll.), Penurunan tekanan dan detak jantung yang cepat, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung (mendaftar) atau rheumatologist (daftar), karena gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan rematik.

Nyeri penembakan yang tajam di paru-paru di sisi kanan, dikombinasikan dengan gangguan pencernaan, memerlukan kunjungan ke gastroenterologis (mendaftar), karena dapat mengindikasikan patologi kandung empedu atau tukak lambung..

Tes apa yang bisa diresepkan dokter untuk nyeri paru-paru?

Nyeri di paru-paru adalah gejala dari berbagai penyakit dan kondisi, untuk diagnosis yang digunakan berbagai metode pemeriksaan dan analisis. Pilihan pemeriksaan dan tes dalam setiap kasus tergantung pada gejala yang menyertainya, berkat dokter yang dapat menyarankan jenis penyakit yang dimiliki seseorang dan, dengan demikian, meresepkan studi yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis akhir. Dengan demikian, di bawah ini kami akan menunjukkan daftar tes dan pemeriksaan yang dapat diresepkan dokter untuk rasa sakit di paru-paru, tergantung pada kombinasi dengan gejala lainnya..

Ketika seseorang terganggu oleh rasa sakit yang menusuk di paru-paru, dirasakan di seluruh dada atau hanya pada titik tertentu, diperburuk oleh inhalasi, dikombinasikan dengan kelemahan, menggigil, berkeringat di malam hari, batuk terus-menerus dengan atau tanpa dahak, dokter mencurigai tuberkulosis, dan untuk memastikannya atau sanggahan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Batuk mikroskopi dahak;
  • Tes Mantoux (daftar);
  • Diaskintest (daftar);
  • Tes Quantiferon (mendaftar);
  • Analisis darah, dahak, lavage bronkial, cairan lavage atau urin untuk keberadaan mycobacterium tuberculosis oleh PCR;
  • Studi tentang membilas air dari bronkus;
  • Analisis darah umum;
  • Analisis urin umum;
  • Sinar-X dada (mendaftar);
  • Fluorografi dada (mendaftar);
  • CT scan;
  • Bronkoskopi (daftar) dengan koleksi bilas;
  • Thoracoscopy (daftar);
  • Biopsi paru-paru (pendaftaran) atau pleura.

Dokter tidak meresepkan semua tes dari daftar di atas sekaligus, karena ini tidak perlu, karena dalam kebanyakan kasus daftar studi yang jauh lebih kecil cukup untuk diagnosis. Itu adalah, pertama-tama, tes yang paling sederhana, traumatis minimal dan tidak menyenangkan untuk pasien ditentukan, yang sangat informatif dan memungkinkan mendeteksi TB dalam banyak kasus. Dan hanya jika tes sederhana dan non-traumatis seperti itu tidak mengungkapkan penyakit, dokter juga menetapkan studi lain yang lebih kompleks, mahal dan tidak menyenangkan bagi pasien..

Jadi, pertama-tama, tes darah dan urin umum diresepkan, serta mikroskopis dari dahak batuk. Juga, rontgen dada, fluorografi, atau computed tomography ditentukan. Selain itu, hanya satu metode diagnostik yang digunakan, yang dipilih tergantung pada tingkat peralatan teknis dari lembaga medis dan kemampuan pasien, jika perlu, untuk menjalani pemeriksaan secara berbayar. Sinar-X dan fluorografi yang paling umum digunakan. Selain itu, pertama-tama, selain pemeriksaan dahak dan pemeriksaan instrumental pada organ-organ dada, dokter menentukan salah satu dari tes-tes berikut untuk keberadaan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh: tes Mantoux, diaskintest, tes kuantiferon atau tes darah, sputum, lavage bronkial, cairan lavage atau urin untuk kehadiran Mycobacterium tuberculosis oleh PCR. Hasil terbaik diperoleh dengan tes darah atau dahak dengan metode PCR dan tes kuantiferon, tetapi mereka relatif jarang digunakan karena biayanya yang tinggi. Diaskintest adalah alternatif modern dan lebih akurat untuk tes Mantoux, dan studi inilah yang paling sering diresepkan.

Lebih lanjut, jika tidak mungkin untuk menentukan ada tidaknya tuberkulosis berdasarkan hasil tes untuk kehadiran mikobakteri, pemeriksaan instrumental pada dada dan mikroskopis dahak, dokter meresepkan studi tambahan pencucian dari bronkus, serta bronkoskopi atau torakoskopi. Jika penelitian ini juga ternyata tidak informatif, dokter meresepkan biopsi paru-paru dan pleura untuk memeriksa potongan-potongan jaringan organ di bawah mikroskop, dan sudah cukup akurat menentukan apakah seseorang menderita TBC..

Ketika seseorang khawatir tentang rasa sakit di paru-paru pada satu atau kedua sisi, yang muncul atau memburuk ketika batuk, menghirup, menghembuskan, membalikkan tubuh ke samping, mereda ketika berbaring di sisi yang terkena, dikombinasikan dengan rasa sakit dan penusukan ruang intercostal, batuk tanpa dahak atau dengan kental yang tebal. dahak bercak darah, kemudian dokter mencurigai radang selaput dada, trakeitis atau bronkitis, dan menetapkan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Auskultasi dada (mendengarkan paru-paru dan bronkus dengan stetofonendoskop);
  • Rontgen dada;
  • Computed tomography of the chest;
  • Ultrasonografi rongga pleura (mendaftar);
  • Analisis darah umum;
  • Tusukan pleura (pendaftaran) dengan pengumpulan cairan pleura untuk analisis biokimia (penentuan konsentrasi glukosa, protein, jumlah leukosit, aktivitas amilase dan laktat dehidrogenase).

Umumnya, hitung darah lengkap, auskultasi dada, dan rontgen dada biasanya dilakukan terlebih dahulu, karena pemeriksaan sederhana ini dalam banyak kasus memungkinkan diagnosis. Namun, jika, setelah pemeriksaan, ada keraguan tentang diagnosis, dokter dapat meresepkan computed tomography atau ultrasound dari rongga pleura dalam kombinasi dengan analisis biokimia dari cairan pleura.

Jika rasa sakit di paru-paru dikombinasikan dengan demam, batuk dengan atau tanpa dahak, mengi dan gejala keracunan (sakit kepala, lemah, kurang nafsu makan, dll.), Dokter mencurigai penyakit radang saluran pernapasan dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Analisis dahak umum;
  • Mikroskopi dahak;
  • Tes darah biokimia (protein C-reaktif, protein total, dll);
  • Auskultasi dada (mendengarkan organ pernapasan dengan stetofonendoskop);
  • Rontgen dada;
  • Tes darah untuk HIV (daftar);
  • Analisis tinja untuk telur cacing;
  • Elektrokardiografi (EKG) (mendaftar);
  • CT scan;
  • Penentuan antibodi dalam darah untuk Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Sinkronisasi pernapasan. virus., dan herpes simpleks tipe 6 oleh ELISA;
  • Penentuan streptokokus, mikoplasma, klamidia, jamur Candida oleh PCR dalam darah, air liur, dahak, lavage dan mencuci dari bronkus.

Pertama-tama dokter meresepkan tes darah umum, tes darah biokimia, mikroskop dan analisis dahak umum, auskultasi dada, sinar-X, tes darah untuk HIV, EKG dan analisis tinja untuk telur cacing, karena penelitian ini dalam kebanyakan kasus yang memungkinkan untuk menetapkan diagnosis dan mulai perawatan. Dan hanya jika, menurut hasil penelitian, tidak mungkin untuk menentukan diagnosis, computed tomography dan penentuan dalam darah, dahak, lavage dan mencuci dari keberadaan antibodi atau DNA dari mikroba patogen yang dapat menjadi agen penyebab penyakit radang pada sistem pernapasan yang dapat ditentukan. Selain itu, penentuan antibodi atau DNA patogen dalam cairan biologis biasanya digunakan jika penyakit tidak menanggapi terapi standar, untuk mengubah rejimen pengobatan, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik..

Ketika rasa sakit di paru-paru tidak dikombinasikan dengan gejala lain penyakit pernapasan (batuk, sesak napas, demam, berkeringat di malam hari, menggigil, dll.), Terus-menerus hadir, dapat meningkat dengan batuk, tertawa, bersin, kadang terasa dalam bentuk lumbago, terlokalisasi juga di sepanjang tulang rusuk, dapat dikombinasikan dengan ruam merah vesikular pada kulit dada, dokter mencurigai penyakit saraf (neuralgia, pelanggaran, neuritis, linu panggul, herpes zoster, dll.) dan dapat meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Rontgen dada (untuk menilai ukuran organ dan kemungkinan teoretis tekanannya pada saraf);
  • Komputer atau pencitraan resonansi magnetik (mendaftar) (memungkinkan Anda untuk menilai kemungkinan tekanan organ dan jaringan pada saraf);
  • Electroneurography (memungkinkan untuk memperkirakan kecepatan perambatan sinyal di sepanjang saraf);
  • Analisis darah umum.

Secara umum, tes ini jarang diresepkan, karena biasanya survei dan pemeriksaan umum seseorang sudah cukup untuk mendiagnosis penyakit saraf..

Ketika rasa sakit di paru-paru meningkat atau mereda dengan gerakan, dikombinasikan dengan sakit kepala, rasa sakit di tulang belakang dada, peningkatan atau melemahnya sensitivitas di tangan, dokter mencurigai penyakit tulang belakang dan mungkin meresepkan tes berikut:

  • Foto polos tulang belakang (daftar). Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, dll..
  • Myelography (daftar). Dengan bantuannya, hernia tulang belakang terdeteksi.
  • Computed tomography atau magnetic resonance imaging. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit tulang belakang yang dapat menyebabkan rasa sakit di paru-paru..

Paling sering, sinar-X biasa diresepkan, dan jika secara teknis memungkinkan, itu dapat digantikan oleh pencitraan resonansi magnetik atau yang dihitung. Mielografi jarang diresepkan, karena metode ini rumit dan berbahaya, karena dikaitkan dengan kebutuhan untuk menyuntikkan zat kontras ke dalam kanal tulang belakang..

Ketika rasa sakit di paru-paru disebabkan oleh cedera, dokter akan meminta rontgen dada untuk mencari celah, patah tulang, atau kerusakan tulang lainnya. Sinar-X dapat diganti dengan computed tomography atau magnetic resonance imaging, jika memungkinkan secara teknis.

Ketika rasa sakit di paru-paru dikombinasikan dengan fokus yang jelas dari rasa sakit di setiap titik tulang rusuk, kadang-kadang dengan subfebrile atau suhu tubuh yang tinggi dan keracunan parah (kelemahan, kelelahan, kurang nafsu makan, dll.), Itu meningkat atau muncul selama inhalasi, pernafasan dan batuk, diberikan ke lengan, leher atau tulang belakang, dokter dapat meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Kimia darah;
  • Tes darah untuk sifilis (daftar);
  • Ultrasonografi rongga pleura;
  • Rontgen dada;
  • Fluorografi dada;
  • CT scan;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • Bronkoskopi;
  • Thoracoscopy;
  • Tusukan rongga pleura atau tulang dada;
  • Biopsi paru-paru, bronkus, tulang dada.

Sebagai aturan, dokter meresepkan hampir semua pemeriksaan dari daftar, tetapi pertama-tama, tes darah umum dan biokimia, tes darah untuk sifilis, ultrasound dari rongga pleura, sinar-X dan fluorografi dada dilakukan. Jika memungkinkan secara teknis, sinar-X dan fluorografi dapat diganti dengan tomografi. Bronkoskopi, torakoskopi, tusukan dan biopsi organ dada diresepkan hanya setelah menerima hasil pemeriksaan sebelumnya, jika menunjukkan adanya tumor ganas atau kista.

Ketika rasa sakit di paru-paru disebabkan oleh neurosis, dokter dapat meresepkan berbagai tes dan pemeriksaan, mencoba mengidentifikasi patologi yang tidak ada. Dalam kasus seperti itu, diagnosis dimulai dengan tes darah dan urin umum, sinar-X dada, tomografi, analisis dahak, dan kemudian dokter meresepkan lebih banyak pemeriksaan, mencoba mengidentifikasi penyakit. Tetapi ketika hasil semua penelitian menunjukkan tidak adanya patologi yang dapat menyebabkan rasa sakit di paru-paru, pasien akan didiagnosis dengan neurosis dan disarankan berkonsultasi dengan psikolog atau psikiater. Beberapa dokter yang berpengalaman "menghitung" neurotik bahkan tanpa pemeriksaan, dan mencoba untuk segera merujuk pasien tersebut ke spesialis profil yang sesuai tanpa melakukan analisis, tes, dll, karena dia tidak membutuhkannya.

Ketika rasa sakit di paru-paru menarik atau menusuk, dikombinasikan dengan demam, gejala keracunan (kelemahan, sakit kepala, berkeringat, dll.), Penurunan tekanan dan detak jantung yang cepat, dokter mencurigai rematik dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Tes darah biokimia (protein total dan fraksi protein, protein C-reaktif, faktor reumatik, aktivitas AsAT, ALAT, laktat dehidrogenase, dll.);
  • Tes darah untuk titer ASL-O (daftar);
  • EKG;
  • FCG;
  • Auskultasi bunyi jantung (daftar).

Biasanya, semua tes dan pemeriksaan yang terdaftar ditentukan, karena diperlukan untuk mendeteksi penyakit jantung rematik..

Jika rasa sakit di paru-paru tajam, penembakan, dikombinasikan dengan gangguan pencernaan, dokter mencurigai patologi kandung empedu atau perut dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Tes darah biokimiawi (bilirubin, alkaline phosphatase, AST, ALAT, lactate dehydrogenase, amylase, elastase, lipase, dll.);
  • Deteksi Helicobacter Pylori dalam materi yang dikumpulkan selama EGD (mendaftar);
  • Adanya antibodi terhadap Helicobacter Pylori (IgM, IgG) dalam darah;
  • Tingkat pepsinogen dan gastrin serum;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
  • Computed tomography atau magnetic resonance imaging;
  • Kolangiopancreatografi retrograde;
  • Ultrasonografi organ perut (daftar).

Sebagai aturan, pertama-tama, tes darah umum dan biokimia, tes untuk kehadiran Helicobacter Pylori (mendaftar), EFGDS dan USG dari organ perut yang ditentukan, karena pemeriksaan dan analisis inilah yang dalam sebagian besar kasus memungkinkan mendiagnosis ulkus lambung dan patologi saluran empedu. Dan hanya jika studi ini ternyata tidak informatif, tomografi, kolangiopancreatografi, penentuan tingkat pepsinogen dan gastrin dalam darah, dll. Dapat ditentukan..

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Konten.