Celah di anus: gejala dan pengobatan

Retakan pada anus adalah keluhan paling umum yang dialami pasien dengan proktologis. Tidak seorang pun diasuransikan terhadap penampilan mereka, tetapi paling sering mereka terbentuk pada orang tua. Retakan di anus dapat muncul dengan sendirinya dan sebagai akibat dari penyakit lain pada sistem pencernaan.

Inti dari patologi

Fisura di anus adalah gangguan pada struktur normal rektum, yang merupakan ujung usus besar. Retak seperti itu, pada kenyataannya, adalah pecahnya normal selaput lendir..

Paling sering, ukuran cacat kecil. Namun, ini tidak mencegahnya mengurangi kualitas hidup pasien secara signifikan. Jika seseorang menderita wasir dalam waktu yang lama, maka retakan bahkan dapat menyebar ke dinding samping anus..

Seperti halnya penyakit lain, retakan bisa akut atau kronis. Hingga 25% dari semua pasien datang ke proktologis dengan retakan yang tajam.

Bentuk akut

Karakteristik utama dari fisura anal akut:

Nyeri hebat selama buang air besar, yang mereda sendiri setelah 15-20 menit. Sakit berdenyut-denyut.

Nyeri terjadi dengan setiap kompresi sfingter.

Pendarahan intermiten. Dalam hal ini, darah akan memiliki cahaya merah terang. Itu bisa menonjol setetes demi setetes, atau mengalir dalam aliran.

Pada pemeriksaan, dokter memvisualisasikan area peradangan pada dinding usus. Saat disentuh, pasien mengeluh sakit akut.

Bentuk kronis

Karakteristik fisura anal kronis:

Rasa sakit ringan yang memburuk setelah tindakan buang air besar. Setelah beberapa menit, mereka benar-benar menghilang. Juga, sensasi menyakitkan akan mengganggu dengan pelanggaran kursi dengan kesalahan dalam diet dan selama mengejan.

Darah terlihat dalam tinja.

Konsolidasi dinding usus.

Jaringan sfingter normal diganti dengan jaringan parut.

Gejala pelanggaran berulang setiap saat.

Faktor predisposisi

Faktor risiko untuk pembentukan retakan di anus:

Sembelit dan diare, yaitu, gangguan tinja kronis.

Penyakit rektum dan usus besar: kolitis, wasir, proktitis, IBS, dll..

Kesalahan dalam diet. Bahayanya adalah konsumsi makanan asin dan pedas, serta asupan minuman beralkohol.

Video: Hidup Sehat “Celah anal. Apa yang menyebabkan sembelit? ":

Penyebab fisura anus

Penyebab paling umum yang dapat menyebabkan pembentukan celah:

Penyakit pada saluran pencernaan: maag, maag, radang usus, wasir.

Pada 95% pasien dengan radang wasir, celah anal ditemukan.

Gangguan tinja: sembelit kronis dan diare.

Cedera pada dubur. Cedera dapat terjadi selama sigmoidoskopi, anoskopi, kolonoskopi, ketika dokter tiba-tiba memasukkan tabung ke dalam usus.

Kerusakan lain pada integritas rektum. Paling sering, situasi ini terjadi pada orang yang melakukan seks anal..

Kehamilan dan persalinan. Rahim yang mulai tumbuh menekan organ-organ internal, yang terletak di bawah. Di bawah tekanannya, usus jatuh, yang menyebabkan sembelit dan meningkatkan kemungkinan retak. Upaya selama persalinan juga berkontribusi terhadap pelanggaran integritas anus..

Penurunan tonus otot dasar panggul.

Aktivitas fisik yang berlebihan.

Penyakit seperti: kondiloma anus, sphincteritis, disentri, sifilis, HIV dan AIDS, TBC, paraproctitis.

Gejala fisura anal

Gejala fisura anal adalah sebagai berikut:

Rasa sakit. Semakin dalam cacat, semakin intens akan terjadi. Pada awalnya, rasa sakit hanya terjadi selama buang air besar, atau ketika teriritasi. Saat peradangan berlangsung, rasa sakit akan muncul terus menerus. Rasa sakit bisa dari sifat yang berbeda: terbakar, tajam, menekan, menarik. Kejang dubur sering terjadi pada pasien dengan fisura anal kronis. Hal ini menyebabkan peningkatan rasa sakit selama tindakan buang air besar..

Ketidaknyamanan dan gatal. Ketidaknyamanan sangat kuat pada pasien yang memakai pakaian dalam sempit yang terbuat dari kain tidak alami, serta pada orang yang duduk lama atau menderita gangguan tinja. Semakin lama retakan, semakin gatal.

Munculnya darah merah. Ini akan terlihat di permukaan tinja, bukan di dalamnya. Darah dilepaskan saat mengejan. Darah vena hanya dapat muncul dengan kerusakan parah pada dinding usus. Dalam kasus ini, perdarahan yang berkepanjangan dan masif dapat terjadi..

Semua gejala ini mungkin mengindikasikan tidak hanya fisura anus, tetapi juga penyakit yang jauh lebih serius, misalnya wasir atau bahkan kanker usus..

Diagnosis celah anal

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda harus menjalani pemeriksaan berikut:

Pemeriksaan anus di kantor dokter. Paling sering, tidak sulit bagi dokter untuk memahami bahwa pasien memiliki celah anal..

Pengiriman tes darah. Penting untuk menilai tingkat hemoglobin dan eritrosit, untuk menyingkirkan anemia, yang sering berkembang pada pasien dengan fisura anus. Ini karena pendarahan yang berkepanjangan..

Pengiriman tinja untuk coprogram. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan peradangan di usus, untuk mendeteksi darah gaib di feses. Tes Gregersen membantu memperjelas apakah ada pendarahan di usus bagian atas.

Donasi tinja untuk inokulasi bakteri untuk mendeteksi mikroflora patogen dan membangun sensitivitasnya terhadap agen antibakteri.

Anoskopi. Selama penelitian, anoscope dimasukkan ke dalam anus yang digunakan dokter untuk memeriksa permukaan usus.

Rektoskopi. Prosedur ini dilakukan menggunakan rectoscope. Itu diwakili oleh tabung yang dilengkapi dengan sistem pembesar dan senter. Masukkan perangkat ke kedalaman 35 cm.

Irrigoskopi. Ini adalah studi x-ray menggunakan agen kontras.

Ultrasonografi. Untuk menilai kondisi usus, digunakan perangkat yang memancarkan gelombang ultrasonik.

Mengungkap keberadaan telur parasit dalam tinja.

Penting untuk melakukan diagnosis banding fisura anal dengan patologi seperti:

AIDS, yang dapat mengganggu kondisi jaringan dan organ apa pun.

Tromboflebitis pada simpul hemoroid.

Fistula di rektum, yang tidak menyebabkan perforasi lengkap.

Proktitis dan proktosigmoiditis.

Actinomycosis (infeksi tubuh dengan parasit).

Gumma (maag yang terbentuk dengan latar belakang sifilis).

TBC dubur.

Untuk mengecualikan semua diagnosis ini, diperlukan pemeriksaan komprehensif pasien..

Metode untuk mengobati retakan di anus

Tugas utama yang dihadapi dokter adalah kebutuhan untuk meringankan rasa sakit pasien, serta untuk menghilangkan penyebab munculnya fisura anus. Ini akan mencegahnya terulang kembali..

Metode pengobatan yang dapat ditunjukkan kepada pasien dengan fisura anal:

Terapi tergantung pada penyebab keretakan dan pada intensitas gejala gangguan. Karena itu, hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan setelah pemeriksaan..

Arah utama terapi konservatif:

Sesuai dengan makanan diet. Diet harus mengandung sayuran, buah-buahan, kaldu, produk protein.

Penggunaan salep dan supositoria, yang bertujuan menyembuhkan jaringan dan menghancurkan flora patogen.

Perawatan fisioterapi. Baik membantu untuk menangani mandi fisura anal dengan chamomile.

Minum obat untuk meringankan sembelit dan melunakkan feses.

Terapi diet

Pasien dengan fisura dubur harus menolak untuk makan salinitas, pedas, goreng, tepung, pedas, makanan asam dan minuman beralkohol. Pasien disarankan untuk makan salad, sereal, bumbui dengan minyak sayur. Roti dedak berguna (hingga 20 g per ketukan), sup rebus.

Untuk menormalkan usus diperlukan untuk memasukkan aprikot kering, plum, pisang, ara, wortel rebus, apel panggang dalam makanan. Anda juga perlu minum air sebanyak mungkin, mengonsumsi produk susu.

Pasien dengan diare harus menghindari kacang-kacangan, kol, sayuran dan buah-buahan segar, roti ragi, dan susu murni.

Ada banyak obat yang dapat membantu Anda menghilangkan celah di anus..

Supositoria untuk fisura anus

Supositoria untuk pasien dengan fisura anus sering diresepkan.

Obat yang paling efektif termasuk:

Proyek ultra. Ini adalah supositoria anti-inflamasi yang dengan cepat menghilangkan rasa gatal dan menghilangkan rasa sakit..

Posterized. Supositoria ini ditujukan untuk meningkatkan imunitas, membantu menghilangkan gatal dan regenerasi jaringan..

Lilin dengan propolis. Mereka memiliki efek imunomodulator, menghancurkan flora patogen, menghentikan reaksi inflamasi.

Natalsid. Sediaan mengandung komponen antimikroba. Penggunaan supositoria ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan pendarahan.

Proktosan. Alat ini mempromosikan penyembuhan celah, memiliki efek pengeringan.

Untuk menghilangkan retak lebih cepat, Anda harus menggunakan lilin 2 kali sehari: di pagi dan sore hari..

Salep untuk celah di anus

Ketika celah dekat dengan anus dan seseorang dapat menyentuhnya, dokter menyarankan untuk menggunakan salep.

Obat yang paling efektif termasuk:

Proyek ultra. Obat ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan sensasi menyakitkan dan gatal-gatal, mempromosikan perbaikan jaringan, dan menghilangkan peradangan.

Pejuang. Salep-balsem menghancurkan flora patogen, menghilangkan semua sensasi tidak nyaman.

Salep nitrogliserin. Ini mempromosikan penyembuhan celah, menghentikan pendarahan, meningkatkan nutrisi daerah yang terkena.

Levomekol. Alat ini memungkinkan Anda membersihkan area yang terkena dari flora patogen, menghilangkan peradangan, dan memulihkan jaringan yang rusak.

Proktosan. Ini adalah salep pengeringan yang membantu menghentikan reaksi peradangan.

Bezornil. Ini adalah agen antimikroba yang dengan sempurna mensterilkan anus dengan celah. Ini juga diresepkan untuk mengobati wasir.

Diproteksi. Obat ini diresepkan untuk meredakan peradangan dan sensasi yang menyakitkan, serta untuk regenerasi jaringan. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk meredakan rasa gatal, mengurangi pembengkakan dan meringankan kesejahteraan pasien.

Bantuan. Agen ini menciptakan penghalang seperti film pada permukaan retak. Melalui itu, kuman tidak bisa memasuki luka terbuka. Penggunaan salep memungkinkan Anda mengurangi rasa sakit, mengeringkan cacat pendarahan, dan mempercepat regenerasi jaringan.

Hirudoproct. Salep ini memperkuat pembuluh darah, meningkatkan imunitas lokal, dan menghilangkan peradangan. Berkat penerapannya, luka cepat berkontraksi, mereka tidak bernanah.

Selain salep yang terdaftar, ada obat lain, tetapi dokter harus meresepkannya..

Pil dan suntikan untuk fisura anus

Jika pasien mengalami spasme sfingter, maka suntikan toksin botulinum ditunjukkan kepadanya. Satu suntikan sudah cukup untuk mengendurkan otot. Obat disuntikkan ke bagian bawah sfingter internal rektum. Dosis obat tidak boleh melebihi 20 unit.

Untuk pengobatan fisura anus, pasien dapat diberi resep obat seperti Detralex atau Venarus. Mereka digunakan untuk bentuk penyakit akut dan kronis. Mereka membantu meningkatkan nada otot usus yang lemah, meredakan pembengkakan dan peradangan, dan mengurangi intensitas rasa sakit.

Venarus dan Detralex tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta untuk orang tua..

Vitamin

Pasien dengan fisura anal diresepkan vitamin A dan E. Mereka memungkinkan untuk mengembalikan mukosa dubur yang rusak dan memperbaiki kondisi kulit..

Pencahar

Jika seseorang mulai pergi ke toilet secara teratur, dan fesesnya lunak, maka akan mungkin untuk dengan cepat mengembalikan integritas saluran anal dan menyingkirkan celahnya..

Obat-obatan yang membantu memperlancar buang air besar:

Emolien: minyak buckthorn laut, minyak vaseline, Norgalax. Di rumah, sebelum buang air besar, Anda bisa memasukkan enema dengan minyak bunga matahari dan air (100 ml minyak per 200 ml air). Lakukan prosedur 10 menit sebelum tindakan buang air besar.

Preparat berbasis agar atau psyllium yang meningkatkan volume tinja: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Persiapan mengandung selulosa: Fibercon, Fiberal.

Alkohol polihidrik, yang lebih sering digunakan daripada yang lain, karena tidak mengiritasi dinding usus. Ini adalah obat-obatan seperti: Normase, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Operasi

Indikasi untuk intervensi bedah untuk pasien dengan fisura anal:

Kurangnya efek dari minum obat (harus menjalani terapi setidaknya 6-8 minggu).

Keluhan pasien yang sangat tidak nyaman.

Komplikasi yang muncul dari fisura anal.

Kombinasi celah anal dan wasir.

Inkontinensia tinja.

Perawatan bedah untuk celah anal bisa dari jenis berikut:

Kejahatan anal. Ini adalah semacam "tengah" antara pembedahan dan terapi konservatif. Pasien diberikan anestesi, setelah itu sphincter diperluas. Prosedur ini tidak ditentukan untuk orang tua..

Cryodestruction. Fisura anus dapat dicoba untuk diperbaiki dengan nitrogen cair, tetapi perawatan tersebut tidak selalu menyelesaikan masalah..

Sfingterotomi. Selama operasi, celah dipotong. Jika pasien mengalami spasme sfingter secara paralel, maka harus dibedah. Pemulihan membutuhkan waktu hingga 6 hari. Setelah waktu ini, berpakaian dengan Levomekol diperlukan.

Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin cepat akan mungkin untuk mengatasi fisura anus. Jika seseorang tidak menunda pergi ke dokter, maka akan mungkin untuk menyingkirkan masalah dengan bantuan terapi konservatif..

Terapi ozon usus - akankah ini membantu?

Terapi ozon sebelumnya hanya digunakan dalam tata rias, tetapi dokter meminjam metode ini untuk mengobati usus. Ini melibatkan pengambilan 8 ml darah dari pasien, setelah itu dibagi menjadi plasma dan massa eritrosit dalam centrifuge. Plasma juga diperkaya dengan zat aktif biologis dan trombosit, setelah itu diberikan kepada pasien di daerah di bawah celah anal. Ini memungkinkan jaringan untuk sembuh lebih cepat.

Plasma dapat diperkaya dengan ozon, yang akan meningkatkan efek terapeutik dan juga akan merangsang sistem kekebalan tubuh pasien. Terapi ozon untuk celah anal secara aktif digunakan di berbagai negara. Dalam beberapa tahun terakhir, metode ini mulai mendapatkan popularitas di Rusia..

Opini dokter

Zagryadskiy A. E (profesor, doktor ilmu kedokteran, anggota AMTS RF, kepala departemen proktologi MC ON CLINIC): “Ada protokol yang jelas untuk perawatan celah anal. Terapi ozon tidak termasuk dalam protokol ini. Agar pasien pulih, perlu untuk menormalkan feses, meredakan kejang dari sfingter, merangsang penyembuhan jaringan, dan meningkatkan sirkulasi darah di kapiler. Untuk mencapai tujuan terakhir, phlebotonik ditentukan: Phlebodia atau Detralex ".

Lagodich L. G (ahli bedah, ahli traumatologi, proktologis): “Tidak mungkin untuk mengatasi celah anal dengan satu metode tunggal. Diperlukan pendekatan terintegrasi ".

Laser dan operasi invasif minimal lainnya

Teknik invasif minimal semakin banyak digunakan untuk mengobati celah anal. Mereka tidak terkait dengan risiko komplikasi dan memungkinkan Anda dengan cepat menyingkirkan masalah yang ada..

Prosedur yang dapat digunakan untuk mengobati celah anal:

Perawatan retakan dengan USG.

Ini adalah terapi laser yang digunakan lebih sering daripada yang lain..

Cara menyembuhkan celah anal setelah melahirkan?

Fisura ani sering terjadi pada wanita setelah melahirkan. Selama mendorong, anus berada di bawah tekanan yang luar biasa, dan perineum diregangkan. Sebagai aturan, dokter kandungan tidak mengobati retak, tetapi setelah 2 hari seorang wanita dihadapkan dengan sensasi menyakitkan ketika mencoba untuk mengosongkan usus. Untuk melunakkan tinja, diperlukan obat yang tidak menembus ke dalam susu, atau tidak masuk ke sirkulasi sistemik. Anda tidak dapat mengabaikan masalahnya, Anda harus menghubungi dokter.

Pengobatan dikurangi menjadi penggunaan supositoria dengan buckthorn laut, Duphalac, Methyluracil. Kadang-kadang dokter meresepkan supositoria Posterisan, dan untuk perawatan kulit di sekitar anus, Emla dan Katejel gel.

Penting untuk memulai perawatan segera setelah melahirkan. Jika cacat tidak hilang selama lebih dari 3 bulan, maka tepi retak menjadi keratin, dan proses metabolisme pada jaringan yang terpengaruh melambat. Dalam situasi seperti itu, bantuan ahli bedah mungkin diperlukan..

Anus pecah pada anak

Pada anak-anak, celah anal sering terjadi. Anak akan menderita manifestasi akut dari penyakit, prosesnya jarang sekali dicatat. Orang tua harus memperhatikan penolakan anak untuk pergi ke toilet, atau untuk waktu yang lama di toilet. Namun, dia bisa menangis dan berubah-ubah. Jika orang dewasa menemukan celah anal pada anak, Anda perlu ke dokter.

Seorang anak yang menderita sembelit diresepkan Duphalac (Lactulose). Penting untuk mengikuti diet, menawarkan bayi minuman yang bervariasi dan berlimpah. Anak yang lebih besar harus makan sup. Jika sembelit bersifat neurologis, maka Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Dokter dapat meresepkan obat penenang kepada pasien yang sesuai untuk merawat anak-anak.

Dalam beberapa kasus, Anda perlu menyingkirkan cacing, obati dysbiosis.

Jika bayi dihantui oleh diare, maka Stop-diar dan Ersifuril diresepkan untuknya. Makrofag juga bisa digunakan. Eubiotik diminum dalam waktu sebulan setelah berakhirnya terapi utama.

Untuk memfasilitasi pembuangan tinja, anak-anak di bawah satu tahun diberi lilin dengan minyak buckthorn laut. Mereka dibagi menjadi 2 bagian dan digunakan 2 kali sehari. Untuk anak-anak di atas tahun, masukkan seluruh lilin di pagi dan sore hari. Mempromosikan penyembuhan awal dari keretakan di bak mandi dengan ramuan desinfektan, seperti chamomile atau calendula.

Untuk membius daerah yang terkena, Oflokain diresepkan. Ini mengandung analgesik dan antibiotik. Levomekol diresepkan hingga 7 hari, salep ini dapat mempercepat penyembuhan. Dosis harus diperhatikan secara ketat, karena obat dapat menyebabkan anemia dan menyebabkan penurunan kadar leukosit dalam darah..

Lilin atau salep Aurobin dapat digunakan selama 5 hari. Anak-anak dimasukkan oleh? lilin, atau oleskan 0,5 cm salep. Selain itu, di masa kanak-kanak, obat-obatan seperti: D-panthenol, Methyluracil, Bepanten dapat digunakan.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan celah anal, Anda harus mengikuti rekomendasi sederhana:

Usahakan buang air besar, buang air besar, atau sembelit.

Bermain olahraga, berenang, berjalan sebanyak mungkin.

Minumlah setidaknya 2 liter air per hari.

Patuhi aturan kebersihan pribadi.

Obati semua penyakit saluran pencernaan tepat waktu.

Jangan mencoba mengatasi penyakit sendiri.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Medis Pendidikan dan Ilmiah Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.

Di mana itu tipis, di sana itu rusak. Cara mengobati penyakit proktologis

Ahli kami - dokter, ahli bedah-proktologis Vyacheslav Palamarchuk.

Rasa sakit dan ketakutan - inilah yang dirasakan oleh seseorang yang menderita fisura anal kronis - penyakit proktologis yang paling umum setelah wasir. Ini menakutkan karena kapan saja ketika pergi ke toilet, kengerian ini dapat diulang. Memotong rasa sakit, darah, gatal, dan terbakar... Bagaimana menghentikannya?

Apa yang menjadi dorongannya?

Sering diare atau, sebaliknya, sembelit dan, dengan demikian, segala sesuatu yang mengganggu motilitas usus dapat memicu pecahnya selaput lendir di rektum. Yaitu: aktivitas fisik, diet tidak sehat, kekurangan cairan dalam diet, stres dan penyakit yang menyertai. Pertama-tama, tukak lambung atau duodenum, kolitis, gastritis dan, tentu saja, wasir, di mana 95% pasien mengalami retak.

Karena masalah dengan pembuluh darah juga dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu, orang yang menderita fenomena varises di daerah panggul dan dubur, tromboflebitis, vaskulitis juga harus waspada. Kehamilan dan persalinan juga meningkatkan risiko fisura anus. Mungkin itu sebabnya 60% pasien adalah wanita muda dan setengah baya. Overload saraf juga memiliki efek negatif. Bagaimanapun, mereka mengganggu persarafan anus dan dapat menyebabkan spasme sfingter. Dan akhirnya, ada kerusakan mekanis yang dapat terjadi, katakanlah, selama hubungan seks anal atau dengan kolonoskopi yang salah dilakukan..

Pukul berapa sekarang?

Panjang retakan dapat berkisar dari beberapa milimeter hingga dua sentimeter. Paling sering, cacat terbentuk pada dinding anterior dan posterior rektum. Proktologis bahkan memiliki sistem mereka sendiri untuk menunjukkan topografi, dengan analogi dengan jam h. Mereka mengatakan: retak pada jam 6 atau 12. Jadi mendekati jam 6, sekitar 85% dari retakan terjadi, 12-13% terjadi pada "siang" dan pecah jarang terjadi di tempat lain.

Fisura anal akut dipertimbangkan dalam waktu empat minggu. Kemudian, jika terus berlanjut, itu menjadi kronis. Semakin cepat Anda menghubungi proktologis dengan masalah ini, semakin tinggi kemungkinan untuk mengatasi secara konservatif, tanpa operasi. Pada 40-60% pasien, penyakit ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari dengan normalisasi feses. Tapi retakan kronis tidak hanya sembuh lebih lama, tetapi juga penuh dengan komplikasi - mereka meningkatkan risiko infeksi retak (paraproctitis), dapat menyebabkan kolitis, fistula, perdarahan, dan prostatitis pada pria. Tambahkan pula rasa takut pada feses, yang timbul karena rasa sakit yang muncul saat duduk lama..

Apa yang akan diresepkan dokter

Karena penyebab penyakitnya banyak dan perawatannya kompleks, pasien akan diresepkan:

  • Supositoria rektal dan salep yang memiliki efek antiinflamasi, hemostatik, penyembuhan luka, dan analgesik.
  • Tablet yang meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi pembuluh darah.
  • Pemandian sitz hangat setiap hari selama 20 menit dengan chamomile, calendula, St. John's wort, kulit kayu ek, yarrow. Air hangat membantu meredakan kejang sfingter, yang sering terjadi dengan retakan, dan juga membantu menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit..

Selain itu, untuk sembelit, berbagai obat yang diresepkan untuk memfasilitasi pergerakan usus, karena, selama sembelit berlanjut, pengobatan akan menjadi tidak berarti. Anda tidak dapat mengambil obat pencahar secara tidak terkendali. Untuk retakan, sebagai suatu peraturan, suatu obat diresepkan dalam satu dari tiga kelompok:

  • agen yang meningkatkan volume isi usus (biasanya berasal dari tumbuhan atau berdasarkan selulosa);
  • alkohol polihidrik yang tidak mengiritasi usus (berdasarkan laktulosa);
  • emollient (vaseline dan minyak buckthorn laut).

Penting!

  • Jangan hanya mengandalkan salep, tablet, dan supositoria. Pasien diharuskan mengubah gaya hidup.
  • Tingkatkan aktivitas fisik dan lakukan senam (latihan apa pun untuk pers dan meremas dan melepas pantat berguna).
  • Hindari mengangkat benda berat.
  • Untuk membersihkan anus setiap selesai buang air besar dengan air hangat dan sabun.
  • Makan dengan benar. Ini berarti mengurangi jumlah lemak, bertepung manis dan manis, serta acar, pedas dan asin, dan meningkatkan kandungan sayuran dan buah-buahan. Alkohol, khususnya alkohol yang kuat, harus dikeluarkan. Untuk sembelit, sarapan yang kontras berguna (segelas jus dingin, setelah 20 menit - bubur panas), dengan perut kosong - mengambil sendok pencuci mulut dari bunga matahari atau minyak zaitun, bit dalam segala bentuk, roti bekatul, sereal, apel, banyak minuman (setidaknya 3 liter air bersih) dalam sehari).

Obat tradisional

Dari rasa sakit. Potong sejenis lilin dari kentang mentah (atau dari bacon), celupkan ke minyak buckthorn laut atau madu dan biarkan semalaman. Lilin akan keluar secara alami selama buang air besar. Kursus - 10 hari.

Untuk sembelit. Di malam hari, minum segelas kefir dengan satu sendok makan minyak sayur.

Dari gatal dan terbakar. Mandi air dingin dengan pisang raja. Tambahkan 100-150 ml kaldu pisang ke air dingin.

Dari peradangan. Kompres dengan jus lidah buaya. Rendam perban kasa bersih dalam jus lidah buaya dan oleskan ke area yang meradang selama 10-20 menit. Anda juga dapat menggunakan propolis yang dicampur dengan mentega: 10 g propolis per 100 g mentega.

Berapa lama celah anal untuk sembuh?

Fisura anal kronis adalah ulkus non-penyembuhan jangka panjang (luka) pada dinding rektum di area transisi anoderm ke membran mukosa saluran anus. Berapa lama celah anal sembuh? Fisura anus yang muncul secara akut paling sering sembuh secara spontan atau selama terapi. Pada beberapa pasien, fisura dubur tidak sembuh, menghasilkan fisura anal kronis. Dalam hal kehadirannya, proktologis rumah sakit Yusupov melakukan intervensi atau operasi minimal invasif.

Berapa lama celah anal untuk sembuh? Paling sering, celah anal akut sembuh dalam enam hingga delapan minggu. Jika celah anal tidak sembuh untuk waktu yang lama, serat-serat otot-otot sfingter anal internal muncul di bagian bawahnya, ujung-ujungnya menjadi padat, "tidak berperasaan". Ada proliferasi granulasi dalam bentuk segel berserat ("sentinel tubercle") di ujung retal (terletak di bawah). Pada proksimal, terlokalisasi lebih dekat ke ampula rektum, sebuah segel dari puncak crypt dubur ("papilla anal") terbentuk. Perubahan morfologis ini menjelaskan mengapa celah anal tidak sembuh..

Transisi ulkus akut menjadi fisura kronis

Transformasi celah anal akut menjadi proses patologis kronis terjadi dengan latar belakang kejang sfingter anal internal. Resolusi ini merupakan masalah utama dalam penyembuhan maag. Dalam pengobatan fisura anal kronis, proktologis di Rumah Sakit Yusupov semakin menggunakan metode non-bedah untuk mempengaruhi nada sfingter anal internal ("sphincterotomy kimia") untuk mengurangi.

Teori yang menjelaskan mekanisme munculnya CAT juga harus mengomentari fitur seperti perjalanan penyakit sebagai posisi yang lebih disukai pada dinding posterior saluran anal dan kurangnya pertumbuhan granulasi di daerah cacat mukosa..

Dokter percaya bahwa setelah efek traumatis minor pada dinding posterior kanalis di daerah sudut anorektal, borok dubur tidak sembuh pada beberapa pasien karena tingkat rendah sekunder aliran darah lokal. Dengan demikian, fisura anal kronis terbentuk..

Gejala

Manifestasi fisura anal kronis adalah tiga serangkai gejala: nyeri, spasme sfingter, dan keluarnya darah dari dubur selama buang air besar. Pada beberapa pasien, mereka berkurang. Pada kasus-kasus tertentu, nyeri terbakar akut pada perineum terjadi pada saat buang air besar dan berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Pada beberapa pasien, rasa takut akan rasa sakit berubah menjadi rasa takut tinja. Dalam hal ini, retensi tinja dan buang air besar dengan tinja yang kental terjadi. Karena alasan ini, pengosongan rektum selanjutnya menjadi sangat menyakitkan. Pada pasien lain, ambang batas untuk sensitivitas nyeri lebih tinggi, dan mereka tidak merasa sakit secara subjektif.

Keluarnya lendir berdarah dari dubur dengan fisura anus yang tidak sembuh adalah sedikit. Pendarahan dubur eksplisit hanya terjadi di hadapan wasir bersamaan. Untuk mendeteksi spasme sfingter, proktologis rumah sakit Yusupov melakukan pemeriksaan dubur. Untuk melakukan ini, dengan hati-hati, dengan ibu jari, dokter secara bertahap menyebar pantatnya. Kanal anal terbuka dan pada salah satu dinding bagian luar fisura linear atau segitiga dan tuberkulum sentinel menjadi terlihat..

Karena pemeriksaan digital pada fisura anal kronis sangat menyakitkan, para dokter dari departemen proktologi melakukannya setelah anestesi lokal awal dengan gel, semprot dengan anestesi lokal, dan suntikan dengan lidokain. Saat palpasi, dokter biasanya mengungkapkan formasi nyeri yang padat, yang terletak di sepanjang poros usus. Kadang-kadang saluran anal menyempit karena perkembangan pectenosis (penyempitan parut).

Pengobatan

Karena tinja kurang dari tiga kali seminggu padat, tinja yang kental berkontribusi terhadap munculnya cacat akut pada selaput lendir dan transformasi menjadi fisura anal kronis, proktologis memulai terapi dengan pengobatan sembelit. Pasien diberi obat pencahar dan diet yang diperkaya dengan serat tanaman. Bahkan jika fisura dubur sembuh dengan sendirinya, untuk mencegah kekambuhan penyakit, pasien melanjutkan perawatan tersebut setelah eliminasi konstipasi..

Pada 80-90% pasien yang menderita fisura anal akut, diet dan resep obat pencahar mengarah pada fakta bahwa fisura anal menyembuhkan dirinya sendiri. Untuk pasien dengan fisura anal kronis, diet dan normalisasi feses adalah kepentingan sekunder. Sebelumnya, proktologis menggunakan anus divulsion sebagai pengobatan utama untuk fisura anus. Untuk tujuan ini, dokter memasukkan dilator melingkar Taman ke dalam lubang anus dan, dengan bantuan atau dengan dua jari telunjuk, meregangkan anus ke dua atau empat dimensi melintang jari. Teknik ini memiliki kelemahan sebagai berikut: ukuran retak yang ada sering meningkat atau pecah baru pada selaput lendir, serta sfingter anal eksternal dan internal di sekitar lingkar anus, muncul.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk celah anal untuk sembuh dengan teknik ini? Pada setengah dari pasien, cacat mukosa sembuh dengan cepat, dan pada 50% celah anal tidak sembuh sama sekali. Prosedur ini penuh dengan perkembangan insufisiensi sfingter anus yang persisten dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda (paling sering pasien tidak dapat menahan gas, lebih jarang gas dan buang air besar). Proktologis sekarang melakukan prosedur ini dengan balon standar secara rawat jalan..

Seberapa cepat celah anal sembuh setelah manipulasi? Hasil langsung yang memuaskan datang cukup cepat, tetapi tidak permanen. Untuk alasan ini, dokter dari Departemen Proktologi memberikan preferensi terhadap metode penurunan persisten dalam nada sfingter anal internal oleh berbagai obat. Paling umum digunakan penyekat saluran kalsium, nitrat dan injeksi toksin botulinum.

Racun botulinum menghambat pelepasan asetilkolin. Setelah itu, tonus otot berkurang, dan atrofi mereka berkembang. Ujung saraf yang rusak tidak mengalami degenerasi, tetapi blokade sekresi asetilkolin tetap tidak dapat diubah. Suntikan toksin botulinum dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Setelah injeksi, obat didistribusikan ke otot dan jaringan lain. Dalam hal ini, tingkat efek obat pada otot berkurang ketika jarak dari tempat suntikan meningkat..

Seberapa cepat celah anal sembuh setelah injeksi toksin botulinum? Penyembuhan total dari retakan terjadi rata-rata pada 80-90% pasien dalam waktu tiga bulan. Pada 4-5% pasien, dokter mengamati efek samping sementara dari terapi. (Inkontinensia tinja dan gas) - diamati pada 4-10% pasien. Peningkatan dosis Botox hingga 30 unit mengarah pada peningkatan kemungkinan penyembuhan hingga 96%, tetapi terjadinya inkontinensia fekal dan gas juga lebih sering dicatat..

Jika celah anal tidak sembuh - apa yang harus dilakukan? Semakin lama celah anal kronis tidak sembuh tanpa terapi obat atau dengan latar belakangnya, semakin sering proktologis merekomendasikan perawatan bedah kepada pasien. Standar emas untuk perawatan fisura anal kronis adalah operasi transeksi dosis dari serat lateral sfingter anal internal. Para ahli proktologisnya di Rumah Sakit Yusupov dengan mahir melakukan itu di bawah anestesi lokal, konduktif atau umum melalui pendekatan radial atau arkuata. Dokter dari Departemen Proktologi fasih dalam teknik operasi tertutup (di bawah kendali jari dimasukkan ke dalam rektum) atau versi terbuka - di bawah kendali mata.

Seberapa cepat celah anal sembuh setelah operasi? Pada periode awal pasca operasi, terkadang ada perdarahan dari luka, pembentukan abses dan hematoma. Dalam jangka panjang, fistula dubur sangat jarang. Terkadang inkontinensia anal dari gas, tinja cair dan padat terbentuk. Untuk mengurangi kemungkinan timbulnya gejala inkontinensia, dokter bedah membatasi panjang sphincterotomy ke dimensi linear longitudinal retakan dan tidak melakukan sphincterotomy di atas garis dentate. Untuk memperjelas panjang dan ketebalan sfingter anal internal di Rumah Sakit Yusupov, pasien menjalani ultrasonografi transanal sebelum operasi. Ini membantu ahli bedah merencanakan kedalaman dan panjang diseksi sfingter.

Pada sekelompok kecil pasien dengan fisura anal kronis, yang pada awalnya tingkat tonus basal normal atau bahkan anus rendah, sphincterotomy tidak mengarah pada pemulihan. Mereka memiliki risiko gejala inkontinensia yang secara signifikan lebih tinggi daripada pasien dengan sphincterospasme parah. Untuk mengidentifikasi pasien tersebut, proktologis dari rumah sakit Yusupov melakukan sphincteromonometry sebelum operasi.

Apa yang harus dilakukan jika tidak sembuh?

Dengan perawatan jangka panjang dan tidak selalu efektif pada pasien dengan fisura anal kronis dengan berbagai cara dari waktu ke waktu, faktor signifikan bagi pasien yang mempengaruhi pilihan terapi adalah pengurangan biaya pengobatan dengan pencapaian efek yang dijamin. Proktologis di Rumah Sakit Yusupov menggunakan algoritma terapi berikut:

  • Pengobatan dimulai dengan aplikasi lokal 0,2% nitrogliserin pada anus dua kali sehari;
  • Jika celah anal tidak sembuh setelah 12 minggu pengobatan nitrogliserin, terapi botox dilakukan;
  • Jika rasa sakit berlanjut selama dua minggu setelah injeksi toksin botulinum atau jika retakan tidak sembuh dalam 4-6 minggu, mereka beralih ke perawatan bedah..

Semua pasien yang tersisa menjalani sphincterotomy lateral tertutup. Untuk membuat janji dengan proktologis, hubungi kapan saja dengan menghubungi pusat kontak rumah sakit Yusupov.

Retak di anus - gejala dan pengobatan

Fisura anal adalah penyakit proktologis yang terjadi pada 20-30 orang. dari 1000. Area lokasinya: commissure anterior dan dinding coccygeal dari saluran anal, ukuran yang memungkinkan - hingga 1,5 cm.

Mekanisme pembentukannya adalah sebagai berikut: karena kerusakan mekanis atau perubahan vaskular, selaput lendir merobek, yang segera "diserang" oleh mikroorganisme rektal yang sangat aktif, semakin memperdalam dan merusaknya. Jika tidak diobati, tepi fisura linier atau elips menebal, yang penuh dengan infeksi dengan merelaksasi sphincter. Ciri khas dari pembentukan cacat (dan cederanya) adalah sindrom nyeri terang. Sifatnya terletak pada fitur anatomi struktur dinding posterior rektum. Ada banyak ujung saraf di sini..

Gejala

Manifestasi masalah (yang terlihat secara visual) mirip dengan gejala sejumlah penyakit proktologis lainnya. Namun, dokter mengidentifikasi tiga gejala utama.

Mereka sama untuk fisura akut, subakut dan kronis, dan hanya berbeda dalam tingkat keparahan. Jadi, dengan akut, mereka sangat jelas, dengan kronis - kurang, tetapi mengganggu untuk waktu yang lama. Itu:

  • Rasa sakit. Ini terjadi baik selama buang air besar dan setelah itu (kadang-kadang dengan keinginan untuk buang air besar). Memiliki karakter yang tajam dan berdenyut, dapat "mengeluarkan" di bagian belakang kaki, berlangsung selama 5 menit. hingga beberapa jam. Dapat menyebabkan ketakutan pada tinja.
  • Kejang sphincter.
  • Keluarnya darah dari dubur. Hanya sedikit, dicampur dengan lendir. Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, perdarahan mungkin berhubungan dengan gangguan tinja (diare atau konstipasi), sementara nyeri jarang terjadi. Pendarahan yang jelas terjadi dengan wasir bersamaan.

Penyakit ini dapat ditunjukkan dengan salah satu dari gejala di atas, atau triadnya. Namun, Anda sebaiknya tidak mendiagnosis diri sendiri. Faktanya adalah bahwa di bawah celah anal, penyakit lain dapat "ditutupi": penyakit Crohn, anticomycosis (disebabkan oleh parasit), tuberkulosis dubur. Fistula internal yang tidak lengkap mirip dengan masalah ini, hanya spasme sfingter untuk penyakit ini jarang terjadi..

Alasan

Celah dapat ditemukan di bagian belakang (80% kasus) dan di dinding depan mukosa saluran (sekitar 10-12%). Selama buang air besar, mereka praktis tidak bergerak, sementara sisanya bergerak turun dan kemudian kembali. Jika kita membayangkan selaput lendir saluran anal pada dial konvensional, maka pada pukul 6 dan 12 dinding tetap, ada daerah dengan sirkulasi darah yang tidak memadai dan risiko cedera saat buang air besar..

Proktologis menganggap proses inflamasi di kantong morgan crypts sebagai salah satu faktor dalam pembentukan trauma. Itu berkembang ketika kotoran menumpuk di dalamnya. Karena peradangan, selaput lendir pertama kehilangan elastisitasnya, dan kemudian terluka dan sobek. Dengan demikian, penyebab utama robekan mukosa dipertimbangkan:

  • Kerusakan kanal oleh tinja kasar "berat", yang dipicu oleh penggunaan serat kasar yang berlebihan dan jumlah cairan yang tidak mencukupi..
  • Mengejan keras selama buang air besar.
  • Pecahnya bagian selama persalinan. Itu diamati pada wanita primipara, diprovokasi oleh ketegangan berlebihan di anus.
  • Komorbiditas: sindrom iritasi usus, kolitis ulserativa, proktitis, penyakit Crohn, pankreatitis.
  • Kerusakan mukosa yang berhubungan dengan fitur anatomi dari struktur saluran usus (kelengkungan sacrococcygeal).
  • Kerusakan saluran oleh instrumen proktologis selama prosedur diagnostik, seks anal, trauma oleh benda asing yang terkandung dalam tinja.
  • Pelanggaran aliran darah dan stasis darah yang disebabkan oleh tromboflebitis, aneurisma, wasir, aterosklerosis.
  • Tekanan melonjak di rektum. Mengangkat beban dapat menyebabkannya.
  • Gangguan sirkulasi saraf. Mempromosikan perkembangan sphincter spasm.

Studi tentang mekanisme terjadinya masalah berlanjut hari ini. Jadi, berkat penelitian, dokter dapat meringankan spasme sphincter dengan obat nitro, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan..

Jenis celah anal

Diagnosis hanya mungkin setelah pemeriksaan rektal. Itu bisa jari atau instrumental. Perilakunya memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi masalah dan mengidentifikasi ada atau tidaknya kejang sfingter.

Selain itu, proktologis berkewajiban untuk menunjukkan sifat dari perjalanan penyakit, menambahkan kata-kata "akut" atau "kronis". Mari kita cari tahu perbedaan diagnosa ini.

  • Bentuk akut adalah cacat yang baru-baru ini dikembangkan ditandai dengan rasa sakit yang parah, tetapi jangka pendek (selama buang air besar dan 10-15 menit setelahnya), perdarahan minimal dan kejang sphincter. Jenis cedera ini memiliki tepi yang halus dan dipoles, dan bagian bawahnya dilapisi dengan serat otot..
  • Bentuk kronis adalah cacat akut yang telah berubah menjadi bentuk kronis. Dicirikan oleh sensasi menyakitkan jangka panjang, yang tidak hanya disebabkan oleh tindakan buang air besar, tetapi juga oleh postur yang tidak nyaman, dorongan untuk menggunakan toilet; sedikit keluarnya darah merah yang disebabkan oleh masalah dengan feses. Tepi luka seperti itu tidak sembuh dengan sendirinya, hanya menebal dan menjadi padat. TBC sentinel terbentuk di pangkalan - polip jaringan ikat.

Dalam bentuk penyakit kronis, remisi dalam waktu lama (hingga 20 hari atau lebih) dimungkinkan, ketika gejalanya tidak lagi mengganggu. Cacat tampaknya sembuh, tetapi harus diingat: bekas luka jaringan ikat cenderung tumbuh menjadi tumor ganas.

Perawatan di rumah

Perawatan untuk celah anal tergantung pada durasi keberadaannya. Cidera baru dengan cepat disembuhkan melalui terapi konservatif: penggunaan obat-obatan yang menormalkan feses, supositoria dan salep yang menghilangkan rasa sakit, kejang, peradangan, dll..


Jika lebih dari 3 minggu telah berlalu sejak saat pembentukan, ujung-ujungnya telah menjadi padat, maka dalam banyak kasus sudah tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Tidak mungkin lagi mengatasi masalah seperti itu di rumah..

Supositoria rektal

Supositoria, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan ketidaknyamanan (gatal, nyeri) dan untuk mempercepat penyembuhan membran mukosa, cenderung cepat diserap dan memiliki efek terapi. Reaksi alergi dengan penggunaannya jarang terjadi.

  • Supositoria dengan minyak buckthorn laut. Supositoria herbal yang meningkatkan imunitas lokal dan mempercepat proses regenerasi. Mereka memiliki sedikit efek antimikroba. Diizinkan untuk anak-anak dan wanita hamil. Kursus pengobatan - 7 hari, 1 lilin per hari.
  • Hepatrombin G. Lilin dan salep, yang memiliki efek anestesi, anti alergi, menghilangkan rasa gatal, terbakar, bengkak.
  • Proktosan. Persiapan empat komponen dengan efek penyembuhan astringen, antiinflamasi, analgesik, dan luka. Kursus pengobatan hingga 7 hari. Supositoria diberikan dua kali sehari, satu per satu. Kontraindikasi selama kehamilan.
  • Bantuan Muka. Ini memiliki penghilang rasa sakit yang cepat dan efek regenerasi yang kuat berkat kandungan benzocaine dan minyak hati ikan hiu. Supositoria dan salep Relief diizinkan untuk digunakan selama periode rehabilitasi (dari 3 hingga 5 rubel per hari), selama kehamilan dan segera sebelum buang air besar untuk memfasilitasi perjalanan feses. Reaksi yang merugikan jarang terjadi.
  • Natalsid. Lilin mengandung natrium alginat - polisakarida dari ganggang. Mereka mempercepat proses penyembuhan dan memiliki efek anti-inflamasi. Supositoria diberikan dua kali sehari selama 1 hingga 2 minggu.
  • Anestezol. Mengandung seng dan benzocaine. Komponen-komponen ini menghilangkan rasa sakit, mengeringkan luka, dan mempercepat regenerasi selaput lendir. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap bahan supositoria.
  • Proyek ultra. Obat kombinasi, komponen yang berkontribusi pada penyembuhan luka cepat (hormon fluocortolone) dan mengurangi rasa sakit (cinhocaine). Kursus pengobatan tidak lebih dari 1 bulan. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan.

Setiap supositoria dari daftar ini diperkenalkan sebagai berikut: mereka mengosongkan usus, sambil berbaring miring (kaki harus ditekuk di lutut), lilin dimasukkan dan pantat diperas; Anda perlu berbaring setidaknya selama 5 menit.

Jika seseorang khawatir tentang rasa sakit yang parah, maka penggunaan supositoria tidak mungkin. Kemudian proktologis meresepkan obat salep. Mereka memiliki konsistensi berminyak, mudah diterapkan, meredakan rasa sakit dan peradangan, dan juga mempromosikan penyembuhan jaringan anus yang rusak..

  • Keahlian posterized. Mengandung suspensi dinding sel dari strain E. coli, yang mengaktifkan kekebalan lokal, memicu pembentukan imunoglobulin A, yang membentuk lapisan pelindung tipis pada membran mukosa, dan hidrokortison, yang mengurangi peradangan. Salep disuntikkan dengan aplikator khusus dua kali sehari (atau setelah masing-masing tinja) selama maksimal 3 minggu.
  • Solcoseryl. Obat untuk memulihkan dinding anus yang rusak. Ini diterapkan hanya setelah retak mengering. Tidak menghilangkan rasa sakit. Diaplikasikan dengan lapisan tipis 2 r. dalam sehari.
    Aurobin. Salep antiinflamasi dan antibakteri. Mengandung prednisone dan
  • D-panthenol. Meredakan gatal dan bengkak, mengurangi rasa sakit, merangsang regenerasi jaringan. Dapat menekan fungsi kelenjar adrenal, oleh karena itu tidak diresepkan pada masa kanak-kanak dan selama kehamilan.
  • Salep nitrogliserin. Mempromosikan relaksasi sfingter, yang memiliki efek menguntungkan pada proses penyembuhan luka. Dia digunakan untuk merawat daerah anorektal, dubur (dengan kapas). Kursus pengobatan - hingga sebulan, 3-4 kali sehari.
  • Levomikol. Salep antibakteri yang mempercepat penyembuhan kulit. Ini diresepkan jika luka terinfeksi bakteri dan meradang. Salep ini diterapkan 7-10 hari di pagi dan sore hari.
  • Salep Ichthyol. Meredakan rasa sakit dan peradangan.
  • Pejuang. Melawan peradangan, mempercepat proses regenerasi, membunuh mikroba yang hidup di selaput lendir. Itu diperbolehkan untuk diterapkan setelah setiap buang air besar.

Aturan untuk menerapkan salep adalah sebagai berikut: anus dicuci dengan air hangat dan sabun, setelah pengeringan, salep diterapkan ke daerah yang terkena dengan lapisan tipis 2-3 kali sehari (kecuali dinyatakan lain dalam petunjuk).

Obat tradisional

Meskipun ada sejumlah besar obat untuk fisura anus, keinginan untuk mencoba sembuh dengan obat tradisional tetap ada. Kami daftar resep yang mudah dibuat dan aman dari tabib tradisional.

  • Lilin herbal. Bahan baku kering pisang raja, chamomile dan motherwort, diambil dalam bagian yang sama, ditambahkan ke lilin lebah yang meleleh. Bentuk 10 lilin, dan setelah pengerasan digunakan untuk menghilangkan bengkak dan gatal.
  • Lilin propolis dengan penambahan lemak luak. Campuran alkohol, lemak, dan propolis 70%, yang masing-masing diambil dalam 40 g, disiapkan, dikerjakan selama 3 hari, setelah itu potongan batang kentang dicelupkan ke dalamnya dan dimasukkan ke dalam anus. Prosedur ini diulang sampai pemulihan lengkap setiap malam..
  • Lilin es. Bahan baku kering chamomile, kulit kayu ek dan calendula (dalam proporsi yang sama) direbus dalam satu liter air selama 5 menit. Setelah dingin, kaldu dituangkan ke dalam cetakan (Anda dapat menggunakan jari dari sarung tangan medis) dan dibekukan.
  • Kompres empedu dan sayuran. Wortel dan bit, parut, dikombinasikan dengan empedu (babi atau sapi), diambil dalam perbandingan 3: 1. Komposisi disebarkan pada kain dan diterapkan pada pecahnya selaput lendir, tahan selama 15-20 menit.
  • Infus untuk mandi sitz. Campuran diambil dalam 20 gr. calendula, sage, chamomile dan St. John's wort. Tuang dalam 1,5 liter. air mendidih, disaring dan diencerkan ke suhu yang dapat diterima dengan air hangat. Mandi duduk dilakukan selama 15-20 menit.
  • Kaldu untuk microclysters. Dalam segelas air mendidih, 1 sdm diseduh. l. chamomile (atau yarrow, St. John's wort). Dalam bentuk hangat, disuntikkan ke dalam anus dengan mikro enema 30-50 ml. Setelah perkenalan, disarankan untuk berbaring di sisi kiri. Durasi penggunaan - 1 r. per hari selama tiga minggu berturut-turut.
  • Salep resin cemara. Ambil 4 sdm. makan resin, rebus, saring dan tambahkan 2 sdm. Domba gemuk dan direbus lagi. Lilin diperkenalkan. Diterapkan dingin 2 r. dalam sehari.

Perlu diingat: itu tidak akan berhasil menyembuhkan celah kronis dengan obat tradisional. Cara di atas hanya dapat mempercepat proses penyembuhan luka yang dioperasikan.

Makanan diet untuk penyakit

Makanan diet ditujukan untuk memfasilitasi proses buang air besar dan mengurangi rasa sakit. Ini melibatkan perlakuan panas minimum sayuran, dimasukkannya probiotik dan yoghurt alami dalam diet. Dengan gejala fisura anal dan penyakit proktologis lainnya, disarankan:

  • Termasuk dalam diet: sereal gandum utuh, buah-buahan kering, sup dengan kaldu sayuran, salad sayuran (termasuk bit rebus atau panggang), kaldu rosehip.
  • Kecualikan dari diet: bumbu, alkohol (termasuk bir), pedas, asin, produk protein berlemak (daging, produk susu berlemak tinggi, kaldu kaya, telur), jus jeruk, roti gandum segar, makanan kaya pati.
  • Amati rezim minum. Untuk melunakkan feses, Anda perlu minum 2,5-3 liter per hari. air.
  • Sertakan bekatul dalam makanan, ambil persiapan enzim Mezim, Gestal, Panzinorm, yang memfasilitasi pencernaan.
  • Ikuti makan fraksional (5-7 kali sehari).
  • Tambahkan minyak sayur ke salad untuk merangsang gerakan usus. Kadang-kadang diizinkan untuk minum parafin cair..

Layak untuk mengikuti diet pada periode setelah penolakan enema pembersihan, serta setelah operasi untuk mencegah trauma pada permukaan luka. Selama periode remisi, diizinkan untuk melakukan diversifikasi diet dengan makanan "berbahaya" dalam jumlah minimal.

Metode pengobatan yang operatif

Perawatan bedah diindikasikan dalam perjalanan penyakit kronis, ketika tidak ada efek positif dari penggunaan salep, supositoria, fisioterapi, atau kondisi membaik hanya untuk waktu yang singkat.


Eksisi fisura anal dapat dilakukan di rumah sakit atau klinik, di bawah anestesi umum atau anestesi lokal (tanpa rawat inap). Ketika memilih jenis anestesi dan lokasi operasi, proktologis dipandu oleh faktor-faktor seperti spasme spasme, jaringan parut, dan lokasi luka..

Jenis operasi

Perawatan bedah melibatkan eksisi luka dalam jaringan yang sehat dengan "tubercles sentinel". Ada beberapa jenis operasi untuk eksisi cacat mukosa:

  • Sfingterotomi klasik. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan spasme sfingter internal. Ini dilakukan secara terbuka (dengan diseksi mukosa) dan ditutup (dengan penetrasi melalui sulkus intersphincteric tanpa merusak mukosa). Ini dilakukan setelah eksisi retakan dan jaringan fibrosa. Berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Setelah 2-6 minggu setelah sphincterotomy, pemulihan tercatat pada 73-100% pasien. Kemungkinan komplikasi: sindrom nyeri, perdarahan, penyembuhan luka berkepanjangan, abses, inkontinensia fekal.
  • Pneumodivulsi sfingter anal. Peregangan bedah saluran rektal dengan memaksa udara dengan balon pneumatik. Durasi manipulasi adalah 7 menit. Kontraindikasi: riwayat operasi saluran, wasir (internal dan eksternal) 3-4 derajat, fistula.
  • Eksisi cacat dalam kombinasi dengan relaksasi obat sfingter. Sayatan selaput lendir dengan elektrokoagulator dan eksisi "segitiga" dari luka dengan papila hipertrofi, crypt, dan tuberkulum sentinel. Tahap akhir operasi - aplikasi obat dengan nifidipine, salep nitrogliserin atau injeksi Botox (botulinum toxin).
  • Operasi laser. Kauterisasi jaringan dalam dengan desinfeksi luka. Ini diindikasikan untuk retakan dan wasir, tidak disertai dengan spasme sfingter. Durasi - dari 10 hingga 30 menit.
  • Elektrokoagulasi. Dampak pada area masalah dengan arus frekuensi tinggi. Dalam hal ini, jaringan dipotong dan dibakar, kehilangan darah minimal. Keropeng terbentuk, yang jatuh dalam 8-12 hari. Kekurangan: sensasi nyeri berkepanjangan, ketidakmampuan untuk meredakan kejang sfingter.
  • Koagulasi electroradiosurgical. Eksisi tanpa darah dengan gelombang radio frekuensi tinggi, di mana bekas luka "meleleh". Operasi tidak menyakitkan karena ujung saraf tidak terstimulasi. Ini jarang digunakan, karena komplikasi sering terjadi.
  • Perawatan USG. Metode terbaru, hanya melibatkan efek pada jaringan yang diubah (tanpa merusak saraf dan pembuluh darah). Tidak ada perdarahan dan tidak ada rasa sakit, tidak perlu rawat inap.

Durasi kecacatan tergantung pada jenis intervensi dan tingkat penyembuhan submukosa. Untuk sphincterotomy - operasi paling umum dengan tingkat kekambuhan rendah - itu adalah 3-4 minggu.

Mempersiapkan operasi

Keberhasilan intervensi bedah sangat tergantung pada langkah-langkah persiapan. Pada periode pra operasi, seorang proktologis, selain lulus tes laboratorium (urin dan darah, menabur cacing dan mikroflora patogen pada telur), dapat ditentukan:

  • Pemeriksaan instrumental (anoscopy, rectoscopy, irrigoscopy, ultrasound). Diperlukan untuk memperjelas diagnosis, mengecualikan penyakit lain, pembentukan tumor.
  • Konsultasi spesialis (ahli jantung dengan EKG, ahli anestesi, terapis, dokter lain di hadapan patologi).
  • Prosedur higienis (mencukur rambut di anus, membersihkan enema (ulangi dua kali), menggunakan Fortrans atau obat-obatan mikro).
  • Kepatuhan dengan diet. Pengecualian alkohol, makanan yang dapat memicu fenomena meteorit, nutrisi dengan makanan yang mudah dicerna.

Daftar ini dapat dipersingkat atau diperluas tergantung pada kondisi orang tersebut dan metode intervensi bedah yang dipilih oleh proktologis. Pengujian tambahan mengurangi risiko komplikasi mendadak selama dan setelah operasi.

Teknik operasi

Pengangkatan jaringan dapat dilakukan dengan pisau bedah bedah, pisau laser, menggunakan alat "Surgitron" (dengan electroradiocoagulation). Algoritma perkiraan untuk melakukan eksisi fraktur dapat disajikan sebagai berikut:

  • Anestesi. Lokal (injeksi anestesi, "membekukan" area spesifik selama 2-4 jam) atau spinal (injeksi anestesi ke dalam kanal sumsum tulang belakang, tungkai, bokong dan perineum dibius selama 4-6 jam, diinginkan untuk tidak bangun selama 12 jam).
  • Penyisipan spekulum rektum dan sphincter (pelebaran).
  • Eksisi fisura berupa segitiga mukokutan dengan granulasi di bagian bawahnya. Lukanya tidak dijahit.
  • Diseksi sfingter. Hal ini dilakukan di hadapan kejang sfingter dalam metode tertutup (di bawah kontrol jari) atau terbuka (di bawah kontrol visual).
    Penghapusan wasir (di hadapan wasir).

Durasi operasi biasanya tidak melebihi 10-30 menit (termasuk tindakan penghilang rasa sakit). Masa inap minimum di rumah sakit adalah 1 hari. Pembalut luka diperlukan setiap hari sampai benar-benar sembuh..

Pemulihan setelah operasi

Langkah-langkah rehabilitasi ditujukan untuk mengurangi keparahan rasa sakit yang disebabkan oleh intervensi, mempercepat penyembuhan luka dan menghentikan peradangan. Selain itu, terapi restoratif harus membantu menormalkan saluran pencernaan. Terapi pasca operasi mungkin termasuk:

  • Minum obat. Selama masa rehabilitasi pasca operasi, proktologis meresepkan analgesik (meringankan sindrom nyeri), antispasmodik, venotonik (ditunjukkan dengan wasir bersamaan), obat pencahar / prokinetik (menghambat atau merangsang aktivitas usus) - Proctosan, Natalsid, Mucofalk,
  • Diet. Disarankan untuk menggunakan produk susu fermentasi dan produk nabati, penolakan dari asin, makanan pedas dan alkohol. Dengan kecenderungan sembelit, diet No. 3 ditentukan, dengan kecenderungan diare - No. 46.
  • Tindakan kebersihan. Sitz mandi setiap hari, mencuci setelah setiap buang air besar, memakai pakaian dalam yang longgar.
  • Aktivitas fisik berkurang. Hindari mengangkat beban, berdiri atau duduk dalam waktu lama.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sulit buang air kecil setelah operasi. Masalah ini diselesaikan dengan menempatkan kateter. Pendarahan normal, tetapi jika cenderung meningkat, maka Anda perlu menghubungi proktologis.

Perawatan celah di anus pada anak

Pada masa kanak-kanak, fisura anus terjadi karena sering sembelit yang disebabkan oleh nutrisi yang tidak tepat dari ibu atau anak itu sendiri, infestasi cacing, alergi makanan, dan penggunaan enema yang tidak akurat. Gejala: tanda berdarah pada tinja, rasa sakit saat buang air besar, disertai dengan teriakan dan tangisan (pada bayi baru lahir), gelisah dan takut pada pot.

Metode pengobatan utama adalah konservatif. Ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit pada bayi, mengencangkan retakan dan menormalkan konsistensi tinja. Ini difasilitasi oleh:

  • Minum anak dengan air atau rebusan buah-buahan kering.
  • Kepatuhan dengan ibu menyusui dari diet hypoallergenic.
  • Mengambil obat yang mempromosikan feses lunak (supositoria gliserin, sediaan berbasis laktulosa).
  • Penggunaan supositoria dan salep yang menghilangkan rasa gatal dan kemerahan, membantu mengencangkan mikrotraumas (Alginatol, pemandian herbal, supositoria dengan buckthorn laut, Posterisan, Solcoseryl).
  • Peningkatan persyaratan kebersihan. Cuci para pendeta setelah setiap perjalanan ke toilet, rawat anus dengan krim lemak atau Bepanten.

Pengobatan sendiri dari celah anal anak tidak diperbolehkan! Itu harus ditunjukkan kepada dokter anak, yang akan meresepkan perawatan yang memadai. Penggunaan supositoria yang tidak terkontrol penuh dengan hilangnya reseptor sensitivitas di rektum. Maka anak tidak akan lagi dapat mengosongkan usus tanpa bantuan supositoria atau enema..

Perawatan selama kehamilan dan setelah melahirkan

Kehamilan disertai dengan perubahan hormon, dan pada tahap awal itu mempengaruhi peristaltik usus. Menekan usus dan rahim yang membesar, meremas pembuluh panggul kecil. Ini dinyatakan dalam penurunan nada rektum, yang menyebabkan sembelit dengan tegang yang kuat, serta dalam edema dan kebanyakan.

Konstipasi dan pembengkakan dapat menyebabkan retakan pada anus. Perawatan selama masa kehamilan terbatas. banyak obat dapat mempengaruhi perkembangan intrauterin. Selama kehamilan, itu bermuara pada:

  • Langkah-langkah pencegahan: nutrisi makanan dengan memasukkan sejumlah besar serat tanaman ke dalam makanan, berjalan, latihan fisioterapi, toilet air setelah buang air besar, minum obat pencahar.
  • Pengobatan lokal konservatif: penyembuhan luka dan supositoria dan salep anestesi, mandi dan microclysters ditentukan. Diizinkan untuk minum obat berikut: Natalsid, Buscopan, Papaverine dalam lilin, Pasteurisan dalam lilin dan salep.
  • Eksisi bedah. Diperlukan ketika ada risiko tinggi pembentukan fistula, jaringan pecah.

Masalahnya mungkin mulai mengganggu pada periode postpartum. Penyebab yang sering adalah upaya selama persalinan. Jika anak disusui, maka ibu juga harus mengikuti diet dan minum obat tertentu. Kami mendaftar langkah-langkah perawatan yang lembut namun efektif:

  • Normalisasi feses: diet, obat pencahar.
  • Obat-obatan yang tidak menembus aliran darah: lilin dengan buckthorn laut, posterisan, solcoseryl, microclysters dengan ramuan herbal.
  • Cuci dengan air hangat tanpa sabun.

Jika metode pengobatan hemat tidak efektif, maka perlu mengunjungi proktologis untuk studi tambahan, karena penyakit proktologis lainnya dapat terjadi.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video di mana proktologis klinik BIOSS Vladimir Tolstykh berbicara dalam bahasa sederhana tentang jenis celah anal, metode perawatan konservatif dan bedah mereka.

Jangan tunda perawatan! Ingatlah bahwa bentuk lanjut penyakit ini dapat berubah menjadi tumor ganas. Operasi ini memungkinkan untuk mencapai pemulihan pada 94-100% pasien..