Thrombo ASS - petunjuk penggunaan, ulasan, harga, analog. 100 mg dan 50 mg tablet - cara meminumnya?

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi ahli!

Trombotik ACC adalah obat dari kelompok agen antiplatelet yang mengurangi adhesi eritrosit dan platelet baik di antara mereka sendiri maupun dengan dinding pembuluh darah. Karena ini, fluiditas darah meningkat, ia melewati lebih mudah melalui kapiler kecil, tidak mandek di dalamnya, tidak membentuk gumpalan darah. Dengan demikian, ACC Trombotik digunakan untuk mencegah trombosis setelah operasi, dengan tromboflebitis, trombosis retina, penyakit jantung koroner, infark miokard dan kondisi lain ketika ada risiko trombosis yang tinggi..

Pabrikan, bentuk rilis, komposisi, dosis, deskripsi

Thrombo ACC diproduksi oleh perusahaan farmasi Austria GL. Pharma GmbH, yang pabriknya berlokasi di kota Pannach. Di Rusia, perwakilan apoteker Austria adalah perusahaan Valeant, yang berlokasi di: 115162, Moskow, st. Shabolovka, rumah 31, gedung 5. Ke alamat ini Anda dapat mengirim semua klaim tentang obat.

Trombotik ACC diproduksi dalam bentuk dosis tunggal - ini adalah tablet untuk pemberian oral, dilapisi dengan lapisan film enterik. Tablet dikemas dalam lepuh (konvalyuta) yang terbuat dari aluminium dan polivinil klorida, yang, pada gilirannya, ditempatkan dalam kotak kardus bersama dengan selebaran dengan instruksi untuk digunakan. Kotak - 14 atau 20 tablet.

Asam asetilsalisilat, yang lebih dikenal sebagai "Aspirin", adalah bagian dari tablet ACC Thrombo sebagai bahan aktif. Tetapi tidak seperti Aspirin klasik dengan efek antipiretik dan analgesik, asam asetilsalisilat terkandung dalam Thrombo ACC dalam dosis yang jauh lebih rendah, yang memberikannya sedikit berbeda, yaitu efek antiplatelet. Jadi, dalam tablet ACC Thrombo, asam asetilsalisilat terkandung dalam dua dosis - 50 mg atau 100 mg. Kedua dosis rendah, dan karena itu obat hanya dapat digunakan untuk, seperti yang orang katakan, "pengencer darah", dan bukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi demam. Tentu saja, jika Anda mau, Anda juga dapat menggunakan Thrombo ACC untuk menurunkan suhu, tetapi untuk ini Anda harus segera mengambil lima tablet, yang akan setara dalam dosis untuk satu tablet Aspirin biasa. Dan ini tidak praktis dan tidak menguntungkan.

Tetapi sangat mungkin untuk mengganti Thrombo ACC dengan Aspirin biasa, karena zat aktifnya sama. Tetapi hanya dalam kasus ini, Anda harus membagi tablet Aspirin menjadi empat atau delapan untuk mendapatkan dosis asam asetilsalisilat 50 - 100 mg.

Sebagai komponen tambahan, tablet dengan dosis 50 mg dan 100 mg mengandung zat yang sama: selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, silikon dioksida koloid dan pati kentang. Cangkang tablet 100 mg dan 50 mg juga terdiri dari zat yang sama, yaitu: talc, triacetin, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L).

Tablet itu sendiri dari kedua dosis (50 mg dan 100 mg) berwarna putih, memiliki bentuk bikonveks bulat, permukaan halus mengkilap atau sedikit kasar.

ACC 100 dan 50 trombotik

Sangat sering dalam percakapan sehari-hari, untuk kenyamanan, angka ditambahkan ke nama obat, yang menunjukkan dosis zat aktif. Konstruksi "nama" baru ini secara umum diterima, sehingga dipahami oleh apoteker, dokter, dan pasien itu sendiri. Ini sepenuhnya berlaku untuk Thrombo ACC, ketika nama baru "Thrombo ACC 100" dan "Thrombo ACC 50" hanya berarti dosis tablet dari obat yang sama.

Tidak ada perbedaan, kecuali untuk dosis zat aktif, antara Thrombo ACC 50 dan Thrombo ACC 100, oleh karena itu kami tidak akan mempertimbangkan secara terpisah obat yang sama dengan dosis yang berbeda. Sebaliknya, dalam teks di bawah ini, semua informasi yang diberikan akan berhubungan dengan Thrombo ACC dalam dosis apa pun - baik 50 mg dan 100 mg. Dan jika perlu untuk menekankan tanda-tanda tertentu atau fitur dosis tertentu, maka kami akan melakukan ini dengan sengaja, dan jika tidak semua informasi akan berhubungan dengan ACC Trombotik dalam kedua dosis.

Tindakan terapeutik

Trombotik ACC memiliki efek antiplatelet, yang terdiri dalam mengurangi adhesi trombosit dan eritrosit. Selain itu, adhesi elemen yang terbentuk dari darah berkurang baik di antara mereka sendiri maupun dengan dinding pembuluh darah. Berkat ini, darah menjadi lebih cair, kurang kental, bersirkulasi lebih mudah dan lebih baik melalui pembuluh, tidak mandek, tidak membuat penyumbatan. Efek antiplatelet dari ACC Trombotik, dengan meningkatkan sifat-sifat darah yang mengalir, juga mencegah pembentukan gumpalan darah di berbagai pembuluh, yang, pada gilirannya, berfungsi untuk mencegah berbagai kondisi parah yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah oleh gumpalan darah (serangan jantung, stroke, trombosis, PE, dll.).

Asam asetilsalisilat, yang merupakan bagian dari Thrombo ACC sebagai bahan aktif, saat ini merupakan salah satu agen antiplatelet yang paling umum digunakan. Efek antiplateletnya terdiri dari sejumlah mekanisme. Jadi, asam asetilsalisilat mempengaruhi kerja berbagai enzim yang meningkatkan produksi beberapa zat dan menekan yang lain.

Selain efek antiplatelet, asam asetilsalisilat juga memiliki efek fibrinolitik, yang terdiri dari melarutkan gumpalan darah yang sudah terbentuk dan memecah eritrosit yang melekat. Juga, asam asetilsalisilat mengurangi konsentrasi faktor koagulasi II, VII, IX dan X dalam darah, yang juga mengurangi pembentukan trombus..

Untuk pengembangan aksi fibrinolitik dan antiplatelet, asam asetilsalisilat diambil dalam dosis rendah - 75 - 325 mg per hari. Itu sebabnya tablet Thrombo ACC hanya mengandung 50 mg atau 100 mg asam asetilsalisilat. Efek antiplatelet bertahan selama seminggu setelah dosis tunggal Thrombo ACC.

Ini adalah sifat yang dijelaskan dari asam asetilsalisilat yang digunakan untuk pencegahan dan pengobatan serangan jantung, penyakit jantung koroner, komplikasi varises dan penyakit lain yang berbahaya oleh pembentukan gumpalan darah..

Saat diminum secara oral, ACC trombotik diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Karena lapisan enterik tablet, itu tidak memiliki efek iritasi negatif dan merusak mukosa lambung. Setelah memasuki aliran darah, asam asetilsalisilat berubah menjadi asam salisilat, yang memiliki efek. Selanjutnya, asam salisilat dibuat tidak berbahaya di hati dengan pembentukan fenil salisilat, salisilat glukuronida dan asam salisilat, yang, pada gilirannya, didistribusikan ke seluruh organ dan jaringan. Asam salisilat masuk ke dalam ASI dan melewati plasenta. Pada wanita, konversi asam asetilsalisilat dalam tubuh terjadi lebih lambat daripada pada pria karena tingkat enzim yang lebih rendah..

Asam asetilsalisilat diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh ginjal dalam waktu 24 - 72 jam. Bahkan dengan pemberian berulang, obat tidak menumpuk dalam serum darah.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi penggunaan (Thrombo ACC 100 dan 50)

Cara Penggunaan?

Trombo ACC 50 mg dan 100 mg tablet harus diminum segera sebelum makan dengan banyak air - setidaknya satu gelas (200 ml). Ingatlah untuk tidak meminum ACC Trombotik saat perut kosong, karena hal ini dapat menyebabkan iritasi perut dan rasa sakit di perut. Pastikan untuk segera makan setelah minum Thrombo ACC. Pada saat yang sama, istilah "makan" tidak berarti makan yang ditetapkan, tetapi penggunaan setidaknya sejumlah kecil makanan yang akan mengisi perut. Misalnya, setelah mengonsumsi Thrombo ACC, cukup memakan beberapa pisang, roti lapis, sedikit bubur, salad, dll., Dan ini sudah cukup untuk mencegah efek iritasi obat pada perut..

Tablet Thrombo ACC sendiri harus ditelan secara keseluruhan, jangan digigit, jangan dikunyah, dihancurkan, atau digiling dengan cara lain.

Sebagai aturan, ACC trombotik diambil sekali sehari dalam dosis harian penuh. Dianjurkan untuk minum obat pada waktu yang sama setiap hari - untuk ini Anda hanya perlu memilih waktu tertentu di siang hari dan terus minum obat pada saat ini. Banyak orang merasa nyaman untuk mengambil Thrombo ACC sebelum sarapan, sementara yang lain lebih suka melakukannya di malam hari sebelum tidur. Waktu meminum pil tergantung sepenuhnya pada kenyamanan pasien. Tetapi harus diingat bahwa setiap kali obat diminum, sejumlah kecil makanan harus dikonsumsi segera setelah itu..

Tablet ACC Thrombo dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang, dengan durasi spesifik kursus perawatan yang ditentukan oleh dokter. Seseorang diresepkan penerimaan terus menerus dari Trombotik ACC selama enam bulan atau bahkan beberapa tahun, dan seseorang diberikan kursus tiga bulan dengan jeda 2 hingga 4 minggu di antara mereka. Setelah operasi, ACC Thrombo hanya dapat diresepkan selama satu bulan. Tetapi secara umum, sangat sering ACC Trombotik diresepkan seumur hidup, karena jika seseorang memiliki risiko trombosis dan penyumbatan berbagai arteri dengan bekuan darah, maka tidak menghilang di mana pun dan tetap sampai mati. Ini untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah oleh mereka dan Trombosis ACC diambil untuk waktu yang lama, jika, tentu saja, orang tersebut memiliki risiko tinggi trombosis.

Dosis untuk berbagai penyakit

Dosis Trombotik ACC tergantung pada alasan untuk mengambil obat.

Jadi, untuk pencegahan infark miokard primer dan berulang Thrombo ACC harus dikonsumsi 50-100 mg per hari (1 tablet 50 mg atau 1 tablet 100 mg sekali sehari).

Dalam terapi kompleks angina pectoris yang tidak stabil dan stabil, Trombotik ACC juga dianjurkan untuk mengonsumsi 50 - 100 mg per hari. Ini artinya Anda perlu minum satu tablet 50 mg atau 100 mg sehari sekali..

Untuk pencegahan stroke dan gangguan transien sirkulasi serebral, Thrombo ACC direkomendasikan untuk mengonsumsi 50-100 mg per hari (1 tablet 50 mg atau 1 tablet 100 mg sekali sehari).

Pencegahan tromboemboli setelah operasi apa pun dan setelah intervensi pada kapal melibatkan penggunaan Trombo ACC 50-100 mg per hari (1 tablet 50 mg atau 1 tablet 100 mg sekali sehari).

Untuk pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabangnya, ACC trombotik direkomendasikan untuk mengonsumsi 100-200 mg per hari (1 atau 2 tablet 100 mg sekali sehari).

ACC trombotik di malam hari

ACC trombotik dapat dikonsumsi pada malam hari, tetapi setelah minum pil, Anda harus makan sesuatu - pisang, sandwich, dll., Agar tidak ada sakit perut yang muncul.

Instruksi khusus untuk digunakan

Efek antiplatelet dari ACC Trombotik bertahan selama tujuh hari setelah pemberian, yang harus diingat ketika mempersiapkan operasi yang direncanakan, termasuk yang minor, seperti pencabutan gigi. Untuk mengurangi risiko perdarahan hebat selama atau setelah operasi, Anda harus berhenti minum ACC Trombotik seminggu sebelum operasi yang diusulkan.

Tidak diinginkan untuk secara bersamaan mengambil Trombotik ACC dalam kombinasi dengan antikoagulan (Heparin, Warfarin, dll.), Dan / atau trombolitik (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin, dll.), Dan / atau agen antiplatelet lainnya (Clopidogrel, Curantil, dll.), Sehingga bagaimana hal itu sangat meningkatkan risiko perdarahan.

Mengambil ACC Trombotik pada dosis rendah yang disarankan dapat menyebabkan pengembangan asam urat pada orang yang asam uratnya secara perlahan dibersihkan dari darah..

Mengambil ACC Trombotik dalam kombinasi dengan metotreksat meningkatkan timbulnya efek samping dari organ hematopoietik.

Mengambil ACC trombotik dalam dosis tinggi memprovokasi penurunan kadar gula darah, yang harus diingat oleh pasien dengan diabetes mellitus yang menggunakan agen hipoglikemik (Glibenclamide, Metformin, Diabeton, Insulin, dll.).

Penggunaan simultan Trombotik ACC dengan glukokortikoid (Prednisolon, Deksametason, dll.) Mengurangi konsentrasi asam asetilsalisilat dalam darah, akibatnya, setelah penarikan glukokortikoid, overdosis Trombotik ACC dapat terjadi..

Tidak diinginkan untuk mengambil Thrombo ACC dan ibuprofen pada saat yang sama, karena yang terakhir hampir sepenuhnya menghilangkan efek kardioprotektif positif dari asam asetilsalisilat.

Meningkatkan dosis ACC Trombotik meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Overdosis sangat berbahaya bagi pasien usia lanjut di atas 65 tahun..

Kombinasi Trombotik ACC dengan minuman beralkohol meningkatkan risiko kerusakan selaput lendir lambung dan usus, dan juga secara signifikan memperpanjang waktu perdarahan..

Berdampak pada kemampuan untuk mengendalikan mekanisme

Karena Trombotik ACC dapat menyebabkan pusing, maka bertentangan dengan latar belakang penggunaannya, disarankan untuk menolak atau berhati-hati ketika melakukan aktivitas apa pun yang memerlukan kecepatan reaksi tinggi dan konsentrasi perhatian..

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan asam asetilsalisilat selama tiga bulan pertama kehamilan dapat memicu gangguan perkembangan pada janin, seperti langit-langit mulut terbelah (langit-langit sumbing), cacat jantung, dll. Itulah sebabnya mengonsumsi obat yang mengandung asam asetilsalisilat, termasuk Trombotik ACC, dikontraindikasikan secara ketat selama tiga belas minggu pertama kehamilan..

Mengambil persiapan asam asetilsalisilat dalam dosis lebih dari 300 mg per hari dari minggu ke-27 kehamilan sampai melahirkan memprovokasi penghambatan persalinan, peningkatan perdarahan pada ibu dan janin, serta infeksi prematur dari pembukaan oval jantung pada janin. Mengambil asam asetilsalisilat sebelum melahirkan dapat memicu perdarahan intrakranial pada bayi baru lahir, terutama jika janin prematur. Itulah sebabnya dilarang mengonsumsi obat dengan asam asetilsalisilat pada trimester ketiga kehamilan..

Selama trimester kedua kehamilan, yaitu dari minggu ke-14 hingga minggu ke-26 inklusif, Trombotik ACC dapat diambil hanya di bawah indikasi yang ketat, ketika itu sangat penting untuk ibu hamil, dan jika manfaatnya lebih besar daripada semua risiko yang mungkin. Selama trimester kedua kehamilan, diperbolehkan untuk menggunakan ACC Trombotik dalam kursus singkat.

Asam asetilsalisilat dan turunannya masuk ke dalam ASI. Tetapi asupan asam asetilsalisilat yang tidak disengaja biasanya tidak menyebabkan efek samping atau komplikasi pada bayi, akibatnya penggunaan ACC Trombotik selama menyusui diperbolehkan. Namun, jika ACC trombotik digunakan untuk waktu yang lama, maka menyusui masih lebih baik untuk membatalkan dan memindahkan bayi ke susu formula buatan..

Overdosis

Overdosis obat Thrombo ACC sangat mungkin, dan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, terutama pada orang tua dan anak-anak. Fenomena overdosis biasanya terjadi ketika asam asetilsalisilat dikonsumsi dengan dosis lebih dari 100 mg per 1 kg berat badan per hari. Selain itu, meminum obat dalam dosis toksik dapat dilakukan satu kali atau beberapa kali dalam dua hari.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, overdosis ringan, sedang dan berat..

Overdosis asam asetilsalisilat berlebihan terjadi ketika mengambil dosis kurang dari 150 mg per 1 kg berat badan, dan ditandai dengan pusing, tinnitus, gangguan pendengaran, berkeringat berat, mual, muntah, sakit kepala, kebingungan, bernapas cepat, ventilasi berlebihan dengan alkalosis pernapasan.

Untuk perawatan keparahan overdosis ACC trombotik ringan dan sedang, korban harus dirawat di rumah sakit. Di lembaga medis, lavage lambung dilakukan, arang aktif diberikan setiap 1 hingga 2 jam, diuretik digunakan, dan keseimbangan air-garam dan keseimbangan asam-basa dinormalisasi (penetes dengan larutan garam, dll.).

Overdosis sedang dan berat ACC trombotik berkembang ketika mengonsumsi 150 - 300 mg per 1 kg asam asetilsalisilat (150 - 300 mg per kg berat badan - sedang, dan lebih dari 300 mg - berat). Ditandai dengan alkalosis respiratorik dengan asidosis metabolik, demam dengan suhu tubuh sangat tinggi, peningkatan ventilasi, edema paru, depresi pernapasan, dispnea, gangguan irama jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah, depresi jantung, dehidrasi, penurunan output urin atau gagal ginjal, meningkat atau penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, penurunan konsentrasi kalium dan natrium dalam darah, tinnitus, tuli, ketoasidosis, perdarahan gastrointestinal, gangguan pembekuan darah (waktu protrombin berkepanjangan, INR), kantuk, kebingungan, kebingungan, kejang, koma.

Pengobatan asam asetilsalisilat overdosis sedang dan berat dilakukan secara eksklusif di unit perawatan intensif. Mereka melakukan lavage lambung, hemodialisis, memberikan arang aktif berulang kali, diuretik, mengembalikan keseimbangan air-elektrolit dan asam-basa. Penting juga untuk melakukan terapi simptomatik yang bertujuan mempertahankan fungsi normal dari sistem dan organ vital..

Interaksi dengan produk obat lain

ACC trombotik, bila digunakan bersama-sama, meningkatkan efek obat-obatan berikut:

  • Metotreksat (mengurangi ekskresi metotreksat oleh ginjal);
  • Antikoagulan (Heparin, Warfarin, dll.), Trombolitik (Urokinase, Fibrinolysin, dll.) Dan agen antiplatelet lainnya (Clopidogrel, Curantil, dll.). Ketika diminum dengan Thrombo ACC, efek merusak pada selaput lendir lambung dan usus meningkat, dan risiko perdarahan juga meningkat;
  • Inhibitor reuptake serotonin selektif (Fluoxetine, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, dll.) - risiko perdarahan dari lambung dan kerongkongan meningkat;
  • Digoxin - ekskresi ginjal menurun, yang dapat menyebabkan overdosis;
  • Turunan Sulfonylurea untuk menurunkan kadar gula darah (Glibenclamide, Glickvidone, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide, dll.) - tingkat glukosa dapat sangat berkurang, karena ACC Trombotik juga sedikit mengurangi konsentrasinya;
  • Sediaan asam valproat (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP, dll.) - toksisitas valproat meningkat;
  • Minuman beralkohol dan obat-obatan berbasis alkohol - risiko kerusakan selaput lendir lambung dan usus meningkat, dan waktu perdarahan juga diperpanjang;
  • Obat antiinflamasi non-steroid (Diklofenak, Nimesulide, Indometasin, Meloxicam, dll.) Dan salisilat lainnya (Salofalk, dll.) - risiko mengembangkan ulkus lambung dan duodenum dan perdarahan meningkat.

Mengingat fakta bahwa tindakan obat-obatan tersebut ditingkatkan saat mengambil mereka dengan Thrombo ACC, perlu untuk mengurangi dosis mereka sementara mereka diambil bersama dengan Thrombo ACC.

Penggunaan simultan Thrombo ACC dengan obat-obatan berikut mengurangi efeknya (oleh karena itu, peningkatan dosis mereka mungkin diperlukan):

  • Setiap obat diuretik (di bawah tindakan Thrombo ACC, tingkat penyaringan urin oleh ginjal menurun);
  • Angiotensin-converting enzyme inhibitor (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril, dll) - efek inhibitor untuk menurunkan tekanan darah melemah dan efek kardioprotektif mereka diratakan. Biasanya, penurunan keparahan tindakan inhibitor enzim pengonversi angiotensin diamati ketika mereka diambil bersama dengan Trombotik ACC dengan dosis lebih dari 160 mg per hari;
  • Obat-obatan yang meningkatkan ekskresi asam urat (Probenecid, Benzbromaron) - efeknya berkurang dengan memperlambat ginjal;
  • Hormon glukokortikoid sistemik (Prednisolon, Deksametason, dll.) - ekskresi Trombotik ACC meningkat secara signifikan, dan efeknya melemah.

Efek samping

Biasanya Trombotik ACC dapat ditoleransi dengan baik dan, karena dosis rendah asam asetilsalisilat, tidak menyebabkan efek samping. Namun, dalam kasus yang relatif jarang, ACC trombotik masih dapat memicu perkembangan berbagai efek samping berikut dari berbagai organ dan sistem:

1. Dari saluran pencernaan:

  • Mual;
  • Muntah;
  • Maag;
  • Sakit perut;
  • Perut atau tukak duodenum;
  • Perdarahan gastrointestinal;
  • Disfungsi hati sementara dengan peningkatan aktivitas aspartat aminotransferase (AST) dan alanin aminotransferase (ALT).
2. Dari sisi sistem saraf pusat:
  • Pusing;
  • Gangguan pendengaran;
  • Kebisingan di telinga.
3. Dari sisi sistem hematopoietik:
  • Kejadian perdarahan yang tinggi selama dan setelah operasi;
  • Pembentukan hematoma yang sering;
  • Mimisan yang sering;
  • Gusi berdarah;
  • Pendarahan dari saluran genital;
  • Pendarahan otak (risiko tinggi pada pasien yang secara bersamaan mengambil warfarin atau antikoagulan lainnya, atau tidak mengontrol tekanan darah, dan sering meningkat);
  • Anemia defisiensi besi atau posthemorrhagic akut atau kronis akibat perdarahan yang tersembunyi.
4. Dari sisi sistem kekebalan:
  • Ruam kulit;
  • Kulit yang gatal;
  • Gatal-gatal;
  • Edema Quincke;
  • Rinitis alergi;
  • Pembengkakan mukosa hidung (hidung tersumbat);
  • Bronkospasme (penyempitan parah lumen bronkus dengan perasaan mati lemas);
  • Sindrom gangguan kardio-pernapasan;
  • Syok anafilaksis.

Kontraindikasi untuk digunakan

Ada kontraindikasi relatif dan absolut untuk penggunaan obat Thrombo ACC. Kontraindikasi absolut adalah yang ada di mana obat tidak boleh diminum dalam keadaan apa pun, karena sangat berbahaya. Tetapi kontraindikasi relatif adalah kondisi dan penyakit di mana sangat tidak diinginkan untuk menggunakan ACC Trombotik, karena obat dengan tingkat probabilitas tinggi dapat memicu perburukan kondisi pasien. Tetapi jika mengambil Thrombo ACC dengan latar belakang adanya kontraindikasi relatif sangat penting, maka ini diperbolehkan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan ketat dokter.

Jadi, kondisi dan penyakit berikut adalah di antara kontraindikasi absolut terhadap penggunaan ACC Trombotik:

  • Individu hipersensitif atau reaksi alergi terhadap asam asetilsalisilat atau eksipien yang terkandung dalam tablet;
  • Individu hipersensitivitas atau reaksi alergi terhadap obat-obatan dari kelompok obat anti-inflamasi non-steroid (Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Nurofen, dll.);
  • Periode eksaserbasi penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (misalnya, kolitis ulserativa, ulkus lambung atau duodenum, dll.);
  • Perdarahan gastrointestinal;
  • Diatesis hemoragik;
  • Asma bronkial yang disebabkan oleh asupan salisilat (Aspirin, Salofalk, dll.) Atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (Indometasin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, dll.);
  • Kombinasi asma bronkial, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat;
  • Penggunaan kombinasi dengan metotreksat dengan dosis lebih dari 15 mg per minggu atau lebih tinggi;
  • Trimester pertama (dari awal hingga minggu ke-13) dan ketiga (dari minggu ke-27 hingga dan termasuk persalinan);
  • Periode menyusui;
  • Usia di bawah 18;
  • Gagal ginjal berat, di mana pembersihan kreatinin, ditentukan oleh uji Reberg, kurang dari 30 ml / menit;
  • Gagal hati berat (kelas B atau lebih tinggi pada skala Child-Pugh);
  • Gagal jantung kronis dari kelas fungsional III - IV sesuai dengan klasifikasi NYHA;
  • Intoleransi laktosa;
  • Kekurangan laktase;
  • Malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Kontraindikasi relatif untuk mengambil ACC Trombotik, di mana obat hanya dapat digunakan dengan hati-hati, termasuk kondisi dan penyakit berikut:
  • Encok;
  • Hiperurisemia (peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah);
  • Tukak lambung atau duodenum pada remisi atau di masa lalu;
  • Perdarahan gastrointestinal di masa lalu;
  • Gagal ginjal, dengan latar belakang pembersihan kreatinin, ditentukan oleh uji Reberg, lebih dari 30 ml / menit;
  • Gagal hati di bawah kelas B pada skala Child-Pugh;
  • Asma bronkial;
  • Penyakit kronis pada sistem pernapasan;
  • Demam alergi serbuk bunga;
  • Poliposis hidung;
  • Alergi terhadap obat dari kelompok obat penghilang rasa sakit, antiinflamasi, antirematik, obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indometasin, Indometasin, Ketanov, dll.);
  • Trimester kedua kehamilan (mulai dari tanggal 14 hingga minggu ke-26);
  • Intervensi bedah yang direncanakan, termasuk minor (misalnya, pencabutan gigi);
  • Penerimaan simultan dengan metotreksat dengan dosis lebih dari 15 mg per minggu;
  • Pemberian simultan dengan antikoagulan (Heparin, Warfarin, dll.), Trombolitik (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin, dll.) Dan antiplatelet (Clopidogrel, Agrilin, Curantil, Ginos, dll.);
  • Penerimaan simultan dengan obat lain dari kelompok obat antiinflamasi non-steroid (Parasetamol, Indometasin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, Ketanov, dll.);
  • Penerimaan simultan dengan digoxin;
  • Penerimaan simultan dengan turunan asam salisilat (Laspal, Salofalk, dll.);
  • Penggunaan bersamaan dengan insulin dan turunan sulfonylurea (Glibenclamide, Glickvidon, Gliclazide, Glimepiride, Glipizid, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide, dll.);
  • Pemberian simultan dengan obat yang mengandung asam valproik (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP, dll.);
  • Penerimaan simultan dengan minuman beralkohol;
  • Pemberian simultan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif (Fluoxetine, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol, dll.).

Analog

Di pasar farmasi, berbagai obat, termasuk Thrombo ACC, memiliki analog dari dua varietas - ini adalah sinonim dan, pada kenyataannya, analog. Sinonim berarti produk obat yang mengandung zat aktif yang sama. Yang kami maksud dengan analog adalah obat yang memiliki efek paling mirip, tetapi mengandung zat aktif berbeda. Obat Thrombo ACC memiliki sinonim dan analog.

Obat-sinonim Thrombo ACC, yang juga mengandung asam asetilsalisilat sebagai bahan aktif, termasuk yang berikut:

  • Anopyrin;
  • ASK-Cardio;
  • Ascopirin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspirin "York";
  • Aspirin Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Acetylcardio-Lect;
  • Acylpirine;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Cardiomagnet;
  • Colpharitis;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 dan Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Thrombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Analog Thrombo ACC termasuk obat-obatan berikut, yang juga memiliki efek antiplatelet:
  • Agapurin;
  • Agregat;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizole;
  • Brilint;
  • Vasonite;
  • Ginkyo;
  • Gino;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Dipyridamole;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Clopidogrel;
  • Clopidogrel bisulfate;
  • Hidrogen sulfat Clopidogrel;
  • Klopilet;
  • Complamin;
  • Koromax;
  • Xanthinol nikotinat;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentylin;
  • Pentoxifylline;
  • Persantine;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Dirusak;
  • Tromborel;
  • Fleksibel;
  • Fluder;
  • Cilostazol;
  • Egithrombus;
  • Effient.

Ulasan

Sebagian besar ulasan tentang obat Thrombo ACC positif (lebih dari 90%), karena sejumlah alasan. Pertama, hampir semua pasien mulai menggunakan obat untuk penyakit serius, dan meskipun mereka tidak merasakan efek yang terlihat, mereka percaya bahwa mereka dilindungi. Kedua, mereka yang menggunakan obat untuk "mengencerkan darah", sebaliknya, melihat hasil pada pengambilan sampel darah berikutnya untuk analisis, yang mengalir keluar dari tusukan jauh lebih mudah daripada sebelum perawatan..

Ulasan negatif tentang Trombotik ACC disebabkan oleh intoleransi, atau pengembangan reaksi alergi terhadap obat, atau penolakan mendasar terhadap obat asam asetilsalisilat, yang oleh beberapa pasien dianggap berbahaya..

ACC trombotik

Komposisi

Obat ini mengandung asam asetilsalisilat sebagai zat aktif, serta komponen tambahan seperti silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat, PKS, tepung kentang.

Shell mengandung kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat, bedak, triasetin.

Surat pembebasan

Tablet berlapis film.

efek farmakologis

Obat ini adalah obat antiinflamasi non-steroid.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tindakan obat ini didasarkan pada inaktivasi COX-1 yang tidak dapat dipulihkan. Ini mengarah pada penghambatan sintesis prostaglandin, tromboksan, dan prostasiklin. Ini mengurangi agregasi trombosit dan pembentukan trombus dengan menghalangi sintesis tromboksan A2.

ACC trombotik juga meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma dan mengurangi kandungan faktor koagulasi yang tergantung vitamin K.

Efek antiplatelet berkembang terutama setelah penggunaan tablet dalam dosis kecil. Setelah dosis tunggal, itu berlangsung selama seminggu. Properti ini menentukan penggunaan Trombo ACC untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi varises, infark miokard dan penyakit jantung koroner..

Tablet juga bertindak sebagai agen anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik.

Zat aktif, ketika diambil secara oral, cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Selama waktu ini, asam asetilsalisilat dimetabolisme sampai batas tertentu.

Selama biotransformasi, itu dikonversi terutama oleh asam metabolit - salisilat, yang terbagi terutama di hati di bawah aksi enzimnya untuk membentuk fenil salisilat, asam salisilurat dan salisilat glukuronat, yang ditemukan dalam jaringan dan urin. Pada pasien wanita, proses metabolisme melambat. Asam salisilat mampu melewati sawar plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

Tingkat hubungan asam asetilsalisilat dan salisilat dengan protein plasma tinggi. Mereka dengan cepat didistribusikan di dalam tubuh.

Waktu paruh komponen aktif Trombotik ACC dari plasma adalah sekitar 15-20 menit. Dengan penggunaan berulang, itu tidak menumpuk dalam serum. Sekitar 1% asam asetilsalisilat diekskresikan melalui ginjal. Sisanya diekskresikan dalam bentuk salisilat dan metabolitnya. Dengan fungsi ginjal normal, sekitar 80-100% dari dosis tunggal diekskresikan dalam 1-3 hari.

Indikasi untuk penggunaan Thrombo ACC

Indikasi berikut untuk penggunaan Thrombo ACC diketahui:

  • pencegahan stroke, infark miokard akut, ketika ada faktor risiko dan perkembangan infark miokard berulang;
  • kejang jantung;
  • pencegahan tromboemboli setelah intervensi bedah dan invasif pada pembuluh darah, kecelakaan serebrovaskular transien, serta trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya.

Kontraindikasi

Penggunaan tablet dikontraindikasikan dalam:

  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan;
  • hipersensitivitas terhadap komponen produk;
  • asma bronkial, yang disebabkan oleh penggunaan salisilat dan obat antiinflamasi non-steroid;
  • kombinasi asma bronkial, mengurangi poliposis hidung dan sinus paranasal, intoleransi asam asetilsalisilat;
  • anak-anak di bawah 18 tahun;
  • perdarahan di saluran pencernaan;
  • diatesis hemoragik;
  • kehamilan (trimester I dan III);
  • menyusui.

Obat ini digunakan dengan hati-hati dalam kasus:

  • asma bronkial;
  • encok;
  • riwayat lesi non-ulseratif pada saluran pencernaan atau perdarahan gastrointestinal;
  • demam alergi serbuk bunga;
  • alergi terhadap obat lain;
  • hiperurisemia;
  • gagal ginjal;
  • gagal hati;
  • penyakit kronis pada sistem pernapasan;
  • poliposis hidung.

Selama trimester II, wanita hamil ACC trombotik juga harus digunakan dengan hati-hati..

Efek samping

Tablet umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Reaksi yang merugikan diamati hanya dalam kasus yang jarang..

Efek samping yang tidak diinginkan berikut diketahui saat mengambil obat:

  • sistem pencernaan: muntah, mual, mulas, sakit perut;
  • sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perdarahan dan memar selama dan setelah operasi. Mereka dapat menyebabkan anemia akut atau kronis dengan gejala yang terkait;
  • CNS: tinitus, pusing, gangguan pendengaran;
  • alergi: sindrom gangguan pernapasan kardio, ruam, urtikaria, rinitis, pruritus, edema Quincke, pembengkakan mukosa hidung, bronkospasme, reaksi alergi parah seperti syok anafilaksis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan obat dapat menyebabkan tukak lambung dan duodenum, serta disfungsi hati sementara dengan peningkatan aktivitas transaminase hati.

Instruksi penggunaan Thrombo ACC (Cara dan dosis)

Obat diminum sebelum makan. Tablet tidak bisa dikunyah, tetapi bisa diminum dengan cairan.

Instruksi penggunaan Thrombo ACC menginformasikan bahwa obat harus diminum dalam waktu yang lama, tetapi durasi terapi yang tepat ditentukan oleh dokter. Itu tergantung pada tablet apa yang digunakan dalam setiap kasus..

Dosis yang biasa ditunjukkan oleh instruksi pada Thrombo Ass adalah 100 mg atau 50 mg. Tablet diambil sekali sehari..

Overdosis

Dipercayai bahwa overdosis obat ini tidak mungkin. Dalam kasus meminum pil dalam dosis yang jauh melebihi ukuran, gejala-gejala berikut mungkin terjadi: mual, tinnitus, kebingungan, muntah, pusing, malaise.

Dalam kasus overdosis, dimuntahkan, meresepkan obat pencahar dan arang aktif, melakukan perawatan alkalized.

Overdosis sering menyebabkan konsekuensi serius pada pasien usia lanjut.

Gejala overdosis derajat sedang dan berat berkembang dengan dosis tunggal 150-300 mg / kg ke atas. Dalam hal ini, alkalosis respiratorik dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperventilasi, kesulitan bernapas, hiperpireksia, edema paru nonkardiogenik, asfiksia, aritmia jantung, depresi jantung, penurunan tekanan, dehidrasi, gangguan metabolisme glukosa, disfungsi ginjal, tinnitus, tuli dapat terjadi, pendarahan di saluran pencernaan, gangguan hematologi, depresi sistem saraf.

Jika gejala overdosis derajat sedang hingga berat muncul, pasien segera dirawat di rumah sakit dan diobati dengan terapi darurat. Menunjukkan diuresis alkali paksa, bilas lambung, pemulihan keseimbangan air-elektrolit, normalisasi keseimbangan asam-basa, asupan tablet karbon aktif. Pengobatan simtomatik.

Interaksi

Obat ini dapat meningkatkan efek:

  • Metotreksat - penggunaan dengan obat ini dikontraindikasikan dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih, kombinasi dalam dosis yang lebih rendah diresepkan dengan hati-hati;
  • obat trombolitik, antiplatelet, hipoglikemik;
  • Heparin;
  • Digoxin;
  • antikoagulan tidak langsung;
  • Asam valproat.

Interaksi dengan minuman beralkohol menyebabkan efek aditif. ACC trombotik juga mengurangi efek obat urikosurik.

Ekskresi salisilat ditingkatkan dengan penggunaan kortikosteroid sistemik, yang melemahkan efeknya.

Ketentuan penjualan

Obatnya bisa dijual tanpa resep dokter. Namun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya. Hanya dia yang tahu indikasi untuk penggunaan Thrombo ACC dalam setiap kasus spesifik dan berapa lama obat perlu digunakan.

Kondisi penyimpanan

Produk ini harus disimpan di tempat yang kering dan gelap. Suhu optimal hingga 25 ° C. Obat harus dilindungi dari anak-anak..

Umur simpan

Umur obat adalah 3 tahun. Anda tidak dapat menggunakan alat setelah waktu ini..

ASOM TROMBO

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

◊ Tablet, film putih berlapis enterik, bulat, bikonveks; dengan permukaan mengkilap, halus atau sedikit kasar.

1 tab.
asam asetilsalisilat50 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 65 mg, selulosa mikrokristalin - 28,5 mg, silikon dioksida koloid - 1,5 mg, pati kentang - 5 mg.

Komposisi cangkang: talc - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asam metakrilik dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.

◊ Tablet, film putih berlapis enterik, bulat, bikonveks; dengan permukaan mengkilap, halus atau sedikit kasar.

1 tab.
asam asetilsalisilat100 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 60 mg, mikrokristalin selulosa - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, pati kentang - 10 mg.

Komposisi cangkang: talc - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer asam metakrilik dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.

efek farmakologis

Asam asetilsalisilat (ASA) adalah ester asam salisilat, milik kelompok NSAID. Mekanisme aksi didasarkan pada inaktivasi enzim COX-1 yang ireversibel, akibatnya sintesis prostaglandin, prostacyclin, dan tromboxana terhambat. Mengurangi agregasi trombosit, adhesi dan pembentukan trombus dengan menekan sintesis tromboksan A2 dalam trombosit.

Meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma darah dan mengurangi konsentrasi faktor koagulasi yang tergantung vitamin K (II, VII, IX, X). Efek antiplatelet paling jelas di trombosit, karena mereka tidak dapat mensintesis ulang COX.

Efek antiplatelet berkembang setelah penggunaan dosis kecil obat dan berlangsung selama 7 hari setelah dosis tunggal. Sifat-sifat ASA ini digunakan dalam pencegahan dan pengobatan infark miokard, penyakit jantung iskemik, komplikasi varises..

ASA juga memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik.

Farmakokinetik

Ketika diminum, ASA diserap dari saluran pencernaan dengan cepat dan lengkap. Tablet dilapisi enterik, yang mengurangi efek iritasi langsung ASA pada mukosa lambung. ASA dimetabolisme sebagian selama penyerapan.

Distribusi dan metabolisme

Selama dan setelah penyerapan, ASA diubah menjadi metabolit utama, asam salisilat, yang dimetabolisme terutama di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, glukuronida salisilat dan asam salisilurat, ditemukan di banyak jaringan dan dalam urin. Pada wanita, proses metabolisme lebih lambat (aktivitas enzim kurang dalam serum darah).

ASA dan asam salisilat sangat terikat dengan protein plasma (dari 66 hingga 98%, tergantung pada dosisnya) dan didistribusikan dengan cepat dalam tubuh. Asam salisilat melintasi penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

T 1/2 ASA dari plasma darah sekitar 15-20 menit. Tidak seperti salisilat lain, dengan pemberian obat yang berulang, ASA yang tidak terhidrolisis tidak menumpuk di dalam serum darah. Hanya 1% ASA yang dicerna diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk ASA yang tidak terhidrolisis, sisanya diekskresikan dalam bentuk salisilat dan metabolitnya. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, 80-100% dari dosis tunggal obat diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24-72 jam.

Indikasi

  • pencegahan utama infark miokard akut dengan adanya faktor risiko (seperti diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensi arteri, obesitas, merokok, usia tua);
  • pencegahan sekunder infark miokard (diulang);
  • angina pectoris stabil dan tidak stabil;
  • pencegahan stroke (termasuk pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular transien);
  • pencegahan gangguan transien sirkulasi serebral;
  • pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh darah (misalnya, pencangkokan bypass arteri koroner, endarterektomi karotid, angioplasti dan pemasangan stent dari arteri koroner);
  • pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya (misalnya, dengan imobilisasi yang berkepanjangan sebagai hasil dari intervensi bedah yang luas).

Kontraindikasi

  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (pada fase akut);
  • perdarahan gastrointestinal;
  • diatesis hemoragik;
  • asma bronkial yang disebabkan oleh asupan salisilat dan NSAID lainnya;
  • kombinasi asma bronkial, poliposis hidung dan sinus paranasal berulang dan intoleransi ASA;
  • penggunaan simultan dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;
  • gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);
  • gangguan hati berat (kelas B dan lebih tinggi pada skala Child-Pugh);
  • gagal jantung kronis dari kelas fungsional III-IV sesuai dengan klasifikasi NYHA;
  • kehamilan (trimester I dan III);
  • periode laktasi;
  • usia hingga 18 tahun;
  • intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • hipersensitif terhadap ASA, eksipien dalam obat dan NSAID lainnya.

Dengan hati-hati: dengan gout, hiperurisemia, tukak lambung dan tukak duodenum atau perdarahan gastrointestinal (dalam sejarah), gagal ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit), gagal hati (di bawah kelas B pada skala Child-Pugh), asma bronkial, penyakit pernapasan kronis, demam, poliposis hidung, alergi obat, termasuk. untuk obat kelompok NSAID, analgesik, antiinflamasi, obat antirematik; kehamilan (trimester II), dengan intervensi bedah yang diusulkan (termasuk minor, misalnya, pencabutan gigi); bila diminum bersamaan dengan obat-obatan berikut (metotreksat dengan dosis kurang dari 15 mg per minggu, antikoagulan, agen trombolitik atau antiplatelet, NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi; digoksin; agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin; asam valproat; etanol (khususnya minuman beralkohol); inhibitor reuptake serotonin selektif; ibuprofen).

Dosis

Dianjurkan untuk mengambil ACC trombotik sebelum makan dengan banyak cairan.

Obat ini dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko: 50-100 mg / hari.

Pencegahan sekunder infark miokard, angina pektoris: 50-100 mg / hari.

Pencegahan stroke dan gangguan transien sirkulasi serebral: 50-100 mg / hari.

Pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh: 50-100 mg / hari.

Pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabangnya: 100-200 mg (2 tablet) / hari.

Efek samping

Secara umum, ACC trombotik karena dosis rendah dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Reaksi yang merugikan jarang terjadi..

Dari sistem pencernaan: mual, mulas, muntah, sakit di perut; jarang - ulkus lambung dan duodenum, termasuk. berlubang, perdarahan gastrointestinal, disfungsi hati sementara dengan peningkatan aktivitas transaminase hati.

Dari sisi sistem saraf pusat: pusing, gangguan pendengaran, tinitus, yang mungkin merupakan tanda overdosis obat.

Dari sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perdarahan perioperatif (intra dan pasca operasi), hematoma, mimisan, gusi berdarah, perdarahan dari saluran urogenital. Ada laporan kasus-kasus serius perdarahan, yang meliputi perdarahan saluran cerna dan pendarahan otak (terutama pada pasien hipertensi yang belum mencapai target tekanan darah dan / atau menerima terapi antikoagulan secara bersamaan, yang dalam beberapa kasus dapat mengancam jiwa. Pendarahan dapat menyebabkan pengembangan anemia defisiensi besi / posthemorrhagic / anemia defisiensi besi (misalnya, pendarahan laten) dengan gejala klinis dan laboratorium yang sesuai (asthenia, pucat, hipoperfusi).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria, edema Quincke, rinitis, edema mukosa hidung, bronkospasme, sindrom tekanan kardiorespirasi, serta reaksi berat, termasuk syok anafilaksis.

Overdosis

Overdosis obat dapat memiliki konsekuensi serius, terutama pada pasien usia lanjut dan pada anak-anak. Sindrom salisilisme berkembang ketika asam asetilsalisilat digunakan dengan dosis lebih dari 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari karena penggunaan dosis toksik obat dalam rangka penggunaan terapi yang tidak tepat (keracunan kronis) atau asupan tak sengaja atau tak sengaja dari dosis toksik obat oleh orang dewasa atau anak (keracunan akut) ).

Overdosis ringan hingga sedang (dosis tunggal kurang dari 150 mg / kg)

Gejala: pusing, tinitus, gangguan pendengaran, peningkatan keringat, mual dan muntah, sakit kepala, kebingungan, takipnea, hiperventilasi, alkalosis pernapasan.

Pengobatan: lavage lambung, asupan berulang karbon aktif, diuresis alkali paksa, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan keadaan asam-basa.

Overdosis keparahan sedang dan berat (dosis tunggal 150-300 mg / kg - keparahan sedang, lebih dari 300 mg / kg - keracunan parah)

Gejala: dari sistem pernapasan - alkalosis pernapasan dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperpireksia, hiperventilasi, edema paru nonkardiogenik, depresi pernapasan, asfiksia; pada bagian dari sistem kardiovaskular - aritmia jantung, penurunan tekanan darah, penghambatan aktivitas jantung; pada bagian keseimbangan air-elektrolit - dehidrasi, gangguan fungsi ginjal dari oliguria hingga berkembangnya gagal ginjal, ditandai oleh hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia; pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; pada bagian organ pendengaran - tinitus, tuli; dari sistem pencernaan - perdarahan gastrointestinal; gangguan hematologis - dari penghambatan agregasi trombosit menjadi koagulopati, perpanjangan waktu protrombin, hipoprothrombinemia; gangguan neurologis - ensefalopati toksik dan depresi sistem saraf pusat (kantuk, kebingungan, koma, kejang).

Pengobatan: rawat inap segera di departemen khusus untuk terapi darurat - lavage lambung, asupan berulang karbon aktif, diuresis alkali paksa, hemodialisis, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan keadaan asam-basa, terapi simtomatik.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat meningkatkan efek obat-obatan berikut (jika perlu, penggunaan simultan obat Thrombo ACC dengan agen yang terdaftar, pertimbangkan kebutuhan untuk mengurangi dosis mereka):

Methotrexate - dengan mengurangi pembersihan ginjal dan memindahkannya dari koneksi dengan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, agen trombolitik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), ada peningkatan risiko perdarahan akibat sinergisme dari efek terapi utama dari obat yang digunakan.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan dengan efek antikoagulan, trombolitik atau antiplatelet, ada peningkatan efek merusak pada mukosa gastrointestinal.

Inhibitor reuptake serotonin selektif - dapat meningkatkan risiko perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas (sinergisme dengan asam asetilsalisilat).

Digoxin - karena penurunan ekskresi ginjalnya, yang dapat menyebabkan overdosis.

Agen hipoglikemik oral (turunan sulfonylurea) dan insulin - karena sifat hipoglikemik asam asetilsalisilat sendiri dalam dosis tinggi dan perpindahan turunan sulfonilurea dari koneksi dengan protein plasma darah.

Dengan penggunaan simultan dengan asam valproat, toksisitasnya meningkat karena perpindahan hubungannya dengan protein plasma darah.

NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi - peningkatan risiko efek ulserogenik dan perdarahan dari saluran pencernaan sebagai akibat dari tindakan sinergis. Dengan penggunaan simultan dengan ibuprofen, antagonisme diamati dalam kaitannya dengan penghambatan trombosit yang tidak dapat dibalikkan, karena aksi tersebut, yang mengarah pada penurunan efek kardioprotektif dari asam asetilsalisilat.

Etanol - peningkatan risiko kerusakan pada mukosa gastrointestinal dan waktu perdarahan yang berkepanjangan sebagai akibat dari saling meningkatkan efek asam asetilsalisilat dan etanol.

Penggunaan simultan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi dapat mengurangi efek obat yang tercantum di bawah ini (jika perlu secara bersamaan meresepkan obat Thrombo ACC dengan obat yang terdaftar, pertimbangkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis mereka):

Setiap diuretik - bila dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, ada penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) sebagai akibat dari penurunan sintesis prostaglandin dalam ginjal..

ACE inhibitor - ada penurunan dosis tergantung pada GFR sebagai akibat dari penghambatan prostaglandin, yang masing-masing memiliki efek vasodilatasi, melemahnya efek hipotensi. Penurunan klinis GFR diamati dengan dosis harian asam asetilsalisilat lebih dari 160 mg. Selain itu, telah terjadi penurunan efek kardioprotektif positif dari ACE inhibitor yang diresepkan kepada pasien untuk pengobatan gagal jantung kronis. Efek ini juga terlihat ketika digunakan bersama dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi..

Obat dengan aksi urikosurik (benzbromarone, probenecid) - penurunan efek urikosurik karena penekanan kompetitif ekskresi tubular ginjal asam urat.

Dengan penggunaan simultan dengan kortikosteroid sistemik (dengan pengecualian hidrokortison, digunakan untuk terapi substitusi untuk penyakit Addison), peningkatan ekskresi salisilat dan, dengan demikian, melemahnya aksi mereka.

instruksi khusus

Obat harus digunakan setelah resep dokter..

ASA dapat memicu bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma bronkial dan reaksi hipersensitif lainnya. Faktor risiko termasuk riwayat asma bronkial, demam, poliposis hidung, penyakit pernapasan kronis, dan reaksi alergi terhadap obat lain (misalnya, reaksi kulit, gatal, urtikaria).

Efek penghambatan ASA pada agregasi platelet bertahan selama beberapa hari setelah pemberian, oleh karena itu, risiko perdarahan dapat meningkat selama operasi atau dalam periode pasca operasi. Jika perlu untuk benar-benar mengeluarkan perdarahan selama operasi, perlu, jika mungkin, untuk benar-benar meninggalkan penggunaan asam asetilsalisilat pada periode pra operasi..

Kombinasi ASA dengan antikoagulan, trombolitik dan obat antiplatelet disertai dengan peningkatan risiko perdarahan..

ASA dalam dosis rendah dapat memicu perkembangan asam urat pada individu yang memiliki kecenderungan (dengan ekskresi asam urat berkurang).

Kombinasi ASA dengan metotreksat disertai dengan peningkatan insiden efek samping dari organ hematopoietik.

ASA dalam dosis tinggi memiliki efek hipoglikemik, yang harus diingat ketika meresepkan obat untuk pasien dengan diabetes mellitus yang menerima agen hipoglikemik oral (turunan sulfonylurea) dan insulin.

Dengan penunjukan gabungan dari GCS dan salisilat, harus diingat bahwa selama perawatan, tingkat salisilat dalam darah berkurang, dan setelah penghapusan GCS, kemungkinan overdosis salisilat dapat terjadi..

Kombinasi ASA dengan ibuprofen tidak direkomendasikan pada pasien dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, karena yang terakhir mengurangi efek positif asam asetilsalisilat pada harapan hidup, yaitu. mengurangi efek kardioprotektif ASA.

Melebihi dosis ASA dikaitkan dengan risiko perdarahan gastrointestinal.

Overdosis sangat berbahaya pada pasien usia lanjut.

Ketika ASA dikombinasikan dengan etanol (minuman yang mengandung alkohol), risiko kerusakan pada mukosa gastrointestinal dan perpanjangan waktu perdarahan meningkat.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan menggunakan mekanisme

Selama masa perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, karena penggunaan obat Thrombo ACC dapat menyebabkan pusing.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan salisilat dosis tinggi dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan insiden cacat janin (pisahkan palatum atas, cacat jantung). Penggunaan salisilat pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan. Pada trimester terakhir kehamilan, salisilat dalam dosis tinggi (lebih dari 300 mg / hari) menyebabkan terhambatnya persalinan, penutupan prematur dari duktus arteriosus pada janin, peningkatan perdarahan pada ibu dan janin, dan pemberian segera sebelum melahirkan dapat menyebabkan perdarahan intrakranial, terutama pada bayi prematur. Penggunaan salisilat pada trimester terakhir kehamilan dikontraindikasikan. Pada trimester II kehamilan, salisilat hanya dapat digunakan dengan penilaian risiko dan manfaat yang ketat untuk ibu dan janin, lebih disukai dalam dosis tidak lebih tinggi dari 150 mg / hari dan untuk waktu yang singkat..

Salisilat dan metabolitnya dalam jumlah kecil masuk ke dalam ASI. Asupan salisilat yang tidak disengaja selama menyusui tidak disertai dengan perkembangan reaksi yang merugikan pada anak dan tidak memerlukan penghentian menyusui. Namun, dengan penggunaan obat yang lama atau penggunaannya dalam dosis tinggi, menyusui harus segera dihentikan..

Penggunaan pediatrik

Dengan gangguan fungsi ginjal

Kontraindikasi pada gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit).

Obat harus digunakan dengan hati-hati jika gagal ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi pada gangguan hati berat (kelas B dan lebih tinggi pada skala Child-Pugh).

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada gagal hati (di bawah kelas B pada skala Child-Pugh).

Gunakan pada orang tua

Kondisi pengeluaran dari apotek

Obat ini diberikan tanpa resep dokter.

Kondisi dan periode penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan adalah 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.