Analog Warfarin - tinjauan obat generasi baru dengan harga

Obat ini adalah antikoagulan, mencegah pembekuan darah, dapat digunakan untuk waktu yang lama. Warfarin tersedia dalam bentuk tablet dengan zat aktif dengan nama yang sama. Jika tidak cocok untuk pasien karena alergi atau kurangnya efek, itu diganti dengan analog. Dokter yang merawat akan membantu Anda memilih obat.

Informasi umum tentang Warfarin

Obat ini memiliki efek antikoagulan tidak langsung, menghambat sintesis zat dalam hati yang memastikan pembekuan darah. Ini mencegah pembentukan gumpalan darah baru, mencegah peningkatan yang sudah terbentuk. Komposisi:

Konsentrasi natrium warfarin, mg

Magnesium stearat, laktosa, povidon, pati jagung, nila carmine, kalsium hidrogen fosfat dihidrat

Kemasan dan harga, rubel

95 untuk 50 tablet 2,5 mg

Obat ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit. Indikasi untuk digunakan:

  • trombosis vena dalam;
  • fibrilasi atrium;
  • tromboemboli paru-paru;
  • infark miokard;
  • penggantian katup jantung.

Tablet tersebut diminum sehari sekali secara bersamaan. Dosis tergantung pada keparahan penyakit dan hasil kontrol pembekuan darah (indikator laboratorium - INR). Jangan mengubah dosis atau menghentikan pengobatan sendiri. Dalam 2 hari pertama, ambil 2,5-5 mg Warfarin, maka dosisnya disesuaikan tergantung pada INR.

Lansia, pasien berisiko lemah pada awalnya diresepkan dosis yang lebih rendah.

Kontraindikasi dan efek samping

Alat ini dilarang masuk dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen komposisi. Kontraindikasi lain:

  • Pendarahan di dalam;
  • endokarditis bakteri;
  • hati, gagal ginjal;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata akut;
  • defisiensi protein;
  • trombositopenia;
  • diatesis hemoragik;
  • eksaserbasi ulkus lambung;
  • alkoholisme;
  • pendarahan otak;
  • masa kecil;
  • intoleransi terhadap komponen-komponen komposisi;
  • hipertensi berat;
  • baru-baru ini ditransfer atau operasi kompleks di masa depan, prosedur diagnostik;
  • tidak ada kemungkinan menilai sistem pembekuan darah di laboratorium.

Efek samping jarang terjadi ketika diobati dengan Warfarin. Bisa jadi:

  • peningkatan perdarahan;
  • anemia;
  • muntah, mual, diare, sakit perut;
  • eosinofilia;
  • ruam, urtikaria, kulit gatal, eksim, nekrosis;
  • vaskulitis;
  • penyakit kuning;
  • rambut rontok;
  • nefritis, urolitiasis;
  • nekrosis tubular;
  • sindrom palmoplantar.

Fitur penerimaan

Rasio normalisasi internasional (INR) mengacu pada standar untuk menentukan aktivitas pembekuan darah. Saat mengambil Warfarin, Anda perlu mengontrol indikator. Normalisasi berbanding terbalik dengan koagulasi. Pada nilai INR tinggi, melambat, hipokagulasi meningkat.

Di bawah kondisi tubuh yang berbeda, laju indikator berubah:

  • tubuh yang sehat - 0,85-1,25;
  • fibrilasi atrium kronis - 2-3;
  • prostesis katup mekanik - 2–3;
  • tromboemboli arteri pulmonalis, kelainan jantung - 2-3;
  • pencegahan trombosis vena dalam setelah operasi, pengobatan trombosis vena - 2–3.

Dengan INR kurang dari 2, darah dianggap tebal, obat tidak efektif, oleh karena itu, dosisnya ditingkatkan.

Banyak faktor yang mempengaruhi nilai indikator. Itu:

  • pelanggaran diet - peningkatan makanan kaleng yang kaya akan asam asetilsalisilat meningkatkan nilai INR, vitamin K menurun;
  • alkohol, merokok;
  • pengambilan sampel darah vena yang tidak tepat - indikator dapat dipengaruhi oleh suhu, waktu darah berada dalam tabung reaksi, konsumsi obat secara tidak sengaja;
  • usia - pada anak-anak dan orang tua, indikatornya sering diremehkan;
  • penyakit ginjal, kelenjar tiroid, komplikasi infeksi.

Warfarin analog dari generasi baru

Mengambil pil datang dengan banyak kerumitan, termasuk terus-menerus mengukur nilai Rasio Normalisasi Internasional. Pengencer darah baru telah dikembangkan. Tidak selalu mungkin untuk mengambil analog Warfarin tanpa kontrol INR. Obat-obatan memiliki reaksi samping yang lebih sedikit, digunakan untuk perawatan dan pencegahan.

Pradaxa

Pengganti anti-trombotik generasi baru untuk Warfarin digunakan untuk pencegahan tromboemboli vena, stroke, tromboemboli sistemik, dan fibrilasi atrium. Kapsul Pradax memakan 1 pc. 1-2 kali sehari, terlepas dari asupan makanan. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: dabigatran etexilate.
  2. Mekanisme kerja: efek antikoagulan, menghambat aktivitas trombin.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: trombositopenia, urtikaria, bronkospasme, perdarahan intrakranial, hematoma, hemoptisis, dispepsia, disfagia, gastroesofagitis, hiperbilirubinemia, hemarthrosis, hematuria, aritmia, hipertensi.
  4. Kontraindikasi: gagal ginjal, perdarahan aktif, diatesis hemoragik, gangguan fungsi hati dan ginjal, usia hingga 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 3175 untuk 60 kapsul.

Xarelto

Antikoagulan langsung diindikasikan untuk pencegahan tromboemboli vena setelah intervensi bedah besar. Xarelto diminum secara oral, terlepas dari asupan makanan, 10 mg sekali sehari selama 2-5 minggu. Deskripsi:

  1. Zat aktif: rivaroxaban.
  2. Mekanisme kerja: memperpanjang waktu pembentukan bekuan darah, melindungi terhadap pendarahan koroner internal.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: anemia, komplikasi hemoragik, kelemahan, pusing, sesak napas, angina pektoris, hematoma, dispepsia, sakit kepala, dermatitis alergi, demam, penyakit kuning.
  4. Kontraindikasi: perdarahan internal, kehamilan, laktasi, usia hingga 18 tahun, aterosklerosis, insufisiensi kardiovaskular.
  5. Harga, rubel: 9475 untuk 100 tablet.

Narkoba dengan aksi serupa

Pilihan pengganti warfarin membutuhkan pengawasan medis, studi tentang riwayat pasien dan pemantauan terus menerus indikator INR. Penting untuk memperhitungkan kontraindikasi, efek samping, menilai komposisi dengan benar dan menghitung dosisnya.

Warfarex

Antikoagulan dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang, diindikasikan untuk trombosis vena dalam, tromboemboli paru, infark miokard, fibrilasi atrium, penggantian katup jantung. Tablet tersebut diminum sehari sekali dengan dosis awal 2,5-5 mg. Deskripsi:

  1. Zat aktif: warfarin.
  2. Mekanisme kerja: mencegah pembekuan darah, menghambat sintesis faktor yang terlibat dalam proses ini, mencegah pembentukan gumpalan darah dan peningkatan yang ada.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: jari kaki merah gelap, gatal, dermatitis, urtikaria, mual, muntah, penyakit kuning, demam, kelemahan, alopecia.
  4. Kontraindikasi: perdarahan internal, ikterus, endokarditis bakteri, diabetes mellitus, diatesis hemoragik, trombositopenia, alkoholisme, hipertensi, masa kanak-kanak, kehamilan, laktasi, tukak lambung.
  5. Harga, rubel: 125 untuk 100 tablet.

Marevan

Antikoagulan tidak langsung memiliki efek pada hari ke 2-7 pemberian, akumulasi dalam plasma. Indikasinya adalah trombosis vena dalam, pencegahan infark miokard dan tromboemboli, pengobatan serangan iskemik sementara dan stroke. Dosis awal Marevan adalah 10,5 mg. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: sodium warfarin.
  2. Mekanisme kerja: menghambat sintesis faktor pembekuan darah yang tergantung vitamin K di hati.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: perdarahan, mual, muntah, hepatitis, diare, priapisme, vaskulitis, nekrosis kulit, kalsifikasi trakea.
  4. Kontraindikasi: penyakit von Willebrand, hemofilia, trombositopenia, diatesis hemoragik, penyakit kuning, endokarditis infektif, perikarditis eksudatif, diabetes mellitus, eksaserbasi ulkus lambung, divertikulosis, tumor ganas, demensia, psikosis, alkoholisme, dan kehamilan pertama..
  5. Harga, rubel: 150 per 100 buah.

Clopidogrel

Inhibitor aktif spesifik agregasi platelet memiliki efek dilatasi koroner. Penghambatan adhesi sel darah diamati dalam waktu 2 jam setelah konsumsi. Agen diindikasikan untuk pencegahan komplikasi trombotik. Clopidogrel diminum secara oral, terlepas dari makanan, 75 mg per hari selama 1-24 minggu. Deskripsi:

  1. Zat aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: mengurangi pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor trombosit, melemahkan agregasi mereka.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: purpura, hematoma, leukopenia, agranulositosis, halusinasi, paresthesia, vasculitis, hipotensi, bronkospasme, diare, dispepsia, gastritis, kolitis, artralgia, glomerulonefritis, eksim, urtikaria.
  4. Kontraindikasi: gagal hati berat, perdarahan akut, kehamilan, menyusui, di bawah 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 465 untuk 14 tablet.

Syncumar

Antikoagulan tidak langsung mengandung alkaloid, yang puncaknya terjadi pada hari pertama atau kedua setelah pemberian. Syncumar diindikasikan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis, stroke emboli. Dosis diresepkan secara individual, pada hari pertama adalah 4-8 tablet, dosis harian pemeliharaan adalah 1-6 mg. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: acenocoumarol.
  2. Mekanisme kerja: efek antagonis terhadap vitamin K, mengganggu sintesis protrombin, faktor pembekuan darah.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: mual, diare, sakit kepala, ruam, perdarahan.
  4. Kontraindikasi: diatesis hemoragik, gangguan fungsi hati dan ginjal, neoplasma ganas, kelelahan fisik, hipovitaminosis K dan C, retinopati diabetik, kehamilan, laktasi.
  5. Harga, rubel: 775 untuk 50 tablet.

Lopirel

Obat antiplatelet memiliki efek pelebaran koroner, yang memanifestasikan dirinya 2 jam setelah pemberian. Lopirel digunakan untuk mencegah atherothrombosis setelah infark miokard, stroke iskemik. Obat yang diminum, terlepas dari makanan, 75 mg sekali sehari. Kursus ini dari 7 hari hingga enam bulan. Deskripsi:

  1. Zat aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: menghambat agregasi trombosit, mencegah perkembangan atherothrombosis.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: sakit kepala, kebingungan, diare, kolitis, hepatitis, leukopenia, anemia, purpura, hemarthrosis, lichen planus, ruam bulosa, urtikaria, vaskulitis, bronkospasme, artritis, glomerulonefritis, demam.
  4. Kontraindikasi: gagal hati, sindrom hemoragik, perdarahan akut, kehamilan, laktasi, usia hingga 18 tahun, defisiensi laktase.
  5. Harga, rubel: 270 untuk 14 tablet.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Apa yang bisa menggantikan Warfarin: analog yang tidak memerlukan kontrol INR

Obat Warfarin bekerja sebagai antikoagulan tidak langsung, yang mengontrol pembekuan darah dengan menipisnya. Untuk tujuan profilaksis, digunakan untuk mencegah perkembangan varises, stroke, pembekuan darah..

Kerugian dari minum obat ini secara teratur termasuk peningkatan yang signifikan dalam indikator INR. Saat menggunakan Warfarin, kontrol atas indikator INR harus dilakukan setiap minggu sehingga tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Karena kenyataan bahwa sangat sulit untuk mematuhi rejimen seperti itu, banyak pasien yang tertarik pada apakah ada analog yang tidak memerlukan kontrol INR? Mengapa Anda perlu terus memantau tingkat INR, obat apa yang dapat menggantikan Warfarin, dan banyak informasi menarik tentang mencegah perkembangan varises tercantum dalam artikel ini.

Apa itu kontrol INR?

Rasio Normalisasi Internasional (INR) dianggap sebagai salah satu tes laboratorium terpenting yang menunjukkan betapa berbedanya waktu prothrombosis seseorang, yang dianalisis dari indikator orang sehat yang sama. Hasil analisis ini tidak boleh melebihi nilai normal, jika tidak, kemungkinan pasien mengalami perdarahan meningkat secara signifikan. Anda dapat menentukan nilai INR di klinik dengan memberikan analisis yang sesuai, atau sendiri dengan perangkat khusus.

Dalam pengobatan varises, trombosis. Serangan jantung, kelainan jantung, dan pengencer darah, dokter mempraktikkan penunjukan antikoagulan. Warfarin telah bekerja dengan baik, tetapi dengan penggunaan jangka panjang menyebabkan peningkatan pada indikator INR. Itulah sebabnya pasien secara aktif tertarik pada apakah ada pengganti Warfarin tanpa kontrol INR?

Analog Warfarin tidak membutuhkan kontrol INR

Saat ini di pasaran dalam jumlah besar terdapat analog tidak langsung dari Warfarin, yang tindakannya tidak berbeda dengan antikoagulan konvensional. Dari daftar obat yang banyak, ada beberapa obat yang paling konsisten beraksi dengan Warfarin dan secara aktif digunakan untuk mengencerkan darah. Ketika menggunakan obat generasi baru, Anda tidak harus mengendalikan INR, seperti halnya dengan antikoagulan, dan khawatir tentang manifestasi efek samping dari pengobatan. Daftar ini mencakup contoh-contoh berikut:

  • Pradaksa. Bahan aktif dalam persiapan adalah dabigatran etexelat. Dialah yang secara aktif mengikat trombin dan mencegah pembentukan gumpalan darah dan varises. Oleh karena itu, secara aktif digunakan untuk mengobati varises dan trombosis. Pencegahan gumpalan darah yang sangat baik di kaki dan stroke. Ini adalah obat dengan berat molekul rendah yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. Antikoagulan ini bertindak langsung dalam plasma. Setelah minum, setelah 30 menit - 2 jam, konsentrasi maksimum obat dalam darah diamati. Harga rata-rata paket adalah sekitar 700 rubel;
  • Xarelto. Bahan aktif adalah rivaroxoban, yang merupakan penghambat faktor Xa langsung sangat selektif. Itu bahkan dapat digunakan untuk penyakit ginjal kronis tanpa harus menyesuaikan dosis untuk usia. Obat aktif menekan molekul trombin baru, sementara tidak mempengaruhi mereka yang sudah ada dalam darah sebelumnya. Harga rata-rata paket adalah sekitar 3 ribu rubel.

Sebelum mengganti antikoagulan dengan obat baru, diperlukan untuk mempelajari kontraindikasi dan reaksi samping, yang meliputi: penolakan individu terhadap komponen obat, perdarahan internal yang sering, penyakit patologis dan gangguan fungsi hati, kehamilan dan waktu menyusui. Jika, ketika mengambil antikoagulan konvensional, disfungsi ginjal juga merupakan kontraindikasi, maka dalam kasus mengambil obat inovatif faktor ini tidak penting..

Pasien sering lebih suka menggunakan Pradax dan Xarelto agar tidak mengontrol INR. Dari perspektif ini, mereka lebih sederhana daripada antikoagulan konvensional, tetapi mereka hanya dapat digunakan dalam pengobatan penyakit jantung non-katup. Jika katup buatan dipasang, maka pengobatan dengan obat-obatan ini tidak diinginkan, sehingga tidak memicu gangguan fungsi jantung..

Mengapa Anda perlu mengontrol INR?

Jika indikator INR melebihi norma yang ditetapkan, maka ini dapat mengarah pada penemuan perdarahan spontan dalam tubuh. Dalam hal ini, dokter yang merawat harus mengurangi dosis antikoagulan atau bahkan berhenti meminumnya untuk sementara waktu. Sebaiknya Anda tidak sepenuhnya mengabaikan pengobatan semacam itu, agar tidak meningkatkan risiko pembekuan darah. Jika indikator INR di bawah normal, efek seperti itu terjadi. Ini menunjukkan bahwa dosis koagulan yang diresepkan tidak cukup untuk menguras darah secara efektif dan perlu ditingkatkan..

Jika nilai INR berubah pada seseorang yang tidak mengambil antikoagulan atau analog modern dari tindakan tidak langsung, maka ini menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Tapi apa yang layak diperhatikan. Indikator normal pada orang sehat adalah dalam kisaran 0,7 hingga 1,3.

Indikator INR yang meningkat paling sering menunjukkan:

  • perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah yang bersifat bawaan;
  • sedikit vitamin K dalam tubuh;
  • perkembangan proses patologis di hati;
  • gangguan dalam penyerapan lemak di usus;
  • efek samping dari minum obat untuk gout, antibiotik, steroid, dan obat agresif lainnya.

Batas kritis adalah indikator INR lebih dari 6.0. Lompatan seperti itu sangat berbahaya ketika: tekanan melonjak, proses inflamasi, adanya borok, perubahan patologis dalam sistem pembuluh darah dan genitourinari. Dalam kasus-kasus ini, pasien harus, sebagai hal yang mendesak, dirawat di rumah sakit dan mendapatkan perawatan yang efektif di bawah pengawasan medis yang ketat..

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang obat efektif lain untuk varises dari bahan individual:

Informasi yang berguna tentang antikoagulan

Menurut semua indikator, Warfarin Nycomed dari produsen Denmark lebih efektif, tetapi penyesuaian dosis dan pemantauan teratur indikator INR masih diperlukan. Dengan hipokagulasi, perdarahan eksternal dapat dipicu bahkan dengan kerusakan mekanis minimal, dan pendarahan lambung, uterus, dan rongga terjadi akibat

Terkadang orang bertanya apakah mungkin mengganti Warfarin dengan Cardiomagnyl? Jawabannya tentu saja "Tidak." Meskipun kedua obat ini bekerja untuk mengencerkan darah, prinsip tindakan mereka sama sekali berbeda.

Dokter sering meresepkan antikoagulan untuk mengurangi risiko stroke pada atrial fibrilasi. Kecuali dalam kasus risiko pendarahan tinggi. Aspirin membawa efektivitas minimal dalam kasus ini, tetapi dapat menyebabkan perdarahan intrakranial jika diambil secara tidak terkontrol. Dokter harus mempertimbangkan sejumlah faktor dalam proses pemberian resep antikoagulan yang sesuai, termasuk lama terapi, risiko stroke dan kebijakan penetapan harga..

Analog yang mahal dapat dan akan membawa lebih banyak efek, tetapi jika pasien tidak dapat meminumnya secara teratur, maka perawatannya hanya akan membuang-buang uang..

Meringkas

Saat ini di pasar farmasi ada berbagai pilihan antikoagulan konvensional dan obat-obatan inovatif dari efek serupa yang dapat mengendalikan proses pembekuan darah. Tidak disarankan untuk meresepkannya sendiri, agar tidak memperburuk kesehatan Anda..

Dokter paling sering meresepkan Warfarin, tetapi setiap tahun obat-obatan berkembang semakin aktif dan apoteker mengembangkan obat-obatan baru yang mencegah perkembangan gumpalan darah dan varises dan hanya mengoreksi indikator yang diperlukan tanpa menyebabkan perdarahan. Dianjurkan untuk mencari rekomendasi dari spesialis yang berpengalaman dalam berbagai obat domestik dan impor baru yang mencegah trombosis dan mengencerkan darah..

Mengalahkan VARICOSIS adalah nyata!

Sudahkah Anda mencoba banyak dan tidak ada yang membantu? Masalah-masalah ini akrab bagi Anda dan Anda bosan dengan mereka:

  1. Vena menonjol di permukaan kaki;
  2. Kesulitan memakai sepatu hak;
  3. Kelelahan dan bengkak pada kaki di penghujung hari.
Apakah Anda pikir satu-satunya cara adalah pembedahan? Tunggu! MUNGKIN untuk menyingkirkan varises! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana para ahli merekomendasikan perawatan.

Pengganti warfarin tanpa multi kontrol

Obat Warfarin bekerja sebagai antikoagulan tidak langsung, yang mengontrol pembekuan darah dengan menipisnya. Untuk tujuan profilaksis, digunakan untuk mencegah perkembangan varises, stroke, pembekuan darah..

Kerugian dari minum obat ini secara teratur termasuk peningkatan yang signifikan dalam indikator INR. Saat menggunakan Warfarin, kontrol atas indikator INR harus dilakukan setiap minggu sehingga tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Karena kenyataan bahwa sangat sulit untuk mematuhi rejimen seperti itu, banyak pasien yang tertarik pada apakah ada analog yang tidak memerlukan kontrol INR? Mengapa Anda perlu terus memantau tingkat INR, obat apa yang dapat menggantikan Warfarin, dan banyak informasi menarik tentang mencegah perkembangan varises tercantum dalam artikel ini.

Apa itu kontrol INR?

Rasio Normalisasi Internasional (INR) dianggap sebagai salah satu tes laboratorium terpenting yang menunjukkan betapa berbedanya waktu prothrombosis seseorang, yang dianalisis dari indikator orang sehat yang sama. Hasil analisis ini tidak boleh melebihi nilai normal, jika tidak, kemungkinan pasien mengalami perdarahan meningkat secara signifikan. Anda dapat menentukan nilai INR di klinik dengan memberikan analisis yang sesuai, atau sendiri dengan perangkat khusus.

Dalam pengobatan varises, trombosis. Serangan jantung, kelainan jantung, dan pengencer darah, dokter mempraktikkan penunjukan antikoagulan. Warfarin telah bekerja dengan baik, tetapi dengan penggunaan jangka panjang menyebabkan peningkatan pada indikator INR. Itulah sebabnya pasien secara aktif tertarik pada apakah ada pengganti Warfarin tanpa kontrol INR?

Analog Warfarin tidak membutuhkan kontrol INR

Saat ini di pasaran dalam jumlah besar terdapat analog tidak langsung dari Warfarin, yang tindakannya tidak berbeda dengan antikoagulan konvensional. Dari daftar obat yang banyak, ada beberapa obat yang paling konsisten beraksi dengan Warfarin dan secara aktif digunakan untuk mengencerkan darah. Ketika menggunakan obat generasi baru, Anda tidak harus mengendalikan INR, seperti halnya dengan antikoagulan, dan khawatir tentang manifestasi efek samping dari pengobatan. Daftar ini mencakup contoh-contoh berikut:

  • Pradaksa. Bahan aktif dalam persiapan adalah dabigatran etexelat. Dialah yang secara aktif mengikat trombin dan mencegah pembentukan gumpalan darah dan varises. Oleh karena itu, secara aktif digunakan untuk mengobati varises dan trombosis. Pencegahan gumpalan darah yang sangat baik di kaki dan stroke. Ini adalah obat dengan berat molekul rendah yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. Antikoagulan ini bertindak langsung dalam plasma. Setelah minum, setelah 30 menit - 2 jam, konsentrasi maksimum obat dalam darah diamati. Harga rata-rata paket adalah sekitar 700 rubel;
  • Xarelto. Bahan aktif adalah rivaroxoban, yang merupakan penghambat faktor Xa langsung sangat selektif. Itu bahkan dapat digunakan untuk penyakit ginjal kronis tanpa harus menyesuaikan dosis untuk usia. Obat aktif menekan molekul trombin baru, sementara tidak mempengaruhi mereka yang sudah ada dalam darah sebelumnya. Harga rata-rata paket adalah sekitar 3 ribu rubel.

Sebelum mengganti antikoagulan dengan obat baru, diperlukan untuk mempelajari kontraindikasi dan reaksi samping, yang meliputi: penolakan individu terhadap komponen obat, perdarahan internal yang sering, penyakit patologis dan gangguan fungsi hati, kehamilan dan waktu menyusui. Jika, ketika mengambil antikoagulan konvensional, disfungsi ginjal juga merupakan kontraindikasi, maka dalam kasus mengambil obat inovatif faktor ini tidak penting..

Pasien sering lebih suka menggunakan Pradax dan Xarelto agar tidak mengontrol INR. Dari perspektif ini, mereka lebih sederhana daripada antikoagulan konvensional, tetapi mereka hanya dapat digunakan dalam pengobatan penyakit jantung non-katup. Jika katup buatan dipasang, maka pengobatan dengan obat-obatan ini tidak diinginkan, sehingga tidak memicu gangguan fungsi jantung..

Mengapa Anda perlu mengontrol INR?

Jika indikator INR melebihi norma yang ditetapkan, maka ini dapat mengarah pada penemuan perdarahan spontan dalam tubuh. Dalam hal ini, dokter yang merawat harus mengurangi dosis antikoagulan atau bahkan berhenti meminumnya untuk sementara waktu. Sebaiknya Anda tidak sepenuhnya mengabaikan pengobatan semacam itu, agar tidak meningkatkan risiko pembekuan darah. Jika indikator INR di bawah normal, efek seperti itu terjadi. Ini menunjukkan bahwa dosis koagulan yang diresepkan tidak cukup untuk menguras darah secara efektif dan perlu ditingkatkan..

Jika nilai INR berubah pada seseorang yang tidak mengambil antikoagulan atau analog modern dari tindakan tidak langsung, maka ini menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Tapi apa yang layak diperhatikan. Indikator normal pada orang sehat adalah dalam kisaran 0,7 hingga 1,3.

Indikator INR yang meningkat paling sering menunjukkan:

  • perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah yang bersifat bawaan;
  • sedikit vitamin K dalam tubuh;
  • perkembangan proses patologis di hati;
  • gangguan dalam penyerapan lemak di usus;
  • efek samping dari minum obat untuk gout, antibiotik, steroid, dan obat agresif lainnya.

Batas kritis adalah indikator INR lebih dari 6.0. Lompatan seperti itu sangat berbahaya ketika: tekanan melonjak, proses inflamasi, adanya borok, perubahan patologis dalam sistem pembuluh darah dan genitourinari. Dalam kasus-kasus ini, pasien harus, sebagai hal yang mendesak, dirawat di rumah sakit dan mendapatkan perawatan yang efektif di bawah pengawasan medis yang ketat..

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang obat efektif lain untuk varises dari bahan individual:

Informasi yang berguna tentang antikoagulan

Menurut semua indikator, Warfarin Nycomed dari produsen Denmark lebih efektif, tetapi penyesuaian dosis dan pemantauan teratur indikator INR masih diperlukan. Dengan hipokagulasi, perdarahan eksternal dapat dipicu bahkan dengan kerusakan mekanis minimal, dan pendarahan lambung, uterus, dan rongga terjadi akibat

Terkadang orang bertanya apakah mungkin mengganti Warfarin dengan Cardiomagnyl? Jawabannya tentu saja "Tidak." Meskipun kedua obat ini bekerja untuk mengencerkan darah, prinsip tindakan mereka sama sekali berbeda.

Dokter sering meresepkan antikoagulan untuk mengurangi risiko stroke pada atrial fibrilasi. Kecuali dalam kasus risiko pendarahan tinggi. Aspirin membawa efektivitas minimal dalam kasus ini, tetapi dapat menyebabkan perdarahan intrakranial jika diambil secara tidak terkontrol. Dokter harus mempertimbangkan sejumlah faktor dalam proses pemberian resep antikoagulan yang sesuai, termasuk lama terapi, risiko stroke dan kebijakan penetapan harga..

Analog yang mahal dapat dan akan membawa lebih banyak efek, tetapi jika pasien tidak dapat meminumnya secara teratur, maka perawatannya hanya akan membuang-buang uang..

Meringkas

Saat ini di pasar farmasi ada berbagai pilihan antikoagulan konvensional dan obat-obatan inovatif dari efek serupa yang dapat mengendalikan proses pembekuan darah. Tidak disarankan untuk meresepkannya sendiri, agar tidak memperburuk kesehatan Anda..

Dokter paling sering meresepkan Warfarin, tetapi setiap tahun obat-obatan berkembang semakin aktif dan apoteker mengembangkan obat-obatan baru yang mencegah perkembangan gumpalan darah dan varises dan hanya mengoreksi indikator yang diperlukan tanpa menyebabkan perdarahan. Dianjurkan untuk mencari rekomendasi dari spesialis yang berpengalaman dalam berbagai obat domestik dan impor baru yang mencegah trombosis dan mengencerkan darah..

Mengalahkan VARICOSIS adalah nyata!

Sudahkah Anda mencoba banyak dan tidak ada yang membantu? Masalah-masalah ini akrab bagi Anda dan Anda bosan dengan mereka:

  1. Vena menonjol di permukaan kaki;
  2. Kesulitan memakai sepatu hak;
  3. Kelelahan dan bengkak pada kaki di penghujung hari.

Apakah Anda pikir satu-satunya cara adalah pembedahan? Tunggu! MUNGKIN untuk menyingkirkan varises! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana para ahli merekomendasikan perawatan.

Portal medis tentang kesehatan dan kecantikan

Obat ini adalah antikoagulan, mencegah pembekuan darah, dapat digunakan untuk waktu yang lama. Warfarin tersedia dalam bentuk tablet dengan zat aktif dengan nama yang sama. Jika tidak cocok untuk pasien karena alergi atau kurangnya efek, itu diganti dengan analog. Dokter yang merawat akan membantu Anda memilih obat.

Informasi umum tentang Warfarin

Obat ini memiliki efek antikoagulan tidak langsung, menghambat sintesis zat dalam hati yang memastikan pembekuan darah. Ini mencegah pembentukan gumpalan darah baru, mencegah peningkatan yang sudah terbentuk. Komposisi:

Konsentrasi natrium warfarin, mg

Magnesium stearat, laktosa, povidon, pati jagung, nila carmine, kalsium hidrogen fosfat dihidrat

Kemasan dan harga, rubel

95 untuk 50 tablet 2,5 mg

Obat ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit. Indikasi untuk digunakan:

  • trombosis vena dalam;
  • fibrilasi atrium;
  • tromboemboli paru-paru;
  • infark miokard;
  • penggantian katup jantung.

Tablet tersebut diminum sehari sekali secara bersamaan. Dosis tergantung pada keparahan penyakit dan hasil kontrol pembekuan darah (indikator laboratorium - INR). Jangan mengubah dosis atau menghentikan pengobatan sendiri. Dalam 2 hari pertama, ambil 2,5-5 mg Warfarin, maka dosisnya disesuaikan tergantung pada INR.

Dengan indikator 2-4,5 unit, dosis pemeliharaan ditentukan

Lansia, pasien berisiko lemah pada awalnya diresepkan dosis yang lebih rendah.

Pada awal perawatan, INR dipantau setiap hari, selama sebulan - 1-2 kali seminggu, kemudian - setiap 1-4 minggu.

Kontraindikasi dan efek samping

Alat ini dilarang masuk dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen komposisi. Kontraindikasi lain:

  • Pendarahan di dalam;
  • endokarditis bakteri;
  • hati, gagal ginjal;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata akut;
  • defisiensi protein;
  • trombositopenia;
  • diatesis hemoragik;
  • eksaserbasi ulkus lambung;
  • alkoholisme;
  • pendarahan otak;
  • masa kecil;
  • intoleransi terhadap komponen-komponen komposisi;
  • hipertensi berat;
  • baru-baru ini ditransfer atau operasi kompleks di masa depan, prosedur diagnostik;
  • tidak ada kemungkinan menilai sistem pembekuan darah di laboratorium.

Efek samping jarang terjadi ketika diobati dengan Warfarin. Bisa jadi:

  • peningkatan perdarahan;
  • anemia;
  • muntah, mual, diare, sakit perut;
  • eosinofilia;
  • ruam, urtikaria, kulit gatal, eksim, nekrosis;
  • vaskulitis;
  • penyakit kuning;
  • rambut rontok;
  • nefritis, urolitiasis;
  • nekrosis tubular;
  • sindrom palmoplantar.

Fitur penerimaan

Rasio normalisasi internasional (INR) mengacu pada standar untuk menentukan aktivitas pembekuan darah. Saat mengambil Warfarin, Anda perlu mengontrol indikator. Normalisasi berbanding terbalik dengan koagulasi. Pada nilai INR tinggi, melambat, hipokagulasi meningkat.

Di bawah kondisi tubuh yang berbeda, laju indikator berubah:

  • tubuh yang sehat - 0,85-1,25;
  • fibrilasi atrium kronis - 2-3;
  • prostesis katup mekanik - 2–3;
  • tromboemboli arteri pulmonalis, kelainan jantung - 2-3;
  • pencegahan trombosis vena dalam setelah operasi, pengobatan trombosis vena - 2–3.

Dengan INR kurang dari 2, darah dianggap tebal, obat tidak efektif, oleh karena itu, dosisnya ditingkatkan.

Jika nilainya lebih dari 3, darahnya cair, perdarahan bisa terjadi, dosisnya dikurangi.

Banyak faktor yang mempengaruhi nilai indikator. Itu:

  • pelanggaran diet - peningkatan makanan kaleng yang kaya akan asam asetilsalisilat meningkatkan nilai INR, vitamin K menurun;
  • alkohol, merokok;
  • pengambilan sampel darah vena yang tidak tepat - indikator dapat dipengaruhi oleh suhu, waktu darah berada dalam tabung reaksi, konsumsi obat secara tidak sengaja;
  • usia - pada anak-anak dan orang tua, indikatornya sering diremehkan;
  • penyakit ginjal, kelenjar tiroid, komplikasi infeksi.

Warfarin analog dari generasi baru

Mengambil pil datang dengan banyak kerumitan, termasuk terus-menerus mengukur nilai Rasio Normalisasi Internasional. Pengencer darah baru telah dikembangkan. Tidak selalu mungkin untuk mengambil analog Warfarin tanpa kontrol INR. Obat-obatan memiliki reaksi samping yang lebih sedikit, digunakan untuk perawatan dan pencegahan.

Kontra - biaya tinggi, mereka jarang memberikan promosi.

Pradaxa

Pengganti anti-trombotik generasi baru untuk Warfarin digunakan untuk pencegahan tromboemboli vena, stroke, tromboemboli sistemik, dan fibrilasi atrium. Kapsul Pradax memakan 1 pc. 1-2 kali sehari, terlepas dari asupan makanan. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: dabigatran etexilate.
  2. Mekanisme kerja: efek antikoagulan, menghambat aktivitas trombin.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: trombositopenia, urtikaria, bronkospasme, perdarahan intrakranial, hematoma, hemoptisis, dispepsia, disfagia, gastroesofagitis, hiperbilirubinemia, hemarthrosis, hematuria, aritmia, hipertensi.
  4. Kontraindikasi: gagal ginjal, perdarahan aktif, diatesis hemoragik, gangguan fungsi hati dan ginjal, usia hingga 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 3175 untuk 60 kapsul.

Xarelto

Antikoagulan langsung diindikasikan untuk pencegahan tromboemboli vena setelah intervensi bedah besar. Xarelto diminum secara oral, terlepas dari asupan makanan, 10 mg sekali sehari selama 2-5 minggu. Deskripsi:

  1. Zat aktif: rivaroxaban.
  2. Mekanisme kerja: memperpanjang waktu pembentukan bekuan darah, melindungi terhadap pendarahan koroner internal.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: anemia, komplikasi hemoragik, kelemahan, pusing, sesak napas, angina pektoris, hematoma, dispepsia, sakit kepala, dermatitis alergi, demam, penyakit kuning.
  4. Kontraindikasi: perdarahan internal, kehamilan, laktasi, usia hingga 18 tahun, aterosklerosis, insufisiensi kardiovaskular.
  5. Harga, rubel: 9475 untuk 100 tablet.

Narkoba dengan aksi serupa

Pilihan pengganti warfarin membutuhkan pengawasan medis, studi tentang riwayat pasien dan pemantauan terus menerus indikator INR. Penting untuk memperhitungkan kontraindikasi, efek samping, menilai komposisi dengan benar dan menghitung dosisnya.

Warfarex

Antikoagulan dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang, diindikasikan untuk trombosis vena dalam, tromboemboli paru, infark miokard, fibrilasi atrium, penggantian katup jantung. Tablet tersebut diminum sehari sekali dengan dosis awal 2,5-5 mg. Deskripsi:

  1. Zat aktif: warfarin.
  2. Mekanisme kerja: mencegah pembekuan darah, menghambat sintesis faktor yang terlibat dalam proses ini, mencegah pembentukan gumpalan darah dan peningkatan yang ada.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: jari kaki merah gelap, gatal, dermatitis, urtikaria, mual, muntah, penyakit kuning, demam, kelemahan, alopecia.
  4. Kontraindikasi: perdarahan internal, ikterus, endokarditis bakteri, diabetes mellitus, diatesis hemoragik, trombositopenia, alkoholisme, hipertensi, masa kanak-kanak, kehamilan, laktasi, tukak lambung.
  5. Harga, rubel: 125 untuk 100 tablet.

Marevan

Antikoagulan tidak langsung memiliki efek pada hari ke 2-7 pemberian, akumulasi dalam plasma. Indikasinya adalah trombosis vena dalam, pencegahan infark miokard dan tromboemboli, pengobatan serangan iskemik sementara dan stroke. Dosis awal Marevan adalah 10,5 mg. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: sodium warfarin.
  2. Mekanisme kerja: menghambat sintesis faktor pembekuan darah yang tergantung vitamin K di hati.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: perdarahan, mual, muntah, hepatitis, diare, priapisme, vaskulitis, nekrosis kulit, kalsifikasi trakea.
  4. Kontraindikasi: penyakit von Willebrand, hemofilia, trombositopenia, diatesis hemoragik, penyakit kuning, endokarditis infektif, perikarditis eksudatif, diabetes mellitus, eksaserbasi ulkus lambung, divertikulosis, tumor ganas, demensia, psikosis, alkoholisme, dan kehamilan pertama..
  5. Harga, rubel: 150 per 100 buah.

Clopidogrel

Inhibitor aktif spesifik agregasi platelet memiliki efek dilatasi koroner. Penghambatan adhesi sel darah diamati dalam waktu 2 jam setelah konsumsi. Agen diindikasikan untuk pencegahan komplikasi trombotik. Clopidogrel diminum secara oral, terlepas dari makanan, 75 mg per hari selama 1-24 minggu. Deskripsi:

  1. Zat aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: mengurangi pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor trombosit, melemahkan agregasi mereka.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: purpura, hematoma, leukopenia, agranulositosis, halusinasi, paresthesia, vasculitis, hipotensi, bronkospasme, diare, dispepsia, gastritis, kolitis, artralgia, glomerulonefritis, eksim, urtikaria.
  4. Kontraindikasi: gagal hati berat, perdarahan akut, kehamilan, menyusui, di bawah 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 465 untuk 14 tablet.

Syncumar

Antikoagulan tidak langsung mengandung alkaloid, yang puncaknya terjadi pada hari pertama atau kedua setelah pemberian. Syncumar diindikasikan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis, stroke emboli. Dosis diresepkan secara individual, pada hari pertama adalah 4-8 tablet, dosis harian pemeliharaan adalah 1-6 mg. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: acenocoumarol.
  2. Mekanisme kerja: efek antagonis terhadap vitamin K, mengganggu sintesis protrombin, faktor pembekuan darah.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: mual, diare, sakit kepala, ruam, perdarahan.
  4. Kontraindikasi: diatesis hemoragik, gangguan fungsi hati dan ginjal, neoplasma ganas, kelelahan fisik, hipovitaminosis K dan C, retinopati diabetik, kehamilan, laktasi.
  5. Harga, rubel: 775 untuk 50 tablet.

Lopirel

Obat antiplatelet memiliki efek pelebaran koroner, yang memanifestasikan dirinya 2 jam setelah pemberian. Lopirel digunakan untuk mencegah atherothrombosis setelah infark miokard, stroke iskemik. Obat yang diminum, terlepas dari makanan, 75 mg sekali sehari. Kursus ini dari 7 hari hingga enam bulan. Deskripsi:

  1. Zat aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: menghambat agregasi trombosit, mencegah perkembangan atherothrombosis.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: sakit kepala, kebingungan, diare, kolitis, hepatitis, leukopenia, anemia, purpura, hemarthrosis, lichen planus, ruam bulosa, urtikaria, vaskulitis, bronkospasme, artritis, glomerulonefritis, demam.
  4. Kontraindikasi: gagal hati, sindrom hemoragik, perdarahan akut, kehamilan, laktasi, usia hingga 18 tahun, defisiensi laktase.
  5. Harga, rubel: 270 untuk 14 tablet.

Video

Pembentukan trombus adalah kemampuan evolusi tertua dari suatu organisme. Akademisi A.I. Vorobiev menyebutnya sebagai "bencana homeostasis." Dan sejumlah faktor pemicu yang berkontribusi pada pembentukannya telah mencapai maksimum hari ini: gaya hidup, merokok, alkohol, kekurangan gizi, intervensi bedah.

Terapi antitrombotik, yang bertujuan mencegah pembentukan gumpalan darah, digunakan di mana-mana. Ini didasarkan pada minum obat seperti Warfarin. Namun, bersama dengan kelebihannya, ia memiliki satu kelemahan signifikan: kebutuhan untuk mengendalikan INR. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana cara mengganti Warfarin agar tidak mengendalikan INR. Kami akan mempertimbangkan masalah ini secara rinci dalam artikel ini..

Secara singkat tentang Warfarin dan apa itu INR

Obat ini diklasifikasikan sebagai antikoagulan tidak langsung. Ini bekerja dengan memblokir faktor-faktor pembekuan darah, sintesis yang tergantung pada vitamin K. Ini mulai bekerja dalam beberapa hari sejak dimulainya pemberian. Obat asli diproduksi oleh Nycomed, Denmark. Obat diproduksi dalam bentuk tablet, satu tablet mengandung 2,5 mg bahan aktif.

Indikasi utama untuk pengangkatannya:

  • pencegahan pembekuan darah setelah operasi;
  • kondisi setelah stroke dan serangan jantung;
  • trombosis vena, tromboemboli;
  • pencegahan pembekuan darah pada orang dengan katup jantung buatan;
  • berbagai jenis aritmia, termasuk fibrilasi.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan: gangguan pembekuan darah, jumlah trombosit yang rendah, tukak lambung, stroke hemoragik, aneurisma, kondisi sebelum operasi, luka yang luas. Juga, alat ini tidak digunakan selama kehamilan dan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya..

Penting! Dosis obat ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir. Durasi terapi juga bisa bervariasi. Dianjurkan untuk menerapkan obat pada saat yang sama untuk mempertahankan konsentrasi konstan dalam darah. Sebelum memulai pengobatan, INR diperiksa.

Rasio normalisasi internasional, atau INR, parameter yang mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah. Nilai optimal, dengan latar belakang mengambil Warfarin, para ahli mempertimbangkan 2-3. Penurunan indikator lebih rendah, menunjukkan bahwa dosis tidak mencukupi dan risiko pembentukan trombus tetap ada..

Nilai yang lebih tinggi, terutama jika melebihi 3,5, menunjukkan risiko perdarahan yang tinggi dan bahkan kebutuhan untuk benar-benar menghentikan obat. Pada awal pengobatan, indikator ditentukan sekali seminggu, ketika beberapa hasil stabil tercapai, setelah memilih dosis, mereka beralih ke kontrol dalam mode setiap 2 minggu sekali..

Baca tautan untuk gejala dan pengobatan emboli paru.

Kerugian utama dari Warfarin adalah kompleksitas pemilihan dosis, kebutuhan konstan untuk mengendalikan INR, yang dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor:

  • pelanggaran diet: penggunaan makanan kaleng yang mengandung aspirin menyebabkan peningkatan di dalamnya. Sebaliknya, kehadiran makanan yang kaya vitamin K dalam makanan berkontribusi terhadap penurunannya;
  • alkohol dan rokok;
  • pengambilan sampel darah vena yang tidak tepat: suhu, waktu yang dihabiskan dalam tabung reaksi, konsumsi antikoagulan yang tidak disengaja;
  • usia. Pada anak-anak dan orang tua, karena keanehan metabolisme hati, overdosis dapat terjadi;
  • penyakit ginjal;
  • penyakit tiroid;
  • komplikasi infeksi.

Menarik! Dalam beberapa tahun terakhir, kontrol INR menjadi agak lebih mudah. Perangkat portabel telah muncul dan dapat Anda gunakan sendiri di rumah. Dengan bantuan strip tes khusus, hasilnya diberikan secara instan. Darah digunakan kapiler, yaitu dari jari. Tetapi dokter masih belum mencapai konsensus tentang akurasi mereka..

Karena kesulitan dalam terapi, banyak pasien memiliki pertanyaan tentang bagaimana warfarin dapat diganti untuk mengencerkan darah.?

Analog dan pengganti Warfarin

Warfarin tidak memiliki analog lengkap. Seorang spesialis, hanya jika ada bukti, dapat menawarkan pengganti untuk:

  1. Aspirin dalam dosis rendah.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Hari ini, generasi baru pengganti warfarin telah muncul di pasaran: Pradax dan Ksarelto. Obat-obatan ini tidak memerlukan kontrol INR dan memiliki daftar efek samping yang lebih kecil. Mereka digunakan untuk perawatan dan pencegahan. Mereka dibedakan oleh biaya tinggi dan fakta bahwa mereka tidak selalu hadir di pasar..

Dengan katup jantung prostetik dan fibrilasi atrium

Hingga 79% pasien dengan kelainan jantung menderita aritmia, paling sering atrial fibrilasi. Apa yang bisa menggantikan Warfarin untuk atrial fibrilasi? Antikoagulan oral baru telah keluar, yaitu:

Mereka sebanding dengan warfarin, dan dalam beberapa kasus, melampaui dalam efisiensi dan keamanan. Tetapi penggunaannya terbatas untuk penyakit jantung valvular, kondisi setelah operasi jantung, tidak ada penelitian yang dilakukan pada pasien dengan filter cava yang terpasang (filter khusus yang dipasang di vena cava mencegah perkembangan tromboemboli jika terjadi ruptur trombus).

Mereka dibedakan oleh rejimen dosis tetap, efek yang dapat diprediksi, tidak ada pembatasan diet dan perlunya pemantauan laboratorium yang konstan.

Kesimpulan

Sistem pembekuan darah adalah mekanisme yang rumit, pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menyebabkan, di satu sisi, pendarahan, dan di sisi lain menjadi trombosis. Oleh karena itu, pemantauan yang konstan dan kepatuhan terhadap semua persyaratan terapi diperlukan untuk pelaksanaan..

Obat harus dipilih hanya oleh dokter, berdasarkan anamnesis dan toleransi dana, dan penggantian independen dari satu obat dengan yang lain tidak mungkin dalam hal apapun!

Mengganti warfarin tanpa kendali saya

Secara singkat tentang Warfarin dan apa itu INR

Obat ini diklasifikasikan sebagai antikoagulan tidak langsung. Ini bekerja dengan memblokir faktor-faktor pembekuan darah, sintesis yang tergantung pada vitamin K. Ini mulai bekerja dalam beberapa hari sejak dimulainya pemberian. Obat asli diproduksi oleh Nycomed, Denmark. Obat diproduksi dalam bentuk tablet, satu tablet mengandung 2,5 mg bahan aktif.

Indikasi utama untuk pengangkatannya:

  • pencegahan pembekuan darah setelah operasi;
  • kondisi setelah stroke dan serangan jantung;
  • trombosis vena, tromboemboli;
  • pencegahan pembekuan darah pada orang dengan katup jantung buatan;
  • berbagai jenis aritmia, termasuk fibrilasi.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan: gangguan pembekuan darah, jumlah trombosit yang rendah, tukak lambung, stroke hemoragik, aneurisma, kondisi sebelum operasi, luka yang luas. Juga, alat ini tidak digunakan selama kehamilan dan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya..

Rasio normalisasi internasional, atau INR, parameter yang mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah. Nilai optimal, dengan latar belakang mengambil Warfarin, para ahli mempertimbangkan 2-3. Penurunan indikator lebih rendah, menunjukkan bahwa dosis tidak mencukupi dan risiko pembentukan trombus tetap ada..

Nilai yang lebih tinggi, terutama jika melebihi 3,5, menunjukkan risiko perdarahan yang tinggi dan bahkan kebutuhan untuk benar-benar menghentikan obat. Pada awal pengobatan, indikator ditentukan sekali seminggu, ketika beberapa hasil stabil tercapai, setelah memilih dosis, mereka beralih ke kontrol dalam mode setiap 2 minggu sekali..

Kerugian utama dari Warfarin adalah kompleksitas pemilihan dosis, kebutuhan konstan untuk mengendalikan INR, yang dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor:

  • pelanggaran diet: penggunaan makanan kaleng yang mengandung aspirin menyebabkan peningkatan di dalamnya. Sebaliknya, kehadiran makanan yang kaya vitamin K dalam makanan berkontribusi terhadap penurunannya;
  • alkohol dan rokok;
  • pengambilan sampel darah vena yang tidak tepat: suhu, waktu yang dihabiskan dalam tabung reaksi, konsumsi antikoagulan yang tidak disengaja;
  • usia. Pada anak-anak dan orang tua, karena keanehan metabolisme hati, overdosis dapat terjadi;
  • penyakit ginjal;
  • penyakit tiroid;
  • komplikasi infeksi.

Karena kesulitan dalam terapi, banyak pasien memiliki pertanyaan tentang bagaimana warfarin dapat diganti untuk mengencerkan darah.?

Bahaya darah kental

Kebanyakan orang tidak mementingkan fakta bahwa pelanggaran aliran cairan ke dalam tubuh dapat memicu berbagai konsekuensi negatif. Spesialis telah mengidentifikasi beberapa proses patologis yang secara langsung bergantung pada viskositas darah:

  • hipertensi, ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang berkelanjutan;
  • stroke iskemik atau hemoragik;
  • serangan jantung;
  • pelanggaran aktivitas sistem kardiovaskular;
  • aterosklerosis;
  • pembuluh mekar;
  • gumpalan darah.

Perkembangan masing-masing penyakit ini tidak hanya dapat memicu kecacatan, tetapi juga berakibat fatal..

Warfarin: petunjuk penggunaan, harga, ulasan, analog, pengganti tablet

Warfarin tidak memiliki analog lengkap. Seorang spesialis, hanya jika ada bukti, dapat menawarkan pengganti untuk:

  1. Aspirin dalam dosis rendah.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Hari ini, generasi baru pengganti warfarin telah muncul di pasaran: Pradax dan Ksarelto. Obat-obatan ini tidak memerlukan kontrol INR dan memiliki daftar efek samping yang lebih kecil. Mereka digunakan untuk perawatan dan pencegahan. Mereka dibedakan oleh biaya tinggi dan fakta bahwa mereka tidak selalu hadir di pasar..

Mereka sebanding dengan warfarin, dan dalam beberapa kasus, melampaui dalam efisiensi dan keamanan. Tetapi penggunaannya terbatas untuk penyakit jantung valvular, kondisi setelah operasi jantung, tidak ada penelitian yang dilakukan pada pasien dengan filter cava yang terpasang (filter khusus yang dipasang di vena cava mencegah perkembangan tromboemboli jika terjadi ruptur trombus).

Analog-nya memiliki indikasi yang lebih luas untuk digunakan dan memiliki komponen aktif yang berbeda dalam komposisinya..

Antikoagulan tersedia dalam bentuk sediaan padat dengan dosis berbeda.

Produsen obat antitrombotik dan antikoagulan Pradaxa adalah Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ".

Produk ini diproduksi dalam kapsul keras, yang mengandung butiran kuning kecil.

Bahan aktif dianggap dabigatran etexilate dalam bentuk tidak aktif, jumlah yang menentukan dosis obat. Ini bisa menjadi 75 mg, 110 mg dan 150 mg.

Tujuan utama kapsul dikaitkan dengan pencegahan tromboemboli vena setelah intervensi bedah di bagian sistem muskuloskeletal..

Mekanisme kerja obat "Pradaxa" dikaitkan dengan penekanan aktivitas trombin. Analog memiliki sifat yang sedikit berbeda. Sebagai senyawa dengan berat molekul rendah, etabilat dabigatran tidak memiliki efek farmakologis.

Hanya setelah memasuki tubuh manusia, setelah hidrolisis, zat ini dibagi menjadi dabigatran bebas, yang merupakan inhibitor langsung reversibel aktif yang aktif dari enzim trombin. Peran trombin adalah untuk mengikat fibrin, trombin, mengurangi agregasi sel platelet yang disebabkan oleh aktivitas trombin.

Dana serupa

Obat "Pradaxa" memiliki analog. Tetapi dalam komposisi mereka mereka tidak mengandung dabigatran etexilate, itu digantikan oleh zat antikoagulan lainnya..

Jadi, komponen aktif dari obat serupa "Warfarin" adalah warfarin, obat "Xarelto" mengandung rivaroxaban.

Sinonim untuk obat Pradaxa yang disebut Marcumar dan Fenilin masing-masing mencakup fenprokoumon dan fenindione.

Kami telah membuat daftar analog Pradax. Pertimbangkan sekarang secara lebih rinci salah satunya..

Obat "Warfarin" diproduksi dalam bentuk tablet dengan dosis bahan aktif 2,5 mg. Pabrikan obat itu adalah perusahaan Rusia "Kanonpharma Production".

Ada dosis lain (1 mg, 2 mg, 3 mg dan 5 mg) obat asing berdasarkan warfarin. Bentuk, warna dan ukuran tablet berbeda, di satu sisi ada dosis dalam mg.

Penerimaan "Warfarin" dimungkinkan:

  • dengan trombosis sistem vena atau kecenderungan;
  • untuk pengobatan profilaksis trombosis dan tromboemboli;
  • dalam perjalanan akut trombosis vena dan tromboemboli di jaringan paru-paru;
  • dengan trombosis pasca operasi;
  • dengan infark miokard akut;
  • selama terapi bedah dan trombolitik trombosis;
  • dengan serangan sementara penyakit iskemik;
  • untuk pengobatan jangka panjang trombosis vena berulang;
  • selama penggantian katup di jantung.

Protein hati antikoagulan S dan C disintesis pada tingkat yang lebih rendah di bawah pengaruh obat.

Semua ini mengurangi pembentukan gumpalan darah, yang mengarah ke gumpalan darah..

Untuk menghilangkan trombosis vena, dokter meresepkan pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung. Ini mencegah perkembangan trombosis berulang, yang dapat menyebabkan komplikasi..

Penunjukan obat "Warfarin" dimungkinkan setelah pemeriksaan rinci, di mana semua kontraindikasi terungkap. Berdasarkan hasil analisis, jumlah "Warfarin" yang diperlukan dipilih untuk perawatan lebih lanjut..

Dosis per hari tidak boleh melebihi 5 mg bahan aktif utama. Dalam hal efek terapi tidak cukup, koreksi pengobatan dilakukan.

Disarankan untuk mencatat dosis yang diambil, tingkat INR dan efek yang dihasilkan untuk analisis terapi.

Sangat penting untuk mengontrol INR ketika mengambil "Warfarin", yang penjatahannya berbanding terbalik dengan pembekuan darah.

Dengan demikian, pada nilai rasio normal yang tinggi, koagulasi melambat dan hipokagulasi meningkat..

  1. Untuk tubuh yang sehat, normanya adalah sekitar 1,0 (atau sedikit menyimpang - dari 0,85 menjadi 1,25).
  2. Fibrilasi atrium kronis ketika mengambil tablet Warfarin harus disertai dengan rasio normal dari 2,0 hingga 3,0 unit.
  3. Prostesis katup mekanik ditandai oleh INR 2,0 hingga 3,0, prostesis katup mitral mekanik 2,5 hingga 3,5.
  4. Dalam pengobatan tromboemboli di arteri paru-paru dan beberapa kelainan jantung, diperlukan indikator level 2,0 hingga 3,0..
  5. Untuk mencegah trombosis vena dalam setelah operasi dan untuk pengobatan trombosis vena, nilai 2,0-3,0 ditaati..

Mengambil obat "Warfarin" harus dilakukan dengan pemantauan hati-hati dari indikator INR dan pengawasan medis yang ketat sehingga dosisnya dapat disesuaikan.

Stabilisasi rasio yang dinormalisasi dan pemilihan jumlah obat yang diperlukan dilakukan dalam waktu sekitar satu minggu, dan kemudian nilai ini diperiksa setiap 4 minggu..

Agar efek penggunaan obat "Warfarin" yang akan datang, bagaimana cara meminumnya, cara meminumnya dan apakah mungkin untuk menggabungkannya dengan makanan, Anda perlu tahu. Tablet diminum dua kali sehari, tidak dikombinasikan dengan makanan.

Mereka dicuci dengan air dan diambil pada saat bersamaan. Selain itu, pengiriman analisis untuk INR harus dilakukan pada jam yang sama dan di laboratorium permanen. Jika Anda melewatkan satu dosis, Anda harus mengambil porsi berikutnya tepat waktu.

Dengan nilai INR kurang dari 2,0, darah dianggap tebal, obat ini tidak efektif, yang berarti bahwa dosis "Warfarin" yang lebih tinggi harus digunakan..

Dibandingkan dengan obat Jerman Pradaxa, rekannya dari Rusia Warfarin, yang harganya dari 80 rubel per bungkus, jauh lebih murah dan lebih terjangkau..

Obat "Pradax" dapat memiliki analog dengan sifat antikoagulan, yang memiliki efek langsung. Ini termasuk obat "Ksarelto". Diproduksi dalam bentuk tablet bundar berlapis film oleh perusahaan Jerman "Bayer".

Komposisi mengandung rivaroxaban dalam bentuk mikron. Tablet Xarelto diberikan dalam dosis berikut: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg dan 20 mg.

Mekanisme aksi

Rivaroxaban diklasifikasikan sebagai penghambat faktor Xa langsung sangat selektif, yang memiliki bioavailabilitas tinggi setelah pemberian oral..

Kaskade koagulasi terbentuk karena aktivasi faktor X, yang, karena jalur koagulasi internal dan eksternal, diubah menjadi faktor Xa..

Komponen ini terlibat dalam pembentukan senyawa prothrombinase, dari aksi yang prothrombin diubah menjadi trombin. Semua proses ini membentuk bekuan fibrin dan mengaktifkan trombosit..

Tindakan rivaroxaban ditujukan untuk mengubah hasil analisis laboratorium spesifik atau umum, dengan bantuan yang menilai kondisi sistem koagulasi.

Aktivitas faktor Xa bervariasi tergantung pada dosis inhibitor, yang merupakan obat "Xarelto" (15 mg tablet atau dosis lain).

Instruksi menggambarkan penggunaan obat untuk pencegahan kematian setelah penyakit kardiovaskular yang terkait dengan infark miokard dan sindrom koroner akut. Obat "Ksarelto" menerima ulasan positif untuk pengobatan kombinasi efektif dengan aspirin atau dengan aspirin dan thienopyridine.

Obat ini ditujukan untuk penggunaan internal. Tablet dari semua dosis diminum bersama makanan..

Untuk menghilangkan sindrom koroner akut, disarankan untuk mengonsumsi satu tablet 2,5 mg dua kali sehari.

Bersama dengan obat "Ksarelto" (ulasan menunjukkan efektivitas menggunakan kombinasi seperti itu), Anda dapat mengambil asam asetilsalisilat dalam dosis harian 75 hingga 100 mg, serta kombinasi aspirin dan clopidogrel dalam jumlah 75 mg per hari. Terapi semacam itu membutuhkan pemantauan terus menerus oleh dokter untuk menjaga keseimbangan, perpindahan yang ke satu sisi dapat menyebabkan masalah iskemik atau perdarahan. Minum obat itu lama dan memakan waktu sekitar satu tahun, pada beberapa pasien itu mencapai dua tahun.

Tablet dalam dosis 10 mg rivaroxaban diminum 1 kali sehari. Yang pertama diminum setelah 6-9 jam setelah intervensi bedah dengan hemostasis yang efektif.

Durasi pengobatan dengan jumlah obat ditentukan untuk masing-masing pasien secara terpisah dan tergantung pada risiko tromboemboli di pembuluh darah, kompleksitas dan jenis pembedahan..

Jika pasien lupa minum satu dosis rivaroxaban, itu harus segera diminum, dan hari berikutnya, lanjutkan pengobatan dengan 1 tablet..

Membantu narkoba

Penunjukan obat apa pun harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir setelah melakukan tindakan diagnostik. Selain itu, selama seluruh waktu perawatan, perlu untuk melakukan tes secara teratur untuk memantau keadaan kesehatan..

Penting untuk diingat bahwa pengencer darah bukan obat anti-pembekuan darah. Mereka tidak mampu membubarkan gumpalan yang sudah terbentuk. Namun, karena sifat-sifatnya, dimungkinkan untuk mengurangi viskositas darah kental dan mencegah perkembangan trombosis..

Obat apa yang harus diminum dan dalam dosis apa, spesialis memutuskan dalam setiap kasus secara individual. Dalam hal ini, perlu memperhitungkan kategori usia pasien, keparahan kondisi dan banyak faktor lainnya..

Alih-alih sebuah kesimpulan

Sistem pembekuan darah adalah mekanisme yang rumit, pelanggaran dalam pekerjaannya dapat menyebabkan, di satu sisi, pendarahan, dan di sisi lain menjadi trombosis. Oleh karena itu, pemantauan yang konstan dan kepatuhan terhadap semua persyaratan terapi diperlukan untuk pelaksanaan..

Obat harus dipilih hanya oleh dokter, berdasarkan anamnesis dan toleransi dana, dan penggantian independen dari satu obat dengan yang lain tidak mungkin dalam hal apapun!

Penyakit pada sistem kardiovaskular adalah momok kemanusiaan. Hampir setiap orang kedua memiliki masalah dengan pembuluh darah atau pembekuan darah. Bahaya penyakit semacam itu terletak pada kenyataan bahwa orang, hingga situasi tertentu, bahkan tidak curiga tentang mereka. Namun demikian, penyakit ini tidak tidur dan secara bertahap menjadi penyebab masalah lain..

Misalnya, jika Anda tidak mencoba mengendalikan pembekuan darah, maka di masa depan Anda dapat mengharapkan pembentukan gumpalan darah dan, sebagai akibatnya, serangan jantung, termasuk yang berakibat fatal. Karena itu, jika Anda memiliki masalah dengan koagulasi, maka pastikan untuk mengikuti rekomendasi dokter dan mengambil obat yang diresepkan..

Salah satu obat yang paling sering digunakan oleh dokter adalah Warfarin. Analog dari obat ini juga sangat diminati, karena pasien sering dipaksa, untuk satu alasan atau lain, untuk meminta dokter pengganti. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan instruksi untuk "Warfarin" dan analog dari obat ini. Pembaca akan menerima ikhtisar obat yang lengkap dan terperinci untuk dapat memilih yang paling cocok dari pilihan yang tersedia..

Antikoagulan adalah obat yang sangat serius yang benar-benar menyelamatkan nyawa pasien mereka. Karena itu, penggunaannya harus ditanggapi dengan serius..

Jangan lupa bahwa hanya spesialis yang memiliki kualifikasi yang cukup untuk meresepkan pengencer darah, serta menentukan rejimen pengobatan dan durasinya. Bahkan jika menurut Anda semuanya tertulis dengan jelas dalam petunjuknya, jangan ambil risiko kesehatan Anda dengan mulai minum obat sendiri.

Dan terlebih lagi, Anda tidak boleh mengubah obat itu atas kebijakan Anda sendiri. Jika Anda berpikir bahwa pil tidak cocok untuk Anda atau perawatannya terlalu mahal, maka konsultasikan lagi dengan dokter Anda. Dia akan meninjau keluhan Anda dan menentukan apakah disarankan untuk mengubah antikoagulan ke yang lain. Dia juga akan meresepkan obat yang sesuai dengan situasi Anda. Menyelesaikan masalah ini sendiri, Anda berisiko menyebabkan pendarahan yang banyak, yang hanya bisa dihentikan di rumah sakit..

Kami harap artikel ini bermanfaat bagi Anda, dan sekarang Anda memiliki informasi lengkap tentang "Warfarin" dan analognya.

Obat ini adalah antikoagulan, mencegah pembekuan darah, dapat digunakan untuk waktu yang lama. Warfarin tersedia dalam bentuk tablet dengan zat aktif dengan nama yang sama. Jika tidak cocok untuk pasien karena alergi atau kurangnya efek, itu diganti dengan analog. Dokter yang merawat akan membantu Anda memilih obat.

Dana murah

Semua obat yang mencegah pembekuan darah dibagi menjadi dua kelompok:

  1. Agen antiplatelet. Berkontribusi pada suspensi pembentukan gumpalan darah, yang mencegah angina pektoris.
  2. Antikoagulan. Ini adalah obat-obatan yang memiliki sifat mencegah peningkatan pembekuan darah dan trombosis di masa depan..

Obat-obatan dari tipe kedua, pada gilirannya, diklasifikasikan menjadi:

  • obat tidak langsung yang digunakan sebagai profilaksis setelah stroke atau infark miokard;
  • tindakan langsung, digunakan dalam melakukan tindakan terapeutik sementara di bawah kendali studi laboratorium.

Obat pengencer darah yang paling efektif dan umum digunakan adalah sebagai berikut:

  1. Heparin. Bahan aktif yang sama hadir dalam lendir lintah, yang memasuki aliran darah selama gigitan.
  2. Dabigatran. Ini adalah inhibitor trombin. Membantu mencapai level koagulasi aktif.
  3. Warfarin. Peringkat kedua dalam popularitas.
  4. Trental.
  5. Aspeckard. Membantu mengontrol gumpalan darah.
  6. Rivaroxaban. Mengacu pada inhibitor yang sangat selektif. Obat yang relatif baru.
  7. Aescusan. Mempromosikan normalisasi sirkulasi darah di pembuluh darah, memperkuat dinding pembuluh darah.
  8. Phenilin. Ini memiliki efek yang efektif dalam waktu singkat. Karena obat ini memiliki banyak kontraindikasi, ia digunakan dalam kasus luar biasa..
  9. Sediaan magnesium hidroksida (Cardiomagnyl). Kontrol penebalan cairan darah.
  10. Multivitamin. Membantu memulihkan struktur pembuluh darah dan mencegah pembekuan darah.
  11. Aspirin.

Semua cara di atas harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Perawatan sendiri dapat memicu konsekuensi negatif.

Obat-obatan murah terbaik diwakili oleh daftar berikut:

  • Acecardol;
  • ACC trombotik;
  • Aspirin-Cardio;
  • Cardiomagnet;
  • Phenylin.

Penting untuk mengambil salah satu dana hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Beberapa kata tentang hematopoiesis dan INR

Ketika kita berbicara tentang masalah pembekuan darah, hampir selalu diharuskan untuk menyebutkan singkatan seperti INR. Pasien yang menggunakan "Warfarin" sangat mengenal interpretasi dan maknanya. Analogi tanpa kontrol INR untuk beberapa kategori pasien terlihat paling menarik, karena memungkinkan Anda untuk tidak mengunjungi klinik empat kali sebulan.

Dalam tubuh setiap orang, dua sistem bekerja yang memastikan hematopoiesis normal: koagulasi dan anti koagulasi. Yang kedua memastikan aliran darah melalui pembuluh darah. Berkat ini, semua organ dan jaringan dipasok dengan oksigen dalam jumlah yang diperlukan untuk berfungsi. Dan sistem koagulasi membantu menghentikan pendarahan jika terjadi cedera atau memar, sehingga melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan.

Dokter mengatakan bahwa biasanya sistem koagulasi bekerja sedikit lebih aktif dalam tubuh, tetapi ini tidak mempengaruhi kesejahteraan umum orang. Namun, segera setelah beberapa penyakit berkembang secara paralel, situasinya langsung tidak stabil dan orang tersebut termasuk dalam kelompok risiko stroke dan serangan jantung..

Obat-obatan ini mengencerkan darah dan hanya boleh diresepkan oleh dokter. Dan indikator kondisinya adalah analisis untuk rasio normalisasi internasional atau INR. Ketika mengambil antikoagulan, itu diresepkan untuk dilakukan secara teratur, dan melewatkan analisis semacam itu bisa mengancam jiwa. Inilah tepatnya kesulitan dalam perawatan dengan "Warfarin" dan analog yang mengandung bahan aktif yang identik..

Namun, obat-obatan modern tidak tinggal diam. Ada juga analog baru "Warfarin" yang dijual yang dapat diminum tanpa kontrol INR. Ini sangat nyaman bagi mereka yang tinggal di daerah pedesaan atau karena alasan kesehatan tidak memiliki kesempatan untuk sering mengunjungi dokter. Satu-satunya kekurangan dana tersebut adalah biayanya yang tinggi, tetapi kami masih memasukkannya dalam ulasan kami..

Siapa yang diindikasikan untuk digunakan

Hal ini diperlukan untuk mengambil langkah-langkah yang mempromosikan pengencer darah hanya berdasarkan hasil tes yang sesuai atau jika muncul gejala khas. Biasanya, tergantung pada jenis tes laboratorium, indikatornya mungkin berbeda..

Jika nilai hematokrit lebih dari 0,55, tubuh berada dalam bahaya serius. Ketika melakukan tes darah umum untuk kelainan koagulasi, peningkatan konsentrasi sel darah merah hingga 6 atau lebih per liter akan terlihat. Jika, ketika menganalisis viskositas, nilai indikator lebih tinggi dari empat, maka kita dapat berbicara tentang ancamannya.

Gejala yang sesuai juga akan menunjukkan ketebalan cairan darah yang berlebihan. Ini termasuk:

  • perasaan kering di mulut;
  • kelinglungan;
  • peningkatan tekanan;
  • kelemahan;
  • berat dan dingin di tungkai bawah;
  • sakit kepala.

Selain itu, kesemutan dan mati rasa di beberapa area tubuh dianggap sebagai salah satu tanda utama. Ketika darah mengental, pasien akan terus tertekan.

Deskripsi singkat tentang "Warfarin"

Kami telah menyebutkan bahwa obat ini akan menjadi pilihan pertama yang akan ditawarkan dokter ketika mengidentifikasi kebutuhan untuk mengambil antikoagulan. Dalam instruksi untuk penggunaan analog "Warfarin" obat tidak diberikan, sehingga pasien tidak mempelajarinya. Tetapi instruksi itu sendiri mengandung deskripsi obat yang paling terperinci..

"Warfarin Nycomed" (kami akan memberikan analog dari obatnya nanti) mengacu pada obat yang agak murah. Di apotek, tergantung pada jumlah tablet, dapat dibeli sekitar seratus lima puluh rubel. Kapsul memiliki bentuk cembung di kedua sisi. Salah satunya memiliki tanda salib yang memungkinkan Anda dengan cepat dan mudah memecahkan tablet. Warnanya mendekati putih, katakanlah sedikit kekuningan.

Bahan aktif utama obat ini adalah natrium warfarin, satu tablet mengandung 2,5 miligram. Pabrikan memproduksi obat dengan jumlah kapsul yang berbeda. Paket dapat berisi sepuluh, dua puluh atau tiga puluh tablet.

Ngomong-ngomong, tidak banyak eksipien dalam "Warfarin" dan analog dari agen ini. Biasanya, pabrikan memberikan tidak lebih dari sepuluh nama, di antara komponennya adalah magnesium stearate, silikon dioksida dan zat aman lainnya..

Mekanisme utama aksi obat ini cukup sederhana. Komponen aktif tablet menghambat sintesis vitamin K di hati, yang mendorong pengencer darah. Dari perut, obat ini hampir sepenuhnya diserap, dan dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal. Perlu diingat bahwa zat aktif dengan mudah menembus penghalang plasenta, tetapi tidak diserap ke dalam susu. Karena itu, wanita yang sedang menyusui memiliki kesempatan untuk minum obat tanpa takut melukai bayinya..

Kontraindikasi

Sebelum memutuskan penggunaan obat tertentu, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, karena masing-masing obat memiliki kontraindikasi yang signifikan.

Di antara yang paling umum adalah:

  • kecenderungan pendarahan;
  • pendarahan di otak;
  • bentuk akut borok atau erosi pada organ saluran pencernaan;
  • gagal ginjal berat;
  • periode melahirkan anak (trimester 1 dan 3);
  • laktasi;
  • reaksi alergi;
  • poliposis hidung;
  • encok;
  • intoleransi individu terhadap asam asetilsalisilat;
  • usia kurang dari 18 tahun.

Tidak dianjurkan untuk memilih obat Anda sendiri yang berkontribusi pada pengencer darah. Mengingat berbagai keterbatasan, konsultasi dengan spesialis diperlukan. Hanya dokter yang dapat memilih obat dengan benar dan meresepkan dosis yang diperlukan.

Sangat menarik bahwa petunjuk untuk analog "Warfarin" menunjukkan indikasi untuk penggunaan yang identik dengan obat asli dan daftar penyakit yang mencegah asupannya. Ini membuktikan sekali lagi bahwa "Warfarin" dapat dengan mudah diganti dengan yang lain.

Indikasi utama termasuk trombosis berbagai lokasi dan pencegahannya. Juga, obat ini sering diresepkan dalam kasus infark kembali, prosthetics katup jantung dan dalam persiapan untuk operasi jantung.

Ada beberapa kontraindikasi untuk menggunakan "Warfarin" (informasi serupa juga ditunjukkan dalam instruksi untuk menggunakan analog). Di antara mereka, kategori terbuka termasuk penyakit hati dan ginjal yang parah, tekanan darah tinggi dan kehamilan. Obat ini sangat buruk dikombinasikan dengan asupan alkohol, oleh karena itu, pengobatan semacam itu dikontraindikasikan untuk orang dengan bentuk alkoholisme kronis..

Hal ini diperlukan untuk menghindari mengambil "Warfarin" dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponennya, penyakit maag peptikum pada setiap tahap dan pendarahan otak.

Perlu diingat bahwa, selain penyakit yang telah terdaftar, "Warfarin" dapat berdampak negatif terhadap perjalanan penyakit apa pun. Karena itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kesesuaian penggunaannya dalam kasus khusus Anda. Mungkin pilihan terbaik bagi Anda adalah analog dengan obat "Warfarin". Meskipun mereka juga memiliki daftar fitur sendiri, yang harus diperhitungkan.

  • manifestasi sensitivitas tinggi terhadap komponen obat atau kecurigaan hipersensitivitas;
  • perdarahan akut;
  • penyakit hati dan ginjal yang parah;
  • trimester pertama kehamilan dan 4 minggu terakhir kehamilan;
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata akut;
  • trombositopenia;
  • kekurangan protein C dan S;
  • varises pada saluran pencernaan;
  • aneurisma arteri;
  • peningkatan risiko perdarahan, termasuk gangguan hemoragik;
  • bisul perut dan duodenum;
  • luka parah, termasuk pasca operasi;
  • pungsi lumbal;
  • endokarditis bakteri;
  • hipertensi ganas;
  • perdarahan intrakranial;
  • stroke hemoragik.

Setelah 40-50 tahun

Setelah usia 40 tahun, setiap orang harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis, bahkan jika ia tidak menderita patologi kronis. Tubuh secara bertahap melemah, yang jauh lebih berbahaya dengan perkembangan proses patologis apa pun.

Obat-obatan yang diresepkan dokter spesialis untuk mengencerkan darah pasien setelah 50 tahun, mencegah perkembangan trombosis, serta penyakit jantung dan pembuluh darah. Setiap saat, aspirin dianggap sebagai salah satu obat terbaik..

Selain itu, obat-obatan lain baru-baru ini mulai banyak digunakan. Daftar obat-obatan yang direkomendasikan untuk digunakan pada usia yang lebih dewasa:

Dana yang terdaftar harus diterapkan dalam kursus dengan istirahat. Ini akan menjaga viskositas cairan darah dalam norma selama satu tahun penuh..

Apa yang bisa digunakan selama kehamilan

Tidak disarankan untuk menggunakan obat pengencer darah sendiri saat membawa anak. Penunjukan mereka harus ditangani secara eksklusif oleh dokter yang hadir dan hanya setelah melakukan pemeriksaan diagnostik yang sesuai.

Selain itu, untuk tujuan profilaksis, Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan selama kehamilan..

Wanita dalam posisi paling sering diresepkan Curantil. Tindakan obat ini membantu memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan aliran darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Namun, perlu diingat bahwa ketika menggunakannya, risiko keguguran atau kelahiran prematur meningkat. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, perlu untuk mengambil obat ini hanya di bawah pengawasan ketat spesialis..

Penggunaan Warfarin: instruksi, harga untuk analog, ulasan

Warfarin dalam tubuh manusia menghambat sintesis faktor koagulasi darah yang tergantung vitamin K (II, VII, IX, X) di hati, mengurangi konsentrasi dalam plasma, sehingga proses pembekuan darah melambat..

Selama pengobatan, efek samping Warfarin berikut mungkin muncul:

  • perdarahan - sering;
  • peningkatan sensitivitas terhadap warfarin setelah perawatan jangka panjang;
  • sakit perut, muntah, diare, anemia - jarang;
  • peningkatan aktivitas enzim hati, eosinofilia, urtikaria, ikterus, eksim, nekrosis kulit, pruritus, ruam, nefritis, urolitiasis, vaskulitis, nekrosis tubular - jarang.

Pendarahan terjadi pada sekitar 8% pasien yang menerima warfarin. Dari kasus-kasus ini, 1% parah, membutuhkan rawat inap, 0,25% lainnya didefinisikan sebagai fatal. Faktor risiko utama untuk pengembangan perdarahan intrakranial adalah hipertensi yang tidak terkontrol atau tidak diobati.

Pada sekitar 90% kasus, efek samping ini berkembang pada wanita. Dirayakan dari hari ketiga hingga hari kesepuluh minum obat. Asalnya dikaitkan dengan defisiensi protein antitrombotik C atau S. Pada defisiensi bawaan protein ini, perlu untuk mulai mengambil Warfarin dengan dosis rendah dan secara bersamaan menyuntikkan heparin. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, Anda harus menghentikan pengobatan dan menyuntikkan heparin sampai lesi sembuh.

Dalam kasus yang sangat jarang, sindrom palmoplantar dapat berkembang. Komplikasi ini berkembang pada pria yang menderita aterosklerosis. Komplikasi ini ditandai dengan berkembangnya lesi kulit ungu simetris di telapak kaki dan di jari kaki, di mana rasa sakit terbakar dicatat. Gejala hilang ketika obat dihentikan.

Ketika meresepkan bersamaan dengan obat lain, penting untuk mempertimbangkan efek menghentikan induksi atau menghambat efek warfarin oleh obat lain..

Risiko perdarahan hebat meningkat jika Warfarin dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan yang memengaruhi kadar hemostasis dan trombosit primer. Ini adalah Clopidogrel, asam asetilsalisilat, ticlopidine, dipyridamole, penisilin dosis besar, serta sebagian besar NSAID (dengan pengecualian penghambat COX-2),

Risiko perdarahan meningkat jika Warfarin digunakan bersamaan dengan obat yang memiliki efek penghambatan yang jelas pada sistem sitokrom P450 (chloramphenicol, cimetidine).

Sejumlah obat meningkatkan efek Warfarin pada tubuh. Ini adalah obat Amiodarone, allopurinol, azithromycin, interferon alfa dan beta, asam asetilsalisilat, amitriptyline, azapropazone, vaksin influenza, vitamin A, E, bezafibrate, glukagon, heparin, grepafloxacin, gemfiblamoxidine, glibenstropcaz disulfiram, disopyramide, zafirlukast, itraconazole, ifosfamide, indometasin, kodein, Clarithromycin, clofibrate, ketoconazole, lovastatin, Levamisole, metolazone, Miconazole, metronidazole, oksida, paradikonazole, paradikurhorphor, proguanil, piroksikam, roxithromycin, simvastatin, sertraline, sulfametizole, sulfafurazole, sulfamethoxazole-trimethoprim, sulfaphenazole, sulindac, sulfinpyrazone, androgenik dan hormon steroid anabolik, tegafur, asam tamracifin, tetrasulfin Fluconazole, Phenytoin, Fenofibrate, Phenylbutazone, Fluorouracil, fluoxetine, fluvoxamine, Flutamide, fluvastatin, chloral hydrate, Quinine, chloramphenicol, quinidine, Cefalexin, cefamandol, celecoxib, Cefuroxime, cefmenoxime, cefoperazone, cefmetazol, Cyclophosphamide, ciprofididid.

Efek warfarin dikurangi oleh St. John's wort, ginseng. Anda tidak harus mengambil persiapan St. John's wort pada saat yang sama. Saat menggunakan obat-obatan seperti itu, Anda perlu memeriksa MHO dan berhenti minum.

Efek warfarin dapat ditingkatkan dengan kina, yang ditemukan dalam minuman tonik.

Efek warfarin dapat dikurangi jika pasien menggunakan obat-obatan berikut pada saat yang sama: aminoglutethimide, Azathioprine, barbiturat, vitamin C, K, asam valproat, griseofulvin, glutethimide, disopyramide, dicloxacillin, colestyramine, carbamazepine, cozyme Q10, primidone, ritonavir, retinoid, rofecoxib, rifampisin, sucralfate, spironolactone, trazodone, phenazone, chlorthalidone, chlordiazepoxide, cyclosporin.

Ketika mengambil diuretik, dikenakan efek hipovolemik yang jelas, mungkin ada peningkatan konsentrasi faktor koagulasi, yang mengarah pada penurunan efek antikoagulan. Ketika menggabungkan warfarin dan obat-obatan yang tercantum di atas, penting untuk memantau MHO sebelum memulai terapi, setelah itu berakhir dan setelah beberapa minggu.

Diet khusus harus diikuti ketika mengambil Warfarin. Perlu dicatat bahwa konsumsi makanan tinggi vitamin K mengurangi efek obat. Oleh karena itu, diet ketika mengambil pil tidak boleh mencakup sejumlah besar sayuran hijau, alpukat, kubis, bawang, ketumbar, buah kiwi, selada, minyak zaitun, kacang polong, kedelai, dll..

Mekanisme aksi

Pada gagal ginjal, ketika paruh kreatinin kurang dari 30 ml dalam 1 menit, gunakan dosis 15 mg sekali sehari..

Durasi pengobatan tergantung pada adanya ancaman stroke dan tromboemboli sistemik.

Dosis harian maksimum yang diijinkan tidak boleh melebihi 20 mg rivaroxaban.

Dalam kasus trombosis yang mempengaruhi vena dalam, untuk mencegah perkembangan kembali penyakit ini dan tromboemboli yang mempengaruhi arteri paru, dosis awal 15 mg digunakan dua kali sehari selama tiga minggu pertama. Di masa depan, mereka beralih ke tablet 20 mg rivaroxaban sekali sehari untuk perawatan yang lebih lama dan untuk mencegah kekambuhan trombosis dan emboli paru.

Gumpalan darah dapat menyebabkan konsekuensi fatal: risiko stroke, tromboemboli meningkat.

Jika tidak ditangani dengan benar, penyakit dapat menyebabkan kematian atau cacat..

Obat ini bekerja atas dasar tindakan antikoagulan tidak langsung.

Ini berarti bahwa aksi obat menekan pembentukan protrombin di hati dan faktor pembekuan darah.

Warfarin efektif karena warfarin sodium, yang mengubah konsentrasi faktor pembekuan dalam plasma, yang membuat pembekuan darah lebih lambat.

Deskripsi obat

Warfarin bertindak sebagai berikut: pasien mengambil Warfarin, tindakan tidak terjadi segera, tetapi setelah 2 hari, yang berlangsung selama 5 hari setelah dimulainya penggunaan. Obat memasuki perut dan mulai sepenuhnya diserap.

Ketika pasien selesai minum obat, konsentrasi faktor-K dalam plasma darahnya tetap sama selama seminggu. Metabolit warfarin diekskresikan dengan berbagai cara: tidak aktif - dengan empedu.

Reabsorpsi terjadi di saluran pencernaan, menghasilkan ekskresi bersama dengan urin.

Jika obat tersebut antikolinergik, maka pasien dapat kehilangan koordinasi, gangguan memori dan perhatian dapat terjadi. Ini terutama diucapkan pada orang-orang dari pra-pensiun dan usia pensiun..

Penggunaan dengan ticlopedin menyebabkan gangguan hati yang parah.

Obat-obatan berikut ini mengurangi efektivitas Warfarin: cyclosporine, phenazone.

Relatif murah: di Rusia, obat dapat dibeli dalam kisaran 30 hingga 200 rubel.

  1. jika vena tiba-tiba mulai membengkak dan menjadi biru atau merah anggur;
  2. dengan edema parah pada ekstremitas bawah;
  3. setelah operasi besar yang ekstensif;
  4. jika seseorang menjalani gaya hidup tidak aktif (sering duduk atau berada dalam posisi horizontal);
  5. jika seseorang merokok;
  6. orang gemuk (terjadi beban berat, kemungkinan pembekuan darah meningkat);
  7. orang lanjut usia (elastisitas pembuluh darah berkurang, mereka menjadi lebih rapuh pada usia ini).

Jika seseorang memiliki risiko pembekuan darah, maka obat tersebut harus digunakan. Warfarin juga dianjurkan untuk mencegah pembekuan dan pembekuan. Penyakit-penyakit berikut yang diindikasikan obat:

  • phlebeurysm;
  • tromboemboli;
  • trombosis vena;
  • infark miokard (berulang);
  • gumpalan darah paru;
  • trombosis arteri (di otak, serta arteri koroner dan perifer);
  • trombosis berulang
  • pasien selama menstruasi, laktasi dan kehamilan;
  • pasien yang tidak dapat secara mandiri mengikuti instruksi dan dosis yang dianjurkan;
  • perikarditis: eksudatif, bakteri;
  • gangguan ginjal atau hati;
  • intoleransi individu terhadap obat;
  • hipertensi: parah, ganas;
  • aneurisma pasien
  • trombositopenia
  • pasien yang menderita alkoholisme;
  • Sindrom DIC

Analog tablet "Warfarin"

Mekanisme aksi

Kami sudah menulis di awal artikel bahwa seorang pasien yang memakai antikoagulan ini perlu mengendalikan level INR. Awalnya, ini dilakukan setiap tujuh hari sekali, dan kemudian, dengan tingkat yang stabil, sekali setiap empat belas hari. Analisis dapat dilakukan di rumah sakit atau menggunakan perangkat khusus. Namun, opsi ini tidak cocok untuk semua pasien, oleh karena itu, seiring waktu, analog "Warfarin" muncul yang tidak memerlukan pemantauan keadaan darah. Hari ini, dengan izin dokter, pasien dapat memilih antara dua kelompok analog:

  • membutuhkan pemantauan rutin;
  • bebas dari pengujian untuk INR.

Ada banyak alat di setiap kategori, jadi kami hanya akan mempertimbangkan yang paling umum..

Penggunaan obat untuk penyakit

Dengan perkembangan beberapa proses patologis, minum obat yang membantu mencegah trombosis sangat diperlukan.

Jadi, dengan varises, Anda perlu memberi perhatian lebih pada komposisi darah dan memastikan bahwa itu tidak menebal. Gel bernama Lyoton memiliki sifat yang baik..

Tablet Dipyridamole atau Curantil juga dapat diresepkan. Dengan perkembangan patologi ini, penggunaan antikoagulan tidak akan berlebihan. Itu bisa Fraxiparin atau Clexane dalam bentuk suntikan, yang merupakan analog Heparin dengan berat molekul rendah.

Jika Anda memiliki kecenderungan untuk mengentalkan cairan darah, penting untuk memperhatikan kondisi kesehatan Anda, yang akan mencegah pembentukan gumpalan darah. Untuk mengatasi masalah ini, Heparin dan analognya sering digunakan. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru, Warfarin diresepkan. Dalam kasus trombosis luas, Alteplase dapat digunakan.

Untuk aritmia ciliary, dianjurkan untuk minum Warfarin. Dalam kasus mendiagnosis hipertensi dan iskemia jantung - Cardiomagnet.

Narkoba dengan aksi serupa

Pilihan pengganti warfarin membutuhkan pengawasan medis, studi tentang riwayat pasien dan pemantauan terus menerus indikator INR. Penting untuk memperhitungkan kontraindikasi, efek samping, menilai komposisi dengan benar dan menghitung dosisnya.

Warfarex

Antikoagulan dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang, diindikasikan untuk trombosis vena dalam, tromboemboli paru, infark miokard, fibrilasi atrium, penggantian katup jantung. Tablet tersebut diminum sehari sekali dengan dosis awal 2,5-5 mg. Deskripsi:

  1. Zat aktif: warfarin.
  2. Mekanisme kerja: mencegah pembekuan darah, menghambat sintesis faktor yang terlibat dalam proses ini, mencegah pembentukan gumpalan darah dan peningkatan yang ada.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: jari kaki merah gelap, gatal, dermatitis, urtikaria, mual, muntah, penyakit kuning, demam, kelemahan, alopecia.
  4. Kontraindikasi: perdarahan internal, ikterus, endokarditis bakteri, diabetes mellitus, diatesis hemoragik, trombositopenia, alkoholisme, hipertensi, masa kanak-kanak, kehamilan, laktasi, tukak lambung.
  5. Harga, rubel: 125 untuk 100 tablet.

Marevan

Antikoagulan tidak langsung memiliki efek pada hari ke 2-7 pemberian, akumulasi dalam plasma. Indikasinya adalah trombosis vena dalam, pencegahan infark miokard dan tromboemboli, pengobatan serangan iskemik sementara dan stroke. Dosis awal Marevan adalah 10,5 mg. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: sodium warfarin.
  2. Mekanisme kerja: menghambat sintesis faktor pembekuan darah yang tergantung vitamin K di hati.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: perdarahan, mual, muntah, hepatitis, diare, priapisme, vaskulitis, nekrosis kulit, kalsifikasi trakea.
  4. Kontraindikasi: penyakit von Willebrand, hemofilia, trombositopenia, diatesis hemoragik, penyakit kuning, endokarditis infektif, perikarditis eksudatif, diabetes mellitus, eksaserbasi ulkus lambung, divertikulosis, tumor ganas, demensia, psikosis, alkoholisme, dan kehamilan pertama..
  5. Harga, rubel: 150 per 100 buah.

Clopidogrel

Inhibitor aktif spesifik agregasi platelet memiliki efek dilatasi koroner. Penghambatan adhesi sel darah diamati dalam waktu 2 jam setelah konsumsi. Agen diindikasikan untuk pencegahan komplikasi trombotik. Clopidogrel diminum secara oral, terlepas dari makanan, 75 mg per hari selama 1-24 minggu. Deskripsi:

  1. Zat aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: mengurangi pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor trombosit, melemahkan agregasi mereka.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: purpura, hematoma, leukopenia, agranulositosis, halusinasi, paresthesia, vasculitis, hipotensi, bronkospasme, diare, dispepsia, gastritis, kolitis, artralgia, glomerulonefritis, eksim, urtikaria.
  4. Kontraindikasi: gagal hati berat, perdarahan akut, kehamilan, menyusui, di bawah 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 465 untuk 14 tablet.

Syncumar

Antikoagulan tidak langsung mengandung alkaloid, yang puncaknya terjadi pada hari pertama atau kedua setelah pemberian. Syncumar diindikasikan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis, stroke emboli. Dosis diresepkan secara individual, pada hari pertama adalah 4-8 tablet, dosis harian pemeliharaan adalah 1-6 mg. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: acenocoumarol.
  2. Mekanisme kerja: efek antagonis terhadap vitamin K, mengganggu sintesis protrombin, faktor pembekuan darah.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: mual, diare, sakit kepala, ruam, perdarahan.
  4. Kontraindikasi: diatesis hemoragik, gangguan fungsi hati dan ginjal, neoplasma ganas, kelelahan fisik, hipovitaminosis K dan C, retinopati diabetik, kehamilan, laktasi.
  5. Harga, rubel: 775 untuk 50 tablet.

Lopirel

Obat antiplatelet memiliki efek pelebaran koroner, yang memanifestasikan dirinya 2 jam setelah pemberian. Lopirel digunakan untuk mencegah atherothrombosis setelah infark miokard, stroke iskemik. Obat yang diminum, terlepas dari makanan, 75 mg sekali sehari. Kursus ini dari 7 hari hingga enam bulan. Deskripsi:

  1. Zat aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: menghambat agregasi trombosit, mencegah perkembangan atherothrombosis.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: sakit kepala, kebingungan, diare, kolitis, hepatitis, leukopenia, anemia, purpura, hemarthrosis, lichen planus, ruam bulosa, urtikaria, vaskulitis, bronkospasme, artritis, glomerulonefritis, demam.
  4. Kontraindikasi: gagal hati, sindrom hemoragik, perdarahan akut, kehamilan, laktasi, usia hingga 18 tahun, defisiensi laktase.
  5. Harga, rubel: 270 untuk 14 tablet.

Di bagian ini, kami akan mempertimbangkan dana tersebut, saat mengambil yang perlu Anda lakukan terus-menerus. Analog paling terkenal dari grup ini termasuk "Warfarex". Bahan aktifnya adalah sodium warfarin yang sama, tetapi dalam tablet itu terkandung dalam konsentrasi yang berbeda. Di apotek, Anda dapat menemukan paket dengan lima dan satu miligram komponen ini..

Rejimen pengobatan dengan "Warfarex" dalam banyak hal identik dengan obat asli. Pasien diberi resep pil sekali sehari, dan ada kebutuhan untuk tes darah. Menurut mereka, dosis obat yang ideal akan ditentukan, yang di masa depan juga dapat dikoreksi oleh dokter yang hadir..

Analog kedua yang paling umum dari kelompok ini adalah obat "Marevan". Ini juga mengandung satu bahan aktif yang identik dengan aslinya. Satu tablet mengandung tiga miligram sodium warfarin. Dari konsentrasi inilah dokter melanjutkan, memilih dosis yang diperlukan. Indikasi dan kontraindikasi untuk "Marevan" sepenuhnya bertepatan dengan daftar yang diberikan dalam instruksi untuk digunakan untuk "Warfarin".

Dalam ulasan analog obat ini, diindikasikan bahwa mereka semua hanya berbeda dalam jumlah dan karakteristik komponen tambahan. Karena itu, jika Anda memiliki kekebalan terhadap bahan aktif utama, maka ada baiknya mencari obat-obatan dengan komponen lain, tetapi mekanisme kerjanya serupa. Dan ada banyak obat seperti itu.

Lopirel

Analog Warfarin tidak membutuhkan kontrol INR

Rasio Normalisasi Internasional (INR) dianggap sebagai salah satu tes laboratorium terpenting yang menunjukkan betapa berbedanya waktu prothrombosis seseorang, yang dianalisis dari indikator orang sehat yang sama. Hasil analisis ini tidak boleh melebihi nilai normal, jika tidak, kemungkinan pasien mengalami perdarahan meningkat secara signifikan. Anda dapat menentukan nilai INR di klinik dengan memberikan analisis yang sesuai, atau sendiri dengan perangkat khusus.

Dalam pengobatan varises, trombosis. Serangan jantung, kelainan jantung, dan pengencer darah, dokter mempraktikkan penunjukan antikoagulan. Warfarin telah bekerja dengan baik, tetapi dengan penggunaan jangka panjang menyebabkan peningkatan pada indikator INR. Itulah sebabnya pasien secara aktif tertarik pada apakah ada pengganti Warfarin tanpa kontrol INR?

Saat ini di pasaran dalam jumlah besar terdapat analog tidak langsung dari Warfarin, yang tindakannya tidak berbeda dengan antikoagulan konvensional. Dari daftar obat yang banyak, beberapa dapat dibedakan bahwa yang paling penting berhubungan dengan Warfarin dan secara aktif digunakan untuk mengencerkan darah..

  • Pradaksa. Bahan aktif dalam persiapan adalah dabigatran etexelat. Dialah yang secara aktif mengikat trombin dan mencegah pembentukan gumpalan darah dan varises. Oleh karena itu, secara aktif digunakan untuk mengobati varises dan trombosis. Pencegahan gumpalan darah yang sangat baik di kaki dan stroke. Ini adalah obat dengan berat molekul rendah yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. Antikoagulan ini bertindak langsung dalam plasma. Setelah minum, setelah 30 menit - 2 jam, konsentrasi maksimum obat dalam darah diamati. Harga rata-rata paket adalah sekitar 700 rubel;
  • Xarelto. Bahan aktif adalah rivaroxoban, yang merupakan penghambat faktor Xa langsung sangat selektif. Itu bahkan dapat digunakan untuk penyakit ginjal kronis tanpa harus menyesuaikan dosis untuk usia. Obat aktif menekan molekul trombin baru, sementara tidak mempengaruhi mereka yang sudah ada dalam darah sebelumnya. Harga rata-rata paket adalah sekitar 3 ribu rubel.

Sebelum mengganti antikoagulan dengan obat baru, diperlukan untuk mempelajari kontraindikasi dan reaksi samping, yang meliputi: penolakan individu terhadap komponen obat, perdarahan internal yang sering, penyakit patologis dan gangguan fungsi hati, kehamilan dan waktu menyusui. Jika, ketika mengambil antikoagulan konvensional, disfungsi ginjal juga merupakan kontraindikasi, maka dalam kasus mengambil obat inovatif faktor ini tidak penting..

Pasien sering lebih suka menggunakan Pradax dan Xarelto agar tidak mengontrol INR. Dari perspektif ini, mereka lebih sederhana daripada antikoagulan konvensional, tetapi mereka hanya dapat digunakan dalam pengobatan penyakit jantung non-katup. Jika katup buatan dipasang, maka pengobatan dengan obat-obatan ini tidak diinginkan, sehingga tidak memicu gangguan fungsi jantung..

Jika Anda berencana untuk melakukan pengobatan dengan analog terbaru "Warfarin", maka pilihlah "Pradax" atau "Xalerto". Mereka dianggap yang paling efektif dan paling aman. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa semua obat dalam kelompok ini memiliki efek samping minimal, dan oleh karena itu sering diresepkan bahkan untuk orang yang lemah..

"Pradaxa" diresepkan untuk pencegahan pembekuan darah dan sebagai agen utama dalam pengobatan penyakit ini. Bahan aktifnya adalah dabigatran etexelate. Ini sangat efektif dalam melawan pembekuan darah dengan mengikat trombin secara harfiah. Berkat mekanisme tindakan ini, pasien bisa tenang dengan kesehatannya.

Xalerto memiliki bahan aktif lain - rivaroxaban. Ini memiliki mekanisme aksi yang agak menarik pada trombin. Bereaksi hanya terhadap molekul-molekul yang baru terbentuk, andal menghambat mereka. Namun, trombin yang sudah ada dalam darah tidak memperhatikan rivaroxaban.

Biasanya "Xalerto" diresepkan setelah operasi pada ekstremitas bawah dan sebagai terapi dalam pengobatan penyakit pembuluh darah tertentu. Di antara kontraindikasi adalah kehamilan dan menyusui, reaksi alergi, perdarahan yang berbeda sifatnya, dan sebagainya. Menariknya, dengan obat ini, penyakit ginjal tidak akan menjadi penghambat perawatan..

Obat mana yang harus dipilih?

Dalam ulasan, pasien sering membandingkan semua obat yang telah kami catat satu sama lain dan mencoba menentukan obat mana yang lebih efektif. Cukup sulit untuk tidak ambigu di sini, karena setiap obat memiliki kelebihannya sendiri. Misalnya, "Xalerto" dan "Pradaxa" tidak cocok di hadapan katup jantung buatan dan lesi rheumatoid mereka. Tapi "Warfarin" mengatasi dengan baik kasus-kasus seperti itu.

Xalerto harus diambil hanya sekali sehari, dan praktis tidak melukai saluran pencernaan. Berbeda dengan obat ini "Pradaxu" diminum dua, atau bahkan tiga kali sehari. Terkadang dokter mungkin meresepkan pil yang lebih sering..

Kami pikir Anda mengerti bahwa sangat sulit untuk memilih yang terbaik di antara obat-obatan. Itu semua tergantung pada penyakit Anda, kemampuan keuangan dan rekomendasi dokter.

Pencegahan komplikasi

Untuk mempertahankan viskositas darah yang normal dan mencegah konsekuensi negatif, perlu untuk mengontrol rezim minum dan kualitas nutrisi.

Penting juga untuk mematuhi beberapa aturan pencegahan sederhana:

  • mengurangi jumlah makanan tinggi kolesterol dan gula dalam makanan;
  • makan lebih banyak makanan laut;
  • berhenti minum alkohol dan merokok;
  • mencurahkan lebih banyak waktu untuk beristirahat dan berjalan di udara segar;
  • olahraga;
  • jangan memaparkan tubuh pada situasi yang membuat stres.

Agen pengencer darah adalah obat yang sangat efektif. Berkat efeknya, peluang mencegah perkembangan banyak penyakit serius meningkat..

Informasi umum tentang Warfarin

Konsentrasi natrium warfarin, mg

Magnesium stearat, laktosa, povidon, pati jagung, nila carmine, kalsium hidrogen fosfat dihidrat

Kemasan dan harga, rubel

95 untuk 50 tablet 2,5 mg

Obat ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit. Indikasi untuk digunakan:

  • trombosis vena dalam;
  • fibrilasi atrium;
  • tromboemboli paru-paru;
  • infark miokard;
  • penggantian katup jantung.

Tablet tersebut diminum sehari sekali secara bersamaan. Dosis tergantung pada keparahan penyakit dan hasil kontrol pembekuan darah (indikator laboratorium - INR). Jangan mengubah dosis atau menghentikan pengobatan sendiri. Dalam 2 hari pertama, ambil 2,5-5 mg Warfarin, maka dosisnya disesuaikan tergantung pada INR.

Lansia, pasien berisiko lemah pada awalnya diresepkan dosis yang lebih rendah.

Alat ini dilarang masuk dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen komposisi. Kontraindikasi lain:

  • Pendarahan di dalam;
  • endokarditis bakteri;
  • hati, gagal ginjal;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata akut;
  • defisiensi protein;
  • trombositopenia;
  • diatesis hemoragik;
  • eksaserbasi ulkus lambung;
  • alkoholisme;
  • pendarahan otak;
  • masa kecil;
  • intoleransi terhadap komponen-komponen komposisi;
  • hipertensi berat;
  • baru-baru ini ditransfer atau operasi kompleks di masa depan, prosedur diagnostik;
  • tidak ada kemungkinan menilai sistem pembekuan darah di laboratorium.

Efek samping jarang terjadi ketika diobati dengan Warfarin. Bisa jadi:

  • peningkatan perdarahan;
  • anemia;
  • muntah, mual, diare, sakit perut;
  • eosinofilia;
  • ruam, urtikaria, kulit gatal, eksim, nekrosis;
  • vaskulitis;
  • penyakit kuning;
  • rambut rontok;
  • nefritis, urolitiasis;
  • nekrosis tubular;
  • sindrom palmoplantar.

Fitur penerimaan

Rasio normalisasi internasional (INR) mengacu pada standar untuk menentukan aktivitas pembekuan darah. Saat mengambil Warfarin, Anda perlu mengontrol indikator. Normalisasi berbanding terbalik dengan koagulasi. Pada nilai INR tinggi, melambat, hipokagulasi meningkat.

Di bawah kondisi tubuh yang berbeda, laju indikator berubah:

  • tubuh yang sehat - 0,85-1,25;
  • fibrilasi atrium kronis - 2-3;
  • prostesis katup mekanik - 2–3;
  • tromboemboli arteri pulmonalis, kelainan jantung - 2-3;
  • pencegahan trombosis vena dalam setelah operasi, pengobatan trombosis vena - 2–3.

Dengan INR kurang dari 2, darah dianggap tebal, obat tidak efektif, oleh karena itu, dosisnya ditingkatkan.

Banyak faktor yang mempengaruhi nilai indikator. Itu:

  • pelanggaran diet - peningkatan makanan kaleng yang kaya akan asam asetilsalisilat meningkatkan nilai INR, vitamin K menurun;
  • alkohol, merokok;
  • pengambilan sampel darah vena yang tidak tepat - indikator dapat dipengaruhi oleh suhu, waktu darah berada dalam tabung reaksi, konsumsi obat secara tidak sengaja;
  • usia - pada anak-anak dan orang tua, indikatornya sering diremehkan;
  • penyakit ginjal, kelenjar tiroid, komplikasi infeksi.

Konsentrasi natrium warfarin, mg

Magnesium stearat, laktosa, povidon, pati jagung, nila carmine, kalsium hidrogen fosfat dihidrat

Kemasan dan harga, rubel

95 untuk 50 tablet 2,5 mg

Dengan indikator 2-4,5 unit, dosis pemeliharaan ditentukan

Pada awal perawatan, INR dipantau setiap hari, selama sebulan - 1-2 kali seminggu, kemudian - setiap 1-4 minggu.

Warfarin analog dari generasi baru

Mengambil pil datang dengan banyak kerumitan, termasuk terus-menerus mengukur nilai Rasio Normalisasi Internasional. Pengencer darah baru telah dikembangkan. Tidak selalu mungkin untuk mengambil analog Warfarin tanpa kontrol INR. Obat-obatan memiliki reaksi samping yang lebih sedikit, digunakan untuk perawatan dan pencegahan.

Pradaxa

Pengganti anti-trombotik generasi baru untuk Warfarin digunakan untuk pencegahan tromboemboli vena, stroke, tromboemboli sistemik, dan fibrilasi atrium. Kapsul Pradax memakan 1 pc. 1-2 kali sehari, terlepas dari asupan makanan. Deskripsi:

  1. Bahan aktif: dabigatran etexilate.
  2. Mekanisme kerja: efek antikoagulan, menghambat aktivitas trombin.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: trombositopenia, urtikaria, bronkospasme, perdarahan intrakranial, hematoma, hemoptisis, dispepsia, disfagia, gastroesofagitis, hiperbilirubinemia, hemarthrosis, hematuria, aritmia, hipertensi.
  4. Kontraindikasi: gagal ginjal, perdarahan aktif, diatesis hemoragik, gangguan fungsi hati dan ginjal, usia hingga 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 3175 untuk 60 kapsul.

Xarelto

Antikoagulan langsung diindikasikan untuk pencegahan tromboemboli vena setelah intervensi bedah besar. Xarelto diminum secara oral, terlepas dari asupan makanan, 10 mg sekali sehari selama 2-5 minggu. Deskripsi:

  1. Zat aktif: rivaroxaban.
  2. Mekanisme kerja: memperpanjang waktu pembentukan bekuan darah, melindungi terhadap pendarahan koroner internal.
  3. Efek samping dibandingkan dengan analog: anemia, komplikasi hemoragik, kelemahan, pusing, sesak napas, angina pektoris, hematoma, dispepsia, sakit kepala, dermatitis alergi, demam, penyakit kuning.
  4. Kontraindikasi: perdarahan internal, kehamilan, laktasi, usia hingga 18 tahun, aterosklerosis, insufisiensi kardiovaskular.
  5. Harga, rubel: 9475 untuk 100 tablet.

Kontra - biaya tinggi, mereka jarang memberikan promosi.

Baca Tentang Vena Trombosis