Penyakit vena pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan

Varises - banyak orang yang rentan terhadap penyakit ini, selama hidup setiap orang berisiko mengalaminya karena berbagai alasan. Proses patologis paling sering terlokalisasi di kaki, mempengaruhi vena superfisial, dapat berkembang, dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan..

Namun, selain pembuluh yang terletak dekat dengan permukaan, varises juga dapat memengaruhi vena-vena yang terletak jauh, mereka seringkali lebih besar. Jenis patologi ini mampu memberikan lebih banyak masalah, menyebabkan pelanggaran yang lebih serius. Untuk melawan penyakit, penting untuk memahami mekanisme perkembangannya, penyebab terjadinya, gejala, dan juga mengetahui prinsip-prinsip pengobatan.

Apa itu varises kaki dalam

Jika kita berbicara tentang varises pada prinsipnya, istilah dalam kedokteran ini berarti penyakit pembuluh darah, di mana fungsi pengangkutan darah oleh pembuluh-pembuluh ini terganggu karena deformasi dari berbagai tingkat keparahan. Dengan kata lain, vena meregang, mengembang, dindingnya menjadi lebih tipis, kerja katup yang berada di dalamnya terganggu, dll. Semua ini mengarah pada fakta bahwa darah bergerak lebih buruk ke atas, menuju ke jantung, dan stagnasi terjadi di pembuluh darah..

Kebanyakan orang membayangkan varises pada ekstremitas bawah sebagai tonjolan pembuluh darah individual dan jaringan pembuluh darah yang dekat dengan permukaan kulit. Pada saat yang sama, urat yang bengkak dan cacat terlihat jelas dengan mata telanjang dan ide ini benar, jika kita berbicara murni tentang manifestasi estetika..

Adapun varises dalam, atau lebih tepatnya, varises, kita berbicara tentang gangguan serupa, tetapi sekarang mereka mempengaruhi pembuluh vena yang terletak di ketebalan jaringan otot. Ini berarti bahwa bahkan pada tahap paling parah dari proses patologis, urat-urat ini tidak akan muncul sampai ke permukaan..

Proses patologis semacam itu berbahaya tidak hanya karena kerahasiaannya. Vena dalam, termasuk tibia kecil dan besar, betis, soleus, dan lainnya, jauh lebih besar. Dengan demikian, mereka membiarkan lebih banyak darah, mengambil bagian yang lebih signifikan dalam sirkulasi sistemik, dan kerusakan mereka memiliki efek yang lebih kuat pada keadaan kesehatan manusia..

Ini berarti bahwa dengan varises vena dalam, proses darah stagnan jauh lebih serius. Dalam kasus ini, seseorang mungkin merasakan sakit parah, peningkatan kelelahan pada kaki, dll. Tetapi bahkan konsekuensi yang lebih berbahaya adalah bahwa dengan peningkatan tekanan yang berlebihan di pembuluh darah, dinding yang menipis mungkin tidak tahan, yang mengancam untuk memecah yang terakhir dan pendarahan internal. Dalam kasus vena dalam, perdarahan, tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi, ternyata jauh lebih parah dan berbahaya dibandingkan dengan varises pembuluh darah superfisial..

Varises dalam di kaki

Penyebab penyakit

Memahami mengapa varises dalam vena berkembang memungkinkan pasien, jika tidak untuk mencegah perkembangan penyakit, maka setidaknya untuk melawannya lebih berhasil dan mencegah perkembangan patologi. Secara umum, ada baiknya mencantumkan tidak hanya penyebab varises, tetapi juga faktor-faktor yang menyebabkan hal ini:

  • Alasan utamanya adalah gerakan kaki yang terus menerus karena posisi berdiri yang lama. Ini adalah sebagian alasan mengapa varises dianggap sebagai penyakit akibat kerja yang sering berkembang pada juru masak, penata rambut, dan orang lain yang, karena pekerjaan profesional mereka, menghabiskan sebagian besar waktu mereka di atas kaki mereka, dan bahkan dalam posisi statis..
  • Genetika - sebagian besar dokter cukup percaya bahwa kecenderungan untuk pengembangan varises diwariskan. Dalam hal ini, kecenderungan untuk kekurangan katup vena tersirat..
  • Karena fakta bahwa beban berlebihan yang konstan pada kaki adalah faktor predisposisi untuk perkembangan varises, proses patologis ini kemungkinan besar berkembang pada orang dengan obesitas. Selain itu, semakin gemuk, semakin tinggi kemungkinan terserang penyakit..
  • Gaya hidup pasif dan menetap - kurangnya tekanan reguler pada struktur otot juga berdampak negatif pada fungsi sistem pembuluh darah. Kemungkinan varises bahkan lebih tinggi jika seseorang tidak hanya tidak bermain olahraga dan tidak banyak bergerak, tetapi sebagian besar waktu duduk.
  • Kehamilan - pada wanita dalam suatu posisi, perkembangan varises disebabkan oleh sejumlah faktor. Ini adalah peningkatan beban pada kaki karena pertumbuhan janin, perubahan kimia darah, tetapi alasan utama adalah restrukturisasi latar belakang hormon, yaitu, peningkatan produksi progesteron. Demikian pula, varises dapat menyebabkan penggunaan obat hormon yang berkepanjangan..
  • Trombosis adalah penyakit di mana jumlah trombosit dalam darah meningkat, yang menyebabkan peningkatan koefisien pembekuan darah. Faktor ini menyebabkan perlambatan sirkulasi darah, serta kerusakan pembuluh darah..

Ini adalah daftar penyebab dan faktor yang paling mungkin memicu perkembangan varises pembuluh darah dalam pada ekstremitas bawah. Namun, Anda juga bisa menambahkan gangguan endokrin, kerusakan fisik, dan sebagainya..

Gejala

Seperti disebutkan sebelumnya, kelemahan utama varises vena dalam adalah perkembangannya tidak diketahui pada tahap awal, sampai tidak ada tanda-tanda visual penyakit. Meskipun demikian, bahkan bentuk awal dari proses patologis memiliki gejala tertentu, yang penting untuk diperhatikan:

  1. Pasien merasa kelelahan meningkat dan perasaan berat di kaki, yang membuat diri mereka merasa terutama di sore hari atau sore hari. Sudah menjadi ciri khas bahwa setelah istirahat atau tidur malam, tanda-tanda ini menghilang dan tidak mengganggu sampai malam berikutnya, yang menyebabkan tekanan pada kaki pada siang hari;
  2. Tanda lain yang mengkhawatirkan adalah pembengkakan pada kaki, bahkan yang kecil. Jika kaki membengkak di malam hari atau di pagi hari tanpa alasan yang jelas, misalnya, dengan tidak adanya patologi ginjal, ini dapat menunjukkan varises.

Ketika gejala-gejala ini ditemukan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Namun, tahap awal varises dapat berlanjut sepenuhnya tanpa terlihat, di mana tanda-tanda klinis akan muncul dengan perkembangan tahap 2-3 penyakit, mereka dapat sebagai berikut:

  1. Selain kelelahan dan berat, meningkat di malam hari, pasien mengeluh sakit parah di kaki. Sindrom nyeri juga cenderung meningkat pada malam hari, tetapi pada tahap selanjutnya penyakit ini mungkin terus-menerus muncul.
  2. Peningkatan pembengkakan, kaki juga bisa membengkak secara permanen, sedangkan intensitas pembengkakannya tinggi, tidak mungkin terlewatkan.
  3. Kekalahan dan deformasi vena dalam pada tahap akhir perkembangan patologi tercermin dalam pembuluh superfisial, karena jaringan vena muncul di kaki, dan "bintang" vaskular muncul. Ada juga tonjolan vena di kaki saat aktivitas intens..
  4. Juga, kulit ekstremitas bawah memperoleh warna kebiruan, terutama di tempat-tempat di mana pembuluh yang paling dalam terpengaruh..
  5. Salah satu tanda perkembangan varises adalah kram otot betis, mereka sering mengganggu pasien, terutama saat tidur malam..

Diagnostik

Untuk diagnosa dan diagnosis, serta untuk tujuan perawatan lebih lanjut, perlu untuk menghubungi seorang ahli flebologi. Dokter akan meresepkan sejumlah tindakan diagnostik, secara umum, penyakit, deteksi penyakit terjadi sebagai berikut:

Diagnosis varises dalam

  1. Pemeriksaan awal dengan pengumpulan anamnesis dan keluhan pasien.
  2. Ultrasonografi pembuluh pada kaki.
  3. Ultrasonografi Doppler untuk mendeteksi pembekuan darah.
  4. Urinalisis dan kimia darah juga mungkin diperlukan.

Metode pengobatan

Perawatan varises dalam pada ekstremitas bawah juga membutuhkan partisipasi dan pengawasan ketat dari seorang ahli flebologi. Selain itu, untuk mencapai efek terapeutik maksimum, perawatan harus kompleks, terdiri dari:

  1. Terapi obat.
  2. Obat tradisional.
  3. Mengenakan pakaian kompresi.
  4. Intervensi bedah.
  5. Terapi fisik.
  6. Penyesuaian gaya hidup.

Untuk memahami prinsip-prinsip perawatan, kami akan mempertimbangkan tiga metode utama, pengobatan tradisional dan alternatif, serta perawatan bedah..

Obat

Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan keluhan pasien, terapi obat mencakup penggunaan beberapa kelompok obat:

  • Obat penghilang rasa sakit, di antaranya NSAID dan relaksan otot terutama digunakan.
  • Perawatan utama adalah venotonik yang melawan insufisiensi vena.
  • Antikoagulan yang membantu mengurangi pembekuan darah.
  • Phlebotonik, memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan aliran getah bening.

Obat tradisional

Dalam pengobatan tradisional, varises biasanya diobati dengan kompres khusus dan digosok berdasarkan bahan alami. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka tidak begitu efektif dalam mempengaruhi pembuluh darah dalam, mereka masih memiliki efek terapi tertentu, yang ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan obat tradisional. Alat berikut sangat baik dalam hal ini:

  • Alkohol tingtur propolis.
  • Larutan chestnut kuda.
  • Kompres kol segar.
  • Mandi minyak esensial.
Skleroterapi: pengobatan varises dalam

Operasi

Terlepas dari semua hal di atas, intervensi bedah masih merupakan metode yang paling efektif untuk menangani segala bentuk varises, tergantung pada perkembangan penyakit. Dalam hal ini, beberapa jenis operasi juga dapat dibedakan:

  • Flebektomi - eksisi daerah yang terkena pembuluh darah.
  • Skleroterapi adalah metode baru yang melibatkan injeksi zat khusus ke dalam vena, yang merekatkan pembuluh darah, setelah itu yang terakhir secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat..
  • Laser koagulasi intravaskular - efek termal dari area yang terkena vena, yang menghancurkan dinding pembuluh darah dan pada saat yang sama mencegah refluks darah.

Varises pada ekstremitas bawah: penyebab, tanda, diagnosis, dan pengobatan

Varises pada ekstremitas bawah sangat umum, dan jika sebelumnya pasien phlebologist lebih sering adalah orang tua, sekarang orang yang berusia 25-45 tahun sering menderita itu. Tanda-tandanya, menurut berbagai statistik, diamati pada 66% pria dan 90% wanita dari populasi negara maju dan 50% pria dan 67% wanita di antara penduduk di wilayah Moskow. Penyakit ini bersifat progresif dan dapat dikombinasikan dengan insufisiensi vena..

Varises dari ekstremitas bawah disertai dengan ekspansi patologis dari vena superfisialis, yang disebabkan oleh kurangnya katup vena dan disertai dengan pelanggaran signifikan terhadap hemodinamik. Di masa depan, patologi ini dapat diperburuk oleh tromboflebitis, yang mengarah pada peningkatan risiko pengembangan flebotrombosis dan emboli paru (PE).

Mekanisme pengembangan

Pemicu pertama dalam perkembangan patologi vena ekstremitas bawah ini adalah gangguan katup vena, yang mengarah ke refluks darah. Akibatnya, sel-sel endotel bereaksi untuk memperlambat aliran darah, dan leukosit difiksasi pada mereka, yang mengaktifkan proses inflamasi di dinding pembuluh darah, menyebar di sepanjang tempat tidur vena. Sejalan dengan peradangan, fungsi lapisan endotel vena terganggu, dan kemudian semua lapisan dinding vena.

Pertama-tama dan terutama akut dari proses patologis yang dijelaskan di atas, sistem katup vena menderita. Pada awalnya, zona beban maksimum biasanya terpengaruh: di mulut vena saphenous besar dan kecil atau di pembuluh darah berlubang besar. Selanjutnya, karena melimpahnya lapisan vena, dinding vena terlalu meregang dan volume darah vena di pembuluh vena superfisialis pada ekstremitas bawah meningkat. Selanjutnya, volume berlebih ini masuk melalui sistem perforasi ke dalam vena dalam dan meregangkannya. Di masa depan, mereka mengembangkan dilatasi dan kekurangan katup vena..

Perubahan patologis semacam itu mengarah pada refluks horizontal (membuang sebagian darah ke jaringan vena subkutan) dan kerja pompa vena benar-benar kehilangan efektivitasnya. Di masa depan, hipertensi vena berkembang, yang menyebabkan insufisiensi vena. Awalnya, pasien mengalami edema, dan kemudian dari aliran darah ke jaringan lunak, sel-sel darah juga menembus, yang mengarah pada hiperpigmentasi dan lipodermosklerosis kulit. Dengan perkembangan penyakit, ulkus trofik muncul di permukaan kulit, yang dapat diperumit oleh infeksi sekunder.

Alasan

Ahli phlebologi menunjukkan beberapa alasan yang dapat menyebabkan gangguan patologis dalam fungsi sistem vena. Mereka dibagi menjadi dua kelompok utama:

  • I - kecenderungan genetik;
  • II - sejumlah alasan karena pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan atau kombinasinya.

Predisposisi herediter terhadap varises dapat ditentukan baik pada wanita maupun pada pria, meskipun dalam banyak kasus patologi ini diamati pada wanita. Penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi dalam keadaan tertentu (misalnya, dengan aktivitas fisik yang intens), kerusakan katup vena dipicu..

Ahli phlebologi juga mengidentifikasi sejumlah faktor buruk yang dapat memicu varises:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • usia;
  • diabetes;
  • sering sembelit;
  • operasi atau cedera sebelumnya;
  • hiperkoagulasi;
  • kegemukan;
  • kecanduan alkohol dan merokok tembakau;
  • risiko profesional (peningkatan beban, posisi berdiri paksa lama);
  • mengenakan pakaian dalam yang meremas tubuh;
  • pemakaian jangka panjang sepatu hak tinggi;
  • kehamilan dan persalinan;
  • fitur konstitusional dan anomali bawaan dari sistem peredaran darah;
  • hidup dalam kondisi iklim yang tidak menguntungkan.

Tanda dan gejala

Dalam kebanyakan kasus, varises berkembang perlahan dan bertahap. Pada tahap awal, itu memanifestasikan dirinya dalam beberapa dan tanda-tanda tidak spesifik yang dapat digabungkan ke dalam "sindrom kaki berat":

  • perasaan berat di kaki;
  • kelelahan kaki yang cepat;
  • sensasi terbakar dan distensi di pembuluh darah;
  • rasa sakit yang luar biasa;
  • pembengkakan periodik pada dorsum kaki dan pergelangan kaki, meningkat pada malam hari dan menghilang setelah tidur malam.

Tanda utama dan pertama dari timbulnya varises adalah area sakular atau silinder yang tampak dari vena superfisial yang membesar. Gejala ini disertai dengan kelelahan yang cepat pada ekstremitas bawah, sensasi terbakar dan perasaan penuh di daerah pembuluh darah dan perasaan berat terus-menerus di kaki. Pembuluh yang melebar menjadi berbelit-belit dan mulai menonjol di atas permukaan kulit di area kaki dan tungkai bawah, dan setelah berjalan jauh atau aktivitas fisik yang intens, mereka menjadi lebih terlihat. Juga, pasien mungkin terganggu oleh edema, yang terutama diucapkan di malam hari di daerah pergelangan kaki, tungkai bawah dan kaki belakang. Pada malam hari, pasien mungkin mengalami kejang. Dan pada tahap selanjutnya dari penyakit, karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi, kulit pada kaki dapat menjadi hiperpigmentasi dan mengeras..

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda pertama varises dimanifestasikan hanya oleh apa yang disebut "spider veins" (jaring laba-laba dari urat yang berdilatasi tidak lebih dari 0,1 mm), dan pasien tidak tahu tentang timbulnya penyakit untuk waktu yang lama. Beberapa wanita menganggap gejala ini hanya sebagai cacat kosmetik, dan pria tidak menyadarinya. Meskipun tidak ada tanda-tanda lain dari varises, itu adalah "spider veins" yang pertama dan, dalam beberapa kasus, satu-satunya gejala varises, dan kunjungan ke dokter pada tahap penyakit ini dapat membantu pasien secara signifikan memperlambat perkembangan varises patologis..

Klasifikasi

Paling sering, ahli flebologi Rusia menggunakan bentuk klasifikasi varises, yang diusulkan pada tahun 2000, yang memperhitungkan bentuk penyakit dan tingkat kekurangan vena kronis:

  • I - varises intradermal atau segmental tanpa pelepasan vena-vena;
  • II - varises segmental dengan refluks pada vena perforasi dan / atau superfisial;
  • III - varises luas dengan refluks pada vena perforasi atau superfisial;
  • IV - varises dengan refluks di vena dalam.

Varises dapat berupa:

  • ascending - veins mulai berubah secara patologis dari kaki;
  • descending - perkembangan varises dimulai dari mulut vena saphenous yang besar.

Juga, ketika mendeteksi varises kaki untuk menentukan taktik perawatan, penting untuk mempertimbangkan tingkat insufisiensi vena kronis:

  • 0 - CVI tidak ada;
  • 1 - pasien hanya memiliki sindrom "kaki berat";
  • 2 - pasien mengalami edema sementara;
  • 3 - pasien mengalami edema persisten, lipodermatosklerosis, eksim, hipo atau hiperpigmentasi;
  • 4 - ulkus trofik terbentuk di permukaan kaki.

Komplikasi

Bisul trofik

Pada tahap pertama perkembangannya, varises secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien dan memberinya saat-saat yang tidak menyenangkan dalam bentuk masalah kosmetik yang nyata. Di masa depan, dengan perkembangan patologi, bisul trofik dapat terbentuk pada anggota gerak, yang sering dipersulit oleh infeksi sekunder. Awalnya, area dengan permukaan yang menipis, kering, tegang, dan mengkilap muncul di permukaan kulit (biasanya di sepertiga bagian bawah tungkai bawah). Selanjutnya, zona hiperpigmentasi muncul pada mereka dan bisul kecil berkembang, bertambah besar ukurannya dan menyebabkan sensasi menyakitkan. Di masa depan, ujung-ujungnya menjadi lebih padat, dan bagian bawah ditutupi dengan warna yang kotor dan berdarah secara berkala. Dengan trauma minimal, perbatasannya meningkat secara signifikan dan ulkus terinfeksi.

Tromboflebitis dan trombosis

Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memenuhi syarat, varises pada ekstremitas bawah dapat menjadi rumit oleh perkembangan trombosis atau tromboflebitis. Penyakit-penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dan tidak terkait dengan pengaruh faktor-faktor eksternal yang merugikan (misalnya, dengan aktivitas fisik yang intens). Pasien mengembangkan edema yang signifikan dan cepat menyebar ke seluruh kaki, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat. Nyeri lokal, kemerahan, atau sianosis dapat muncul pada beberapa area kulit. Selama migrasi trombus terpisah ke pembuluh paru-paru, komplikasi parah trombosis pada ekstremitas bawah seperti PE dapat berkembang..

Diagnostik

Biasanya diagnosis "varises" menjadi jelas bagi ahli flebologi yang sudah pada pemeriksaan pertama pasien. Setelah memeriksa keluhan pasien, memeriksa ekstremitas bawah dan melakukan serangkaian tes fisik, dokter akan meresepkan sejumlah studi untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut:

  • tes darah klinis dan biokimia;
  • Dopplerografi ultrasonografi;
  • pemindaian dupleks;
  • plethysmography oklusif;
  • rheovasography;
  • Flebografi kontras sinar-X (ditentukan hanya jika indikator teknik non-invasif dipertanyakan).

Pengobatan

Tujuan utama dari perawatan varises pada ekstremitas bawah ditujukan untuk menstabilkan dan mengembalikan aliran normal darah vena, meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan vena. Perawatan mungkin termasuk:

  • terapi konservatif: dapat digunakan pada tahap awal penyakit (ketika lesi kulit kaki belum diucapkan dan kapasitas kerja pasien berkurang), pada periode pasca operasi atau dengan kontraindikasi untuk perawatan bedah;
  • perawatan bedah: itu diresepkan untuk tanda-tanda yang jelas atau pada tahap lanjut dari penyakit dan dapat dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minimal dan operasi radikal.

Terapi konservatif

Metode konservatif untuk mengobati varises melibatkan serangkaian tindakan:

  1. Mengurangi faktor risiko perkembangan penyakit. Pasien-pasien dengan varises dan mereka yang berada dalam kelompok yang berisiko lebih tinggi terkena varises direkomendasikan untuk dilakukan pengamatan apotik terus-menerus oleh seorang ahli phlebologist..
  2. Melawan adynamia. Pasien yang tidak memiliki tanda-tanda tromboflebitis atau trombosis ditunjukkan terapi olahraga teratur dan beberapa olahraga yang bertujuan memperkuat dan melatih pembuluh darah ekstremitas bawah. Intensitas beban harus didiskusikan dengan ahli flebologi atau fisioterapis yang hadir. Efek yang menguntungkan pada kondisi pembuluh kaki adalah dengan: berjalan, bersepeda, jogging, berenang. Pasien semacam itu disarankan untuk melakukan latihan (kecuali yang dilakukan di dalam air) dalam kondisi kompresi tambahan yang diciptakan oleh pakaian dalam khusus atau perban elastis. Sebelum latihan, pasien disarankan untuk berbaring selama beberapa menit dengan mengangkat kaki. Pasien dengan varises dikontraindikasikan dalam olahraga yang traumatis untuk kaki: berbagai kekuatan seni bela diri dan olahraga yang terkait dengan angkat berat, ski, tenis, bola basket, bola voli, sepak bola.
  3. Terapi kompresi. Untuk pemerasan otot dengan dosis, yang membantu menghilangkan stagnasi darah dan menormalkan sirkulasi vena, perban elastis dan kaus kaki kompresi dari berbagai kelas kompresi digunakan. Pada 0 dan 1 derajat insufisiensi vena kronis, pakaian rajut dari kelas I-II direkomendasikan, pada kelas 2 - II, pada kelas 3 dan 4 - II atau III (dan dalam kasus yang parah IV). Tergantung pada tingkat kerusakan vena, terapi kompresi untuk varises dari ekstremitas bawah dapat diresepkan untuk jangka waktu terbatas dan jangka panjang.
  4. Terapi pengobatan. Pasien dengan varises pada ekstremitas bawah, disertai dengan 1-4 derajat insufisiensi vena, diperlihatkan pengobatan. Harus diingat bahwa penunjukan terapi obat hanya dapat dilakukan oleh dokter, karena penggunaan obat yang tidak bijaksana tidak akan dapat meringankan pasien dengan kekurangan vena dan hanya akan memperburuk penyakit. Dengan pengobatan yang memadai dan dipilih dengan baik serta mengikuti rekomendasi dokter untuk kompresi dan fisioterapi, pasien akan dapat menghilangkan gejala klinis, komplikasi dan kompensasi kekurangan vena dalam 3-4 minggu. Obat-obatan berikut mungkin termasuk dalam rejimen terapi: angioprotektor dan phlebotonics (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), agen antiplatelet (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulan (Fraxiparin, obat anti-steroid), antikoagulan (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Dengan perjalanan penyakit dan trombosis vena yang rumit, rejimen terapi dapat dilengkapi dengan agen topikal untuk penggunaan lokal (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salep Heparin, dll.), Dan dengan perkembangan borok trofik dan infeksi mereka - dengan antibiotik dan agen penyembuhan luka - dengan antibiotik dan agen penyembuhan luka..
  5. Fisioterapi. Kompleks prosedur medis untuk varises pada ekstremitas bawah dapat mencakup berbagai prosedur yang berkontribusi pada normalisasi nada dinding vena, mikrosirkulasi dan drainase getah bening. Untuk ini, pasien dapat diresepkan: lokalisasi darsonisasi, magnetoterapi, terapi laser, terapi amplipulse, pneumocompression intermiten, oksigenasi hiperbarik dan hydro- dan balneotherapy (pemandian umum dan lokal dari perairan mineral, kontras, pemandian mutiara dan oksigen). Juga, dengan tidak adanya kontraindikasi, pasien dapat ditunjukkan kursus pijat ringan, yang harus dilakukan oleh spesialis atau secara independen (setelah mempelajari teknik sederhana dari tukang pijat berpengalaman). Banyak pasien dengan varises dapat direkomendasikan metode pengobatan yang tidak umum seperti hirudo dan apitherapy.

Metode invasif minimal dan perawatan bedah

Pada tahap-tahap selanjutnya dari varises, pasien mungkin diperlihatkan metode perawatan atau pembedahan minimal invasif. Indikasi untuk satu atau lain jenis operasi ditentukan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan penyakit yang menyertai..

Di antara intervensi invasif minimal, saat ini yang berikut dapat digunakan:

  • sclerotherapy: dokter menyuntikkan zat sclerosing ke dalam vena yang diubah secara patologis, yang berkontribusi pada adhesi dinding pembuluh darah, kemudian mereka tumbuh bersama, berhenti mengubah dan mentransformasikannya menjadi tali kicatrik, obat-obat berikut ini dapat digunakan sebagai sklerosan: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol; Polydonacol;
  • mikroskleroterapi: salah satu jenis skleroterapi, yang melibatkan masuknya sklerosan ke dalam vena "spider veins";
  • Sclerotherapy bentuk busa: salah satu jenis skleroterapi, yang dilakukan dengan menyuntikkan sklerosan yang dikocok ke dalam busa ke dalam pembuluh darah;
  • microthermocoagulation: dilakukan dengan menggunakan elektroda tipis, yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah paling tipis dari beberapa "pembuluh darah laba-laba", di bawah pengaruh arus, pembuluh-pembuluh mengental dan menghilang;
  • koagulasi laser endovasal: sinar laser diterapkan ke permukaan bagian dalam varises, yang memiliki efek termal padanya, dan vena tumbuh bersama;
  • radiofrekuensi ablasi varises: vena yang terkena terkena radiasi frekuensi radio daya tinggi, yang memiliki efek di atasnya, mirip dengan efek laser.

Beberapa perawatan invasif minimal untuk varises - skleroterapi, koagulasi laser endovasal dan ablasi frekuensi radio - dapat digunakan sebagai teknik tambahan selama operasi vena radikal. Saat ini, pandangan tentang perawatan bedah varises telah berubah secara signifikan. Jenis perawatan inilah yang utama, karena memungkinkan untuk waktu yang lama untuk menghilangkan semua gejala varises dan mencegah kekambuhannya..

Flebektomi klasik, yang cukup traumatis bagi pasien, digantikan oleh teknik yang lebih lembut yang memungkinkan menghindari sayatan besar dan melakukan eksisi paling akurat dari pembuluh yang terkena. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, teknik berikut dapat digunakan:

  1. Stripping (varietas: cryostripping, stripping invaginasi, dengan probe Babcock, PIN stripping). Selama intervensi, dokter bedah hanya membuat dua sayatan kecil, di awal dan di akhir vena yang diangkat. Vessel yang ditransaksikan dikompresi, dan probe khusus dimasukkan ke dalam lumennya, tempat vena yang terkena diperbaiki. Kemudian vena diangkat, diikat dan dipotong. Jika perlu, stripping pendek dapat dilakukan untuk menghilangkan hanya sebagian dari varises dan mempertahankan vena utuh..
  2. Miniflebectomy. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan segmen varises melalui tusukan kulit kecil.
  3. Crossectomy. Selama operasi, dokter bedah melakukan pembalut dan transeksi vena saphenous kecil atau besar di tingkat anastomosis mereka dengan vena dalam. Jenis intervensi ini digunakan secara independen hanya dalam kasus-kasus darurat, dan dengan perawatan yang direncanakan digunakan sebagai teknik tambahan..

Indikasi untuk kombinasi phlebectomy adalah varises dengan refluks di area batang atau anastomosis dari vena saphena kecil dan besar. Sebagai aturan, angiosurgeon modern untuk perawatan varises selalu menggunakan kombinasi yang berbeda dari metode bedah dan / atau metode perawatan minimal invasif.

Kontraindikasi untuk phlebectomy gabungan:

  • periode kehamilan dan menyusui;
  • menderita trombosis berulang;
  • trombosis akut dan tromboflebitis;
  • aterosklerosis diucapkan pada pembuluh tungkai;
  • proses infeksi dan inflamasi pada kulit kaki;
  • obesitas berat;
  • ketidakmungkinan gerakan independen dan penuh;
  • penyakit umum yang parah yang merupakan kontraindikasi untuk pembedahan dan anestesi.

Sejak 90-an, arah terpisah dalam perawatan bedah penyakit vena telah muncul - operasi video endoskopi. Saat ini, teknik-teknik berikut dapat digunakan untuk menghilangkan varises:

  • diseksi endoskopi: selama operasi, ligasi vena perforasi dilakukan di bawah kendali instrumen endoskopi;
  • phlebectomy transluminal: probe tipis dimasukkan ke dalam lumen vena yang terkena, yang memancarkan cahaya dan memungkinkan dokter untuk mengontrol seluruh proses operasi secara visual, kemudian larutan khusus disuntikkan di bawah kulit, memberikan anestesi dan pemisahan vena dari jaringan yang berdekatan, setelah itu ahli bedah melakukan penghancuran dan pengangkatannya dengan aspirasi.

Juga, angiosurgeon telah mengembangkan metode operasi hemat vena, yang intinya adalah untuk melestarikan dan mengembalikan fungsi katup vena yang terkena. Untuk ini, berbagai desain manset khusus dipasang di sekitar mereka dan varises, mencegah perkembangan perubahan patologis. Dalam beberapa kasus, untuk menyelamatkan vena, operasi hemodinamik dapat dilakukan, yang bertujuan untuk memberikan pembongkaran vena yang diubah secara patologis dengan mengubah arah aliran vena. Sayangnya, setelah semua operasi hemat vena, kambuh varises sering berkembang, dan pasien harus kembali melakukan intervensi bedah..

Pada periode pasca operasi, pasien dengan varises kaki dianjurkan untuk memakai perban elastis atau kaus kaki kompresi. Juga, tergantung pada volume intervensi bedah, pasien harus mematuhi beberapa batasan (sauna dan pemandian, berjalan jauh, mengangkat beban, dll. Terbatas.).

Pusat flebologi "Antireflux", tajuk video "Pertanyaan-jawaban" pada topik "Apa gunanya berjalan dengan varises (varises) dari ekstremitas bawah?":

Apa saja penyakit pembuluh pada kaki

Penyakit pembuluh pada ekstremitas bawah dapat memengaruhi pada usia berapa pun. Variasi mereka sangat luas, mereka ditandai oleh berbagai gejala dan karakteristik pengobatan individu. Setiap penyakit dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang parah. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus membiasakan diri dengan setiap kemungkinan pelanggaran dalam pekerjaan sistem pembuluh darah sedetail mungkin. Dan hal utama adalah mencari tahu apa yang harus dilakukan jika pembuluh di kaki sakit.

Gejala penyakit pembuluh darah pada kaki, foto, dan metode pengobatan - semua yang paling penting dikumpulkan dalam artikel ini.

Penyakit utama pada pembuluh kaki: gejala dan deskripsi singkat

Gejala-gejala penyakit kaki vena dapat muncul pada tahap yang sangat awal. Jika Anda menemukan mereka tepat waktu dan segera berkonsultasi dengan ahli flebologi, Anda tidak hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit, tetapi juga sepenuhnya menghilangkannya..

Jadi, apa saja penyakit pembuluh pada kaki??

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi sistemik arteri, yang disertai dengan endapan kolesterol dan plak yang menempel pada dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan kekurangan gizi pada organ-organ suplai darah dan kerusakan umum sistem sirkulasi..

Akhirnya, akumulasi deposit dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, yang seringkali berakibat fatal.

Pria lebih rentan terhadap aterosklerosis. Pada wanita, penyakit ini muncul jauh lebih jarang. Apa alasannya?

  • Dalam gizi buruk. Konsumsi makanan berlemak, goreng, asap yang tinggi, makanan cepat saji, minuman beralkohol, dan minuman bersoda menyebabkan munculnya plak kolesterol.
  • Menekankan. Emosi negatif, guncangan saraf yang konstan, dan stres menyebabkan aterosklerosis.
  • Merokok. Nikotin dan tar memiliki efek yang sangat negatif pada sistem pembuluh darah.
  • Diabetes. Salah satu penyebab paling penting dari aterosklerosis.

Gejala aterosklerosis yang paling khas adalah ketimpangan. Saat berjalan, pasien merasakan nyeri hebat di area otot gastrocnemius, paha, dan sendi pinggul. Rasa sakitnya sementara, secara bertahap mereda. Namun, setelah beberapa saat ia kembali lagi.

Aterosklerosis memiliki sejumlah gejala lain:

  • kram kaki di malam hari;
  • perasaan mati rasa di kaki dan jari kaki;
  • kelelahan kaki yang cepat dengan jalan kaki jangka pendek;
  • pucat pada kulit, mungkin dengan semburat kebiruan.

Phlebeurysm

Tidak seperti atherosclerosis, penyakit murni pria, kebanyakan gadis cantik rentan terhadap varises. Kaki cepat lelah, edema, berat dan sensasi yang menyakitkan dicatat, sarang laba-laba dari rona ungu mulai muncul. Pada akhir gambar ditambahkan vena kemerahan atau kebiruan yang menonjol dengan cerah di permukaan kulit..

Pada 80% kasus, varises muncul selama kehamilan atau setelah melahirkan. Gangguan hormonal memberikan jejak khusus pada sistem vaskular. Juga, varises dapat disebabkan oleh lama tinggal dalam posisi statis (berdiri atau duduk, terutama dalam posisi bersila), sepatu lama dengan sepatu hak.

Vena dan pembuluh di kaki terkena varises, foto:

Awal varises, stadium 1-2

Penyumbatan vena dalam

Penyumbatan pembuluh darah dalam memiliki istilah medis phlebothrombosis. Mengarah ke tampilan patologi:

  • peningkatan pembekuan darah;
  • pelanggaran struktur dinding kapal;
  • memperlambat aliran darah.

Flebotrombosis memiliki sejumlah gejala khas:

  • rasa sakit di kaki, perasaan tidak nyaman, distensi dan cepat lelah (cepat berlalu ketika berbaring dan mengangkat kaki di atas tingkat kepala);
  • pembengkakan kaki;
  • kaki yang terkena flebotrombosis terasa lebih dingin saat disentuh daripada kaki yang sehat.

Obstruksi pembuluh darah

Obstruksi pembuluh darah disebut oklusi. Faktanya, ini adalah emboli pembuluh darah perifer, kejang mereka dan pelanggaran sirkulasi darah yang sangat akut. Bahaya penyumbatan adalah probabilitas tinggi hilangnya kepekaan tungkai dan penghentian aktivitas vital mereka..

Gejala penyakit:

  • sensasi menyakitkan di kaki;
  • kurangnya denyut di kaki;
  • pucat kulit yang tidak sehat;
  • pada tahap akhir penyakit: ketiadaan kepekaan tungkai, kelumpuhan total;
  • "pola" marmer yang khas muncul di kaki;
  • kaki menjadi dingin.

Jika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu, hasil dari penyakit ini adalah gangren..

Trombosis vena saphenous

Penyakit di mana gumpalan darah dan gumpalan darah terbentuk di lumen vena saphenous. Vena saphenous terletak cukup dekat dengan permukaan kulit, oleh karena itu patologi telah menyatakan manifestasi - peradangan, kemerahan, pembengkakan dan nyeri.

Ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah, ada segel, nodul. Selain itu, penyakit ini disertai oleh peningkatan suhu dan perubahan warna kulit di area masalah (menjadi terlalu pucat dibandingkan dengan warna umum kulit kaki).

Endarteritis

Patologi ini secara populer disebut penyakit perokok. Para ilmuwan berhasil membuktikan bahwa di bawah pengaruh nikotin dan tar yang terkandung dalam rokok, lumen pembuluh darah menyempit dan pasokan darah ke jaringan terganggu secara signifikan..

Penyakit vaskular "okupasional" dari perokok disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit pada kaki saat berjalan, diperburuk dengan mempercepat satu langkah atau saat beralih ke lari;
  • pembengkakan kaki;
  • sensasi kesemutan di kaki;
  • penampilan kelelahan di kaki, bahkan dengan stres minimal;
  • ketimpangan yang tidak terkait dengan kemungkinan cedera kaki;
  • terjadinya ulkus trofik;
  • pucat kaki yang tidak sehat;
  • benar-benar kehilangan sensasi di kaki.

Metode pengobatan

Bisakah pembuluh di kaki terluka? Mereka dapat jika Anda memiliki salah satu penyakit di atas. Jika pembuluh pada kaki sakit, perawatan harus dilakukan oleh ahli flebologi.

Sangat penting untuk mempercayakan kesehatan kaki Anda ke spesialis yang berpengalaman dan tidak mengobati sendiri!

Setiap penyakit pembuluh darah memerlukan pendekatan individual terhadap pengobatan:

  1. Aterosklerosis. Penyakit ini diobati dengan obat-obatan dan memiliki hasil yang sangat baik, tetapi hanya jika pengobatan dimulai tepat waktu. Penting juga untuk meningkatkan terapi obat dengan vitamin E, C, PP, asam lemak tak jenuh. Jika penyakit ini dimulai, maka masalahnya dihilangkan dengan operasi.
  2. Pembuluh mekar. Pada tahap awal, gel dan krim (Troxevasin, Sophia), pil untuk varises (Phlebodia, Detralex) akan membantu mengatasi masalah tersebut. Jika penyakit berlanjut, skleroterapi dilakukan - pembuluh darah yang terkena “direkatkan” dengan zat sclerosant dengan injeksi intravena. Dalam kasus yang sangat parah, eksisi bedah lengkap dari vena mungkin diperlukan.
  3. Penyumbatan vena dalam. Pada tahap awal, Anda dapat meningkatkan kesejahteraan Anda dengan satu set obat gel dan tablet yang meningkatkan fungsi pembuluh darah. Jika perawatan yang lembut tidak membantu, masalahnya diperbaiki dengan operasi.
  4. Obstruksi pembuluh darah. Dengan penyakit ini, pasien segera ditempatkan di rumah sakit. Pengobatan sendiri di rumah dikecualikan! Pasien sedang dirawat dengan obat agresif. Jika kondisinya memburuk, dilakukan trombektomi (menghilangkan penyebab penyumbatan pembuluh darah).
  5. Trombosis vena saphenous. Untuk menghilangkan bekuan darah, Anda dapat menggunakan obat-obatan yang bertujuan untuk menipiskan bekuan darah. Jika teknik ini tidak membantu, gumpalan darah dikeluarkan dalam operasi..
  6. Endarteritis. Tahap pertama pengobatan adalah serangkaian obat yang kuat (antibiotik, obat antispasmodik, vitamin, antikoagulan), elektroforesis, diatermi. Intervensi bedah diperlukan hanya pada tahap ulseratif nekrotik penyakit.

Metode pencegahan dan rekomendasi umum

Seperti yang Anda ketahui, penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk melindungi kesehatan Anda dari penyakit pembuluh darah, Anda dapat mengikuti rekomendasi sederhana untuk tindakan pencegahan:

  1. Nutrisi yang tepat, lebih banyak buah dan sayuran, lebih sedikit lemak dan goreng.
  2. Kegiatan olahraga, setidaknya dalam jumlah minimal. Misalnya kebugaran dan latihan di rumah. Sangat berguna pada akhir hari kerja untuk berbaring di tempat tidur, angkat kaki ke atas kepala dan sandarkan ke dinding. Ini akan meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan rasa berat dan bengkak pada kaki, dan menormalkan aliran darah.
  3. Mandi kontras - memiliki efek yang sangat menguntungkan pada sistem vaskular, membantu memperkuat pembuluh darah dan pembuluh darah, untuk melindungi terhadap kemungkinan penyakit.
  4. Hindari berdiri dalam waktu lama.
  5. Gunakan cara internasional untuk mempertahankan fungsi vaskular yang optimal. Anda juga dapat berkonsultasi dengan ahli phlebologi tentang terapi obat suportif untuk tujuan pencegahan..

Kesimpulan

Untuk mempelajari secara terperinci tentang penyakit pada pembuluh kaki, gejala dan perawatannya - ini berarti secara informal mempersiapkan diri Anda untuk kemungkinan masalah dengan sistem pembuluh darah. Sekarang ada peluang bagus, jika perlu, untuk tidak panik ketika suatu penyakit terdeteksi, tetapi untuk secara kompeten memberikan ambulan ke kaki Anda.