Sinus aritmia jantung pada anak

Pelanggaran irama sinus kontraksi jantung pada anak lebih sering dikaitkan dengan proses fisiologis dalam tubuh yang sedang tumbuh, tetapi kadang-kadang aritmia sinus merupakan gejala penyakit. Setiap pelanggaran dalam pekerjaan jantung pada anak-anak harus menjadi alasan untuk menghubungi dokter..

Sinus arrhythmia

Sinus arrhythmia adalah pelanggaran irama jantung sinus, yang disebabkan oleh ketidakmatangan pengaturan saraf otonom kerja, yang pada anak dimanifestasikan oleh peningkatan atau penurunan denyut jantung (HR).

Ritme sinus diatur oleh simpul sinus - alat pacu jantung utama. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang sifat-sifat simpul sinus, ritme sinus dari kontraksi jantung dalam artikel "ritme Sinus".

Gangguan irama sinus, tidak melebihi 10% dari norma, bukan penyakit, dan tidak menimbulkan kecemasan pada anak. Abnormalitas perkembangan ini sering dideteksi secara kebetulan ketika memeriksa EKG.

Bentuk fisiologis

Ada dua jenis aritmia sinus pada anak-anak:

  1. bentuk siklikal atau aritmia sinus pernafasan - saat terhirup, detak jantung meningkat, saat pernafasan, berkurang;
  2. bentuk non-pernapasan - tidak ada ketergantungan detak jantung pada fase pernapasan.

Aritmia sinus pernapasan adalah salah satu varian dari norma fisiologis. Ini terjadi pada anak-anak, memanifestasikan dirinya dalam peningkatan denyut jantung selama inspirasi dan penurunan denyut jantung pada pernafasan.

Periode aritmia pernapasan sinus parah terjadi pada anak pada usia 6-7 tahun, 9-10 tahun, ketika ada pertumbuhan aktif organ, dan peningkatan persarafan otonom terjadi.

Terkadang irama jantung terganggu, seperti efek "jas putih". Anak mengalami kecemasan sebelum pemeriksaan, yang disebabkan oleh tempat yang tidak biasa dan manipulasi yang menakutkan, yang dapat menyebabkan ketakutan, menahan nafas..

Hasil pemeriksaan pada anak-anak dapat dipengaruhi oleh:

  • efek sofa dingin - terlalu dingin di mana EKG dilakukan, udara sejuk di ruangan;
  • bayi yang kelebihan berat badan;
  • aktivitas fisik sesaat sebelum pemeriksaan.

Ritme sinus yang disebabkan oleh ketidakmatangan struktur pengaturan khas untuk bayi baru lahir prematur, serta untuk bayi dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Dengan aritmia sinus non-pernafasan, detak jantung tidak tergantung pada fase pernapasan, dan serangan kadang berkembang beberapa kali dalam setahun. Jika serangan terjadi lebih sering, hingga beberapa kali sehari, maka dalam hal ini, jantung bisa benar-benar sehat.

Alasan perubahan irama kontraksi miokard dapat menjadi penyakit internal yang menyebabkan perubahan dalam sistem konduksi jantung.

Bentuk patologis

Di antara banyak faktor yang menyebabkan pelanggaran irama jantung pada anak, kelompok utama penyebab perubahan irama sinus dibedakan:

  • fisiologis;
    • ketidaksempurnaan persarafan otonom jantung, terkait dengan pertumbuhan aktif anak;
    • fitur keturunan;
    • perubahan hormon selama periode pertumbuhan aktif;
  • patologi;
    • penyakit yang mempengaruhi sistem konduksi jantung;
    • gangguan pembuluh darah;
    • penyakit menular yang menyebabkan komplikasi miokardium, katup jantung;
    • cacat jantung bawaan dan didapat.

Komplikasi infeksi pernapasan virus, penyakit usus, sistem kemih dapat menyebabkan pelanggaran irama sinus.

Pekerjaan kontraktil jantung dapat dipengaruhi oleh:

  • infeksi miokard atau perikardial - miokarditis, endokarditis;
  • penyakit pada organ THT, gigi, terutama dengan perjalanan jangka panjang penyakit kronis;
  • dehidrasi tubuh dan, yang disebabkan oleh fenomena ini, ketidakseimbangan elektrolit;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • diare yang berkepanjangan;
  • anemia;
  • fisik, emosional yang berlebihan.

Pada remaja, penyebab aritmia sinus mungkin adalah cardioneurosis. Penyakit ini bersifat psikosomatis, yang diekspresikan dalam hubungan antara fungsi korteks serebral, pusat pengaturan hipotalamus, dan kerja jantung..

Norma denyut jantung pada anak-anak

Dengan aritmia sinus, denyut jantung tergantung pada usia anak (dalam denyut per menit):

  • 30 hari pertama kehidupan - 140;
  • 12 bulan pertama - 130;
  • dari satu hingga 2 tahun - 125;
  • dari 2 tahun hingga 5 tahun - 115;
  • dari usia 6 hingga 8 tahun - 106;
  • 8-10 - 88;
  • dari 10 hingga 12 - 80;
  • pada orang dewasa dan remaja dari 12 hingga 15 - 75.

Irama sinus muncul selama periode pertumbuhan aktif. Sinus arrhythmia ditemukan pada anak-anak lebih sering pada usia 6-7 tahun, 9-10 tahun, hal ini disebabkan oleh ketidakkonsistenan antara persarafan otonom jantung dan pertumbuhan yang cepat, kelainan ini hilang seiring pertumbuhan, tetapi kadang-kadang kondisi ini berfungsi sebagai gejala penyakit berbahaya, yang bermanifestasi hanya dengan usia.

EKG untuk dugaan kasus penyakit jantung harus diulang secara berkala untuk memantau pekerjaan kontraktil miokardium, secara sistematis menentukan apakah aritmia sinus pada anak 6-7, 9-10 tahun dalam batas normal atau tidak.

Gejala

Ketika detak jantung bertambah cepat sambil mempertahankan irama jantung yang benar, sinus takikardia berkembang. Denyut nadi berakselerasi dengan olahraga, pengalaman emosional.

Dengan aritmia sinus fisiologis, anak tidak merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Ia hanya bisa merasakan akselerasi jantung. Tetapi jika kelemahan, rasa sakit di jantung, sesak napas bergabung dengan percepatan detak jantung, maka ini, tentu saja, merupakan alasan untuk pergi ke dokter.

Sinus aritmia, yang terjadi pada remaja dengan perlambatan irama kontraksi jantung, adalah bradikardia, disertai dengan gejala kekurangan oksigen, yang berbahaya bagi otak.

Pada bayi dan anak kecil hingga satu tahun, sinus aritmia dapat memanifestasikan dirinya:

  • perubahan perilaku - kecemasan, peningkatan rangsangan, atau, sebaliknya, ketidakpedulian terhadap lingkungan;
  • kurang nafsu makan, regurgitasi;
  • keterlambatan kenaikan berat badan dari teman sebaya;
  • pucat, sianosis pada kulit, peningkatan keringat.

Pada anak yang lebih besar, jika irama jantung terganggu, mungkin ada:

  • pingsan;
  • sesak napas saat aktivitas;
  • duka;
  • busung;
  • sianosis segitiga nasolabial;
  • pusing;
  • kelelahan.

Munculnya gejala-gejala tersebut menunjukkan kemungkinan penyakit jantung atau patologi pembuluh darah. Ketika sensasi tidak nyaman muncul, anak harus diperiksa secara menyeluruh untuk menemukan penyebab kondisi ini.

Pengobatan

Penunjukan aritmia sinus tergantung pada alasan yang menyebabkan pelanggaran ini, dan pada tingkat keparahan fenomena tersebut. Dengan aritmia sinus moderat pada anak, asalkan penyimpangan denyut jantung dari norma tidak lebih dari 10%, perawatan mungkin tidak diperlukan.

Seorang anak dapat bermain olahraga, dan aritmia sinus tidak dikontraindikasikan bahkan untuk olahraga profesional, asalkan itu dalam kisaran normal dan memiliki asal fisiologis, dan tidak disebabkan oleh penyakit serius.

Orang tua harus memperhatikan diet:

  • diet seharusnya tidak mengandung:
    • makanan kaya kolesterol - goreng, berlemak, asin, merokok harus dibatasi atau dikecualikan;
    • kafein, rempah-rempah panas yang meningkatkan aktivitas simpatik;
  • perlu untuk mengontrol:
    • berat - berat berlebih merupakan beban tambahan pada jantung dan pembuluh darah;
    • mode tidur;
    • aktivitas fisik - bebannya harus lembut, tetapi cukup untuk merangsang sirkulasi darah di dalam tubuh.

Kondisi detak jantung yang stabil juga ditentukan oleh lingkungan rumah tempat anak tumbuh. Emosi positif, suasana tenang dalam keluarga penting bagi anak tidak kurang dari obat-obatan dan diet.

Aritmia sinus fisiologis tidak mengancam kehidupan anak. Ini hanya membutuhkan pengawasan medis, perhatian orang tua yang cermat, kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter.

Aritmia sinus patologis membutuhkan perawatan yang ditujukan untuk penyakit yang menyebabkan gangguan ini. Alasan seperti itu sangat individual untuk setiap anak. Anda dapat mengidentifikasi mereka, meresepkan perawatan setelah pemeriksaan komprehensif oleh dokter anak, ahli jantung, ahli saraf, ahli endokrin.

Tanda-tanda aritmia pada anak, penyebab perkembangan patologi, gejala

Diagnosis irama jantung yang abnormal menyebabkan kepanikan pada orang tua. Apakah ini benar-benar sebuah kalimat, dan anak itu tidak akan dapat hidup sepenuhnya? Banyak pertanyaan muncul, jawaban yang penting bagi orang tua dan anak-anak, tanpa memandang usia.

Apa dan kapan itu dimanifestasikan

Aritmia pada anak-anak adalah kerusakan jantung, yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan frekuensi, keteraturan dan keteraturan kontraksi jantung. Mereka khas untuk setiap patologi jantung. Aritmia pada anak dalam bentuk yang sama seperti pada orang dewasa. Ini terjadi pada semua usia, tetapi paling sering pada periode-periode tertentu:

  1. pada bayi baru lahir.
  2. untuk anak-anak berusia 4-5 tahun.
  3. dari umur 7 hingga 10 tahun.
  4. dari 12 hingga 14 tahun.

Selama periode inilah perubahan denyut jantung untuk usia terjadi, sehingga aritmia dapat dengan mudah dideteksi.

Penting! Saat ini, tidak ada data statistik tentang prevalensi patologi, karena gangguan irama jantung kadang-kadang diamati pada anak-anak yang benar-benar sehat..

Perlu dicatat bahwa tingkat detak jantung pada anak-anak dan orang dewasa sangat berbeda, apalagi, dari periode neonatal hingga 10 tahun, parameter ini berbeda:

  • Bayi baru lahir dan bayi hingga 1 tahun - 140 denyut per menit.
  • 1-3 tahun - 120 denyut per menit.
  • Untuk anak berusia 3-5 tahun, normanya adalah 100 denyut per menit.
  • 5-10 tahun - 90 denyut per menit.
  • Anak-anak di atas 10 tahun dan dewasa - 60-80 denyut per menit.

Alasan untuk pengembangan penyakit

Perkembangan aritmia memiliki penyebab yang berbeda. Ada banyak faktor yang menyebabkan hal ini, mereka dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  • Jantung. Diantaranya adalah berbagai macam patologi kardiologis, cacat jantung bawaan: cacat septum interatrial dan interventrikular, kanal atrioventrikular terbuka, dan lainnya. Patologi miokard memprovokasi kegagalan hemodinamik. Kadang-kadang penyakit jantung pada anak-anak menjadi konsekuensi dari infeksi yang rumit, autoimun dan patologi peradangan lainnya yang memengaruhi sistem konduksi organ..
  • Ekstrakardiak. Ini termasuk prematuritas, hipoksia intrauterin. Pada anak di atas 8 tahun, ketidakseimbangan hormon sering terjadi, yang juga mengarah pada perkembangan patologi.
  • Gabungan. Dalam situasi ini, aritmia anak dipicu oleh kelompok faktor pertama dan kedua pada saat yang bersamaan. Seringkali lebih sulit untuk didiagnosis.

Bentuk sinus

Bentuk yang serupa dari aritmia dianggap sebagai varian dari norma, jika gangguan irama fungsional, yaitu, mereka bukan disebabkan oleh kondisi patologis dalam tubuh, tetapi oleh peningkatan suhu udara, aktivitas fisik yang kuat, pengalaman emosional.

Manifestasi ini ditandai oleh denyut jantung dalam kisaran normal, tetapi kadang-kadang ada penyimpangan dalam arah yang lebih kecil atau lebih besar. Aritmia seperti itu dibagi menjadi dua jenis: pernapasan dan non-pernapasan. Opsi terakhir dapat muncul sering atau jarang: masing-masing dari beberapa kali sehari hingga beberapa kali setahun.

Jika bayi menderita aritmia sinus pada usia berapa pun, disarankan untuk menjalani EKG setiap 2 bulan. Anda perlu mengunjungi bagian olahraga dan bermain olahraga hanya dengan izin dokter Anda.

Gejala

Gejala gangguan irama dan pengobatannya berbeda. Tetapi langkah pertama adalah memperhatikan manifestasi ini. Mereka tidak spesifik, praktis tidak berbeda dari "orang dewasa". Aritmia memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • dispnea,
  • keringat dingin,
  • pingsan / sakit kepala,
  • nafsu makan yang buruk,
  • kelemahan,
  • sensasi yang tidak biasa di hati.

Menariknya, aritmia pada anak-anak dalam 40% kasus didiagnosis secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin atau pemeriksaan medis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologinya hampir tanpa gejala, sehingga anak yang berusia 4 tahun mungkin tidak mengerti sama sekali apa dan di mana yang salah..

Untuk bayi baru lahir dan bayi, gejalanya adalah:

  1. dispnea paroksismal,
  2. kulit pucat,
  3. perilaku gelisah,
  4. Penolakan untuk makan, mengisap lambat,
  5. kenaikan berat badan tidak cukup,
  6. masalah tidur,
  7. denyut pembuluh darah di leher.

Untuk anak yang lebih tua - 4-6 tahun dan remaja, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • peningkatan kelelahan,
  • toleransi olahraga yang buruk,
  • ketidaknyamanan di jantung - gangguan irama, fading, tremor intens,
  • pusing / pingsan,
  • hipotensi.

Penting! Aritmia pada anak-anak dalam beberapa kasus fatal. Bahaya muncul dari perpanjangan interval QT, ventrikel takiaritmia, iskemia miokard, gagal jantung akut.

Gejalanya tergantung pada bentuk patologi

Bayi itu dapat menunjukkan berbagai bentuk patologi, perbedaan juga dicatat dalam gejalanya.

Paroksismal

Serangan itu berkembang dengan cepat dan tidak terduga. Sebelum dia, mungkin ada nyeri dada di sebelah kiri, sesak napas. Secara visual, Anda bisa melihat pucatnya kulit, hilangnya kesadaran mungkin terjadi. Serangan itu berlangsung tidak lebih dari 5 menit. Frekuensi kejadian beberapa kali dalam sebulan. Denyut nadi saat serangan lemah, tekanan darah di bawah normal.

Sindrom Morgagni-Adams-Stokes

Manifestasi aritmia tersebut:

  1. di awal serangan, pucat pada kulit, lalu sianosis,
  2. kejang / pingsan,
  3. buang air kecil yang tidak terkontrol,
  4. nadi lemah, dalam kasus yang jarang, tidak dapat dirasakan sama sekali,
  5. serangan berlangsung dari 2-3 detik hingga 2-3 menit.

Jika serangan itu berlangsung lebih lama, ada risiko kematian.

Atrium

Pada saat serangan, kondisinya memburuk dengan tajam, anak mungkin merasa sangat ketakutan. Detak jantung kacau: nada terdengar berbeda setiap kali, dan jarak antara mereka berbeda dalam durasi. Kondisi ini ditandai dengan “defisit pulsa”. Dalam situasi seperti itu, detak jantung berbeda dari detak jantung..

Sindrom sinus sakit

Bentuk ini mungkin tidak mengganggu Anda selama bertahun-tahun, tidak memiliki gejala khas. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika patologi berjalan, ada kehilangan kesadaran secara berkala.

Klasifikasi

Aritmia jantung pada anak-anak diklasifikasikan berdasarkan kriteria yang berbeda. Yang pertama membagi lagi sesuai dengan jenis kegagalan fungsi miokard:

  1. Pelanggaran otomatisme. Dalam hal ini, aritmia sinus, takikardia, bradikardia, dan sejumlah patologi jantung lainnya berkembang..
  2. Kegagalan konduksi - semua jenis penyumbatan terjadi.
  3. Pelanggaran rangsangan - ini termasuk semua jenis kedipan dan kepakan ruang jantung, extrasystole.
  4. Kombinasi pelanggaran beberapa fungsi. Dalam hal ini, ada risiko kematian mendadak..

Sehubungan dengan signifikansi klinis, aritmia dibagi menjadi dua kelompok:

  • Signifikan - gangguan irama mempengaruhi kesehatan anak. Biasanya, dalam kasus ini, aritmia jantung pada remaja dan anak-anak dimanifestasikan dengan jelas.
  • Tidak signifikan - tidak memengaruhi kesehatan.

Diagnostik

Berdasarkan hasil diagnosa, pengobatan ditentukan. Hal pertama yang bisa dilakukan dokter adalah mendengarkan detak jantung dan nadi. Aritmia pada masa kanak-kanak ditandai dengan perlambatan atau peningkatan denyut jantung dibandingkan dengan norma usia. Mungkin ada kontraksi tidak teratur, defisit nadi.

Ukuran diagnostik yang penting adalah studi EKG. Itu dilakukan:

Studi multi-langkah ini membantu mendeteksi gangguan vegetatif. Jika EKG memberikan hasil yang tidak lengkap, Holter mount ditentukan. Prosedur ini dapat membantu mendeteksi episode aritmia yang bermanifestasi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Teknik ini digunakan untuk anak yang lebih besar..

Pengobatan aritmia

Apakah atau tidak mengobati aritmia pada bayi tergantung pada jenis patologi yang diidentifikasi. Bentuk fungsionalnya tidak membutuhkan terapi. Dalam hal ini, orang tua diharuskan mengatur rejimen siang hari dengan benar dan memberikan istirahat. Seorang anak dengan diagnosis seperti itu seharusnya tidak mengalami kelelahan fisik..

Terapi bentuk aritmia lainnya dilakukan secara medis atau segera. Langkah pertama, terlepas dari perawatan yang dipilih, adalah berhenti minum obat apa pun yang mempengaruhi denyut jantung. Penting untuk mengeluarkan semua faktor yang dapat memicu aritmia.

Perawatan obat ditujukan untuk memerangi aritmia dengan obat antiaritmia, meningkatkan proses metabolisme di jantung dan menormalkan keseimbangan elektrolit miokardium..

Berkenaan dengan perawatan bedah, metode berikut digunakan:

  1. Ablasi radiofrekuensi dan cryoablasi dipraktikkan dalam pengobatan anak-anak.
  2. Dalam kasus-kasus yang sulit, implantasi alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter direkomendasikan.

Prognosis pemulihan

Semua orang tua tertarik pada bagaimana aritmia berbahaya bagi anak, dan apa prognosis pemulihannya. Ini hanya dapat dikatakan setelah menilai kelainan hemodinamik, mengidentifikasi penyebab dan melakukan perawatan. Peran penting dimainkan oleh pemilihan metode dan obat yang benar. Aritmia fungsional memiliki prognosis positif. Fibrilasi atrium menyebabkan perkembangan gagal jantung dan komplikasi lainnya..

Pencegahan aritmia pada anak-anak

Pencegahan aritmia adalah perawatan tepat waktu dari kondisi patologis yang memprovokasi itu. Setiap penyakit jantung harus dikendalikan oleh orang tua. Ahli jantung merekomendasikan:

  • Aktivitas fisik normal. Biarkan anak berjalan lebih banyak di udara segar, berguna baginya untuk berenang, berolahraga.
  • Nutrisi. Lebih baik memasak secara terpisah untuk bayi. Dasar dari dietnya adalah makanan nabati rendah lemak. Dianjurkan untuk mengecualikan konsumsi makanan sebelum tidur. Lebih baik membagi asupan harian sebanyak 5-6 kali, tetapi makanlah dalam porsi kecil. Zucchini, madu, aprikot kering, labu, walnut memiliki efek positif pada jantung.
  • Menekankan. Mereka perlu dikecualikan, memberikan kedamaian emosional yang lengkap. Jika ini tidak memungkinkan, dokter dapat meresepkan obat penenang ringan - valerian, motherwort, dan lainnya.
  • Rekreasi. Anak harus tidur dalam jumlah jam yang tepat untuk usianya.
  • Pengendalian berat. Indikator berbeda berdasarkan usia dan jenis kelamin.
  • Untuk orang tua dari remaja, saran: pastikan anak tidak merokok atau mengkonsumsi minuman keras. Tentu saja, berjalan di mana saja di belakang seorang putra atau putri tidak akan berhasil, tetapi Anda harus mencoba menjelaskan apa bahayanya gaya hidup seperti itu..

Keluaran

Aritmia bukan kalimat, itu bisa dan harus diobati. Untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat, Anda harus memperhatikan anak Anda, karena siapa, berapa pun orangtuanya, dapat melihat perubahan dalam kondisi kesehatannya..

Aritmia pada anak: apa itu dan apa yang harus dilakukan?

Setiap orang tua khawatir tentang kesehatan anak mereka, tetapi ketika sebuah kegagalan memberikan hati yang kecil, itu menjadi sangat menakutkan. Jantung adalah "motor" yang bekerja dan mendukung aktivitas vital seseorang sepanjang hidupnya tanpa istirahat. Salah satu diagnosis paling umum yang dapat didengar saat ini adalah sinus arrhythmia. Apa yang tersembunyi di balik ungkapan misterius ini? Apa itu dan apa yang harus dilakukan orang tua dengan diagnosis seperti itu? Mari kita bicarakan ini di artikel ini..

Bagaimana hati manusia bekerja

Pertama, Anda perlu memahami cara kerja jantung. Apa yang menyebabkan jantung - "pompa" otot kita - berkontraksi dan mendorong darah melalui pembuluh? Ternyata ia memiliki sistem konduktif di mana impuls listrik terbentuk yang membuat otot jantung berkontraksi. Ini terdiri dari dua jenis sel khusus. Beberapa secara otomatis, secara spontan menghasilkan impuls, yang lain melakukannya.

Sistem konduksi itu sendiri dimulai dengan simpul sinus: akumulasi sel dari tipe pertama. Ini adalah pusat otomatis dari urutan pertama. Di sinilah impuls lahir yang menyebabkan kedua atria berkontraksi. Selanjutnya, ia bergegas menyusuri balok-balok penghantar ke simpul berikutnya - atrioventrikular, yang merupakan pusat otomatis dari orde kedua. Ada sedikit keterlambatan di sini, karena atrium dan ventrikel berkontraksi secara bergantian, dan tidak secara bersamaan. Kemudian, di sepanjang bundel konduktor-Nya yang khusus, atau lebih tepatnya, di sepanjang kedua kakinya - kanan dan kiri - gelombang listrik menjalar di sepanjang serat otot ventrikel jantung, memaksa mereka berkontraksi. Bagian akhir dari bundel-Nya dan serat Purkinje, ke mana bundel itu lewat, adalah pusat otomatis dari urutan ketiga.

Pekerjaan sistem konduksi jantung diatur oleh sistem saraf otonom. Jadi, selama aktivitas fisik, ketika otot membutuhkan peningkatan suplai darah, sinyal dikirim ke sistem saraf, dan dari sana ke sistem konduksi jantung, akibatnya detak jantung meningkat..

Biasanya, seseorang memiliki detak jantung sinus. Artinya, ini adalah kontraksi yang diatur oleh simpul sinus - pusat otomatis pertama. Dalam hal ini, interval antara detak jantung selalu sama.

Memahami sekarang bagaimana jantung bekerja, kita dapat melanjutkan ke konsep "sinus arrhythmia".

Apa itu sinus aritmia?

Sinus arrhythmia adalah sekelompok penyakit yang ditandai oleh gangguan dalam ritme, frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung sebagai akibat dari pembentukan impuls yang tidak teratur pada simpul sinus atau masalah dengan konduksi ke otot jantung..

Sinus aritmia terjadi akibat kerusakan simpul sinus. Jumlah detak per menit mungkin normal untuk usia anak, tetapi interval di antara mereka berbeda. Selain itu, terkadang ada detak jantung yang cepat (tachyarrhythmia) atau lambat (bradyarrhythmia)..

Sinus aritmia dianggap yang paling menguntungkan dalam prognosis perjalanan penyakit dan dalam kebanyakan kasus hanya membutuhkan pemantauan rutin oleh dokter agar tidak ketinggalan eksaserbasi dan pengembangan patologi yang lebih serius..

Dokter telah mengidentifikasi beberapa periode dalam kehidupan seorang anak ketika kemungkinan aritmia ini meningkat secara dramatis:

  • pada 4-8 bulan;
  • pada usia 4-5 tahun;
  • pada usia 6-8 tahun;
  • pada masa remaja.

Selama periode inilah yang terbaik adalah melakukan EKG dan mengunjungi dokter..

Etiologi aritmia sinus

Penyebab penyakit ini bisa disebut tiga jenis kelainan pada jantung itu sendiri:

  • operasi yang salah dari sistem konduktor, ketika ada kegagalan dalam pembentukan atau konduksi impuls listrik;
  • kelainan bawaan atau didapat dalam perkembangan otot jantung - miokardium, yang menyebabkan kontraksi normal jantung menjadi tidak mungkin;
  • kesalahan dalam pekerjaan sistem saraf otonom, yang mengatur denyut jantung.

Aritmia dapat menjadi salah satu gejala dari sejumlah penyakit:

  • cacat jantung bawaan atau didapat;
  • kardiomiopati;
  • penyakit jantung inflamasi (endokarditis, perikarditis, miokarditis, dll.);
  • keracunan, termasuk obat-obatan;
  • tumor jantung ganas dan jinak;
  • berbagai gangguan fungsional sistem saraf, misalnya, selama stres, kegembiraan, ketakutan;
  • distonia vegetatif-vaskular;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • anomali kecil dalam perkembangan jantung yang tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan - misalnya, akord palsu atau prolaps katup mitral;
  • berbagai penyakit radang yang menyebabkan dehidrasi.

Pada remaja, aritmia sering disebabkan oleh lonjakan hormon, misalnya, sebagai akibat dari banyak emosi positif atau negatif..

Klasifikasi

Aritmia sinus dibagi menjadi tiga jenis utama: aritmia pernapasan, fungsional, dan organik..

Aritmia pernapasan dikaitkan dengan gerakan pernapasan dada.

Jadi, ketika menghirup, denyut jantung meningkat, sementara menghembuskan napas, itu menurun. Untuk anak-anak, aritmia pernapasan adalah norma, dan lebih jelas, semakin muda bayi.

Peningkatan aritmia pernapasan dapat diamati dalam berbagai kondisi patologis:

- ensefalopati perinatal pada bayi;

- peningkatan tekanan intrakranial;

Aritmia fungsional adalah kelainan pada irama jantung yang tidak berhubungan dengan gerakan pernapasan.

Jenis aritmia yang lebih jarang. Ini tidak disebabkan oleh patologi jantung yang serius dan paling sering terjadi sebagai akibat dari kesalahan dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, saraf atau endokrin. Penyebabnya bisa penyakit tiroid, penyakit menular, dll..

Aritmia organik adalah kegagalan dalam irama jantung yang disebabkan oleh perubahan organik pada miokardium atau sistem konduksi..

Jenis aritmia ini ditandai dengan gangguan irama yang konstan dan persisten serta memiliki gejala yang jelas, yang secara signifikan memengaruhi kesejahteraan anak. Karena itu, jenis aritmia ini memerlukan pemeriksaan yang cermat dan perawatan segera..

Jenis ini selalu menyertai sejumlah penyakit, yang ditandai oleh perubahan organik di jantung, misalnya, rematik, miokarditis, kelainan jantung.

Semua aritmia juga dibagi menjadi tiga jenis karena alasan:

  • bawaan (seorang anak dilahirkan dengan patologi seperti itu, yang telah muncul karena masalah selama perkembangan intrauterin);
  • didapat (gangguan irama berkembang karena kegagalan dalam pekerjaan berbagai sistem (paling sering - sistem saraf otonom), serta dengan penyakit yang didapat bersamaan);
  • turun temurun (patologi ini terjadi pada anak-anak yang orang tuanya memiliki masalah jantung yang serius).

Penyakit ini dibedakan berdasarkan tingkat keparahannya:

  • Aritmia sedang, yang terjadi terutama pada anak-anak. Manifestasinya lemah. Perawatan umumnya tidak diperlukan, tetapi obat penenang herbal mungkin diresepkan;
  • Aritmia berat, yang terjadi lebih sering pada orang dewasa daripada pada anak-anak, tetapi ini tidak berarti bahwa anak tersebut tidak dapat sakit karenanya. Tingkat penyakit ini ditandai oleh gejala yang jelas dan sering menyertai penyakit kardiovaskular dan sistemik lainnya, misalnya, rematik atau kardiosklerosis..

Jenis aritmia

Selain aritmia sinus, anak-anak memiliki gangguan irama jantung lainnya..

Sinus takikardia - gagal irama, di mana ada peningkatan denyut jantung sebesar 20-30 detak dibandingkan dengan norma usia anak.

Etiologi aritmia tersebut beragam:

  • keracunan tubuh;
  • penyakit jantung rematik;
  • miokarditis;
  • penyakit menular;
  • tirotoksikosis anak-anak;
  • kegembiraan psiko-emosional;
  • panas.

Sinus bradikardia adalah pelambatan detak jantung, yang ditandai dengan penurunan produksi impuls di jantung sekitar 20-30 detak per menit dibandingkan dengan norma usia. Paling sering hal itu terjadi setelah anak menderita overeksitasi psiko-emosional.

Extrasystole adalah pelanggaran irama, yang ditandai dengan terjadinya kontraksi jantung yang luar biasa (extrasystoles). Extrasystole dapat berupa etiologi organik dan fungsional. Penyebab paling umum adalah distonia vegetatif-vaskular, penyakit endokrin, atau infeksi kronis. Pengobatan extrasystole fungsional adalah pengobatan penyakit yang menyebabkannya. Tetapi ekstrasistol organik adalah pendamping penyakit jantung yang serius, memerlukan perawatan khusus dan pemantauan terus-menerus oleh ahli jantung.

Migrasi sumber ritme adalah perubahan atau pergantian periodik pusat-pusat otomatis tempat impuls terbentuk. Sebagai contoh, ini mungkin merupakan simpul atrioventrikular alih-alih simpul sinus. Penyebab pelanggaran bisa berupa gangguan fungsional dan lesi organik jantung. Tidak diperlukan pengobatan, tetapi pengamatan berkala oleh dokter dan EKG teratur diperlukan.

Paroxysmal tachycardia - serangan detak jantung mendadak hingga 160-180 detak per menit, yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Penyebab pelanggaran terletak pada kegagalan sistem pelaksanaan. Pada saat yang sama, jantung tidak dapat mengatasi pekerjaannya, dan volume darah yang tidak cukup disuplai ke organ-organ, termasuk otak. Kelaparan oksigen dimulai. Jenis aritmia ini menjadi ancaman bagi kehidupan anak dan sering menyebabkan perkembangan gagal jantung..

Blokade adalah penyumbatan konduksi impuls, yang dapat terjadi pada titik mana pun dalam sistem konduksi, atau bahkan dalam beberapa sekaligus. Penyebab patologi dapat berupa lesi organik jantung, tetapi pada anak-anak, ditemukan penyumbatan fungsional. Pelanggaran semacam itu tidak memengaruhi pekerjaan jantung, dan blokade cabang bundel kanan-Nya umumnya dianggap norma di masa kanak-kanak..

Blok jantung transversa total (blok Morgagni-Adams-Stokes) adalah kelainan di mana impuls tidak dihasilkan dan jantung tidak dapat berkontraksi. Jika bantuan medis tidak diberikan dalam 1-2 menit, konsekuensinya bisa mengerikan..

Fibrilasi atrium adalah detak jantung yang kacau dan kacau. Gangguan ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak dan paling sering menyertai penyakit organik yang parah: rematik, miokarditis, cacat jantung bawaan, dll. Jenis aritmia ini berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan anak, karena jantung sama sekali tidak memenuhi tanggung jawabnya..

Gejala aritmia

Seringkali, terutama pada bayi, aritmia hanya ditemukan oleh dokter selama pemeriksaan rutin, karena anak kecil biasanya tidak dapat menggambarkan perasaan atau keluhan mereka. Inilah yang dapat menyebabkan keterlambatan deteksi penyakit dan masalah dalam pengobatannya. Namun ada sejumlah tanda yang dengannya Anda masih bisa mengenali pelanggaran.

Gejala aritmia dapat bersifat umum, yaitu, tanda-tanda penyakit yang sama yang terjadi pada semua jenis aritmia, dan tambahan, karakteristik hanya untuk jenis tertentu.

Gejala umum

  • kurang tidur dengan sering terbangun;
  • menangis tanpa alasan yang jelas;
  • nafas pendek dengan sedikit tenaga fisik (berguling, merangkak);
  • keringat berlebih;
  • kehilangan nafsu makan hingga penolakan untuk makan, sementara bayi lamban mengisap payudara atau tidak mau mengambil botol;
  • kenaikan berat badan yang buruk;
  • kuku, bibir, dan kaki kebiru-biruan;
  • pucat kulit;
  • kelesuan atau, sebaliknya, perilaku gelisah tanpa alasan yang jelas.

Anak yang lebih besar sudah dapat menambahkan keluhan mereka:

  • perasaan terputus-putus dalam pekerjaan hati;
  • rasa sakit berkala di daerah jantung, perasaan penyempitan;
  • sering pingsan;
  • cepat lelah;
  • kelemahan konstan;
  • merasa tidak enak badan setelah aktivitas fisik.

Gejala tambahan

  • Ketidaknyamanan di daerah jantung, anak mereka dapat ditandai sebagai dorongan kuat yang tiba-tiba atau sedikit memudar.
  • serangan detak jantung yang tiba-tiba, frekuensinya bisa mencapai 160-180 detak per menit;
  • pusing;
  • menurunkan tekanan darah.

Blok jantung lengkap (blok Morgagni-Adams-Stokes):

  • serangan paling sering terjadi pada malam hari;
  • ada pucat kulit yang jelas, kadang-kadang bahkan sianosis;
  • detak jantung mencapai 30 detak per menit atau tidak ada sama sekali;
  • hilang kesadaran;
  • kejang;
  • setelah serangan, wajah pasien memerah karena aliran darah yang kuat.

Selain gejala aritmia umum dan tambahan, orang juga harus mempertimbangkan gejala penyakit yang mungkin menyertai pelanggaran ini..

Komplikasi

Kebanyakan aritmia tidak memerlukan perawatan, namun, jika Anda memiliki keluhan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter ahli jantung.

Komplikasi utama aritmia adalah:

  • kardiomiopati aritmogenik;
  • gagal jantung vaskular;
  • cacat awal;
  • asistol (penghentian detak jantung) dan fibrilasi (bergetar) ventrikel, yang menyebabkan kematian.

Jika perawatan darurat tidak disediakan, beberapa jenis aritmia dapat berakibat fatal.

Diagnostik

Berdasarkan keluhan orang tua dan pemeriksaan anak, dokter anak, mencurigai adanya kelainan jantung, akan selalu meresepkan pemeriksaan terkemuka - EKG.

Kadang-kadang aritmia dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan fisik rutin, khususnya selama EKG.

Jika dicurigai adanya patologi serius, dokter anak yang merawat akan selalu mengirim anak untuk menemui ahli jantung, yang akan meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan, misalnya ultrasound jantung, pemantauan harian EKG (studi Holter), dll. Selain metode ini, tes laboratorium selalu ditentukan: analisis klinis dan biokimia lengkap darah, analisis klinis urin.

Ramalan cuaca

Kebanyakan aritmia yang terisolasi tidak memerlukan terapi. Mereka jinak dan memiliki prognosis yang baik. Oleh karena itu, paling sering, pemantauan konstan dokter dan EKG teratur sudah cukup..

Prognosis yang tidak menguntungkan dilakukan oleh serangan takikardia paroksismal, fibrilasi atrium, dan penyumbatan jantung total transversal.

Beberapa jenis tachyarrhythmias, yang disertai pingsan, iskemia otot jantung (miokardium), gagal jantung akut dan tekanan darah rendah, memiliki risiko kematian yang sama tingginya. Ini juga termasuk sindrom interval Q-T yang diperpanjang dan gangguan nyata pada simpul sinus..

Pengobatan

Pengobatan aritmia tergantung pada jenisnya, tingkat keparahan dan penyakit yang menyertainya. Hanya ahli jantung yang dapat memilih obat dan metode terapi yang diperlukan.

Jenis aritmia yang terisolasi tidak memerlukan perawatan. Dalam hal ini, anak dapat menghadiri pelajaran pendidikan jasmani dan berolahraga. Tetapi Anda tetap harus membatasi partisipasi dalam kompetisi..

Aritmia pernapasan tanpa patologi yang bersamaan dianggap sebagai norma dan hilang dengan sendirinya. Tetapi jika itu disebabkan oleh sejumlah alasan yang tercantum di atas, maka perawatan kompleks dari penyakit yang mendasarinya diperlukan..

Terapi aritmia fungsional adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Sebagai aturan, setelah perawatan yang tepat, manifestasinya menghilang dengan sendirinya..

Aritmia organik selalu disertai dengan penyakit jantung yang serius, oleh karena itu, terapinya, spesifik dan jangka panjang, secara langsung tergantung pada metode pengobatan penyakit yang mendasarinya..

Sinus takikardia dan bradikardia juga memerlukan perawatan untuk penyakit yang mendasarinya. Dokter Anda mungkin meresepkan antiaritmia dan obat penenang herbal.

Extrasystole, yang telah muncul karena gangguan fungsional, tidak memerlukan terapi dan hilang dengan sendirinya, sementara extrasystole organik membutuhkan terapi yang kompleks, dan terutama penyakit yang mendasarinya.

Serangan takikardia paroksismal menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak. Karena itu, Anda perlu memanggil ambulans dengan cepat, dan sebelum dia datang, cobalah untuk menghentikan serangan itu sendiri. Hal ini dapat dilakukan sebagai berikut:

  • selama beberapa detik, tekan ibu jari pada mata anak itu;
  • mintalah anak itu untuk mengejan, sambil menutup mulutnya dan mencubit hidungnya dengan jari-jarinya.

Pada periode interiktal, anak-anak yang menderita serangan paroxysmal tachycardia harus diperhatikan oleh seorang ahli jantung.

Blokade yang disebabkan oleh alasan fungsional, seperti kebanyakan aritmia yang serupa, tidak membutuhkan terapi, karena tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak dan tidak mengganggu aktivitas jantung. Serangan penyumbatan jantung total dapat diselesaikan dengan sendirinya. Tetapi lebih baik tetap mencari bantuan darurat untuk menghindari konsekuensi negatif. Dengan kejang yang sering, operasi diindikasikan untuk pengaturan alat pacu jantung.

Serangan fibrilasi atrium tentu membutuhkan penyediaan perawatan darurat yang berkualitas dan langkah-langkah resusitasi darurat. Sebagai terapi lanjutan, perlu untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan serangan.

Perawatan tradisional untuk semua jenis aritmia:

  • dua jenis obat antiaritmia: mengurangi atau meningkatkan konduksi jantung;
  • dengan takikardia, Kordaron, Verapamil, bantuan Anaprilin;
  • dengan bradikardia, Euphyllin, Itrop diresepkan;
  • sarana untuk menghilangkan rasa sakit di wilayah jantung;
  • obat penenang (sedatif) untuk dystonia vegetatif-vaskular;
  • vitamin dan vitamin dan kompleks mineral;
  • suntikan atropin intravena diindikasikan untuk perjalanan penyakit yang lama;
  • adrenalin diindikasikan untuk gangguan konduksi;
  • fibrilasi dan flutter jantung dihilangkan dengan quinidine, novocainamide atau potassium chloride;
  • metode refleks membantu memperlambat detak jantung (dengan menekan bola mata);
  • pijatan pada permukaan lateral leher, pernapasan dalam, tekanan pada pers perut, memicu refleks muntah tidak kurang efektif untuk tujuan ini;
  • metode fisioterapi jarang digunakan, berdasarkan kesesuaian mereka dalam setiap situasi tertentu;
  • pada kasus yang parah, pembedahan diindikasikan untuk memasang alat pacu jantung; modelnya tergantung pada jenis aritmia dan gambaran klinis umum penyakit.

Saat mengobati semua jenis aritmia, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  • mengurangi semua aktivitas fisik, tetapi mencegah obesitas, karena merupakan salah satu faktor risiko;
  • berikan nutrisi dan istirahat yang cukup bagi anak;
  • melakukan koreksi nutrisi; anak harus menerima porsi kecil makanan rendah lemak dengan kandungan kalium dan magnesium yang tinggi;
  • diet sayuran dan susu, yang harus mencakup kacang-kacangan, labu, buah-buahan kering, zucchini dan madu;
  • tidak termasuk asupan makanan sebelum tidur, karena perut penuh dapat mempengaruhi reseptor tertentu, sehingga berkontribusi terhadap gangguan dalam pekerjaan simpul sinus;
  • tidak termasuk makanan dan minuman yang mengandung kafein dari diet;
  • melakukan jalan-jalan panjang, berenang, olahraga pagi hari dengan anak, menghindari terlalu banyak pekerjaan;
  • secara ketat amati rutinitas harian;
  • mengurangi waktu yang dihabiskan anak di komputer dan TV;
  • cobalah untuk menghilangkan atau mengurangi situasi stres dalam kehidupan anak.

Lanjutkan untuk orang tua

Pada kecurigaan aritmia atau penyakit jantung pada anak, Anda harus segera menunjukkan bayi (atau remaja) ke ahli jantung. Dokter akan menentukan apakah aritmia merupakan kondisi fungsional yang tidak berbahaya atau memerlukan perawatan segera dan serius.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika jantung tidak berfungsi dengan baik atau anak mengeluh, Anda harus menghubungi dokter anak dan melakukan studi elektrokardiografi (EKG). Jika dicurigai aritmia, anak dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli jantung. Dalam diagnosis aritmia, peran penting dimainkan oleh dokter diagnostik fungsional, yang melakukan pemantauan EKG setiap hari, pemeriksaan elektrofisiologi transesofagus, dan ekokardiografi. Jika perlu, anak diperiksa oleh ahli bedah jantung, memutuskan implantasi alat pacu jantung.

Kesehatan manusia

Sembilan persepuluh dari kebahagiaan kita didasarkan pada kesehatan

Aritmia pada anak

Secara singkat tentang ritme jantung dan pelanggarannya

Fungsi utama jantung adalah memompa darah dan mendistribusikannya ke seluruh tubuh. Ini membutuhkan kontraksi ritmis dan tersinkronisasi dengan jelas dari semua bilik jantung: atria dan ventrikel..

Impuls yang menyebabkan eksitasi miokardium (otot jantung) berasal dari sekelompok sel khusus (simpul sinus), yang terletak di atrium kanan dan melewati secara bergantian pertama di sepanjang atrium, kemudian di sepanjang ventrikel, dan menyebabkan kontraksi mereka..

Pada jantung yang sehat, simpul sinus menghasilkan impuls dengan frekuensi sesuai usia - irama sinus. Jika generasi impuls atau konduksi terganggu, aritmia terjadi.

Jadi, aritmia adalah penyakit yang ditandai dengan berbagai gangguan irama jantung. Dan walaupun aritmia cukup sering didiagnosis pada anak-anak, mereka jarang merupakan penyakit independen dan biasanya berfungsi sebagai gejala dari penyakit lain yang mendasarinya..

Di masa kanak-kanak, ada variasi gangguan irama yang sama seperti pada orang dewasa..

Lebih umum daripada yang lain:

  • sinus takikardia;
  • sinus bradikardia;
  • aritmia pernapasan;
  • ekstrasistol;
  • fibrilasi atrium;
  • blokade konduksi impuls.

Penyebab aritmia

Semua penyebab perkembangan gangguan irama pada anak-anak dibagi menjadi dua kategori besar: jantung (cardiac) dan extracardiac (extracardiac, ketika masalah utama terletak pada organ lain).

Penyebab jantung meliputi:

  • cacat jantung bawaan dan didapat (cacat septum interventrikular dan interatrial, tetrad of Fallot, penyakit jantung katup);
  • operasi jantung;
  • kelainan bawaan dalam pembentukan sistem konduksi jantung (sindrom WPW);
  • beberapa infeksi parah seperti difteri, radang amandel;
  • penyakit jantung masa lalu: miokarditis, vaskulitis, penyakit jantung rematik;
  • cedera jantung.

Penyebab Extracardiac adalah:

  • hipoksia janin intrauterin;
  • prematuritas;
  • patologi sistem endokrin (hipotiroidisme, tirotoksikosis, diabetes mellitus);
  • kegemukan;
  • gangguan fungsional sistem saraf (dystonia vegetatif-vaskular, stres);
  • penyakit darah;
  • penyakit disertai oleh diare berulang, muntah dan menyebabkan pelanggaran komposisi air-elektrolit darah: infeksi usus, keracunan parah;
  • mengambil atau overdosis obat dan zat tertentu (kafein, antihistamin, tembakau, anestesi, antidepresan).

Gejala aritmia pada anak-anak

Mungkin sangat sulit untuk mendeteksi aritmia pada anak, terutama pada bayi baru lahir, karena gejalanya biasanya tidak spesifik, dan kadang-kadang penyakit tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Adalah mungkin untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati bayi dengan perilaku dan penampilan anak.

Bayi ditandai dengan mengisap yang lamban, gagal pernapasan, penambahan berat badan yang lambat, tidur malam yang buruk, kecemasan, dan kulit pucat. Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluh kelelahan cepat, lemah, pusing dan pingsan, kadang-kadang bahkan ketidaknyamanan di dada (gangguan, perasaan tenggelam dalam hati).

Kelompok usia yang paling rentan untuk terjadinya gangguan irama adalah periode neonatal, 4 - 5 tahun, 7 - 8 tahun dan 12 - 14 tahun. Selama periode waktu inilah pertumbuhan anak yang sangat cepat terjadi, termasuk jantungnya..

Oleh karena itu, seseorang tidak boleh mengabaikan pemeriksaan medis rutin, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit pada waktunya, dan mulai mengobatinya sedini mungkin. Bagaimanapun, sekitar 40% dari aritmia masa kanak-kanak terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin..

Sebelum berbicara tentang berbagai jenis aritmia, perlu diingat bahwa detak jantung normal berbeda pada anak-anak dari berbagai usia:

  • bayi baru lahir - 140 - 160 denyut per menit (denyut / menit);
  • 1 tahun - 120 denyut / mnt;
  • 5 tahun - 100 bpm;
  • 12 tahun - 80-90 denyut / mnt;
  • dari 15 tahun - 60-90 denyut / menit.

Sinus aritmia pada anak-anak

Aritmia sinus berbeda dari gangguan irama lain karena jantung berkontraksi secara berkala.

Ada dua jenis aritmia tersebut:

  1. Sinus takikardia adalah detak jantung yang dipercepat. Kita bisa membicarakannya ketika detak jantung tanpa aktivitas fisik melebihi norma usia 10 - 20 kali per menit..
  2. Sinus bradycardia - sebaliknya, detak jantung lambat, yaitu, ketika detak jantung di bawah norma usia.

Untuk orang yang terlibat dalam olahraga, sinus bradikardia adalah hal biasa. Jantung yang terlatih membutuhkan lebih sedikit kontraksi untuk memasok darah secara efisien ke tubuh.

Aritmia dapat eksis dalam tiga cara:

  1. Bentuk ringan yang muncul pada bayi baru lahir dan bayi karena ketidakmatangan sistem saraf, tidak mengganggu bayi dengan cara apa pun.
  2. Sedang, terjadi pada anak yang lebih tua (5-7 tahun), juga jarang memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.
  3. Aritmia sinus parah (sering takikardia), yang ditandai dengan munculnya paroxysms (serangan) detak jantung yang dipercepat dan memiliki efek buruk pada kesejahteraan anak..

Bentuk ringan dan sedang sangat umum pada anak-anak dan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perhatian khusus dari orang tua dan dokter..

Dengan paroxysm sinus tachycardia, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Namun, jika Anda telah memanggil dokter dan sedang menunggunya, dan detak jantungnya sangat mengganggu anak, Anda dapat menggunakan trik sederhana berikut untuk mencoba menghentikan serangan ini:

  1. Minta anak untuk menutup mata dan menekan bola mata mereka dengan kekuatan sedang selama dua hingga empat detik.
  2. Mintalah anak itu menutup hidung dan mulutnya dengan erat dengan tangan dan saring dengan baik, seolah-olah mencoba menghembuskan napas.

Aritmia pernapasan pada anak-anak

Mengacu pada aritmia fisiologis, yaitu norma. Inti dari fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa selama inhalasi, detak jantung meningkat, dan selama pernafasan, itu mengeras. Ini menjadi sangat nyata dengan pernapasan dalam, tidak mengganggu anak dengan cara apa pun dan Anda tidak perlu takut dengan perubahan tersebut.

Komarovsky E. O.: “Aritmia jenis ini bukan diagnosis. Ini sangat sering terjadi, terutama di kalangan anak-anak prasekolah ketika mendengarkan bunyi jantung. Tidak ada alasan untuk panik. Anak itu hidup dengan kehidupan biasa dan dapat menghadiri semua acara olahraga ".

Extrasystole pada anak-anak

Seperti yang kita ingat, dalam hati yang sehat, impuls muncul di simpul sinus satu demi satu dalam ritme tertentu. Tetapi kadang-kadang impuls dapat terjadi di bagian lain dari sistem konduksi jantung. Kemudian, setelah kontraksi jantung normal, terjadi sesuatu yang luar biasa, itu disebut ekstrasistol.

Orang yang benar-benar sehat dapat memiliki hingga 200 ekstrasistol per hari - ini benar-benar normal.

Biasanya, anak tidak merasakan terjadinya ekstrasistol dengan cara apa pun. Namun, jika ada terlalu banyak dari mereka, mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan dalam bentuk sensasi interupsi aneh di jantung. Seringkali, ekstrasistol yang ada memanifestasikan dirinya lebih kuat dengan aktivitas fisik atau setelah infeksi masa lalu.

Fibrilasi atrium pada anak-anak

Nama lain untuk penyakit ini yang dapat terjadi adalah atrial fibrilasi. Dalam hal ini, kegembiraan tidak muncul di simpul sinus, tetapi di atrium dan menyebar melalui mereka secara kacau. Kemudian atrium mulai berkontraksi secara asinkron dengan frekuensi hingga 200 - 400 per menit. Pada saat yang sama, ventrikel berkontraksi secara tidak teratur, dan frekuensi kontraksi mereka tergantung pada jenis fibrilasi atrium (takikistik, normosistolik atau bradistolik).

Paling sering, atrial fibrilasi disebabkan oleh patologi seperti cacat jantung bawaan, rematik dan miokarditis..

Fibrilasi atrium dapat ada dalam berbagai bentuk:

  • pertama kali diidentifikasi;
  • paroxysmal - ketika fibrilasi terjadi pada kejang (paroxysms), berlangsung hingga 7 hari (lebih sering hingga 48 jam), dan kemudian berlalu, irama normal dikembalikan;
  • persisten - saat serangan berlangsung lebih dari 7 hari;
  • bentuk permanen - mereka membicarakannya ketika fibrilasi bertahan selama lebih dari 1 tahun.

Sama seperti jenis aritmia lainnya, fibrilasi atrium mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Namun, beberapa anak mungkin dengan jelas merasakan timbulnya paroxysms. Mereka disertai dengan jantung berdebar, kelemahan. Juga pada saat ini, mereka dapat mendaftarkan tekanan darah rendah..

Paling sering, atrial fibrilasi terjadi dengan perubahan organik di atrium dan dapat memprovokasi komplikasi hebat seperti pembentukan gumpalan darah di rongga atrium. Dengan aliran darah, trombus semacam itu dapat memasuki pembuluh besar otak dan menyebabkan stroke.!

Karena itu, tidak mungkin memulai masalah seperti itu dalam kasus apa pun, dan jika terdeteksi, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli jantung untuk mendapatkan bantuan..

Blokade konduksi impuls pada anak-anak

Seperti namanya, penyumbatan terjadi ketika impuls tidak lulus dengan baik atau tidak melewati semua bagian otot jantung. Paling sering, di masa kanak-kanak, yang disebut blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya ditemukan.

Sama seperti aritmia sinus ringan, itu dianggap fisiologis. Aritmia seperti itu fungsional dan hilang seiring bertambahnya usia, sangat jarang berkembang menjadi sesuatu yang lebih serius.

Varian yang lebih parah dari aritmia tersebut adalah blokade lengkap dari konduksi impuls. Kemudian gelombang eksitasi, yang berasal dari simpul sinus, tidak mencapai ventrikel sama sekali. Tetapi ventrikel jantung mampu menghasilkan ritme mereka sendiri, hanya pada kecepatan yang terlalu lambat (sekitar 30 denyut per menit), dan oleh karena itu jantung tidak berhenti sama sekali.

Juga, jeda dapat terjadi dalam irama jantung (biasanya pada malam hari), yang akan bermanifestasi sebagai hilangnya kesadaran, kejang-kejang, pucat atau bahkan sianosis pada kulit. Dokter menyebut fenomena ini serangan Morgagni-Adams-Stokes. Biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans.

Diagnosis aritmia pada anak-anak

Karena aritmia dalam bentuk ringan jarang menampakkan diri dengan cara apa pun, yang instrumental menjadi metode utama diagnosis mereka:

  1. Dan alat utama untuk mendiagnosis aritmia adalah EKG (elektrokardiogram). Dengan mendekripsi rekaman rekaman, dokter menerima informasi tentang jenis aritmia, dan cerita Anda tentang kesejahteraan anak akan membantu menilai tingkat keparahannya..
  2. Namun, EKG hanya mencatat perubahan irama yang terjadi pada anak pada saat perekaman EKG. Oleh karena itu, kadang-kadang, untuk "menangkap" gangguan irama tidak teratur, dokter menggunakan pemantauan EKG harian (nama lain adalah pemantauan Holter). Dokter memasang elektroda di dada anak, seperti saat merekam EKG konvensional, dan memberikan alat kecil khusus dalam tas praktis yang perlu Anda bawa. Perangkat ini akan terus merekam EKG selama setidaknya 24 jam (kadang-kadang pendaftaran lebih lama mungkin diperlukan - hingga tiga hari). Dengan bantuan pemantauan harian, dokter akan dapat menilai perubahan dalam denyut jantung selama aktivitas fisik dan tidur, lihat paroxysms dari sinus tachycardia, fibrilasi atrium, mendeteksi ekstrasistol, jeda berbahaya dan menghitung jumlahnya.
  3. Pemeriksaan penting berikutnya adalah USG jantung, atau ekokardiografi (EchoCG). Dengan bantuan sensor khusus, dokter akan melihat jantung itu sendiri, menilai ketebalan dindingnya, volume ventrikel dan atrium, dan banyak parameter penting lainnya dari jantung dan aktivitasnya. Seringkali metode inilah yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab aritmia..

Juga, rencana untuk memeriksa anak-anak, ketika ada kecurigaan aritmia, dapat mencakup penelitian seperti:

  • tes darah klinis (akan mengungkapkan anemia);
  • analisis urin umum;
  • tes darah biokimia (akan mengungkapkan ketidakseimbangan elektrolit, dan juga menunjukkan parameter darah penting seperti kadar gula, kolesterol);
  • tes darah untuk beberapa hormon (tiroid, seks);
  • Ultrasonografi ginjal;
  • rontgen dada;
  • Ekokardiografi transesofagus (dilakukan dengan fibrilasi atrium untuk mendeteksi bekuan darah di dalamnya);
  • usap tenggorokan untuk mikroflora.

Terkadang untuk pemeriksaan komprehensif, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis seperti ahli endokrin, ahli saraf, atau psikolog..

Setelah semua prosedur diagnostik yang diperlukan telah dilakukan, dokter akan dapat memulai perawatan.

Pengobatan aritmia pada anak-anak

Pengobatan aritmia masa kanak-kanak adalah pekerjaan seorang ahli jantung anak. Ada tiga pendekatan utama untuk perawatan:

  • tanpa obat;
  • pengobatan;
  • bedah.

Banyak ahli sepakat bahwa pengobatan aritmia pada anak-anak harus dimulai dengan pendekatan non-farmakologis, dan bahwa obat-obatan dan intervensi bedah harus digunakan hanya sesuai kebutuhan..

Koreksi gaya hidup

Hal pertama yang biasanya disarankan oleh seorang dokter untuk memulai perawatan adalah koreksi gaya hidup. Apa artinya?

  1. Mode kerja dan istirahat. Anak tidak boleh terlalu banyak bekerja di sekolah, di bagian tambahan. Pengembangan yang beragam, tentu saja, baik, tetapi semuanya harus sesuai kemampuannya. Jangan lupa untuk tidur yang cukup - setidaknya 8 jam!
  2. Aktivitas fisik. Sertakan latihan pagi dan sore hari (lebih disukai dengan seluruh keluarga) dalam rejimen hari anak. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang aktivitas fisik, karena beberapa jenis aritmia harus dibatasi dalam olahraga..
  3. Cobalah untuk mengurangi waktu yang dihabiskan anak di depan layar tablet atau TV. Game komputer harus diganti dengan game luar.
  4. Makan sehat. Makanan anak harus beragam mungkin dan tentu saja termasuk produk susu, sayuran dan buah-buahan segar, ikan, sebagai sumber vitamin dan mineral yang diperlukan untuk kerja jantung yang jelas. Tetapi daging berlemak, minuman berkafein (teh, kopi), garam dan gula harus dibatasi.
  5. Penghapusan stres. Harus ada suasana psikologis yang bersahabat dan menyenangkan dalam keluarga dan kelompok anak-anak.
  6. Jika anak Anda minum obat apa pun untuk penyakit lain, Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal ini, karena beberapa obat dapat memicu gangguan irama jantung, dan pengunduran diri mereka (atau penggantiannya) dapat meringankan kondisi bayi..

Jika seseorang merokok dalam keluarga, perlu untuk melindungi anak dari asap tembakau sedini mungkin dan andal. Merokok pasif tidak hanya menyebabkan penyakit paru-paru, tetapi juga sangat mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular bayi.

Jika perlu, jika perubahan gaya hidup tidak cukup, dokter mungkin akan meresepkan obat, yang akan tergantung terutama pada penyebab aritmia..

  1. Pengobatan infeksi akut dan kronis (terutama radang amandel, demam rematik akut, infeksi virus pada anak-anak seperti campak, rubella, cacar air), yang mungkin memerlukan antibiotik.
  2. Pengobatan penyakit sistem endokrin - hipotiroidisme, tirotoksikosis, diabetes mellitus.
  3. Persiapan kalium, magnesium, kalsium untuk memperbaiki air dan keseimbangan elektrolit.
  4. Nootropics (Nootropil, Glycine) - meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi otot jantung.
  5. Obat-obatan ansietas (valerian, motherwort).

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu meresepkan obat-obatan yang merangsang ritme atau antiaritmia, tetapi pemilihannya harus ditangani secara eksklusif oleh ahli jantung..

Pengobatan sendiri sangat tidak dianjurkan. Konsultasikan dengan profesional kesehatan sebelum memberikan obat apa pun kepada anak Anda.

Intervensi bedah

Ketika penyebab aritmia adalah patologi organik yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

  1. Koreksi bawaan dan cacat jantung didapat.
  2. Ablasi frekuensi radio (penghancuran) dari situs yang menghasilkan pulsa di luar simpul sinus.
  3. Implantasi alat pacu jantung untuk penyumbatan.

Sebagian besar aritmia yang terdeteksi pada masa kanak-kanak tidak menimbulkan bahaya dan tidak memerlukan perawatan. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa itu dapat menandakan masalah di bagian lain dari tubuh, sehingga gangguan irama juga tidak dapat diabaikan. Merawat jantung bayi, secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan Anda dapat mencegah atau mengidentifikasi masalah pada waktunya.

Penyebab aritmia pada anak-anak

Mengapa aritmia berkembang? Ada banyak alasan yang mengarah pada perkembangan aritmia pada anak-anak, tetapi untuk pemahaman yang lebih baik mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama.

  1. Penyebab jantung atau jantung. Pada dasarnya, ini adalah kelainan jantung bawaan, misalnya, defek septum atrium atau kanal atrioventrikular terbuka, lesi tersebut terutama mengarah pada gangguan hemodinamik dan memiliki gambaran klinis khasnya sendiri. Di sisi lain, ini mungkin hasil dari infeksi parah, autoimun atau proses peradangan lainnya yang mempengaruhi sistem jantung secara langsung..
  2. Extracardiac atau extracardiac. Dalam hal ini, penyebab bawaan termasuk prematuritas atau malnutrisi janin, yang tidak memungkinkan perkembangan penuh sistem saraf jantung. Diakuisisi, dalam hal ini, termasuk aritmia yang muncul dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, ketegangan emosional yang berlebihan atau penyakit lain pada sistem saraf, seperti dystonia vegetatif-vaskular.
  3. Gabungan. Dalam kasus ini, kita biasanya berbicara tentang kasus-kasus tersebut ketika alasan dari kedua poin di atas hadir secara bersamaan. Seringkali, aritmia seperti itu lebih sulit untuk didiagnosis dan memerlukan taktik medis yang lebih kompeten..

Adapun aritmia sinus pada anak-anak, yang sangat sering ditetapkan oleh dokter anak kami, dalam banyak kasus itu bersifat fungsional. Dalam hal ini, aritmia bersifat adaptif, menyesuaikan tubuh anak dengan kondisi stres fisik atau emosional yang digantung..

Klasifikasi aritmia pada anak-anak

Paling sering, aritmia dibedakan berdasarkan jenis pelanggaran satu atau fungsi miokard lainnya, seperti pelanggaran otomatisme atau rangsangan otot jantung, masalah pada sistem konduksi jantung, atau kombinasi dari gangguan ini..

Mari kita perhatikan lebih dekat masing-masing kelompok ini:

Pelanggaran automatisme otot jantung termasuk nosologi berikut: sinus aritmia, bradikardia sinus pediatrik atau takikardia. Ini juga termasuk irama slip lambat serta migrasi alat pacu jantung..

Sinus takikardia pada anak-anak dan bradikardia

Jenis aritmia di mana ada peningkatan (takikardia) atau penurunan (bradikardia) dalam denyut nadi dengan tidak lebih dari 30 denyut per menit dari norma usia anak.

Sinus arrhythmia

Aritmia adalah khas untuk anak-anak dari segala usia, tetapi terjadi terutama pada anak-anak sekolah dan hasil utamanya sebagai aritmia pernapasan. Karakteristik aritmia jenis ini adalah durasi kompleks jantung yang berbeda pada EKG, serta penurunan aritmia pernapasan selama latihan..

Migrasi Sumber Ritme

Aritmia, yang terjadi karena fakta bahwa "alat pacu jantung" utama dalam aritmia bukanlah simpul sinus, tetapi bagian lain dari sistem konduksi jantung. Pada EKG, jenis aritmia ini ditandai dengan konfigurasi gelombang P yang berbeda dalam sadapan yang berbeda..

Pelanggaran rangsangan miokard meliputi aritmia berikut: ekstrasistol, takikardia non-paroksismal dan paroksismal. Fibrilasi atrium juga dapat dikaitkan dengan gangguan rangsangan: fibrilasi atrium dan flutter atrium atau ventrikel jantung.

Hal ini ditandai dengan munculnya ekstrasistol, yang pada EKG didefinisikan sebagai detak jantung yang luar biasa. Di tempat munculnya impuls yang luar biasa untuk berkontraksi otot jantung, mereka dibagi menjadi ventrikel dan atrium. Extrasystole tidak menunjukkan gejala, jarang pasien merasakan momen ketidaknyamanan tunggal di daerah jantung.

Takikardia paroksismal

Serangan peningkatan tajam yang signifikan dalam detak jantung, lebih dari 160 denyut per menit. Secara simtomatis, anak merasakan kecemasan, kecemasan, rasa sakit, dan "sensasi meremas" di belakang tulang dada.

Fibrilasi atrium

Dalam jargon medis, itu terdengar seperti "flicker" - aritmia yang agak parah terkait dengan pelanggaran kontraksi terkoordinasi dari ruang jantung. Biasanya, fibrilasi atrium terjadi dengan latar belakang lesi organik serius pada jantung.

Disfungsi konduksi di jantung, termasuk fenomena blokade sinoatrial, blokade intra-atrium dan intraventrikular, dan blokade nodus atrioventrikular.

Disfungsi konduksi

Berdasarkan jenis blokade, biasanya ditentukan oleh hasil EKG. Dalam kebanyakan kasus, blokade dimanifestasikan oleh pelanggaran kontraksi otot jantung yang benar karena masalah dengan penyebaran eksitasi melalui departemennya. Ini secara signifikan mengurangi toleransi aktivitas fisik, oleh karena itu, kelemahan dan kesehatan yang buruk selama latihan dan pada pasien dengan penyumbatan cukup umum. Pada EKG, blokade dapat ditentukan baik dengan peningkatan interval P-Q, dan oleh hilangnya kompleks jantung individu, dalam kasus blokade lengkap, mungkin ada ketidakcocokan lengkap kontraksi atrium dan ventrikel.

Ada juga klasifikasi aritmia yang terpisah sesuai dengan tingkat signifikansi klinisnya:

  • Aritmia yang tidak memiliki signifikansi klinis termasuk aritmia langka yang tidak menunjukkan gejala dan tidak mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak yang normal, seperti ekstrasistol tunggal, sinus bradikardia atau takikardia yang jarang terjadi..
  • Aritmia yang signifikan secara klinis mencakup gangguan irama yang persisten, dengan gambaran klinis yang jelas dan secara signifikan dan kuat mempengaruhi kesejahteraan pasien. Misalnya, aritmia seperti ekstrasistol, yang cukup sering dicatat, aritmia paroksismal, serta sindrom SVC, dan seperti beberapa jenis aritmia lainnya, secara klinis signifikan..

Setengah dari kasus aritmia anak-anak tidak menunjukkan gejala dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan klinis atau sebagai temuan tidak sengaja selama pemeriksaan karena penyakit yang tidak terkait dengan sistem kardiovaskular..

Secara umum, diagnosis aritmia cukup sulit karena keluhan pasien yang sama sekali tidak spesifik tentang peningkatan kelelahan, kelemahan dan kesehatan yang buruk setelah berolahraga, sakit kepala, pusing, dan pingsan. Lebih jarang, pasien mengeluh langsung berat dan ketidaknyamanan di daerah jantung atau sensasi gangguan dalam pekerjaannya. Tentu saja, jika seorang anak mengatakan bahwa dia merasakan jantungnya “membeku” atau, sebaliknya, tergelincir dengan pukulan yang sangat kuat, ini adalah “lonceng” yang serius setelah itu kebutuhan mendesak untuk lari ke dokter..

Diagnosis aritmia pada bayi sangat sulit. Anda dapat mencurigai adanya masalah jantung pada bayi di tahun pertama kehidupan dengan perubahan tiba-tiba pada warna kulit (kulit berubah pucat secara keseluruhan atau di area yang terpisah, seperti segitiga nasolabial), penampilan sesak napas pada anak, penolakan payudara, serta kecemasan umum dan kurang tidur..

Jangan mengabaikan pemeriksaan medis yang direncanakan bahkan jika semuanya sudah beres untuk anak Anda, dan jika ada masalah, jangan menunda kunjungan ke dokter, tidak peduli seberapa sibuk Anda.

Namun demikian, dalam kerangka kenalan, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan gambaran klinis klasik dari beberapa jenis aritmia.

Dalam kasus takikardia paroksismal pada anak-anak, serangan berkembang dengan cepat dan tidak terduga. Anak mengeluh sakit di tulang dada dan di hipokondrium kiri. Napas pendek mungkin muncul. Pucat kulit dan denyut nadi jugularis terlihat secara visual. Kehilangan kesadaran, pusing, dan mual juga tipikal untuk jenis aritmia ini..

Durasi serangan tidak kurang dari 5 detik. Frekuensi serangan serupa bisa mencapai beberapa kali dalam sebulan.

Selama serangan, takikardia (palpitasi jantung) yang jelas dapat dideteksi, serta pemerataan interval antara bunyi jantung (irama pendulum). Denyut nadi lemah, tekanannya rendah.

Sindrom Morgagni-Edems-Stokes

Dengan jenis aritmia ini, pada awalnya pasien menjadi pucat, kemudian kulit menjadi sianotik. Sianosis bisa disertai kejang-kejang, pingsan. Mungkin buang air kecil tanpa disengaja selama serangan.

Denyut nadi lemah atau tidak teraba. Durasi serangan adalah dari beberapa detik hingga beberapa menit. Semakin lama serangan berlangsung, semakin buruk. Hasil mematikan tidak dikecualikan.

Kondisi seorang anak dengan aritmia fibrilasi atrium memburuk dengan tajam selama serangan. Selama serangan, pasien mengalami ketakutan yang luar biasa. Suara jantung yang didengar oleh dokter selama serangan ditandai oleh keacakan, suara jantung dapat terdengar berbeda dari waktu ke waktu, dan jeda di antara mereka sangat bervariasi dalam durasinya. Juga khas untuk fibrilasi atrium adalah apa yang disebut "defisit pulsa", ketika jumlah detak jantung berbeda dengan denyut nadi.

Sindrom sinus sakit

Dalam kebanyakan kasus, itu berlangsung tanpa gejala, dalam kasus-kasus lanjut, dengan penurunan kuat dalam denyut jantung, episode kehilangan kesadaran dapat terjadi.

Diagnosis aritmia pada anak-anak

Tanda-tanda pertama aritmia pada anak-anak sudah mungkin selama pemeriksaan awal, seperti prosedur biasa untuk mengukur denyut nadi yang memungkinkan untuk mencurigai aritmia dengan tingkat probabilitas yang tinggi. Frekuensi, kekuatan dan keseragaman gelombang denyut nadi, serta rasio denyut nadi di tangan kiri dan kanan, dapat memberi tahu banyak hal kepada ahli jantung anak yang berpengalaman, dan itulah sebabnya, pemeriksaan dimulai dengan penelitian ini..

Anda dapat mengukur denyut jantung sendiri, tetapi pada saat yang sama, Anda harus mengingat denyut nadi normal berikut pada anak-anak dari berbagai kelompok umur, yaitu: hingga tahun pertama kehidupan 140 denyut per menit, dalam setahun denyut jantung (denyut jantung) mencapai 120. Pada usia 5 tahun, denyut jantung sudah 100 kontraksi per menit, pada usia 10 90, dan pada remaja secara bertahap sama dengan indikator orang sehat, yaitu 60-80 detak jantung per menit.

Auskultasi jantung juga merupakan prosedur yang cukup sederhana yang dapat dilakukan pada pertemuan pertama. Auskultasi, suatu prosedur ketika, menggunakan phonendoscope, seorang dokter mendengarkan penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Langsung untuk diagnosis aritmia masa kanak-kanak, ini tidak begitu informatif, tetapi di sisi lain, ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan lain di jantung, yang pada gilirannya dapat menyebabkan aritmia. Sebagai contoh, murmur patologis di jantung dengan defek septum atrium terdengar selama auskultasi, dan patologi ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan aritmia..

EKG, juga dikenal sebagai elektrokardiogram, adalah studi dasar, standar dan sangat informatif yang dilakukan ketika aritmia diduga. EKG adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan jenis aritmia yang tepat dan tingkat keparahannya..

Anda sebaiknya tidak mencoba menguraikan catatan EKG sendiri, hanya seorang ahli jantung yang dapat memberikan decoding yang kompeten, dan idealnya seorang ahli jantung anak. Banyak nuansa selama decoding diri dapat menyebabkan salah tafsir dan, oleh karena itu, keraguan dan kecemasan yang tidak perlu..

Pemeriksaan elektrokardiografi anak-anak dengan aritmia juga dapat mencakup:

  • Registrasi EKG dalam posisi terlentang;
  • EKG dalam posisi berdiri;
  • EKG setelah berolahraga.

Jenis diagnostik EKG tertentu, misalnya, pencatatan EKG harian atau pemantauan Holter (Holter ECG) - memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan jantung episodik yang jarang terjadi, dan juga menghubungkannya dengan proses lain yang terjadi dalam tubuh..

Yang disebut "tes EKG stres", misalnya, ergometri sepeda, tes treadmill, serta tes farmakologis, misalnya, menggunakan atropin, juga berdiri terpisah. Dalam studi ini, beban tambahan yang dikontrol secara ketat pada jantung dibuat, di mana elektrokardiogram yang sebenarnya diambil dari pasien. Tes semacam itu memungkinkan untuk menentukan bahkan gangguan tersembunyi dalam pekerjaan jantung, yang hanya muncul di bawah beban berat, tetapi sementara itu, ada tempat untuk menjadi dan membawa kesulitan kepada anak, misalnya, selama olahraga..

Untuk membangun lesi organik jantung secara bersamaan, saya menggunakan EchoCG (ultrasound jantung), metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan pada otot jantung atau katup jantung, serta menilai fungsi pemompaan jantung..

Selain itu, ketika mendiagnosis aritmia, seorang ahli jantung pediatrik dapat meminta saran dari ahli endokrin dan ahli saraf - ini adalah praktik standar..

Dokter anak lokal atau ahli jantung anak menangani pengobatan aritmia anak. Pada dasarnya, perawatannya adalah rawat jalan, rawat inap hanya diperlakukan sebagai pilihan terakhir.

Aturan utama dalam pengobatan penyakit apa pun adalah aturan - "mengobati penyakit, bukan gejalanya", yang sepenuhnya berlaku, termasuk untuk aritmia masa kanak-kanak.

Aritmia yang bersifat fungsional tidak memerlukan perawatan obat, dalam hal ini mereka terbatas pada menyesuaikan pekerjaan dan rejimen istirahat, mengoptimalkan beban dan memastikan istirahat yang cukup untuk anak..

Pilihan taktik perawatan tetap pada kebijaksanaan dokter yang hadir, itu bisa berupa terapi konservatif dan perawatan bedah.

Dalam pengobatan aritmia yang signifikan secara klinis pada anak-anak, obat konservatif dan pendekatan bedah digunakan..

Untuk semua jenis aritmia, pengobatan harus "idiopatik" mungkin, yaitu. ditujukan untuk mengobati penyebab aritmia, yang meliputi pengobatan rematik, menghilangkan fokus infeksi kronis (amandel, karies dan lain-lain), koreksi gangguan hormonal atau penarikan obat yang menyebabkan gangguan irama.

Perawatan farmakologis dari aritmia bertumpu pada tiga pilar:

  • Memulihkan keseimbangan elektrolit di otot jantung. Untuk ini, obat-obatan seperti panangin, magnesium B6, kalium orotate dan lainnya digunakan..
  • Penggunaan obat antiaritmia itu sendiri, seperti verapamil, amiodarone atau novocainamide.
  • Memperbaiki trofisme (nutrisi) otot jantung. Untuk meningkatkan metabolisme dalam miokardium, obat-obatan seperti riboxin atau cocarboxylase digunakan.

Perawatan bedah digunakan ketika efektivitas terapi konservatif tidak mencukupi. Sebagai bagian dari perawatan bedah, metode invasif minimal berikut digunakan:

  • Penggunaan teknik radiofrequency ablation atau cryoablation untuk area jantung yang memicu aritmia.
  • Memasang alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter.
  • Eliminasi penyebab ekstrakardiak atau jantung lainnya dari aritmia.

Lebih baik tidak menggunakan obat tradisional jika aritmia, dalam hal perawatan jantung, dosis tepat zat aktif dalam obat sangat penting, yang tidak dapat dicapai oleh obat tradisional..

Prediksi dan pencegahan aritmia pada anak-anak

Prognosis aritmia anak-anak secara langsung tergantung pada sifat dan derajat penyakit, dan jika prognosis aritmia fungsional menguntungkan, maka aritmia gabungan yang serius, blokade AB grade III, serta aritmia dengan latar belakang kerusakan jantung organik memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Prognosisnya kurang menguntungkan ketika perawatan dimulai, pada tahap kompensasi, pengobatan modern memiliki peluang untuk mengatasi patologi yang paling serius..

Karena itu, jangan pernah menyerah, obat dalam masalah kardiologi telah melangkah sangat jauh. Penggunaan alat pacu jantung, katup buatan, atau bahkan mengganti jantung yang sakit dengan donor buatan atau buatan - dapat mengatasi bahkan penyakit yang paling serius. Dan di sini hal utama adalah pada waktunya, untuk mencurigai patologi dan memulai perawatan penuh tanpa penundaan.

Oleh karena itu, aspek terpenting dari pencegahan penyakit jantung adalah, pertama-tama, perjalanan pemeriksaan medis yang tepat waktu, serta pengobatan penyakit kronis yang mempengaruhi kerja jantung, seperti rematik atau penyakit tiroid..

Dalam hal ini, rekomendasi berikut akan bermanfaat:

  1. Diet dan kontrol berat badan. Nutrisi anak harus seimbang dalam kuantitas dan kualitas, makan berlebihan, makanan berat sebelum tidur, serta sejumlah besar makanan manis dan lemak harus dihindari. Tetapi makanan yang kaya akan magnesium dan kalium, seperti buah-buahan kering, kacang-kacangan, sayuran segar, seperti zucchini atau labu, harus selalu hadir dalam makanan..
  2. Latihan fisik. Aktivitas fisik anak harus memadai. Seharusnya, karena dengan hati-hati mengacu pada beban ekstrim pada anak-anak dan olahraga remaja, dan untuk menghindari aktivitas fisik dan gaya hidup menetap anak..
  3. Kontrol keadaan emosi. Anak-anak sangat rentan terhadap stres dan bereaksi keras terhadapnya, dalam hal rangsangan yang berlebihan, perlu minum obat penenang, seperti infus valerian atau motherwort, dan juga bermanfaat membantu anak menyelesaikan masalah psikologisnya. Jika Anda tidak dapat mengatasi masalah emosional anak Anda sendiri, Anda harus segera menghubungi psikolog anak.
  4. Kepatuhan dengan rezim. Anak membutuhkan setidaknya 8 jam tidur per hari, idealnya, lampu padam harus jam 9-10 malam, sehingga anak dapat tidur penuh sebelum sekolah mendatang.
  5. Kontrol glukosa dan kolesterol. Pada anak-anak yang rawan obesitas atau diabetes mellitus, pemantauan terus-menerus dari kedua indikator ini sangat penting..

Pantau kesehatan anak Anda dan jangan menunda pergi ke dokter jika Anda merasa anak Anda sakit. Ingatlah bahwa akses tepat waktu ke spesialis terakreditasi adalah kunci keberhasilan perawatan.

Video yang bermanfaat

Aritmia. Apa itu? Apa yang harus dilakukan? Kiat untuk orang tua.

Rasa sakit di hati, apa yang harus dilakukan dan bagaimana membantu, mencegah - Dr. Komarovsky

Aritmia jantung dalam praktik pediatrik Panduan metodologi untuk dokter anak

Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia

Departemen Penyakit Anak FPK dan ATS

KLASIFIKASI GANGGUAN TINGKAT JANTUNG …………………..

ETIOLOGI DAN PATOGENESIS GANGGUAN RITMA ………………………….

RENCANA PEMERIKSAAN ANAK-ANAK DENGAN GANGGUAN RHYTHM.....................

GANGGUAN FUNGSI OTOMASI …………………………………….

Migrasi pengemudi (sumber) ritme ………………………………………..

Lambat (penggantian) irama keluar …………………………

PENERAPAN FUNGSI EKSKITABILITAS.....................................................................................

Takikardia non-paroksismal (irama ektopik yang dipercepat) …….. ……

Fibrilasi atrium (flutter atrium dan fibrilasi atrium) …………………

GANGGUAN KONDUKTIVITAS (BLOK HATI) ………..

PENGOLAHAN SINDROM DENGAN BERBAGAI ARRHYTHMIAS..........

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW) ……………………

Sick sinus syndrome (SSS) …………………………………………

Sindrom QT panjang ……………………………………………

DIAGNOSIS PERBEDAAN KETENTUAN SYNCOPAL DI ANAK-ANAK ………………………………………………………………………………….

Daftar literatur yang digunakan …………………………………

pengantar

Aritmia (gangguan irama jantung) didefinisikan sebagai irama jantung yang berbeda dari frekuensi, keteraturan, gangguan konduksi impuls, dan urutan aktivasi atrium dan ventrikel. Dengan kata lain, ini adalah pelanggaran aktivitas ritmik dan sekuensial jantung..

Anak-anak memiliki banyak gangguan irama jantung yang sama dengan orang dewasa. Namun, penyebab kemunculannya, tentu saja, prognosis dan terapi pada anak-anak memiliki sejumlah fitur. Beberapa aritmia dimanifestasikan oleh gambaran klinis dan auskultasi yang jelas, yang lainnya tersembunyi dan hanya dapat dilihat pada EKG..

Dalam struktur morbiditas jantung pediatrik dan penyebab kematian, aritmia jantung (HRV) menempati tempat terdepan (60-70%). Tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang prevalensi LDC pada anak-anak, analisis statistik mereka sulit, karena anak-anak yang benar-benar sehat sering memiliki episode takikardia dan bradikardia, migrasi alat pacu jantung dan ekstrasistol tunggal. Menurut M.A. Shkolnikova (1999), pada siswa sehat yang paling umum: migrasi alat pacu jantung (13,5%), bradikardia (3,5%), percepatan laju atrium (2,7%), ekstrasistol (1,9%), fenomena WPW (0,5%), AVB kelas I (0,5%) dan pemanjangan interval QT (0,3%).

Periode risiko terbesar terkena aritmia pada anak-anak adalah: periode neonatal; usia 4-5 tahun; 7-8 tahun; 12-13 tahun. Oleh karena itu, disarankan untuk menyediakan skrining elektrokardiografi wajib pada anak-anak dari kelompok usia ini dalam kerangka pemeriksaan klinis reguler. Dan dengan adanya keluhan kardiogenik yang minimal, di samping metode pemeriksaan standar, resep pemantauan Holter, tes obat dan stres, CIG, pemeriksaan neurofisiologis, dan analisis genealogis faktor risiko. Selain itu, harus diingat bahwa, tidak seperti orang dewasa, pada anak-anak, gangguan irama sering tanpa gejala dan sering kesejahteraan anak tidak menderita untuk waktu yang lama, yang sangat mempersulit diagnosis awal patologi ini dan tidak memungkinkan untuk secara akurat menentukan durasi aritmia dan usia anak pada saat itu. timbulnya penyakit. Dan dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan memadai selama 4-6 tahun, sebagian besar aritmia berkembang, sementara gangguan fungsi miokard yang persisten dan tidak dapat diubah terbentuk, membutuhkan perawatan bedah. Selain itu, lebih dari 85% anak-anak dapat disembuhkan dengan bantuan metode terapi obat jika pengobatan dimulai tepat waktu. Harus selalu diingat bahwa ada hubungan dekat aritmia dengan kematian jantung mendadak, frekuensi yang di antara anak-anak dan remaja cukup tinggi (0,6% kematian pada usia 3 hingga 13 tahun, 2,3% kematian pada usia 22 tahun)... Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan sindrom QT panjang, kurangnya pengetahuan dokter dan orang tua tentang keberadaan aritmia menyebabkan konsekuensi yang tragis: serangan sinkop pertama dan satu-satunya dalam hidup dapat mengakibatkan kematian mendadak seorang anak.

Selain signifikansi independennya, aritmia jantung dapat memperumit perjalanan penyakit lain yang bersifat kardiogenik dan non-kardiogenik, dengan asumsi gejala sebagai gejala utama..

Di masa kanak-kanak, disarankan untuk mengidentifikasi lima gangguan ritme yang paling umum: 1. Supraventricular tachyarrhythmias.

2. Takaritmia ventrikel

3. Sick sinus syndrome (SSS).

4. Ekstrasistol supraventrikular.

5. Ekstrasistol ventrikel.

Aritmia yang mengancam jiwa pada anak-anak meliputi:

1. Sindrom interval QT yang berkepanjangan (IAS QT);

2. SSSU (opsi III dan IV);

3. Takikardia paroksismal;

4. Denyut ventrikel prematur dengan gradasi tinggi;

5. Blokade kelas tinggi.

Mekanisme utama untuk pengembangan kematian jantung mendadak adalah aritmogenik: pada 80% kasus, penyebabnya adalah fibrilasi ventrikel, paling sering dipicu oleh takikardia ventrikel, lebih jarang - bradikardia atau asistol. Kematian mendadak di antara orang muda dalam 20% kasus terjadi selama olahraga, dalam 50% - dalam berbagai keadaan selama terjaga dan sekitar 30% terjadi saat tidur (menurut M.A.Shkolnikova, 2003).

Sistem peredaran darah manusia dapat dibandingkan dengan pipa, dan jantung seperti pompa untuk memastikan pergerakan darah. Pada orang sehat, kontraksi jantung terjadi secara merata dan dengan frekuensi tertentu, tetapi kadang-kadang terjadi bahwa irama normal terganggu. Kegagalan seperti itu dapat terjadi tidak hanya pada orang dewasa, aritmia pada anak-anak adalah fenomena umum.

Fungsi jantung memastikan kelancaran fungsi otot jantung (miokardium), konduktor dan sistem saraf otonom. Jika kegagalan terjadi pada tahap apa pun, ritme kontraksi dapat terganggu, yang akan mengarah pada perkembangan aritmia..

Pelanggaran semacam itu dapat muncul pada masa kanak-kanak, apalagi aritmia pada anak sering didiagnosis. Namun, gejala gangguan irama juga dapat memanifestasikan diri di luar penyakit jantung, oleh karena itu, tidak semua pasien memerlukan perawatan..

Mekanisme pengembangan

Gangguan ritme kontraksi dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  • kelainan atau penyakit jantung yang mengganggu kontraksi ritmik miokardium;
  • berbagai gangguan pada sistem saraf yang memengaruhi fungsi jantung;
  • cacat dalam pengoperasian sistem penghantar denyut nadi.

Dengan demikian, penyebab munculnya irama seharusnya tidak dalam semua kasus dikaitkan dengan penyakit jantung. Karena itu, sudah lazim untuk membedakan dua jenis aritmia yang terjadi pada anak-anak, yaitu:

  • gangguan fungsional dengan lesi jantung tidak terkait, mereka diprovokasi oleh kerusakan pada sistem lain. Dengan jenis penyakit ini, pengobatan aritmia tidak diperlukan, penting untuk menghilangkan faktor pemicu, dan gangguan irama akan hilang sendiri;
  • gangguan organik dipicu oleh lesi sistem yang bertanggung jawab untuk pengiriman impuls, atau miokardium itu sendiri. Aritmia jenis ini dapat dipicu oleh kelainan jantung atau penyakit radang. Ini adalah aritmia organik yang paling berbahaya, karena pelanggarannya terus-menerus dan berdampak signifikan pada kesejahteraan. Pasien membutuhkan perawatan serius dan kadang-kadang bedah.

Penampilan aritmia pada anak dimungkinkan pada usia berapa pun. Pelanggaran dalam irama jantung bahkan bawaan. Gangguan fungsional sering terdeteksi pada usia 10-15 tahun, yaitu, selama pertumbuhan paling intensif.

Penyebab aritmia kongenital yang paling umum adalah:

  • patologi kehamilan pada ibu;
  • persalinan prematur atau rumit;
  • hipotropi intrauterin, yang menyebabkan kerusakan pada sistem konduksi;
  • hipotiroidisme bawaan, dll..

Aritmia yang didapat dapat memicu alasan berikut:

  • penyakit menular yang menyebabkan komplikasi di jantung;
  • infeksi parah yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit;
  • vaskulitis, rematik dan penyakit autoimun lainnya.

Klasifikasi

Menurut signifikansi klinis, aritmia yang berkembang pada anak-anak dibagi menjadi signifikan secara klinis dan tidak signifikan. Yang pertama termasuk gangguan persisten yang mempengaruhi kesejahteraan, ini adalah:

  • Sindrom WPW;
  • ekstrasistol yang sering dan multipel;
  • paroxysms fibrilasi atrium, dll..

Aritmia klinis yang tidak signifikan, biasanya, tidak diketahui oleh anak dan terdeteksi hanya dalam proses pemeriksaan pencegahan. Ini termasuk:

  • sinus tipe aritmia yang tidak menimbulkan sensasi apa pun pada pasien;
  • ekstrasistol tunggal dan langka, dll..

Fibrilasi atrium (MA)

Jenis kelainan ini, yang ditandai dengan kontraksi tidak lengkap yang terjadi secara kacau, dimanifestasikan oleh sentakan serat otot yang terisolasi. Anak-anak di bawah usia 10 tahun jarang didiagnosis dan, paling sering, berkembang dengan latar belakang penyakit seperti:

  • cacat jantung;
  • miokarditis;
  • penyakit jantung rematik aktif.

Nasihat! MA ditandai oleh kontraksi yang sering hanya untuk bagian atas (atria), bagian bawah dikontrak beberapa kali lebih jarang.

Gejala

Dengan mempertimbangkan detak jantung, bentuk MA dibedakan: tachy- dan bradyarrhythmic. Bentuk tachyarrhythmic dari penyakit ini memberikan gejala seperti:

  • fibrilasi atrium kecepatan tinggi (hingga 400 kali / menit);
  • sakit di dada;
  • kurang enak badan.

Saat mendengarkan, ada murmur sistolik yang khas. Saat mengambil EKG, penampilan beberapa gelombang P kecil atau ketiadaan elemen ini terungkap. Bentuk bradaritmia ditandai dengan frekuensi rendah berkedip (tidak lebih dari 90 kali / menit). Diagnosis dibuat setelah mendengarkan jantung dan mengambil EKG.

Nasihat! MA memanifestasikan dirinya, sebagai suatu peraturan, paroksismal. Selama serangan kedipan, sirkulasi darah terganggu, jika tidak ada perawatan medis yang tepat, anak mungkin mati.

Pengobatan

Pada anak-anak, pengobatan MA dilakukan dengan memilih obat antiarimic tergantung pada usia dan tingkat keparahan manifestasi klinis. Digoxin biasanya merupakan obat pilihan untuk anak-anak di atas 10 tahun. Dalam beberapa kasus, lebih tepat untuk menggunakan kombinasi verapamil dan beta-blocker.

Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, perlu meresepkan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah.

Extrasystole

Bentuk aritmia ini sangat umum. Hal ini ditandai dengan terjadinya kontraksi yang tidak terencana dengan latar belakang ritme normal. Munculnya sistol tunggal yang luar biasa (kontraksi) bukan merupakan tanda penyakit. Tetapi jika ekstrasistol multipel atau sering terjadi, maka anak tersebut membutuhkan perawatan.

Extrasystole dapat berkembang kapan saja, tetapi paling sering pelanggaran ini ditemukan pada usia 6-10 tahun. Seringkali, gangguan ritme berlalu tanpa disadari oleh anak, tetapi beberapa anak mencatat gejala seperti:

  • perasaan hati "berhenti" atau sentakan tajam;
  • kemunduran pada kesejahteraan umum.

Extrasystole dapat disebabkan oleh berbagai alasan dan memiliki prognosis yang berbeda. Bentuk fungsional lebih sering diamati pada anak usia 7-10 tahun, perkembangannya tidak mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular.

Paling sering, perkembangan ekstrasistol pada usia 7-10 tahun disebabkan oleh infeksi kronis (misalnya, radang amandel, sinusitis, dll.), Ketidakseimbangan hormon atau fungsi sistem saraf otonom yang tidak tepat.

Nasihat! Ekstrasistol fungsional tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak, perawatan khusus tidak diperlukan. Perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan gangguan irama.

Ekstrasistol organik memiliki gejala yang lebih jelas dan mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan. Dengan jenis aritmia ini, anak perlu perawatan serius..

Takikardia paroksismal

Jenis aritmia ini bersifat paroksismal. Serangan (paroxysm) dimanifestasikan oleh peningkatan tajam dalam denyut jantung hingga 180 kali per menit (pada tingkat 80-90 kali per menit pada anak 10 tahun). Serangan terjadi tiba-tiba, durasinya bisa dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Manifestasi

Paling sering, jenis penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran konduktivitas sistem. Karena dengan peningkatan ritme yang signifikan, sirkulasi darah normal terganggu, gejala-gejala seperti:

  • pusing;
  • kelemahan;
  • perasaan sesak di dada;
  • pingsan;
  • sesak napas.

Nasihat! Takikardia paroksismal adalah bahaya serius, karena dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi jantung, oleh karena itu pasien memerlukan perawatan serius..

Jika serangan takikardia terjadi, Anda harus mencoba menghentikannya secepat mungkin. Untuk ini, Anda dapat menggunakan metode non-obat:

  • latihan pernapasan (melelahkan saat menghirup);
  • pijatan (tekanan ringan) pada bola mata;
  • stimulasi refleks muntah, dengan mengiritasi akar lidah.

Jenis aritmia ini dirawat menggunakan anaprilin, digoxin, verapamil. Dengan tidak adanya efek obat, defibrilasi listrik diperlukan.

Blokade

Penyumbatan adalah gangguan ritme yang disebabkan oleh gangguan dalam sistem transportasi impuls. Kadang-kadang penyumbatan adalah akibat dari kerusakan jantung, tetapi untuk anak-anak di bawah 10 tahun, blok fungsional adalah karakteristik yang tidak secara signifikan mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Namun, penyumbatan lengkap dapat menyebabkan henti jantung dan, jika tidak ada perawatan darurat, hasil yang fatal..

Jadi, aritmia pada anak bukan hal yang tidak biasa. Gangguan irama bisa fungsional di alam. Dalam hal ini, gejalanya hampir tidak terlihat dan perawatan antiaritmia spesifik tidak diperlukan. Jika aritmia dipicu oleh lesi jantung, maka anak memerlukan pengawasan medis yang konstan dan perawatan serius..

Apa itu detak jantung??

Jantung adalah salah satu organ utama dan, pada kenyataannya, satu-satunya yang dapat membuat impuls listrik. Sumber utama mereka adalah simpul sinus. Ini adalah kumpulan sel-sel saraf yang terlokalisasi di atrium kanan..

Impuls berasal dari simpul sinus dalam jumlah yang sesuai dengan norma usia setiap anak, dan kemudian di sepanjang jalur turun ke semua bagian jantung, di mana mereka menyebabkan kontraksi - irama sinus.

Sistem konduktif mirip dengan kabel pembangkit listrik, di mana sumber utama "energi" adalah simpul sinus.

Irama yang benar adalah irama dengan interval waktu yang sama antara detak jantung.

Norma usia detak jantung

Baru lahir140-150 denyut per menit (bpm)
1 bulan - 1 tahun120-130
1-3 tahun110-120
3-8 tahunSekitar 100
8-10 tahun90
10-12 tahun80
Remaja60-80 denyut per menit

Pelanggaran irama jantung pada anak-anak dan jenisnya:

  • sinus tachycardia - jantung berdebar;
  • sinus bradikardia - penurunan detak jantung;
  • extrasystole - kontraksi jantung yang luar biasa;
  • aritmia pernapasan.

Aritmia anak-anak terjadi dalam dua varietas:

  1. Aritmia sinus moderat pada anak. Ini terjadi pada remaja, anak-anak di bawah usia 5 tahun.
  2. Aritmia sinus parah pada anak. Ini jarang terjadi, terutama pada anak-anak karena rematik sebelumnya. Aritmia berat dapat terjadi pada atlet.

Penyebab sinus aritmia pada anak:

  • patologi sistem saraf - hipertensi intrakranial, asfiksia postpartum pada anak;
  • puncak pertumbuhan pada anak usia 5 - 6 tahun, 9 - 10 tahun. Pada saat ini, ada lompatan tajam dalam pertumbuhan, serta dalam massa miokardium, akibatnya pembuluh-pembuluh jantung dan sistem konduksi tidak mengimbangi peningkatan otot jantung;
  • kegemukan;
  • rakhitis;
  • kecenderungan bawaan;
  • perubahan inflamasi di selaput jantung;
  • penyakit menular dengan pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
  • kurangnya elemen jejak kalium, magnesium, kalsium;
  • cacat jantung bawaan.

Ritme atrium ektopik - apa itu?

Anda dapat menemukan frasa seperti itu pada deskripsi EKG. Kami menemukan bahwa alat pacu jantung utama adalah simpul sinus. Tetapi hal itu terjadi sehingga ia kehilangan peran dominannya, dan fokus aktivitas ektopik muncul di atrium lainnya..

Alasan:

  • perubahan inflamasi pada simpul sinus;
  • kurangnya oksigen di daerah miokard dalam proyeksi alat pacu jantung utama;
  • diabetes;
  • gangguan hormonal, terutama pada remaja;
  • distonia vegetatif;
  • merokok, kecanduan narkoba.

Posisi ini bisa bersifat sementara, terutama pada remaja. Penting untuk melakukan USG jantung untuk mengecualikan patologi jantung dan EKG. Anda juga perlu merujuk anak ke ahli endokrin..

Pengalaman pribadi! Seorang anak berusia 12 tahun, pada pemeriksaan klinis, ditemukan perubahan pada EKG - irama atrium kanan ektopik dengan detak jantung (HR) 60 - 88 per menit. Bocah itu tidak menunjukkan gejala klinis apa pun. Anak itu terlibat dalam gulat sepanjang tahun. Ketika meresepkan obat penenang dan membatasi aktivitas fisik, pemantauan EKG setelah 3 bulan mengungkapkan ritme normal dengan frekuensi 75 denyut per menit.

Aritmia pada bayi baru lahir

Setelah lahir, bayi dapat mengalami aritmia sedang, tetapi seringkali ini adalah gangguan yang dimulai dalam kehidupan intrauterin..

Lebih sering terjadi pada bayi prematur dan imatur.

Aritmia pada bayi baru lahir ada dalam beberapa versi:

1. Bradycardia - kurang dari 100 denyut per menit.

Bradikardia dapat terjadi sebagai akibat dari malformasi kongenital, penyakit radang selaput, dengan aritmia bawaan, penyakit jantung herediter, serta sebagai hasil dari proses infeksi.

Ibu bisa merayakannya dengan remah-remah:

  • kelelahan saat menghisap, nafas pendek;
  • pucat kulit;
  • sering terbangun, kurang tidur.

2. Takikardia - lebih dari 200 detak jantung per menit.

Biasanya, bayi yang baru lahir tidak memiliki aritmia. Sangat penting untuk melakukan USG jantung untuk mengecualikan perubahan patologis.

Ini adalah salah satu varian aritmia, yang normal. Aritmia semacam itu dikaitkan dengan fase pernapasan - semakin dalam inhalasi, semakin jarang nadi. Tidak mengancam kehidupan dan kesehatan anak-anak. Aritmia sinus pernapasan terjadi pada anak-anak yang sehat sempurna. Paling sering diamati dengan distonia vegetatif. Dengan fitur tubuh ini, anak tidak membuat keluhan.

Jenis diagnostik utama adalah EKG, di mana aritmia jenis ini merupakan temuan yang tidak disengaja. Biasanya tidak diperlukan perawatan.

Komarovsky E. O.: “Aritmia jenis ini bukan diagnosis. Ini sangat sering terjadi, terutama di kalangan anak-anak prasekolah ketika mendengarkan bunyi jantung. Tidak ada alasan untuk panik. Anak itu hidup dengan kehidupan biasa dan dapat menghadiri semua acara olahraga ".

Sinus bradyarrhythmia pada anak-anak

Bradyarrhythmia adalah penurunan denyut jantung, yaitu, denyut jantung kurang dari batas bawah norma usia. Dalam hal ini, interval waktu antara pulsa berbeda. Sebagai aturan, seorang dokter anak di resepsi dapat mendengarkan bradyarrhythmia.

Ada beberapa alasan untuk kondisi ini:

  1. Sangat sering, gangguan irama ini terjadi pada anak-anak dengan fokus infeksi kronis (misalnya, di hadapan tonsilitis kronis).
  2. Setelah infeksi - ARVI, radang amandel, demam berdarah.
  3. Distonia vegetovaskular.
  4. Penyakit jantung radang pada anak-anak.
  5. Pada anak-anak olahraga, aktivitas fisik meningkatkan aliran darah ke jantung, dan untuk "memompa" lebih banyak volume darah, ada penurunan moderat dalam ritme..

Kasus klinis! Pada janji dengan ahli jantung anak, Anda dapat sering bertemu anak-anak berusia 5 tahun yang mengalami perubahan EKG dalam bentuk penurunan irama. Sistem konduksi tidak sejalan dengan otot jantung yang tumbuh cepat. Saat meresepkan terapi kardiotropik dan dengan pengamatan dinamis setelah 6 bulan, EKG biasanya kembali normal.

Gejala umum aritmia sinus pada anak-anak:

  • peningkatan kelelahan;
  • intoleransi terhadap kamar pengap;
  • pucat kulit;
  • perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung, lalu melambat, lalu meningkat. Ini lebih sering terjadi pada anak yang lebih tua;
  • nafsu makan yang buruk, kecemasan pada anak di bawah satu tahun;
  • sakit kepala, pusing, yang terutama diucapkan di pagi hari.

Diagnostik

Metode yang paling penting untuk mendiagnosis aritmia adalah EKG, yang menyediakan informasi andal tentang jenis aritmia..

Informasi yang lebih terperinci dapat diberikan dengan pemantauan harian detak jantung jika dicurigai aritmia berat, takikardia atau ekstrasistol..

  • analisis klinis umum darah, urin;
  • hormon tiroid;
  • tes darah biokimia (gula darah, kolesterol total, antistreptolysin);
  • Ultrasonografi ginjal, kelenjar adrenal;
  • Ultrasonografi jantung;
  • usap tenggorokan pada flora.

Aritmia anak-anak dan metode perawatannya

Aritmia harus diobati dengan metode non-obat:

  1. Normalisasi dari rutinitas harian. Penting untuk memastikan masa inap bayi yang nyaman dalam keluarga, untuk mengecualikan konflik. Anak-anak harus tidur 8 jam sehari.
  2. Kurangi waktu yang dihabiskan di monitor, TV, telepon.
  3. Jalan-jalan di luar ruangan hingga 2 jam sehari.
  4. Aktivitas fisik.
  5. Diet seimbang. Penting untuk secara aktif memasukkan sayuran, buah-buahan, produk susu, ikan, keju cottage dalam makanan. Semua makanan ini diperkaya dengan kalsium, kalium, magnesium.

Perawatan obat-obatan

Tidak ada obat untuk mengobati aritmia sinus. Penting untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan masalah ini. Obat antiaritmia untuk gangguan irama jantung non-sinus harus dipilih secara ketat oleh ahli jantung setelah pemantauan harian denyut jantung.

  1. Obat-obatan nootropik (Piracetam, Phezam, Cinnarizin). Meningkatkan sirkulasi darah.
  2. Persiapan magnesium, kalium, kalsium - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
  3. Obat penenang (Glycine, Phenibut, motherwort, valerian). Memiliki efek menenangkan.
  4. Obat homeopati (tingtur ginseng, eleutherococcus).

Perawatan aritmia pada anak-anak harus dilakukan secara komprehensif..

Sinus aritmia jantung adalah garis antara normal dan patologis. "Lonceng" tertentu yang berbicara tentang masalah dalam tubuh. Karena itu, terapi obat khusus tidak diperlukan.

Observasi apotik oleh seorang ahli jantung adalah wajib, EKG dilakukan dua kali setahun. Kami berharap bahwa dalam artikel kami Anda telah menemukan jawaban untuk pertanyaan apa itu sinus arrhythmia..