SETELAH SCLEROTHERAPY

Perawatan modern varises adalah aplikasi kompleks dari metode yang paling efektif yang bertujuan menghilangkan varises dan memulihkan kualitas hidup. Komponen terpenting dari perawatan efektif varises dan insufisiensi vena kronis adalah kompresi elastis tidak hanya untuk periode perawatan, tetapi juga untuk beberapa waktu setelahnya dan dalam beberapa kasus untuk periode yang lebih lama. Kompresi elastis dibuat oleh kaus kaki kompresi atau perban elastis dengan berbagai tingkat perpanjangan. Terapi obat saja dengan obat-obatan venotonic sangat penting. Kondisi yang diperlukan untuk proses perawatan yang efektif adalah rasionalisasi aktivitas fisik, pengaturan kerja dan istirahat yang benar.

Sclerotherapy (kompresi phlebosclerosis) adalah metode untuk menghilangkan varises, yang terdiri dari menyuntikkan persiapan sclerosant khusus ke dalam lumen mereka, diikuti dengan kompresi dengan perban elastis atau kaus kaki kompresi. Sclerosant menyebabkan penghancuran dinding bagian dalam varises, kompresi menciptakan kondisi untuk penutupan lengkap (adhesi atau obliterasi) dari lumen vena. Dalam 2-6 bulan setelah skleroterapi, tali jaringan ikat tipis terbentuk dan resorpsi yang hampir lengkap dalam 1-1,5 tahun, yang dikonfirmasi oleh studi histologis. Biasanya, sesi sclerotherapy diadakan seminggu sekali. Dalam hal ini, kompresi elastis 7 hari sepanjang hari diperlukan setelah setiap sesi skleroterapi sepanjang seluruh periode pengobatan dan kompresi elastis harian untuk periode 1-3 bulan setelah sesi terakhir. Durasi pengobatan tergantung pada stadium dan bentuk penyakit dan ditentukan oleh ahli flebologi. Rata-rata, 3-6 sesi diperlukan untuk setiap tungkai dan dari 3 hingga 20 suntikan sklerosan per sesi. Hasil kosmetik positif dari perawatan muncul 2-8 minggu setelah akhir skleroterapi. Dalam beberapa kasus, untuk hasil kosmetik yang lebih baik, interval antara sesi sclerotherapy ditingkatkan menjadi 3-10 minggu. Perawatan terlama untuk beberapa telangiectasias dan / atau vena retikuler (vena superfisial dengan diameter hingga 3 mm, "feeding" telangiectasias) dan prevalensi lesi yang tinggi.
Sesi skleroterapi bisa agak menyakitkan (sensasi kesemutan dan sensasi sedikit terbakar), oleh karena itu, bahan sekali pakai berkualitas tinggi dari generasi terbaru dari produsen terkemuka / Terumo, Microlance / (jarum, jarum suntik) digunakan.

Pasien harus ditindaklanjuti oleh ahli phleb untuk setidaknya 6 bulan setelah akhir sclerotherapy.

Terapi kompresi melibatkan penggunaan kaus kaki kompresi dalam bentuk stoking, celana ketat, kaus kaki atau perban elastis dengan berbagai tingkat pemanjangan. Ada empat kelas fungsional kaus kaki kompresi tergantung pada kekuatan tekanan yang dihasilkan. Selama sclerotherapy, disarankan untuk menggunakan kaus kaki kompresi kelas 2 fungsional. Perban elastis dibagi menurut tingkat pemanjangan: besar, sedang dan kecil. Seorang ahli flebologi menentukan tingkat kompresi pakaian rajut medis, dan spesialis pakaian rajut akan memilihnya untuk Anda. Terapi kompresi sangat diperlukan untuk semua bentuk dan tahapan varises..
Terapi obat ditujukan untuk meningkatkan tonus pembuluh vena dan limfatik, memperkuat dinding pembuluh darah, dan memperbaiki kondisi sirkulasi darah. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok venotonik dan angioprotektor digunakan.

Semua jenis perawatan varises modern: skleroterapi, pengobatan kombinasi, operasi invasif minimal memiliki indikasi yang ketat dan memberikan penghapusan varises lengkap. Ini tidak berarti bahwa ada kerusakan pada sirkulasi darah di kaki, sebaliknya. Setelah pengangkatan varises, aliran vena ditingkatkan oleh banyak vena yang sehat.

APA SAJA PERSIAPAN SCLEROSING? KOMPLIKASI APA MUNGKIN SAAT MENGGUNAKAN MEREKA?

Obat flebosklerosis (atau sklerosan - zat berbasis alkohol yang dirancang khusus) dimaksudkan untuk pemberian intravena. Sclerosants menyebabkan kerusakan lapisan dalam (endotel) vena dan penyempitan yang signifikan, yang menciptakan kondisi untuk sclerobliteration (adhesi) dan penutupan lengkap pembuluh vena. Sclerosant diproduksi oleh perusahaan farmasi besar terkenal di dunia. Sclerosan berikut ini terdaftar dan digunakan di Rusia: Aethoxysclerol / Kreisler, Jerman /, Fibro-Vein / STD, Inggris /. Obat, konsentrasi dan volumenya hanya dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien! Ketika digunakan dengan benar, sclerosant hanya menyebabkan aksi lokal dan efek toksik umumnya pada tubuh dikecualikan. Ketika sejumlah kecil sclerosant memasuki sistem vena dalam, ia dengan cepat larut (aliran darah dalam vena dalam jauh lebih tinggi daripada yang dangkal) tanpa efek merusak lokal dan umum.

APA YANG HARUS DIIKUTI SELAMA KURSUS SCLEROTHERAPY?

Setiap pasien dirawat secara individual dan tergantung pada durasi penyakit, sifat varises, kondisi jaringan di sekitarnya dan kecepatan aliran darah vena di ekstremitas. Tetapi ada beberapa aturan perilaku yang umum bagi semua pasien..

Perhatikan proses perban elastis pada kaki sejak awal perawatan, karena ini menciptakan kompresi terapi yang diperlukan selama skleroterapi! Penting untuk mempelajari cara menerapkan perban elastis dengan benar. Tekanan terbesar dari perban (tingkat ketegangannya) harus di area pergelangan kaki, kemudian ke atas kekuatan ketegangan perban sedikit menurun. Penerapan perban elastis tingkat atas harus 5-10 cm di atas tempat suntikan paling atas atau ditentukan secara individual oleh dokter Anda..

Setelah sesi sclerotherapy, Anda perlu jalan kaki 30-40 menit (minimum)! Sepanjang seluruh periode perawatan, Anda perlu lebih banyak berjalan, lebih sedikit duduk, dan, terutama, berdiri. Dalam hal pekerjaan "duduk" atau "berdiri", Anda perlu istirahat 5 menit untuk berjalan atau berolahraga khusus.

Untuk pertama kalinya, Anda dapat menghapus perban elastis untuk mencuci kaki satu hari setelah sesi sclerotherapy: saat berbaring atau duduk, kaki tidak dibalut, dicuci dengan air hangat atau dingin dan sabun, lap kering dan dalam posisi terangkat lagi diperban atau memakai rajutan kompresi medis. Lebih baik mandi sambil duduk. Jika Anda memiliki kulit kering atau iritasi akibat perban elastis, Anda perlu melumasi kulit kaki Anda setelah mencuci dengan krim bergizi yang nyaman bagi Anda..

Setiap pagi, sebelum bangun dari tempat tidur, Anda harus dengan hati-hati membalut kaki Anda atau mengenakan kaus kaki kompresi. Perban elastis harus dicuci saat menjadi kotor (tapi setidaknya 2 kali seminggu). Lebih mudah memiliki dua perban (jika tidak ada kaus kaki kompresi). Di hadapan kaus kaki kompresi, perban elastis diperlukan hanya untuk prosedur sclerotherapy dan pada hari pertama setelah itu. Pada hari kedua setelah prosedur sclerotherapy, "memar" muncul (kadang-kadang sangat cerah dan luas), segel yang sedikit menyakitkan ketika ditekan, terkait dengan efek terapi sclerosant pada dinding vena.
Jika ada pembengkakan pada sendi pergelangan kaki atau rasa sakit, perasaan "meledak" di kaki (pada hari pertama setelah sesi sclerotherapy), maka perlu untuk menghapus perban, luruskan semua lipatan perban dan perban sepenuhnya pada kaki, tetapi tidak lebih awal dari 2 jam setelah sesi. Selanjutnya, disarankan untuk berjalan selama 30-60 menit. Saat menggunakan kaus kaki kompresi medis, situasi seperti itu tidak muncul. Dalam kasus yang jarang terjadi, pada pasien dengan penyebaran varises dalam jumlah besar pada hari pertama setelah skleroterapi, perasaan sedikit malaise dan / atau pusing muncul, suhu tubuh naik menjadi 37-38 C. Perubahan kesejahteraan ini dengan cepat menghilang setelah mengonsumsi satu tablet (500 mg) Aspirin, Panadola atau Efferalgana (setelah makan). Jika Anda merasa pusing, duduk atau berbaring selama beberapa menit. Anda harus memberi tahu dokter yang hadir tentang semua perubahan kesejahteraan selama skleroterapi..

Selama seluruh periode pengobatan, kompresi terapi konstan (memakai kaus kaki kompresi atau perban elastis) diperlukan untuk siang hari. Durasi kompresi di malam hari ditentukan oleh dokter. Jika dokter tidak memusatkan perhatian Anda pada hal ini, maka kompresi 24 jam dilakukan dalam 7 hari setelah sesi skleroterapi, maka hanya di siang hari. Pada saat yang sama, pada malam hari, kakinya diperban lebih lemah, di pagi hari itu dibalut lebih kuat.
Untuk pasien dengan kaki penuh pada siang hari, disarankan untuk memakai celana pendek elastis ("sepeda" atau pakaian dalam khusus) untuk memperbaiki perban di pinggul dengan lebih baik..
Untuk seluruh periode perawatan, perlu untuk tidak mandi air panas, mandi air, sauna, prosedur panas dan matahari lainnya (termasuk solarium), serta salep "pemanasan", kompres; pijat kaki; aktivitas fisik yang kuat (peralatan latihan beban); mengangkat beban, membawa tas berat.

Sebelum setiap kunjungan ke dokter, perlu melepas jersey medis (perban elastis) 2 jam sebelumnya.

Kebutuhan untuk mengambil venotonics ditentukan oleh dokter yang hadir. Dianjurkan untuk menahan diri dari minum alkohol pada hari sesi sclerotherapy.

APA REAKSI DAN KOMPLIKASI YANG MUNGKIN DALAM PENGOBATAN DENGAN METODE SCLEROTHERAPY?

Nyeri hebat dan terbakar setelah pemberian sclerosant terjadi sangat jarang dan berlalu dengan cepat. Paling sering, pasien mengalami sensasi terbakar ringan atau "kesemutan" dalam 1-2 jam setelah injeksi.
Pembengkakan kaki yang parah pada sebagian besar kasus terkait dengan perban yang tidak tepat, sehingga penting untuk mempelajari cara membalut kaki dengan benar saat menggunakan perban elastis. Saat menggunakan kaus kaki kompresi - hampir tidak pernah terjadi.

Reaksi alergi sangat jarang dan terutama pada pasien yang sebelumnya memiliki reaksi alergi terhadap obat apa pun. Karena itu, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini. Reaksi alergi dihilangkan dengan terapi obat khusus..

Pembentukan "gelembung" terjadi pada 0,5-1% kasus. Ini adalah hasil dari masuknya sclerosant ke pembuluh intradermal kecil (kapiler). "Bubbles" dirawat dengan larutan kalium permanganat pekat dan menghilang tanpa jejak selama beberapa hari. Telangiectasias yang berulang adalah pembuluh darah yang sangat kecil di tempat-tempat pembuluh darah sklerosis. Mereka dapat muncul dalam 2 hingga 4 minggu setelah perawatan dan menghilang dalam 2-6 bulan ke depan. Ini terjadi pada sekitar 30% wanita yang menggunakan (atau baru saja menggunakan) kontrasepsi hormonal dan pada 2-4% dari semua pasien lain. Ini lebih umum ketika menggunakan perban elastis daripada rajutan medis. Pengobatan khusus, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan, kadang-kadang jalan mengambil obat venotonic meningkat.

Nekrosis kulit adalah komplikasi yang sangat jarang terjadi ketika sejumlah besar sclerosant memasuki jaringan subkutan. Mungkin disebabkan oleh redistribusi aliran darah yang tidak normal (arteriovenous shunting) di tempat injeksi sclerosant. Terhadap latar belakang perawatan lokal, itu benar-benar sembuh dalam 4-6 minggu, tetapi bekas luka halus tetap. Kemungkinan koreksi bekas luka kosmetik selanjutnya.

Hiperpigmentasi persisten jangka panjang terjadi pada sekitar 2% pasien. Sekitar 10% pasien mengalami hiperpigmentasi ringan selama 6 bulan setelah perawatan; benar-benar menghilang setelah 10-12 bulan. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk melakukan prosedur kosmetik untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit.

Trombosis vena dalam adalah komplikasi yang sangat langka dan terjadi pada satu dari 10.000 pasien (menurut literatur). Ini lebih sering terjadi pada orang yang sebelumnya memiliki trombosis vena dalam, dengan latar belakang kondisi trombofilik dan penyakit onkologis. Membutuhkan pemeriksaan dan perawatan menyeluruh di rumah sakit bedah, karena emboli paru dimungkinkan.

Penjelasan

Skleroterapi, tentu saja, tidak menyiratkan pengangkatan vena, tetapi inisiasi proses ireversibel dalam vena yang menyebabkan kehancuran dan pemusnahan berikutnya (penggantian lumen vena dengan jaringan ikat).

Komplikasi setelah sclerotherapy

informasi Umum

Skleroterapi adalah salah satu metode paling umum untuk mengobati varises dengan menyuntikkan obat-obatan khusus (sklerosan) ke dalamnya, di bawah pengaruh dinding pembuluh darah yang bersatu, bersatu dan kemudian membentuk jaringan parut di tempatnya..

Seperti intervensi medis lainnya dalam tubuh, sclerotherapy memiliki indikasi dan kontraindikasi tertentu, serta kemungkinan komplikasi setelah prosedur, yang dibagi menjadi lokal dan vaskular..

Komplikasi lokal setelah skleroterapi

Sensasi nyeri

Salah satu komplikasi paling umum setelah skleroterapi, penyebab langsungnya belum ditentukan secara pasti.

Nyeri paling sering muncul di malam hari ketika pasien sedang istirahat.

Nyeri dapat diatasi dengan bantuan analgesik. Berjalan aktif juga berkontribusi pada lenyapnya rasa sakit..

Komplikasi ini paling sering terjadi ketika memanipulasi vena yang terletak di bawah sendi pergelangan kaki, jika konsentrasi obat yang disuntikkan terlalu tinggi, dan pakaian kompresi digunakan secara tidak benar..

Komplikasi hilang seiring waktu.

Hiperpigmentasi

Penggelapan kulit di atas vena yang telah menjalani skleroterapi adalah salah satu komplikasi lokal yang paling umum setelah prosedur ini..

Pada sekitar 10-30% pasien, selama minggu-minggu pertama setelah prosedur, kulit di atas pembuluh sclerotized berubah menjadi coklat gelap, yang dapat bertahan hingga satu tahun, setelah itu, sebagai suatu peraturan, kulit itu mengalami kemunduran dengan sendirinya. Sangat jarang hiperpigmentasi bertahan untuk periode yang lebih lama..

Bisul dan bekas luka

Komplikasi yang disebabkan oleh injeksi sklerosant ekstravaskular di bawah kulit. Jika jumlah obat yang ada di bawah kulit besar, itu dapat menyebabkan nekrosis jaringan kulit di area prosedur..

Ulkus biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan akan sembuh dalam beberapa minggu dengan mengoleskan dressing kering dan mempertahankan kompresi yang baik pada area kulit. Bekas luka membutuhkan perawatan khusus tambahan.

Paresthesia

Mati rasa kulit pada area skleroterapi, disebabkan oleh efek obat pada saraf superfisial.

Tidak memerlukan perawatan, lewat sendiri dalam beberapa bulan.

Alergi

Beberapa pasien mungkin mengalami intoleransi individu terhadap sklerosan yang disuntikkan ke dalam vena. Dalam kasus yang sangat jarang, kehilangan kesadaran dan bahkan syok anafilaksis dapat terjadi..

Karena itu, ketika melakukan sclerotherapy, diperlukan riwayat awal yang menyeluruh, termasuk alergi.

Jika suatu alergi muncul, sebagai suatu peraturan, itu cukup mudah diobati dengan antihistamin..

Komplikasi vaskular setelah skleroterapi

Tromboflebitis vena superfisial

Komplikasi setelah skleroterapi, biasanya disebabkan oleh aplikasi perban kompresi yang tidak tepat atau pemakaian yang tidak tepat oleh pasien, ketika perban berguling, membentuk tepi vena superfisial yang tajam dan traumatis..

Terutama sering komplikasi yang sama mengembangkan skleroterapi pada vena sepertiga atas paha, perineum atau lipatan gluteal.

Tromboflebitis superfisial dapat dihindari dengan menempatkan pembalut di atas tepi atas perban di sepanjang vena saphenous yang besar, yang menciptakan transisi bertahap dari vena terkompresi ke vena yang tidak terkompresi dan mengurangi risiko kerusakan vena di tepi perban..

Namun, jika tromboflebitis superfisial terjadi, ia dihilangkan dengan perban berulang-ulang, mengoleskan bantalan karet di atas vena trombosis, serta berjalan dengan kuat..

Tromboflebitis vena dalam

Cukup komplikasi yang jarang terjadi pada pasien yang pernah mengalami trombosis vena dalam di masa lalu.

Tromboflebitis terbatas

Komplikasi setelah skleroterapi, yang terjadi dalam kasus-kasus ketika tidak mungkin untuk mengosongkan sepenuhnya vena selama pemberian sclerosant, serta dalam kasus kompresi yang salah di daerah injeksi.

Tromboflebitis terbatas diobati dengan kompresi yang benar dan berjalan aktif.

Telangiectasias sekunder

Komplikasi yang cukup umum (sekitar 15% dari total), dimanifestasikan dalam bentuk pembuluh darah intradermal merah tipis (telangiectasias) yang terjadi setelah skleroterapi.

Paling sering, telangiectasias menghilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan setelah prosedur sclerotherapy..

Jika sclerotherapy direncanakan

Skleroterapi adalah prosedur bedah yang meminimalkan munculnya penyakit vena kronis seperti spider veins dan spider veins di kaki. Ini didasarkan pada pengenalan ke dalam lumen vena dari obat khusus - sclerosant, "menempelkan" dindingnya. Sayangnya, intervensi apa pun dapat disertai dengan pengembangan efek samping tertentu. Tidak terkecuali skleroterapi: setelahnya, hiperpigmentasi, spider veins sekunder, dan radang dinding vena dapat terjadi. Kami menganalisis cara mempercepat periode pemulihan dan meminimalkan risiko reaksi yang merugikan.

Sclerotherapy adalah metode modern dan hampir tanpa rasa sakit untuk menghilangkan cacat kosmetik pada varises di kaki. Praktis - karena pasien perlu menanggung suntikan yang biasa, tanpa sayatan di kulit. Dokter menyuntikkan obat khusus ke dalam lumen pembuluh darah. Ini merusak dinding vena, sebagai akibatnya vena "menempel bersama", pergerakan darah sepanjang itu berhenti. Fungsi vena terputus dari sirkulasi ditransfer ke kapal yang berfungsi lainnya.

Skleroterapi dianggap sebagai teknik baru, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena ini pertama kali digunakan oleh ahli bedah Prancis Edouard Chassenyak lebih dari 150 tahun yang lalu - pada 1853 [1]. Seiring waktu, prosedur ini diperbaiki, dan sekarang diakui sebagai cara yang relatif aman dan tidak terlalu traumatis untuk menyingkirkan pembuluh yang berubah secara patologis dan menghilangkan gejala varises. Dalam kasus varises yang tidak diobati, skleroterapi dianggap sebagai alternatif untuk pembedahan. Skleroterapi menghentikan manifestasi penyakit dan membutuhkan periode pemulihan yang lebih singkat daripada operasi [2]. Ini sangat penting, karena setiap intervensi bedah adalah stres bagi seseorang..

Apakah skleroterapi memiliki efek samping?

Dalam beberapa kasus, hiperpigmentasi kulit, hematoma (memar), flebitis (radang) atau edema dapat terjadi setelah prosedur. Menurut berbagai sumber, pada 0,3–30% kasus setelah skleroterapi, pasien memiliki perubahan warna kulit atau hiperpigmentasi muncul, sebagai aturan, pada 70-90% pasien, semuanya hilang dalam tahun pertama [2]. Memar dan bengkak, yang juga bisa muncul setelah skleroterapi, hilang dalam 10-12 hari.

Lebih jarang, pada sekitar 3-5% kasus, Anda dapat melihat jaringan vaskular "baru" di area vena yang telah sclerosed. Dalam literatur ilmiah berbahasa Inggris ini disebut kawin, dalam bahasa Rusia disebut kawin neovaskulogenesis atau telangiectasias sekunder. Biasanya kawin berlangsung selama beberapa minggu atau bulan [3].

Trombosis vena dalam, nekrosis (nekrosis) kulit, dan kerusakan saraf sangat jarang terjadi dengan skleroterapi..

Cara mengurangi durasi periode pemulihan

Tidak ada istilah yang jelas untuk mengenakan pakaian rajut: biasanya 3-4 minggu atau lebih sedikit - atas kebijakan dokter yang merawat. Kompresi menciptakan efek pijatan, membantu dinding vena yang dirawat dengan cepat "melekat".

Untuk pemulihan yang lebih cepat setelah skleroterapi, obat-obatan venotonic dapat digunakan sebagai persiapan untuk prosedur dan setelahnya. Agen tersebut mempengaruhi peradangan dan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah. Ini membantu meredakan pembengkakan, mengatasi ketidaknyamanan pada kaki dan mempercepat proses rehabilitasi..

Jika kita membuka "pedoman klinis Rusia terbaru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit vena kronis", kita akan melihat bahwa ada beberapa obat venotonic. Dalam hal ini, obat yang digunakan dalam pengobatan varises pada setiap tahap, yang secara tidak langsung mengurangi timbulnya efek samping di atas, adalah Detralex® [8,9].

Penggunaannya membantu mengurangi manifestasi kongesti vena dan gejala yang berhubungan dengan sirkulasi yang buruk: edema, nyeri dan berat pada kaki. Disarankan untuk mengambil satu tablet (1000 mg) per hari, durasi pengobatan ditentukan oleh dokter [4]. Rata-rata 2 bulan. [6]

Untuk mempersingkat masa pemulihan dan mengurangi keparahan efek samping skleroterapi, penggunaan venotonik yang optimal - baik dalam bentuk tablet maupun topikal.

Detragel® adalah persiapan untuk aplikasi topikal pada kulit dari merek Detralex®. Penggunaan Detragel® membantu mengurangi hematoma, termasuk setelah skleroterapi. Detragel® berkelahi secara lokal dengan peradangan dan mengurangi kerapuhan kapiler. Dengan cepat menembus penghalang kulit, tidak lengket dan tidak meninggalkan bekas pada pakaian: jika perlu, gel dapat diaplikasikan bahkan di bawah kaus kaki kompresi - stocking atau perban elastis [5,7].

Kombinasi Detralex® dan Detragel® memberikan "pukulan ganda" untuk varises dan memberikan pendekatan sistemik untuk pengobatan penyakit vena. [4.5]

2. Pedoman klinis Rusia untuk diagnosis dan pengobatan penyakit vena kronis. PHLEBOLOGY 2018, 12 (3): 138-232.

3. Perkawinan adalah efek samping dari sclerotherapy. Url:

4. Petunjuk untuk penggunaan medis Detralex®. RU No. LP-003635.

5. Instruksi untuk penggunaan medis Detragel®. RU No. LP-001044.

6. Pedoman klinis Rusia untuk diagnosis dan pengobatan penyakit vena kronis // Phlebology, 2018.12 (3): p. 166

7. Bogachev V. Yu., Boldin BV, Turkin P. Yu., Lobanov VN Obat lokal dalam pengobatan dan pengurangan timbulnya efek samping setelah skleroterapi vena reticular dan telangiectases. Bedah Angiologi dan Vaskular. 2019.25 (4): 102-7

8. Petunjuk penggunaan medis Detralex®. RU No. LP-004247

9. Bogachev V.Yu., Boldin B.V., Turkin P.Yu. Penggunaan perioperatif fraksi flavonoid yang dimurnikan mikron dalam pengobatan endovaskular varises. JURNAL "ANGIOLOGI DAN BEDAH VASULUL", 2019 VOL. 25 No. 2, hal. 88-94

Rehabilitasi setelah skleroterapi vena ekstremitas bawah

Varises adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di dunia modern. Ini karena gaya hidup seseorang. Inti dari penyakit ini terletak pada hilangnya vena elastisitasnya dan pembentukan kelenjar yang aneh, dan di beberapa tempat pembengkakan.

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

Ada lebih dari cukup alasan untuk pengembangan penyakit ini. Seringkali seseorang sama sekali tidak tahu tentang bahaya, karena patologi berkembang agak lambat dan tanpa terasa baginya. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi wanita, pada pria, penyimpangan jauh lebih jarang terjadi..

p, blockquote 2,0,0,0,0 - -

Jenis varises yang paling umum adalah kerusakan pada ekstremitas bawah. Ada beberapa alasan yang merupakan mekanisme utama utama untuk pengembangan penyakit. Ini termasuk kecenderungan genetik, aktivitas hormonal tinggi, tekanan tinggi di tempat tidur vena. Alasan-alasan ini hampir selalu merupakan kondisi untuk pengembangan patologi, tetapi dalam hubungannya dengan faktor-faktor sekunder lainnya, kemungkinan terjadinya penyakit meningkat secara signifikan. Ini termasuk:

p, blokir 3,0,0,0,0 - -

  • merokok;
  • gairah untuk minuman beralkohol;
  • memiliki kelainan tinja;
  • penggunaan obat-obatan yang berkontribusi terhadap konstipasi;
  • kehadiran hipodinamik;
  • pemakaian sepatu ketat dan tidak nyaman secara konstan;
  • minum obat tertentu.

Inilah alasan-alasan dalam kombinasi yang dapat menjadi pemicu perkembangan penyakit vena. Jika orang tersebut sudah sakit, perawatan harus segera dimulai. Ada banyak teknik yang dapat mencegah memburuknya gangguan, serta meringankan kondisinya. Diantaranya adalah sclerotherapy.

p, blokir 4,0,0,0,0,0 ->

Tentang artikel ini:

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Prosedur sclerosing vena pada ekstremitas bawah tidak menimbulkan rasa sakit, dan kemungkinan cedera adalah nol.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Sampai saat ini, teknik ini adalah yang paling efektif dalam menangani penyimpangan. Menurut ulasan, ini membantu tidak hanya untuk menghilangkan kembung pembuluh darah, tetapi juga untuk meringankan kondisi pasien..

p, blokir 6,0,0,0,0 - -

Hasil dari penerapannya adalah bahwa pembuluh, yang saling menempel, membentuk tali berserat yang dapat larut tanpa mempengaruhi tubuh dengan cara apa pun. Teknik koreksi dipilih berdasarkan tingkat keparahan kondisi.

Kelayakan implementasinya hanya ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan dan pemeriksaan terperinci. Esensi dari prosedur ini terletak pada fakta bahwa zat khusus disuntikkan ke dalam vena yang terkena, menempelkannya.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

Untuk prosedur, perlu untuk menentukan indikasi untuk penggunaannya. Indikasi utama adalah adanya varises. Selain itu, ada beberapa kasus di mana terapi sangat diperlukan..

p, blockquote 9.0.0.0.0 ->

Indikasi untuk skleroterapi meliputi:

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

  • tahap pertama penyakit dengan lesi superfisial pada vena ekstremitas bawah;
  • kemungkinan penggunaan dalam kombinasi dengan intervensi bedah, 3 minggu setelah operasi;
  • adanya limfangioma, jaringan pembuluh darah;

Bahkan dengan varises, ketika tungkai bawah terpengaruh, ada kontraindikasi untuk prosedur tersebut. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok: larangan relatif, dan absolut.

p, blokir 11,0,0,0,0 ->

Yang absolut menetapkan larangan melakukan metodologi dalam kasus apa pun, dan yang relatif hanya dalam keadaan tertentu.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Dokter akan memberi tahu Anda tentang kontraindikasi dan memastikan bahwa prosedur tersebut tidak mengancam pasien. Kontraindikasi absolut meliputi:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  1. Intoleransi terhadap obat yang digunakan selama prosedur.
  2. Kehadiran diabetes mellitus tanpa kompensasi.
  3. Riwayat gagal jantung dan paru-paru akut.
  4. Gumpalan darah dengan vena dalam.
  5. Gagal hati dan ginjal yang parah.
  6. Aterosklerosis dengan lesi vaskular pada ekstremitas bawah.
  7. Masa kehamilan dan menyusui.

Indikator-indikator ini harus menjadi larangan mutlak pada pelaksanaan teknik terapi. Dalam kasus seperti itu, terapi lain yang lebih aman digunakan untuk membantu memulihkan kondisi pembuluh darah..

Persiapan dan prosedur

Sebelum prosedur itu sendiri, Anda harus mematuhi aturan khusus. Mereka akan membantu tidak hanya melakukan operasi tanpa rasa sakit, tetapi juga untuk meningkatkan efeknya..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Jika tips ini diabaikan, maka pasien tidak akan mendapat manfaat dari terapi, tetapi sebaliknya, komplikasi dapat timbul setelah skleroterapi..

Sebelum melakukan, Anda harus lulus sejumlah tes yang membantu menentukan secara akurat tingkat kerusakan dan kemungkinan melakukan.

p, blockquote 17,0,0,0,0 - -

Setelah itu, dokter merekomendasikan:

p, blokir 18,0,0,0,0 ->

  • menolak minuman beralkohol;
  • Jangan merokok;
  • jangan menggunakan obat-obatan yang dapat mempengaruhi tingkat pembekuan darah;
  • jangan menggunakan prosedur kosmetik yang dapat merusak kulit.

Manipulasi itu sendiri dilakukan di atas meja operasi. Kaki diposisikan sedemikian sehingga sedikit lebih tinggi dari kepala. Dengan demikian, sclerosant akan bekerja paling efektif. Pada waktunya, teknik ini berlangsung tidak lebih dari 60 menit. Selama waktu ini, Anda dapat membuat setidaknya 10 suntikan. Obat disuntikkan ke dalam pembuluh darah menggunakan jarum suntik dengan jarum halus.

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

Jika prosedur ini dilakukan pada vena yang lebih dalam, maka kontrol ultrasound diperlukan. Jadi, pastikan zat itu tidak masuk ke jaringan di dekatnya. Setelah prosedur itu sendiri, kaki dibalut dengan perban elastis. Stoking khusus dapat dikenakan segera setelah manipulasi.

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

Dalam 14 hari, Anda harus mematuhi hampir istirahat di tempat tidur, hindari berada dalam posisi tegak untuk waktu yang lama. Tidak disarankan untuk mengunjungi pemandian, sauna, dan mandi air panas selama sebulan.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Skleroterapi vena adalah:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  1. Mikroskleroterapi. Teknik paling sederhana digunakan untuk menggunakannya. Gunakan itu pada tahap pertama pelanggaran.
  2. Echosclerotherapy. Ini digunakan jika terjadi kerusakan vena dalam.

Selain itu, ada metode sclerotherapy busa. Obat disuntikkan ke dalam vena menjadi busa.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Jenis prosedur ini paling efektif dan digunakan pada semua tahap penyakit..

Konsekuensi dan komplikasi terapi

Karena kenyataan bahwa obat tersebut aktif bekerja pada dinding pembuluh darah, pasien mungkin merasakan sensasi terbakar selama prosedur, dan ketika menyentuh vena, sensasi tersebut menyerupai tali pusat. Setelah enam bulan, berat hanya akan larut.

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Kadang-kadang Anda dapat mengamati beberapa perubahan setelah prosedur, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka lulus dengan aman.

Kehadiran konsekuensi parah setelah prosedur praktis dikecualikan.

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

Pada dasarnya, konsekuensi ringan meliputi:

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

  • adanya bintik-bintik penuaan di sepanjang vena - mereka mungkin tidak hilang selama 12 bulan setelah prosedur, kadang-kadang vena sakit setelah skleroterapi;
  • sensasi gatal setelah prosedur, akan berlalu dalam 2 hari;
  • selama aktivitas fisik, penampilan luka, nyeri ringan dan pengelupasan kulit dicatat;
  • jika zat itu masuk ke kulit, Anda dapat mengamati luka bakar kecil di tempat itu;

Dalam beberapa bulan, jaringan vaskular akan lewat dengan sendirinya, tidak ada manipulasi tambahan yang diperlukan.

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Manifestasi ini cukup umum, tetapi bersifat jangka pendek. Terkadang ada konsekuensi parah skleroterapi. Mereka muncul dari ketidakpatuhan terhadap aturan, atau pelanggaran prosedur. Ini termasuk luka bakar jaringan yang terletak di dekat pembuluh. Jika sclerosant bercampur dengan darah, gumpalan darah dapat terbentuk. Ketika seorang pasien melanggar aturan yang diperlukan untuk periode setelah prosedur, tromboflebitis dapat terbentuk. Proses kompleks semacam itu sangat jarang dan merupakan hasil dari ketidakpercayaan manusia dan pengabaian algoritma prosedur.

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Cukup sering, seseorang tidak tahu bagaimana harus bersikap setelah skleroterapi, bagaimana merawat anggota badan. Dokter harus menjelaskan prinsip-prinsip meningkatkan pemulihan sehingga komplikasi dapat dihindari sepenuhnya, dan hasil prosedurnya positif..

p, blockquote 31,0,0,0,0 - -

Untuk mengecualikan efek negatif, pasien harus mematuhi aturan berikut:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Berjalan-jalan setiap hari di udara segar setidaknya selama 1 jam.
  2. 3 hari pertama setelah prosedur, pasien harus menghindari stres fisik..
  3. 2 bulan setelah prosedur, Anda harus menghindari mandi air panas, sauna dan mandi.
  4. Kenakan perban elastis, atau celana / stoking kompresi.
  5. Secara teratur menjalani pemeriksaan oleh spesialis untuk melacak dinamika pemulihan dan, jika perlu, melakukan penyesuaian dengan gaya hidup.
p, blockquote 33.0.0.0.1 ->

Kemungkinan komplikasi dan metode rehabilitasi setelah skleroterapi pada vena ekstremitas bawah

Gaya hidup yang tidak tepat, nutrisi berkualitas rendah dan kurang olahraga menyebabkan perkembangan patologi vaskular. Operasi bedah dapat menghilangkan patologi sepenuhnya. Tetapi komponen penting dari perawatan adalah periode pasca operasi, ketika pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Kemungkinan konsekuensi dan rehabilitasi setelah skleroterapi vena terkait erat. Keberhasilan periode ini sepenuhnya tergantung pada pasien..

Tujuan pasca operasi

Setelah prosedur sclerotherapy, periode pemulihan dan rehabilitasi dimulai. Seringkali, efektivitas manipulasi yang dilakukan sangat tergantung pada bagaimana pasien melakukan tindakan restoratif. Terjadinya konsekuensi buruk dan komplikasi secara langsung tergantung pada pasien itu sendiri.

Prosedur dan rehabilitasi yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan varises.

Konsekuensi skleroterapi bagi tubuh terkait dengan proses yang terjadi di dalam pembuluh selama prosedur. Suatu zat disuntikkan ke dalam lumen, menyebabkan adhesi dinding tanpa operasi.

Keuntungan dari prosedur ini adalah konsekuensi skleroterapi bagi tubuh manusia minimal. Masa rehabilitasi singkat, pasien dengan cepat kembali ke normal dan mengembalikan aktivitas fisik.

Rekomendasi untuk periode pemulihan

Rekomendasi setelah skleroterapi vena ekstremitas bawah harus diberikan oleh dokter yang hadir. Untuk menghindari memar setelah skleroterapi, indurasi dan kemerahan, aturan rehabilitasi berikut harus diperhatikan:

  • Kenakan stoking kompresi setelah skleroterapi dan perban elastis;
  • Jangan melepas produk bahkan saat tidur malam;
  • Secara bertahap beralih ke kaus kaki kompresi saja.

Barang-barang ini dapat dibeli dari toko spesialis. Pada hari pertama, Anda harus menggunakan celana dalam elastis, dan kemudian beralih ke jenis item kompresi lainnya. Pakaian dalam semacam itu memungkinkan Anda untuk menjaga tempat tidur pembuluh darah, mengoptimalkan aliran darah, mempercepat pemulihan dari prosedur.

Beberapa pasien tidak tahu apa yang harus dilakukan setelah skleroterapi jika vena sakit. Dalam hal ini, Anda harus berdiskusi dengan dokter yang hadir mengenai obat-obatan yang dapat meredakan nyeri..

Setelah skleroterapi, setelah 2 minggu, Anda harus mengunjungi dokter. Dalam beberapa situasi, prosedur berulang diindikasikan..

Jawaban untuk pertanyaan umum

Pasien yang harus menjalani operasi vena sering bertanya kepada dokter tentang periode pasca operasi dan pembatasan pasca operasi. Aspek yang paling umum dibahas di bawah ini..

Durasi periode pasca operasi

Berapa lama periode pasca operasi berlangsung adalah pertanyaan yang menarik bagi setiap pasien. Dianggap normal jika, setelah beberapa saat setelah intervensi, memar muncul di tempat varises. Yang pertama - di tempat suntikan obat sclerosing.

Terkadang pasien ingin menghilangkan pigmentasi secepat mungkin. Namun, setelah 7-10 hari, semua jejak prosedur ini hilang dengan sendirinya..

Untuk menghilangkan cacat kosmetik yang disebabkan oleh prosedur yang dilakukan, perlu terus memakai celana dalam kompresi. Jika memar dan cacat menetap, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Karena sclerotherapy dapat dilakukan dalam beberapa tahap, pembuluh darah yang membesar sepenuhnya menghilang setelah 2-8 minggu. Setelah 1-1,5 tahun, kabel penghubung yang terbentuk sepenuhnya terserap.

Pemulihan penuh terjadi dalam 2-3 bulan. Durasi rehabilitasi tergantung pada tingkat intervensi.

Saat pembatasan dicabut

Untuk menghindari komplikasi setelah skleroterapi vena di kaki, tindak lanjut dengan dokter harus dilanjutkan selama 6 bulan ke depan. Pertimbangkan pedoman berikut:

  • Menolak untuk mengunjungi pemandian, sauna, solarium atau berjemur dalam waktu 14 hari setelah pengerasan pembuluh darah;
  • Jangan terbang melalui udara;
  • Jangan melakukan pekerjaan fisik yang berat selama 2 minggu;
  • Jangan minum alkohol setidaknya pada hari prosedur.

Olahraga dalam jumlah sedang diizinkan. Tetapi seharusnya tidak ada kelebihan. Berjalan di permukaan yang rata sangat membantu. Paling sering, dokter merekomendasikan jalan-jalan jauh dari hari-hari pertama setelah sklerosis.

Setelah sclerotherapy, obat-obatan dalam bentuk tablet, krim atau gel yang mengandung heparin tidak boleh digunakan. Ini meningkatkan risiko komplikasi, memar dan memar..

Kemungkinan komplikasi

Rehabilitasi yang benar setelah skleroterapi pada vena ekstremitas bawah akan mencegah terjadinya komplikasi dan kekambuhan penyakit. Konsekuensi yang tidak menyenangkan sangat jarang. Memperbaiki:

  • Gatal di tempat suntikan;
  • Perubahan warna kulit pada area prosedur;
  • Mengupas kulit pada anggota badan;
  • Reaksi alergi;
  • Rasa sakit;
  • Radang urat darah;
  • Pembengkakan;
  • Metping kapiler.

Efek samping sclerotherapy biasanya berumur pendek. Perawatan biasanya tidak diperlukan, masalahnya hilang dengan sendirinya.

Skleroterapi berbahaya jika tromboflebitis terjadi, disertai dengan peradangan bernanah. Komplikasi dapat dipicu oleh situasi ketika, melalui kecerobohan dokter, zat aktif menembus oleh vena. Setelah kontak dengan jaringan lunak, nyeri akut terjadi, proses inflamasi dimulai, dan segel muncul.

Flebitis jarang terjadi karena penggunaan obat yang lebih baik. Zat busa digunakan sebagai pengganti produk cair.

Petunjuk langkah demi langkah untuk rehabilitasi

Untuk menghindari konsekuensi dan komplikasi yang tidak menyenangkan, penting untuk merawat kaki yang tepat di mana operasi dilakukan. Pada periode pasca operasi, Anda harus:

  • Perban ekstremitas dengan benar sejak hari pertama setelah prosedur;
  • Pastikan bahwa tekanan maksimum ada di pergelangan kaki, dan semakin tinggi, ketegangan akan berkurang;
  • Titik atas perban elastis harus 5-10 cm lebih tinggi dari tempat injeksi terakhir;
  • Segera setelah prosedur, Anda perlu berjalan selama 30-40 menit;
  • Penting untuk duduk lebih sedikit, tetapi lebih banyak bergerak, menghindari terlalu banyak pekerjaan.

Pertama kali Anda dapat menghapus perban elastis hanya sehari setelah prosedur. Ini diperlukan untuk tindakan kebersihan. Setelah itu, anggota tubuh dibersihkan dan dibalut lagi.

Anda tidak bisa bangun dari tempat tidur di pagi hari tanpa membalut kaki Anda dengan perban elastis!

Suhu bisa naik. Anda dapat menormalkan suhu dengan mengonsumsi Aspirin, Paracetamol atau Panadol. Jika Anda merasa pusing, berbaring atau duduk sebentar.

Sebelum mengunjungi dokter, perban elastis dan pakaian kompresi harus dilepas 2 jam sebelumnya. Ini akan memungkinkan dokter untuk menilai keadaan pembuluh darah dan jaringan lunak secara objektif..

Obat-obatan yang diperlukan untuk mempercepat rehabilitasi diresepkan oleh dokter. Selain antipiretik dan penghilang rasa sakit, venotonik dapat diresepkan.

Skleroterapi adalah prosedur yang berhasil digunakan dalam pengobatan modern untuk memerangi varises. Hasil setelah intervensi semacam itu pada vena tergantung pada kualifikasi dokter yang melakukan manipulasi dan pada implementasi ketat pasien dari rekomendasi spesialis..

Sclerotherapy kompresi pembuluh darah ekstremitas bawah: sebelum dan sesudah. Jenis prosedur, persiapan dan rehabilitasi

Isi artikel

Varises adalah penyakit pembuluh darah yang serius dan sangat umum. Sampai suatu saat, varises berlanjut tanpa gejala yang terlihat. Ini mengarah pada fakta bahwa kunjungan ke dokter terjadi pada stadium lanjut dari penyakit. Tahap II dari varises sudah dianggap sebagai tahap dalam pengembangan patologi. Sebagai aturan, dalam hal ini, metode pengobatan konservatif tidak lagi begitu efektif dan diperlukan intervensi bedah..

Prevalensi luas penyakit pembuluh darah memaksa kita untuk mencari metode pengobatan yang lebih banyak dan lebih baru. Oleh karena itu, tidak hanya invasif, tetapi juga teknik invasif minimal yang efektif. Salah satu prosedur non-bedah yang paling populer adalah skleroterapi untuk varises..

Skleroterapi vena pada ekstremitas bawah

Skleroterapi vena ekstremitas bawah: riwayat teknik, jenis, persiapan

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan varises pada ekstremitas bawah, maka seorang spesialis akan meresepkan pengobatan sesegera mungkin. Rejimen terapi akan menjadi kompleks. Ini dapat terdiri dari rekomendasi spesialis mengenai gaya hidup pasien, minum obat, menggunakan agen topikal, melakukan latihan senam terapeutik dan pijat. Dalam kasus ketika pengobatan radikal diperlukan, intervensi bedah dapat diresepkan, khususnya, skleroterapi injeksi. Apa metode ini dan fitur apa yang dimilikinya??

Sclerotherapy vena bukanlah hal baru. Namun sejak disebutkan pertama dalam karya ilmiah, ia telah mengalami sejumlah perubahan signifikan..

Pada saat itu, garam, ester dan bahan kimia kompleks digunakan sebagai sklerosan. Karena itu, konsekuensi sclerotherapy bagi tubuh adalah negatif. Efek samping tumpang tindih semua efek positif dari mengobati penyakit. Fenomena negatif ini telah menjadi hambatan bagi pengembangan lebih lanjut dari jenis perawatan untuk varises selama bertahun-tahun. Hanya satu abad kemudian, sebuah obat ditemukan, yang, ketika secara akurat dimasukkan ke dalam dasar kapal, mengarah pada keberhasilannya "menempelkan".

Selanjutnya, teknik sclerotherapy ditingkatkan. Untuk mengontrol pemberian obat, diputuskan untuk menggunakan ultrasonik duplex angioscanning. Sebelumnya, itu hanya digunakan untuk diagnosis dan penilaian efektivitas terapi. Penggunaan kontrol ultrasound meningkatkan kualitas prosedur yang dilakukan. Metode ini disebut echosclerotherapy. Selain itu, ada jenis sclerotherapy lainnya. Yang paling umum adalah mikroskleroterapi varises dari ekstremitas bawah.

Sclerotherapy busa

Teknologi busa-bentuk atau sclerotherapy busa untuk varises digunakan untuk menghilangkan vena saphenous besar pada kaki. Busa yang didispersikan dengan baik disuntikkan ke dalam vena. Keuntungan dari metode ini adalah bahwa ketika suatu zat memasuki lumen vena, ia tidak bercampur dengan darah, tetapi mendorongnya keluar..

Laser sclerotherapy: fitur dari

Perawatan laser

Penghapusan varises dengan laser cukup populer dan sangat efektif. Prosedur ini meminimalkan trauma dan tingkat keselamatan maksimum bagi pasien. Radiasi laser memiliki efek termal pada dinding vena. Ini terjadi di bawah kendali Doppler ultrasound.

Apa itu laser sclerotherapy atau koagulasi laser yang lebih baik? Perbedaan dalam metode terletak pada kenyataan bahwa selama pembekuan laser panduan cahaya kaku dan sulit, dan kadang-kadang benar-benar mustahil, untuk menembus ke anak-anak sungai berliku kapal. Selain itu, ketika mereka dekat dengan kulit, perdarahan dan luka bakar tidak dikecualikan. Oleh karena itu, dibandingkan dengan pembekuan laser, sclerotherapy dari vena-vena dari ekstremitas bawah kurang traumatis dan lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan komplikasi. Ini membuatnya lebih efektif dan efisien..

Mikroskleroterapi

Skleroterapi spider veins tidak hanya pada kaki, tetapi juga pada berbagai bagian tubuh (pengangkatan spider veins pada wajah harus dilakukan dengan metode lain) disebut microsclerotherapy. Indikasi: digunakan untuk menghilangkan neoplasma vaskuler hingga diameter 0,2 cm. Bagaimana cara melakukannya? Prosedur ini agak kosmetik dan dilakukan oleh ahli flebologi. Skleroterapi tanda bintang pada kaki dengan metode ini melibatkan pengenalan obat ke dalam lumen pembuluh darah menggunakan jarum tipis. Ketebalan jarum sangat kecil. Jika perlu, seorang spesialis dapat menggunakan perangkat optik khusus.

Persiapan untuk skleroterapi vena ekstremitas bawah

Ketika pengobatan vena melibatkan terapi seperti skleroterapi, timbul pertanyaan bagaimana mempersiapkannya? Sebagai aturan, semua rekomendasi yang diperlukan untuk persiapan skleroterapi pada kaki diberikan oleh ahli bedah vaskular atau phlebologist. Bagaimanapun, tingkat kerusakan pada pembuluh darah berbeda. Selain itu, kondisi penyakit pasien yang memburuk dan komplikasi varises tidak dikecualikan. Oleh karena itu, persiapan untuk prosedur akan memiliki karakteristik individu..

Ada langkah persiapan umum untuk semua kategori pasien. Pada konsultasi sebelum prosedur, Anda perlu memberi tahu dokter spesialis tentang obat apa yang Anda gunakan. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan hormonal dan anti-inflamasi. Mereka dapat meningkatkan perdarahan jaringan dan waktu pemulihan karena mereka meningkatkan risiko memar dan indurasi setelah skleroterapi.

Seperti sebelum intervensi bedah, meskipun invasif minimal, diperlukan untuk lulus tes. Sebelum skleroterapi, perlu dilakukan tes pembekuan darah dan tes alergi jika pasien memiliki riwayat reaksi alergi terhadap obat..

Skleroterapi tidak menyiratkan diet ketat sebelumnya. Sebelum prosedur, Anda hanya boleh makan makanan ringan dan tidak kurang dari 2 jam. Sangat penting untuk membersihkan tubuh dari racun terlebih dahulu. Karena itu, jawaban atas pertanyaan populer tentang merokok dan alkohol ("apakah mungkin atau tidak?") Akan negatif. Selain itu, perlu untuk menghentikan minuman beralkohol selambat-lambatnya 2 hari, dan dari merokok - tidak kurang dari 10 jam sebelum operasi. Penting untuk dipahami bahwa ketidakpatuhan terhadap rekomendasi ini menyebabkan perubahan kondisi fisik: peningkatan tekanan darah, kontraksi diafragma, kejang pembuluh darah, detak jantung yang cepat, yang dapat berdampak negatif pada operasi..

Persiapan untuk sesi ini juga menyiratkan menyingkirkan kulit kepala dari area kulit yang dioperasikan. Jangan mencabut rambut kurang dari 72 jam sebelum prosedur. Preferensi harus diberikan untuk menghilangkan rambut dengan mencukur. Juga, setidaknya setengah bulan Anda harus menolak mengunjungi solarium dan berjemur. Mandi higienis diperlukan sebelum sesi.

Kaus kaki kompresi medis harus dibawa untuk perawatan. Spesialis akan memperingatkan sebelumnya tentang perban atau stoking apa yang dibutuhkan setelah skleroterapi. Anda harus memilih pakaian dan sepatu sendiri. Itu tidak bisa sempit dan terbuat dari bahan sintetis. Persyaratan utama adalah kemudahan dan kenyamanan, agar tidak menghalangi gerakan saat mengenakan kaus kaki kompresi.

Skleroterapi: fitur dari

Fitur prosedur

Skleroterapi adalah prosedur invasif minimal. Oleh karena itu, terlepas dari kenyataan bahwa itu dilakukan di rumah sakit atau lembaga medis lain, itu akan dilakukan berdasarkan rawat jalan dan rawat inap tidak diperlukan..

Kursus pengobatan dapat dari 1 hingga 5 prosedur, rata-rata tidak lebih dari 3. Jumlah sesi akan tergantung pada karakteristik lesi vaskular. Satu sesi berlangsung tidak lebih dari 10-20 menit.

Efektivitas dari prosedur ini cukup tinggi, tetapi tidak ada spesialis yang akan memberikan pasien garansi seumur hidup, meskipun ada penghapusan vena setelah prosedur selesai. Kapal sclerosed dapat mengembalikan aliran dan kekambuhan akan terjadi setelah beberapa tahun.

Video: skleroterapi kompresi

Perusahaan "VERTEX" tidak bertanggung jawab atas keakuratan informasi yang disajikan dalam klip video ini. Sumber - Grup Klinik ALTERMED

Skleroterapi dan kehamilan

Salah satu pertanyaan utama adalah apakah itu berbahaya dan dapatkah sclerotherapy dilakukan selama kehamilan? Kehamilan adalah masa yang sangat penting dan sulit dalam kehidupan wanita. Selama 9 bulan, tubuhnya mengalami stres dan stres yang luar biasa. Selain itu, perlu untuk melindungi kesehatan Anda dan kesehatan bayi yang belum lahir sebanyak mungkin..

Terlepas dari kealamiannya, melahirkan janin adalah proses yang kompleks. Dan hampir setiap wanita hamil kedua dihadapkan dengan patologi vaskular. Varises adalah penyakit yang berbahaya, dan gejalanya dapat dideteksi setelah kehamilan, bahkan jika penyakit tersebut sudah ada sejak lama. Juga, perkembangan patologi vaskular selama kehamilan tidak dikecualikan. Bagaimanapun, ini difasilitasi oleh banyak faktor - peningkatan berat badan, pertumbuhan perut, beban pada tungkai bawah, penurunan aktivitas, dll..

Dia akan melakukan pemeriksaan dan kemungkinan menunjuk ujian. Dalam kasus mendiagnosis varises atau tanda-tanda pertamanya, spesialis akan memilih perawatan yang sesuai untuk kondisi tersebut. Sebagai aturan, pasien hamil diberi resep perawatan bebas obat konservatif. Apakah akan melakukan skleroterapi untuk pasien hamil akan ditentukan oleh spesialis. Karena penggunaan obat sclerosant memiliki sejumlah keterbatasan. Dan biasanya kehamilan merupakan kontraindikasi terhadap skleroterapi. Ini berarti bahwa kemungkinan besar jawaban atas pertanyaan apakah skleroterapi berbahaya ketika membawa janin akan ada di afirmatif. Konsekuensi setelah skleroterapi pada vena ekstremitas bawah dapat tidak dapat diprediksi dalam kasus ini. Dan untuk periode kehamilan, segala risiko harus dikecualikan. Oleh karena itu, dengan tingkat probabilitas yang tinggi, prosedur untuk merawat kaki ini tidak akan dilakukan. Sangat penting untuk mengevaluasi dan membandingkan kemungkinan kerusakan dan manfaat nyata dari prosedur untuk wanita hamil..

Apa yang harus dilakukan setelah skleroterapi?

Ada masa pemulihan setelah prosedur bedah apa pun. Apa yang akan menjadi rehabilitasi, dan apa keterbatasannya membuat semua pasien khawatir, tanpa kecuali. Apa yang tidak boleh dilakukan setelah prosedur? Berapa banyak memakai stocking kompresi setelah sclerotherapy vena dari ekstremitas bawah? Dan banyak pertanyaan lain mengenai kaki yang dioperasikan.

Sclerotherapy memiliki periode rehabilitasi yang relatif singkat, yang tidak diragukan lagi manfaatnya yang besar. Rekomendasi bahwa setelah prosedur sclerotherapy adalah mungkin dan apa yang harus menjadi metode perawatan lebih lanjut, serta pencegahan, akan diberitahu oleh dokter yang hadir.

Tidak adanya beban sama sekali pada kaki hanya akan terasa sakit. Satu-satunya "tetapi" adalah bahwa Anda perlu melakukannya dengan rajutan medis. Berapa lama Anda harus mengenakan pakaian kompresi? Kompresi sangat penting setelah skleroterapi. Pakaian dalam kompresi tidak boleh dilepas selama 2-3 hari pertama setelah prosedur (kecuali dinyatakan sebaliknya). Baju kaos medis akan menghilangkan rasa sakit saat berjalan, mencegah pembengkakan, meringankan perasaan tidak enak pada kaki setelah skleroterapi vena. Durasi pemakaian pakaian kompresi ditentukan oleh dokter.

Obat-obatan yang digunakan untuk "merekatkan" vena mengandung alkohol. Oleh karena itu, sclerotherapy yang baru dilakukan tidak termasuk mengendarai kendaraan selama beberapa jam pertama setelah prosedur..

Setelah jaring vaskular atau varises dihilangkan, banyak yang tertarik apakah olahraga dilarang? Bisakah saya berlari dan kapan saya bisa pergi ke gym? Tentu saja, ada beberapa batasan setelah skleroterapi. Olahraga harus dikecualikan selama setidaknya satu minggu sehingga tidak ada komplikasi setelah skleroterapi vena. Perlu dicatat bahwa Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan melakukan olahraga kekuatan dan dampak..

Aplikasi salep dan krim kaki harus dilanjutkan tidak lebih awal dari sebulan setelah prosedur. Kapan saya bisa mulai minum vitamin dan obat-obatan? Penerimaan obat hormonal dan antiinflamasi setelah skleroterapi vena harus dikeluarkan selama 10-14 hari. Awal minum semua obat harus disetujui oleh spesialis..

Komplikasi setelah sclerotherapy

Skleroterapi memiliki pro dan kontra. Meskipun prosedur invasifnya rendah, ini masih operasi. Oleh karena itu, adalah mungkin, tetapi sama sekali tidak perlu, adanya komplikasi dan efek samping tertentu. Misalnya, seperti: alergi, nekrosis, bintik-bintik (pigmentasi), demam, memar dan indurasi setelah skleroterapi.

Skleroterapi vena ekstremitas bawah: kontraindikasi

Prosedur untuk "menempelkan" vena seaman dan seefektif mungkin, dan memiliki lebih banyak keuntungan daripada kerugian. Tetapi ada beberapa keadaan di mana lebih baik tidak melakukan skleroterapi. Mereka memiliki nama - kontraindikasi sementara:

  • merencanakan kehamilan;
  • perawatan kecanduan alkohol;
  • musim panas;
  • kegemukan.

Kontraindikasi ini agak sewenang-wenang. Oleh karena itu, jika ada kebutuhan langsung untuk skleroterapi, maka semuanya harus didiskusikan selama proses konsultasi dengan seorang spesialis, di mana dia akan memberi tahu Anda dengan tepat apakah perlu melakukan prosedur.

Selain kontraindikasi ini, ada juga kontraindikasi absolut:

  • reaksi alergi terhadap obat yang disuntikkan;
  • trombosis dan tromboflebitis (Tromboflebitis);
  • kehamilan dan menyusui (Lactatio);
  • penyakit menular;
  • fokus purulen pada kulit;
  • penyakit jantung dan ginjal kronis pada tahap akut.
  1. Baeshko A.A. Foam sclerotherapy: sejarah perkembangan dan data modern. Berita bedah, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov A.E. Aspek modern dari pengobatan penyakit vena kronis. Arsip terapi, 1990.
  3. Bukina O.V. dll. Apakah trombosis vena berkembang setelah pemberian obat sclerosing? Flebologi, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Sclerotherapy kompresi (panduan praktis untuk dokter). Ed. Akademisi RAS dan RAMS V.S. Saveliev. M.: Penerbit House of the N. SEBUAH. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Baccaglini U. Skleroterapi varises dari ekstremitas bawah. Phlebolymphology, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Untuk diagnosis yang akurat, hubungi spesialis.