Diagnosis dan analisis untuk tromboflebitis

Diagnosis dan analisis untuk tromboflebitis

Apa itu tromboflebitis??

Analisis untuk tromboflebitis tidak diperlukan untuk diagnosis penyakit seperti itu, karena manifestasi klinis penyakit ini cukup jelas menurut pendapat seorang ahli phlebologist. Adalah jauh lebih penting untuk penunjukan terapi yang benar, untuk melakukan diagnosis diferensial lesi vaskular pada ekstremitas bawah dan untuk mengidentifikasi area peradangan. Trombosis, yang mencegah aliran darah bebas, membentuk penyumbatan baik di pembuluh darah lapisan otot yang dalam, atau pada permukaan otot, di bawah kulit. Kedua jenis penyakit ini ditandai oleh kesamaan gejala, tetapi membutuhkan perawatan yang berbeda, oleh karena itu, kebutuhan untuk tes tromboflebitis, bahkan jika klinik jelas, tidak dapat disangkal.

Pentingnya diagnosis patologi vena yang tepat waktu adalah bahwa penyakit vaskular tidak dicatat pada tahap menengah, tetapi selalu berkembang, mengarah pada komplikasi - dalam hal ini, emboli paru dianggap sebagai prognosis proses yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, lokasi daerah yang terkena dan perjalanan penyakit tanpa gejala relatif tidak menjadi masalah.

Pada 70% kasus tromboflebitis, penyakit ini berkembang dari varises biasa pada tungkai, dan perjalanan segera mengambil arah kronis atau akut. Kondisi ini dapat terjadi satu sama lain - misalnya, tromboflebitis lambat yang sudah ada mulai mengingatkan dirinya dengan nyeri akut dan pemadatan kerucut varises yang ada.

Kelompok risiko tromboflebitis

Telah diperhatikan bahwa 80% populasi orang dewasa di planet ini rentan terhadap pembentukan gumpalan darah di pembuluh ekstremitas bawah. Tetapi bahkan dari statistik yang mengecewakan seperti itu, dokter dapat mengidentifikasi kelompok orang yang, menurut pendapat mereka, lebih berisiko daripada yang lain:

  • Jenis kelamin - laki-laki di atas 40;
  • Orang yang kelebihan berat badan karena tingginya kadar kolesterol "jahat" dalam darah;
  • Pekerja kantoran, pengemudi, tenaga penjualan adalah orang-orang yang dipaksa untuk menghabiskan bagian utama hari itu dengan duduk atau berdiri dan melakukan gerakan minimum;
  • Sering mengonsumsi alkohol, minuman kopi kental, campuran tembakau tembakau;
  • Pasien dengan riwayat penyakit vena kronis;
  • Wanita hamil dan wanita yang menjalani terapi hormon.

Dan fakta statistik baru yang menarik lainnya, yang dapat menjadi item terpisah pada daftar teratas: orang dewasa yang bertubuh kecil (di bawah 1 m 60 cm), serta mereka yang lebih tinggi dari 1 m 90 cm, cenderung membentuk trombosit.

Jenis dan gejala tromboflebitis pada orang dewasa dan anak-anak

Klasifikasi tromboflebitis diekspresikan dalam tiga kondisi: akut, subakut dan kronis dan dua jenis penyakit: lesi vena superfisial atau dalam. Pada gilirannya, faktor-faktor terakhir juga memiliki derajat proses inflamasi, seperti lesi purulen dan non-purulen..

Bahaya phlebothrombosis (patologi vena di lapisan dalam jaringan otot) terletak pada ketidakpastian perilaku trombus bahkan ketika penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala minimal - yaitu, sedikit pembengkakan dan keadaan malaise umum. Tromboflebitis superfisial pada tahap pembentukan penyumbatan lumen vaskular ini sudah diucapkan gejala nyeri, perubahan warna kulit, tumor dan oleh karena itu lebih mudah untuk mendiagnosis dan merespon lebih cepat terhadap tindakan terapeutik..

Flebotrombosis sering terdeteksi pada stadium PE, jika tidak - emboli paru. Trombus yang terbentuk sepenuhnya atau sebagian meninggalkan lokasi lesi yang terlokalisasi dan dalam beberapa menit mencapai arteri pulmonalis melalui aliran darah. Tanda-tanda tromboflebitis vena, jika tidak laten, sangat jelas sehingga diagnosis awal ditegakkan oleh dokter setelah pemeriksaan visual:

  • Rasa sakit yang kuat saat menekan otot-otot kaki bagian bawah;
  • Edema meluas tidak hanya ke area otot gastrocnemius, tetapi juga muncul di kelopak mata bawah orang yang sakit, membuat kantong di bawah mata lebih berat dan merangkak ke pangkal hidung;
  • Kulit kaki berubah merah, tampak seperti tersiram air panas - dengan tekanan, kemerahan dan rasa sakit semakin intensif;
  • Pasien merasa lebih nyaman ketika anggota tubuh yang terkena diangkat;
  • Peningkatan suhu lebih dari 38 0 dimungkinkan.

Provokasi thrombophlebitis pada anak-anak dan remaja, berbeda dengan orang dewasa, adalah penyakit menular: demam berdarah, tuberkulosis, radang amandel, dll. Penyebab penyakit ini juga disebut suntikan yang dilakukan dengan melanggar teknik penyisipan jarum, yang melibatkan trauma pada pembuluh darah..

Penyakit tromboflebitis pada anak diselingi dengan jeda panjang dalam remisi, tetapi gejala yang muncul pada tahap relaps akan memiliki gambaran klinis yang semakin parah..

Metode modern untuk mendiagnosis tromboflebitis

Kesimpulan yang ditarik atas dasar keluhan pasien didukung oleh data tetap. Sampai saat ini, diagnosis ditegakkan dengan kepastian seratus persen dengan melakukan studi fisik, instrumental, dan laboratorium:

  • Mewawancarai pasien, menghubungi pemeriksaan dan membuat anamnesis;
  • Tes non-invasif terkait dengan jenis pemeriksaan utama untuk paten pembuluh darah dan arteri;
  • Tes laboratorium;
  • Diagnostik instrumental menggunakan MRI, CT, perangkat ultrasound.

Meringkas hasil penelitian, meletakkan dasar untuk perawatan jangka panjang dan multi-tahap, tetapi setelah menerima transkrip dari analisis pertama, dokter meresepkan terapi suportif, yang kemudian memainkan peran sebagai pembantu.

Arti diagnosis banding adalah untuk mengecualikan kecurigaan penyakit yang memiliki etiologi yang sama dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Ini adalah apa yang disebut migrasi, pasca operasi dan tumor tromboflebitis, serta selulitis akut, limfoderm dan cedera kaki dengan kerusakan pada otot gastrocnemius..

Pemeriksaan dan palpasi

Kunjungan awal ke dokter menentukan jalannya pemeriksaan dan dapat berfungsi sebagai dasar untuk penunjukan terapi obat khusus yang bertujuan menjaga tubuh. Evaluasi tanda-tanda berikut akan membantu dokter menentukan dengan lebih baik keparahan penyakit:

  • Perasaan daerah diucapkan menunjukkan suhu tinggi secara lokal di lokasi lesi vena;
  • Pembuluh darah pada palpasi tampaknya membengkak - menyentuh kulit di daerah ini menyebabkan rasa sakit;
  • Berbagai derajat pembengkakan, biasanya dimulai dari kaki;
  • Perubahan warna kulit - kemerahan, sianosis, atau pucat parah.

Selanjutnya, dengan palpasi dan menggunakan alat untuk mengukur tekanan darah (tekanan darah), dokter akan membuat sampel yang mendeteksi tromboflebitis, bahkan tanpa adanya tanda-tanda yang jelas:

  1. Gejala homans didefinisikan pada pasien yang berbaring telentang dengan kaki ditekuk di lutut. Selama pengujian, pasien memutar kakinya dan menganalisis kondisinya sebagai tenang, tidak nyaman atau menyakitkan. Kehadiran dua penilaian terakhir menunjukkan tromboflebitis;
  2. Tes Musa mencirikan penyakit ini dengan palpasi kekuatan kaki bagian bawah dari sisi yang berbeda. Dalam hal ini, rasa sakit hanya dirasakan pada posisi jari-jari dokter di depan dan di belakang tungkai bawah;
  3. Tes Lowenberg dilakukan dengan menggunakan alat untuk mengukur tekanan darah. Manset menutupi bagian tengah kaki bagian bawah dan ketika dipompa ke 150 mm Hg. Art., Kesejahteraan pasien dinilai. Munculnya rasa sakit di bawah aplikasi manset menegaskan diagnosis;
  4. Tes Opitz-Ramines ditentukan, seperti pada metode sebelumnya, ketika manset diangkat di atas level lutut;
  5. Gejala Bishard menunjukkan masalah jika menekan bagian dalam kaki bagian bawah menyebabkan rasa sakit.

Setelah menyelesaikan pengumpulan anamnesis dengan masuknya riwayat medis dari hasil prosedur di atas, pasien menerima rujukan untuk laboratorium dan pemeriksaan diagnostik instrumental yang diperlukan..

Pemeriksaan ultrasonografi dupleks

Penelitian ini aman dan mempengaruhi bidang yang diminati dengan gelombang ultrasonik. Gelombang kembali pada frekuensi kecepatan aliran darah melalui pembuluh dan suplai data respons yang tidak terganggu memungkinkan analisis patensi vaskular. Hasil segera ditampilkan di layar sebagai grafik berkelanjutan.

Diagnosis ultrasonik dupleks, yang menggabungkan secara agregat metode studi Doppler dengan pola ultrasonografi kanal vena, dicatat dan digunakan untuk karakteristik komparatif selama pemeriksaan berulang..

Melakukan prosedur ini mewajibkan pasien untuk memberi tahu dokter tentang obat yang diminum yang mengubah konsistensi darah dan tekanan darah yang berfluktuasi..

CT venografi

Venografi CT merujuk pada pemeriksaan rontgen dan memiliki kontraindikasi:

  • Kehamilan pasien;
  • Pemeriksaan Radiasi Terbaru.

Inti dari prosedur untuk phlebography tomografi terkomputasi adalah mempelajari area transisi vena femoralis ke vena iliaka untuk pembentukan trombus di sana..

Untuk mengurangi kemungkinan distorsi data, karena prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh agen kontras, pasien pertama kali diwawancarai dengan rekomendasi tentang makan dan minum pada malam penelitian. Pada gilirannya, pasien mendaftarkan obat ke dokter yang harus diminum terus-menerus.

Flebografi resonansi magnetik

MRF ditunjuk dalam kasus yang jarang, karena mengacu pada jenis pemeriksaan yang mahal. Karena kurangnya paparan sinar-X, itu dianggap lebih aman daripada CT dan ditawarkan sebagai alternatif di mana tidak mungkin untuk menggunakan sinar-X atau data yang jelas diperlukan.

Kontraindikasi untuk jenis diagnosis ini adalah adanya protesa logam atau alat pacu jantung dalam tubuh manusia..

Analisis P-dimer untuk tromboflebitis

Indeks D-dimer yang terlalu tinggi menunjukkan proses terjadinya dan penghancuran gumpalan darah secara mandiri. Tes yang dilakukan untuk tipe diagnostik ini berbeda dalam akurasi dan sensitivitas setidaknya 95%.

Analisis diambil pada pasien setelah menjalani scan ultrasound. Jika USG positif, indikator D-dimer tidak diperhitungkan, pada nilai batasnya, bahkan dengan hasil USG negatif, pemeriksaan USG kedua ditentukan..

Tes darah untuk tromboflebitis

Statistik mengkonfirmasi bahwa dalam studi laboratorium sampel darah, beban genetik penyakit vena terdeteksi dalam 50 kasus dari 100. Oleh karena itu, jika faktor kemungkinan penularan turun-temurun dari gen yang terkena ditemukan dalam sejarah, dokter akan meresepkan analisis tromboflebitis genetik.

Diperlukan untuk mengambil analisis ini pada perut kosong dan mengecualikan efeknya pada tubuh obat apa pun. Sampel tidak hanya dapat melayani darah pasien, tetapi juga bahan biologis yang diambil dari bagian dalam pipi.

Sampel dipelajari di tingkat molekuler.

Pencegahan

Kompleks tindakan pencegahan terhadap tromboflebitis pada awalnya membawa diagnosis tepat waktu dengan identifikasi semua penyakit jantung dan pembuluh darah. Dengan deteksi seperti pada tahap awal, adalah mungkin untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit vena selanjutnya dengan mengikuti diet dan mengenakan pakaian dalam kompresi..

Tromboflebitis yang ditransfer sebelumnya membutuhkan tindakan yang lebih serius untuk menyingkirkan kekambuhan berulang dan harus mencakup prosedur fisioterapi dalam kompleks tindakan umum.

Kedengarannya klise, obat pertama untuk masalah vena adalah aktivitas fisik. Cukup 30 menit sehari gerakan tonik aktif - lari, kebugaran, dansa olahraga untuk mengeluarkan diri dari kelompok risiko dan mencegah darah tersumbat di pembuluh darah dan membeku menjadi bekuan darah.

Tes darah untuk trombosis

Pemeriksaan dan pemeriksaan pasien dengan tromboflebitis

Jika ada kecurigaan pengembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, pertama-tama, perlu berkonsultasi dengan ahli flebologi. Tugasnya adalah untuk menganalisis keadaan batang vena dari ekstremitas bawah, menentukan pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras apa yang diperlukan, dan kemudian memilih jalur perawatan yang memadai..

Alasan pergi ke dokter adalah keluhan dan perubahan kaki berikut:

  • kulit di atas vena, sebagian besar varises, merah, nyeri saat disentuh;
  • di ekstremitas bawah ada perasaan berat, meledak;
  • rasa sakit pada otot-otot kaki bagian bawah saat merasakan;
  • batang-batang vena terasa sakit dan, ketika dipalpasi, didefinisikan sebagai tali yang ketat;
  • di malam hari, bengkak kaki muncul, menjadi sulit untuk mengikat ritsleting sepatu bot, sepatu bot sulit dipakai.

Pertama-tama, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pasien. Pemeriksaan hati-hati dari ekstremitas bawah dari kaki ke daerah selangkangan akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda penyakit berikut:

  • batang vena superfisial yang menebal dan menyakitkan;
  • edema pada ekstremitas bawah dari berbagai tingkatan, dari kaki ke daerah kemaluan;
  • kulitnya sianotik;
  • pada palpasi (perasaan), peningkatan suhu kulit di atas area yang terkena vena ditentukan.

Selain memeriksa ekstremitas bawah dan mengklarifikasi keluhan pasien, tes fungsional khusus juga dilakukan. Tes semacam itu membantu mengungkap bahkan lesi tromboflebitik laten pada vena tungkai:

  • Gejala homans. Pasien dalam posisi terlentang, tungkai bawah setengah ditekuk di lutut. Jika selama pelaksanaan gerakan rotasi dengan kaki dalam posisi ini ada ketidaknyamanan parah pada sendi pergelangan kaki, nyeri, maka gejala dianggap positif untuk adanya tromboflebitis.
  • Ujian Musa. Tes dianggap positif jika nyeri muncul ketika permukaan anterior dan posterior tungkai bawah terkompresi. Jika, dalam kasus yang sama, tekan kaki bagian bawah dari samping, maka seharusnya tidak ada rasa sakit.
  • Tes Lowenberg. Manset monitor tekanan harus diletakkan di sepertiga tengah kaki bagian bawah. Jika setelah manset dipompa di atas 150 mm Hg. Seni. Nyeri udara akan muncul di sepertiga bagian bawah tungkai bawah, maka tes untuk tromboflebitis dianggap positif.
  • Tes Opitz-Ramines. Prinsip implementasi adalah sama seperti dalam tes Lowenberg. Perbedaannya terletak pada lokasi manset: di atas sendi lutut. Sensasi menyakitkan muncul di daerah poplitea dan di otot-otot kaki bagian bawah.
  • Tanda Louvel. Jika rasa sakit di ekstremitas bawah muncul selama batuk atau bersin, maka orang dapat memikirkan proses inflamasi di pembuluh darah yang dalam dari kaki..
  • Gejala Bishard. Nyeri meningkat ketika tekanan diberikan ke bagian dalam calcaneus atau tungkai bawah.

Diagnosis banding penyakit

Selama pemeriksaan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, perlu dilakukan diagnosis banding. Ada beberapa penyakit yang memiliki gambaran klinis yang serupa, dan klarifikasi diagnosis membantu menentukan taktik mengelola dan merawat pasien:

  • Tromboflebitis migrasi dari ekstremitas bawah. Diulang terus-menerus, memiliki jalan yang panjang. Lebih sering mempengaruhi vena saphenous yang besar. Awalnya, nodul muncul di sepanjang batang vena, hampir tanpa rasa sakit.
  • Tromboflebitis pasca operasi dan infeksi. Perbedaan mereka adalah di tempat lokalisasi. Yang pasca operasi biasanya berkembang di pembuluh darah bagian dalam, terutama dimanifestasikan oleh penyumbatan pembuluh darah. Tromboflebitis infeksius mempengaruhi pembuluh superfisial. Perawatan agak bervariasi dari sifat lesi vena.
  • Tromboflebitis dengan latar belakang neoplasma ganas. Pembuluh vena dalam lebih sering terkena. Proses ini dimanifestasikan sebagai hasil dari perubahan umum dalam tubuh. Dipercayai bahwa pembengkakan pada tungkai dan tungkai pada pasien dengan tumor muncul karena lesi tromoflebitik pada vena dalam.
  • Lesi tromboflebitik dengan latar belakang dilatasi varises. Paling sering terlokalisasi di dua pertiga bagian bawah paha dan kaki bagian atas. Itu selalu dikombinasikan dengan perluasan batang vena subkutan. Jika dengan varises ada ulserasi trofik pada kulit, eksim dan perubahan lemak subkutan, maka hampir selalu terjadi peradangan dan trombosis di tempat-tempat ini. Ditandai dengan: sindrom nyeri parah, perjalanan akut dan penyebaran lesi di area besar kaki.
  • Selulit. Lesi distrofi atau infeksi pada jaringan lemak subkutan pada tungkai. Selulit akut dimanifestasikan oleh pembengkakan dan nyeri pada anggota gerak..
  • Limfedema. Pembengkakan pada kaki berhubungan dengan gangguan aliran getah bening melalui pembuluh limfatik.
  • Peregangan akut atau robeknya otot-otot kaki. Ditandai dengan pembengkakan, nyeri, sianosis pada kulit. Tes tidak akan menunjukkan perubahan inflamasi dan hiperkoagulabilitas darah.

Pengobatan modern ditandai dengan diagnosis cepat berbagai penyakit. Ini harus memberikan pemeriksaan pasien yang berkualitas tinggi untuk diagnosis dan penentuan taktik pengobatan yang benar. Seringkali kehidupan pasien, terutama dengan proses tromboflebitis yang rumit, tergantung pada kecepatan diagnosis dan kecepatan perawatan dimulai..

Salah satu penyebab paling umum kematian dalam populasi dalam beberapa dekade terakhir adalah gumpalan darah, atau gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh vena dalam dan menyebabkan penyumbatan mereka. Untuk mencegah gangguan peredaran darah dan mencegah konsekuensi serius, perlu untuk mendeteksi patologi vaskular secara tepat waktu.

Ahli flebologi terlibat dalam pengobatan obstruksi vaskular (oklusi). Oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama trombosis muncul, Anda harus mencari saran dari spesialis dan menjalani serangkaian laboratorium dan diagnostik darah instrumental, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi lokalisasi oklusi dengan akurasi maksimal dan memilih metode terapi yang tepat. Pertimbangkan dalam artikel ini apa nama tes darah untuk pembekuan darah.

Kapan harus diuji

Dengan trombosis vena dalam, diagnosis tepat waktu adalah penting, memungkinkan tindakan terapi tepat waktu dan pencegahan komplikasi seperti tromboemboli. Dalam kebanyakan kasus, DVT berkembang dari varises. Namun, proses pembentukan trombus terjadi di pembuluh lain. Sistem kardiovaskular, pernapasan, atau pencernaan dapat terpengaruh. Disarankan untuk mengambil tes trombosis:

  • dengan penyakit kronis pembuluh darah dan pembuluh darah;
  • di hadapan kecenderungan genetik untuk penyakit;
  • pasien lebih dari 40;
  • dengan kelebihan berat badan dan kolesterol tinggi;
  • dengan aktivitas profesional menetap;
  • dengan alkoholisme dan penyalahgunaan rokok, kopi.

Untuk pencegahan, analisis diberikan oleh wanita selama periode penggunaan kontrasepsi hormonal dan kehamilan, serta, jika perlu, intervensi bedah.

Metode untuk mendiagnosis trombosis

Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan tromboflebitis dimulai dengan pemeriksaan awal pasien dan selanjutnya dilakukan tes darah fungsional. Terkadang ini cukup untuk mendiagnosis suatu penyakit. Jika informasi yang diterima tidak mencukupi, maka pasien dikirim untuk tes darah lebih lanjut. Yang utama termasuk tes darah enzim immunoassay. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi penyakit etimologi infeksi, serta penanda tumor dan gangguan hormonal. Analisis ini sangat informatif, yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis paling akurat dengan memeriksa darah dari pembuluh darah.

Metode pengambilan sampel darah untuk penelitian dengan tromboflebitis memiliki beberapa varietas, yang menentukan waktu untuk memperoleh hasil analisis. Dalam proses belajar, para ahli mengidentifikasi berbagai jenis antibodi yang terbentuk pada waktu yang berbeda dalam darah. Jika penurunan antibodi ini ditemukan dalam darah pasien, maka ini menandakan bahwa infeksi dihilangkan dari tubuh. Serum darah yang terbentuk akibat pembekuan darah dianalisis secara langsung. Respons terhadap DVT ditentukan tergantung pada warnanya, yang selanjutnya dibandingkan dengan menggunakan skala khusus.

Dalam hal ini, untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, penting untuk mengikuti urutan tindakan dan melakukan prosedur yang benar untuk mengambil darah untuk dianalisis. Untuk mendiagnosis trombosis pada pasien, penelitian yang sama pentingnya dilakukan, yang disebut koagulogram

Analisis ini memungkinkan untuk menentukan tingkat koagulasi, karena peningkatan proses ini dalam banyak kasus adalah penyebab pembentukan gumpalan darah. Penting untuk menyumbangkan darah dengan perut kosong, penting untuk menahan diri dari stres fisik dan emosional. Setelah darah vena diambil, ia dibagi menjadi beberapa bagian yang sama dan ditempatkan dalam bak air. Pada titik ini, penting untuk menentukan secara akurat waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku. Waktu normal tidak boleh lebih dari 10 menit

Untuk mendiagnosis trombosis pada pasien, penelitian yang sama pentingnya dilakukan, yang disebut koagulogram. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan tingkat koagulasi, karena peningkatan proses ini dalam banyak kasus adalah penyebab pembentukan gumpalan darah.

Penting untuk menyumbangkan darah dengan perut kosong, penting untuk menahan diri dari stres fisik dan emosional. Setelah darah vena diambil, ia dibagi menjadi beberapa bagian yang sama dan ditempatkan dalam bak air. Pada titik ini, penting untuk menentukan secara akurat waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku. Waktu normal tidak boleh lebih dari 10 menit.

Jika pasien dimaksudkan untuk didiagnosis dengan bentuk trombosis herediter, maka pasien harus menjalani tes darah genetik molekuler. Selain itu, metode ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan komplikasi dan membantu membentuk tindakan pencegahan..

Terlepas dari kenyataan bahwa tes fungsional saat ini populer, mereka masih tidak dapat mengungkapkan lokasi gumpalan darah, tetapi hanya untuk menilai keadaan vena saphenous..

Sebagai aturan, jenis analisis ini diresepkan untuk mendeteksi penyakit tertentu, misalnya, proses inflamasi di daerah vaskular, keadaan sistem kekebalan pasien, penyakit pada sistem kardiovaskular dan masalah dengan pembekuan darah..

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa meskipun penyakit ini fatal, penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu, sambil secara teratur menyumbangkan darah. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin tinggi kemungkinan penyakit tersebut tidak akan mulai berkembang secara aktif dan mengambil bentuk yang lebih parah.

Semua arahan untuk lulus tes darah yang diperlukan ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, yang di masa depan, berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, akan dapat menyimpulkan jenis terapi mana yang paling efektif..

Mengapa gumpalan darah terbentuk

Pembentukan gumpalan darah di tubuh orang yang sehat adalah norma. Sebagai hasil dari proses alami trombogenesis, gumpalan darah dalam pembuluh yang rusak karena cedera (atau trauma lainnya) melindungi tubuh manusia dari pendarahan, yang seringkali mengancam jiwa..

Dalam proses normal, pembentukan bekuan darah dalam pembuluh terdiri dari fase-fase berikut:

  • pelepasan enzim di dinding pembuluh darah yang rusak / terluka yang mencegah penipisan darah;
  • peningkatan jumlah bahan kimia yang meningkatkan pembekuan darah;
  • pembentukan perancah untuk trombus masa depan oleh fibrinogen dari fibrin;
  • sedimentasi sel darah pada fibrin mesh, yang membantu memperkuat gumpalan darah di dasar pembuluh darah.

Dengan berbagai penyakit pembuluh darah, misalnya, varises, peningkatan tekanan darah, iskemia, aritmia, dll., Gumpalan darah terbentuk yang membunuh seseorang. Dalam hal ini, esensi trombogenesis tidak berubah, namun, trombus yang terbentuk menyebabkan komplikasi yang mengganggu sirkulasi darah..

Menurut statistik medis, 80% gumpalan darah pada awalnya terlokalisasi di vena di vena tungkai, dan 20% sisanya terkonsentrasi tepat di atas fossa poplitea. Kadang-kadang ada resorpsi gumpalan darah secara spontan, tetapi paling sering ada kemungkinan besar penyakit berbahaya..

Penyebab trombogenesis patologis meliputi:

  • membawa anak dan komplikasi pascapersalinan;
  • minum obat hormonal (kebanyakan kontrasepsi);
  • dehidrasi tubuh;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kerusakan dinding vena dengan kateter;
  • penyakit hati dan ginjal;
  • neoplasma ganas;
  • intervensi bedah;
  • kebiasaan buruk;
  • hereditas yang rumit;
  • kegemukan.

Faktor-faktor di atas, berkontribusi terhadap pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan penyumbatan aliran darah, memicu penyakit serius

Penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu agar dapat memulai pengobatan pada tahap awal penyakit.

Diagnosis perangkat keras: menentukan lokasi yang tepat

Memeriksa pembuluh darah untuk pembekuan darah menggunakan instrumen dan alat diagnostik membantu mendeteksi pembekuan darah dan memilih metode terapi. Pada tahap pertama pemeriksaan, dokter akan merujuk Anda ke pemindaian dupleks atau tripleks. Diagnosis ultrasonografi tahu bagaimana mengenali penyumbatan pembuluh - ultrasonografi bersama dengan analisis Doppler mengevaluasi indikator penting berikut:

  • lokasi;
  • ukuran trombus;
  • karakteristik penyumbatan (oklusi lengkap atau sebagian, bekuan bergerak atau tidak bergerak);
  • keparahan gangguan aliran darah.

Keuntungan signifikan pemindaian dupleks (tripleks) meliputi:

  • kemampuan untuk melakukan studi diagnostik beberapa kali (sebelum kursus terapi, sebagai kontrol pengobatan dan dalam jangka panjang untuk tujuan pencegahan);
  • probabilitas tinggi diagnosis yang akurat di setiap lokalisasi (Anda dapat memeriksa keberadaan bekuan darah dalam tubuh dengan keraguan minimal);
  • kemampuan untuk mendeteksi gumpalan pada setiap tahap pembentukan.

Dalam hal ada keraguan atau pada tahap persiapan untuk operasi, dokter akan meresepkan metode penelitian tambahan berikut:

  • phlebography kontras;
  • CT scan;
  • Pencitraan resonansi magnetik.

Metode diagnostik instrumental akan secara akurat menentukan adanya penyumbatan pembuluh, oleh karena itu, sebelum melakukan operasi angiografi untuk trombolisis atau memasang filter cava, semua pemeriksaan yang diperlukan harus dilakukan. Seorang ahli bedah vaskular yang berpengalaman tahu betul bagaimana mengidentifikasi gumpalan darah di tempat tertentu dan menghilangkan oklusi dengan komplikasi pasca operasi minimal.

Jika ada penyebab dan faktor risiko trombogenesis patologis, setiap orang harus mengikuti saran dokter tentang pencegahan trombosis. Tidak perlu terus-menerus melakukan tes darah untuk pembekuan darah (kadar fibrinogen, D-dimer): semua tes dilakukan sesuai dengan indikasi dan seperti yang ditentukan oleh dokter. Terjadinya gejala khas (keluhan dan sampel positif) adalah dasar untuk pemeriksaan lengkap menggunakan metode ultrasonografi dan endovaskular. Diagnosis yang akurat dan penggunaan metode perawatan berteknologi tinggi membantu dengan cepat menghilangkan bekuan darah dari aliran darah dan mengembalikan aliran darah yang optimal dalam tubuh manusia tanpa konsekuensi berbahaya.

Trombus adalah gumpalan darah padat yang terbentuk di lumen pembuluh darah. Ini adalah fenomena berbahaya yang menyebabkan 70-80% serangan jantung dan stroke di negara kita. Paling sering, gumpalan darah terjadi di kaki, namun, organ lain juga mengalami trombosis..

Metode diagnosis penyakit

Semua faktor etiologi yang memprovokasi perkembangan trombofilia dibagi menjadi primer dan sekunder.

Trombofilia herediter atau genetik berkembang pada seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadapnya (ditransmisikan pada tingkat genetik).

Kondisi berikut dapat "mengaktifkan" penyakit:

  • kekurangan protein herediter C. Zat ini merupakan antikoagulan alami. Jika sintesisnya terganggu di dalam tubuh, maka ini akan menyebabkan peningkatan pembentukan trombus;
  • faktor V pembekuan darah. Patologi ini sampai batas tertentu memperlambat proses fisiologis pembekuan darah, oleh karena itu sering mengarah pada perkembangan trombofilia;
  • kurangnya deterministik antitrombin (genetik). Zat ini juga merupakan antikoagulan (analog protein C). Perlu dicatat bahwa kekurangannya bisa bersifat bawaan dan didapat;
  • gabungan trombofilia herediter. Dalam hal ini, seseorang mewarisi beberapa gen sekaligus, yang merupakan "provokator" trombofilia.

Trombofilia sekunder pada manusia berkembang dengan latar belakang patologi yang sudah ada dalam tubuh:

  • trombositosis;
  • eritremia;
  • tumor yang bersifat ganas;
  • sindrom antifosfolipid;
  • patologi autoimun.

Trombus adalah bekuan darah yang dapat ditemukan di sistem pembuluh darah atau di rongga jantung. Bagian utama dari trombus adalah protein. Menurut varietasnya, formasi ini dapat dibagi menjadi beberapa jenis seperti parietal dan mengakuisisi, yaitu sepenuhnya menutupi bagian kapal. Jenis gumpalan darah pertama paling sering terlokalisasi di rongga jantung dan vena besar di kaki, dan tipe kedua terletak di pembuluh kecil.

Meskipun bahaya pembentukan gumpalan darah, hampir semua orang dihadapkan dengan masalah gumpalan darah. Setiap trauma, goresan, memar menyebabkan proses pembekuan darah, dan ini adalah fenomena alami, tanpa itu tidak mungkin untuk menghentikan darah akibat kerusakan jaringan. Ini adalah fungsi pelindung tubuh, yang didasarkan pada naluri untuk melestarikan kehidupan. Namun seiring waktu, ini dapat berkembang menjadi patologi..

Dalam tubuh yang sehat atau muda, ada sistem khusus yang membantu mengencerkan darah dan memecah gumpalan darah akibat cedera. Namun seiring waktu, berbagai enzim tidak lagi mampu mengatasi gumpalan besar dan terus-menerus, kemudian gumpalan darah muncul di pembuluh.

Untuk memahami esensi trombosis, perlu dicari tahu alasan utama munculnya gumpalan yang tidak diinginkan dalam darah..

Penyebab pembekuan darah

Anda dapat mengurangi risiko pengembangan dan perkembangan trombofilia jika Anda mematuhi rekomendasi berikut:

  • ketika gejala pertama yang menunjukkan patologi muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter;
  • hidup sehat;
  • jangan minum minuman beralkohol;
  • berhenti merokok;
  • aktivitas fisik yang dinormalisasi;
  • mengenakan pakaian kompresi khusus dan perban elastis seperti yang diarahkan oleh dokter;
  • mengontrol tingkat tekanan darah, serta menjalani pemeriksaan untuk menentukan tingkat kolesterol jahat dalam darah;
  • pasien yang memiliki kecenderungan untuk pengembangan penyakit harus menghindari tinggal lama di kaki mereka, tidak mengangkat beban, dan juga mengurangi aktivitas fisik;
  • wanita pada trimester pertama kehamilan harus menjalani pemeriksaan komprehensif wajib.

Studi koagulografi

Metode penelitian ini disebut demikian, karena ketika dilakukan, reaksi darah terhadap zat antikoagulan khusus diperiksa.

Koagulogram dilakukan sebagai berikut: sebelum sarapan, di pagi hari, 5 mililiter darah diambil dari vena di tikungan siku dan ditempatkan dalam wadah kecil dengan antikoagulan..

Tes ini memungkinkan Anda untuk memeriksa aktivitas dan interaksi semua jenis trombosit, mendeteksi kegagalan pembekuan darah, adanya pembekuan darah. Sebagai aturan, koagulogram diresepkan dalam kombinasi dengan USG pembuluh ekstremitas.

Jika dicurigai adanya trombus, analisis koagulografi juga dapat memiliki penguraian kode berikut:

Tingkat fibrinogen dalam darah - protein yang mempengaruhi laju pembekuan darah

Setiap penyimpangan indikator ini dari norma menunjukkan pelanggaran proses penting ini..
Waktu trombosit, mis.

tingkat adhesi trombosit.
Indeks Prothrombin, yaitu perbedaan antara waktu pembekuan darah orang yang sehat dan sakit.

Semua karakteristik ini menentukan kemungkinan gumpalan darah, penampilan gumpalan baru, kecenderungan darah ke trombus, dan karakteristik lainnya..

Harga analisis ini di klinik swasta adalah sekitar 200 rubel.

Jenis-jenis tes pembekuan darah: CBC dan coagulogram

Trombosit, salah satu sel darah, sangat penting untuk berfungsinya seseorang, karena mereka memainkan peran utama dalam pembekuan darah dan pembelahan sel. Jika ada lebih atau kurang dari norma, ini menunjukkan beberapa jenis penyakit, misalnya tromboflebitis, trombosis atau angina pektoris..

Total ada empat kelompok trombosit:

Untuk menentukan diagnosis seseorang secara akurat, Anda perlu memperhitungkan semua kelompok, mempelajari sifat dan pekerjaan mereka, serta interaksinya satu sama lain.
Ada beberapa jenis studi berikut untuk mempelajari trombosit:

  1. Analisis darah umum. Mereka melakukannya dengan perut kosong di pagi hari, dokter mengambil darah dari jari. Penelitian ini telah diketahui oleh kita semua sejak masa kanak-kanak, karena ini menunjukkan kepada kita pekerjaan semua sel yang ada dalam darah, dan juga memberikan jumlah hemoglobin dan komponen penting lainnya. Untuk mengetahui hasil Anda, Anda perlu pergi ke situs donor darah dalam beberapa hari dan mengumpulkan bacaan Anda. Jumlah trombosit normal adalah antara 200 dan 400, meskipun ada penyimpangan jika seorang wanita memiliki periode menstruasi atau kehamilan. Terkadang, tentu saja, mereka melakukan penelitian yang lebih tepat, yang akan dibahas di bawah ini..
  2. Koagulogram. Untuk mendeteksi trombosis, dokter mengambil darah dari vena cubital dengan perut kosong di pagi hari, kemudian dicampur dengan zat yang disebut sitrat. Dalam bentuk ini, identifikasi dan studi keempat kelompok trombosit sudah berlangsung. Jika dalam analisis umum jumlah darah trombosit mungkin normal, tetapi salah satu kelompok menang, maka tidak mungkin untuk mendeteksi di sana. Dan dalam koagulogram, Anda dapat mengetahui tentang dominasi kelompok trombosit mana pun. Penelitian ini biasanya dilakukan bersamaan dengan USG scan untuk mencari tahu tentang pembekuan darah dan kemungkinan trombosis.

Tes darah klinis umum

Akibatnya, jumlah total sel trombosit rata-rata diindikasikan. Biasanya, jumlah trombosit adalah 200 hingga 400.

Pada wanita, angka ini lebih rendah daripada pria, terutama selama kehamilan atau selama menstruasi.

Dengan tromboflebitis, untuk mengklarifikasi efektivitas trombosit, analisis yang lebih rinci dilakukan, yang menunjukkan persentase mereka.

Hal pertama yang akan dikatakan dokter adalah KLA. Pengiriman analisis ini terjadi di pagi hari, sebelum makan pertama, darah diambil dari jari.

Jumlah sel trombosit dari dua ratus hingga empat ratus dianggap normal, tergantung pada kategori usia dan karakteristik lainnya..

Sebagai contoh, pria biasanya memiliki lebih banyak trombosit daripada wanita, dengan yang terakhir memiliki kadar trombosit yang lebih rendah selama menstruasi..

Dan analisis apa yang menunjukkan pembekuan darah secara lebih spesifik? Ada beberapa metode penelitian yang bertujuan mengidentifikasi kecenderungan trombosis..

tentukan jumlah total trombosit. Indikator 200-400 unit trombosit dianggap sebagai norma. Jumlah total tergantung pada usia pasien dan karakteristik lainnya. Pada wanita, jumlah trombosit rendah selama menstruasi..

Meskipun relatif terhadap jenis kelamin laki-laki di setengah lemah, konten mereka selalu relatif lebih rendah. Untuk diagnosis yang lebih akurat, metode lain digunakan yang membentuk kecenderungan tubuh untuk membentuk gumpalan darah..

Tes darah

Studi wajib untuk menentukan keberadaan tromboemboli dilakukan pada pasien dari berbagai kategori usia, pada wanita dalam posisi, serta pada orang yang rentan terhadap patologi. Sebagai persiapan, perlu mengikuti diet, menyingkirkan kecanduan tembakau dan penggunaan minuman yang mengandung alkohol. Ada metode lain, misalnya, reaksi untuk enzim C-reaktif, yang lebih akurat daripada ESR, dan penelitian genetik. Namun, tes koagulogram, genetika molekuler dan imunosorben terkait-enzim memberikan informasi tentang patologi. Aturan dasar:

  • tes harus dilakukan pada perut kosong;
  • Anda perlu makan 8 jam sebelum pengambilan sampel.

Koagulogram

Tes darah untuk pembekuan darah disebut karena reaksi sel darah terhadap komponen antikoagulan. Sampel dilakukan sebagai berikut: ambil 5 mililiter darah dari vena dan letakkan di reservoir dengan antikoagulan. Ini akan memungkinkan Anda untuk memeriksa aktivitas dan reaksi antara trombosit, untuk mengidentifikasi tingkat pembekuan, keberadaan pembekuan darah. Teknik ini dilakukan bersamaan dengan USG dari pembuluh zona yang sakit.

Tes Immunoassay

Suatu uji imunosorben terkait-enzim untuk tromboflebitis mengungkapkan adanya penyakit menular, patologi hormonal, dan kemungkinan formasi. Hormon dan antibodi dihitung. Ini adalah teknik penelitian andal yang sangat sensitif, selama berbagai imunoglobulin dibuat. Masing-masing ditandai oleh waktu pendidikan tertentu. Analisis dilakukan melalui tahapan-tahapan berikut:

  1. Persiapan antigen seperti bahan kimia, hormon, provokator alergen.
  2. Pembentukan serum.
  3. Menambahkan zat yang diperoleh ke zat determinatif.
  4. Identifikasi antibodi dengan perubahan warna menggunakan indikator.

Analisis genetik molekuler

Tes ini dilakukan untuk menegakkan tromboflebitis herediter. Dokter yang menangani menetapkan kemungkinan komplikasi untuk pasien, risiko, merencanakan metode untuk mencegah penyakit. Jenis analisis tersebut diambil di laboratorium klinis, imunologi, dan juga di laboratorium biokimia. Jika risiko patologi tinggi, maka nilai-nilai dalam dekripsi akan meningkat..

Jenis analisis

Untuk mendeteksi keberadaan tromboflebitis vaskular, disarankan untuk melakukan jenis penelitian berikut:

KLA (hitung darah lengkap). Ini dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Penelitian ini menunjukkan bagaimana semua sel dalam darah bekerja. Ini menentukan jumlah hemoglobin dan zat lainnya. Biasanya, jumlah trombosit harus bervariasi antara 200-400. Pada wanita selama kehamilan atau menstruasi, mungkin ada penyimpangan kecil;
Analisis lanjutan akan menentukan tingkat pembekuan darah;
Koagulogram untuk trombosis dilakukan bersamaan dengan pemindaian ultrasonografi. Ini akan membantu menemukan gumpalan darah. Untuk menentukan apakah ada bekuan darah, darah vena diambil dan dicampur dengan sitrat. Setelah mengambil bahan, itu dibagi menjadi beberapa bagian dan dikirim ke pemandian air

Penting untuk secara akurat menentukan waktu yang diperlukan untuk pembekuan lengkap. Biasanya, tidak lebih dari 10 menit.

Analisis ini tidak hanya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi apakah ada trombosis vena, tetapi juga untuk menentukan jenis trombosit. Itu terjadi bahwa KLA menunjukkan jumlah trombosit yang normal, dan ketika dilakukan koagulogram, dominasi kelompok trombosit tertentu ditentukan. Dalam situasi ini, tidak mungkin mendeteksi masalah oleh UAC;

  • Untuk mendeteksi trombosis, tes protein C-reaktif akan diperlukan. Indikator ini menentukan adanya fokus peradangan di pembuluh darah. Protein C-reaktif plasma secara akurat menunjukkan peradangan, yang kemudian mengarah ke tromboflebitis. Analisis ini adalah salah satu yang paling informatif, karena mendeteksi bahkan perubahan terkecil dalam protein. Jumlah normal protein C-reaktif adalah dari 0 hingga 10. Jika terlampaui, dimungkinkan untuk mengasumsikan adanya proses inflamasi di vena dan mencurigai adanya trombosis;
  • Uji imunosorben terkait-enzim menentukan proses infeksi yang menyebabkan peradangan pembuluh darah, mengungkapkan kanker, ketidakseimbangan hormon. Selama studi bahan, antibodi yang terbentuk dalam darah dipelajari. Serum, yang terbentuk dalam tubuh pada saat pembekuan darah, didiagnosis. Reaksi ditentukan tergantung pada warna yang dimiliki serum dan diperiksa sesuai dengan skala;
  • Tes INR (International Normalalized Ratio) menentukan waktu pembentukan bekuan darah saat mengambil antikoagulan untuk pengobatan tromboflebitis vaskular dan tanpa mereka. Selama prosedur ini, PTI (waktu protrombin) ditentukan, yang berkisar antara 70 hingga 100 unit. Pada pasien yang menggunakan antikoagulan, bervariasi dari 24 hingga 42,6 unit. Jika tingkat tinggi didiagnosis, maka risiko terkena stroke dari trombosis meningkat. Penurunan PTI menunjukkan kemungkinan perdarahan;
  • Untuk mengetahui kecenderungan genetik tromboflebitis vaskular, diperlukan analisis genetik molekuler. Untuk mendiagnosis kecenderungan bawaan, pemeriksaan berbasis PCR (reaksi berantai polimerase) dilakukan, yang menentukan derajat pembekuan pada tingkat genetik..

Selama tes darah, hanya setengah dari kasus trombosis vena yang terdeteksi. Jika hasilnya menunjukkan kemungkinan penyakit, maka dokter akan meresepkan penelitian untuk menentukan sifat genetik tromboflebitis..

Jika selama pengiriman UAC ada kecurigaan thrombosis vena, maka tes darah dan ultrasound lainnya akan diperlukan untuk secara akurat menentukan keberadaan tromboflebitis vaskular, lokasi trombus.

Metode penelitian instrumental dan perangkat keras

Lebih informatif adalah diagnostik instrumental dan perangkat keras. Dengan bantuan diagnosis seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan kedalaman dan volume lesi, untuk mempelajari keadaan vena dalam, katup dan tingkat penyempitan lumen pembuluh darah, serta untuk melihat jumlah massa trombotik, keberadaan ekor mengambang di trombus, dan membalikkan aliran darah melalui pembuluh darah.

Pentingnya pemeriksaan tersebut adalah bahwa menurut hasil mereka ditentukan perawatan apa yang akan diterapkan.

Apa teknik perangkat keras yang digunakan untuk mendiagnosis tromboflebitis pada ekstremitas bawah?

  1. Angiografi ultrasonografi (ultrasonografi) pada tungkai. Prinsip utama dari teknik ultrasound adalah pendaftaran sinyal dengan berbagai tingkat penyerapan dan refleksi gelombang ultrasonik di jaringan tubuh. Selama penelitian, pemetaan warna aliran darah di pembuluh darah digunakan. Hasil USG yang diperoleh sangat tergantung pada pemindai ultrasound dan pengalaman dokter ultrasound. Ultrasonografi memungkinkan Anda mendeteksi perubahan patologis dengan cepat dan tanpa rasa sakit.
  2. Ultrasonografi Doppler. Dengan bantuan ultrasound, arah, kekuatan aliran darah di sepanjang batang vena ditentukan, area sempit di pembuluh darah atau nodus varises melebar terungkap. Ultrasonografi memungkinkan Anda memvisualisasikan massa trombotik di lumen pembuluh darah. Dengan demikian, pekerjaan sistem aliran darah ekstremitas bawah dinilai. Sensitivitas metode ultrasound tinggi (hingga 90%) ketika memeriksa vena superfisial (femoral dan poplitea), ketika memeriksa vena dalam tungkai, metode ultrasound kurang menunjukkan indikasi.
  3. Phleboscintigraphy. Untuk diagnosis, agen kontras (isotop radioaktif dengan waktu paruh pendek) digunakan, yang disuntikkan ke dalam vena. Bagaimana zat tersebut didistribusikan melalui sistem peredaran darah ditentukan oleh perangkat sensitif khusus.
  4. Phlebografi. Zat radiopak (mengandung yodium) diinjeksikan secara intravena dan distribusi zat ini di sepanjang batang pembuluh darah ditentukan menggunakan mesin sinar-X. Analisis phlebogram dapat mengungkapkan gangguan dalam aliran darah, yang menunjukkan penyumbatan pembuluh darah lengkap.
  5. Miografi. Kontraksi otot-otot ekstremitas bawah dicatat. Dengan tromboflebitis, ini sangat diremehkan, kadang-kadang untuk sepenuhnya menghilang.
  6. Pencitraan resonansi magnetik. Memungkinkan Anda membuat irisan di berbagai tingkat ekstremitas bawah dan melihat keadaan semua strukturnya, termasuk pembuluh darah dan katupnya. Teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat semua gumpalan darah, menentukan sifatnya (parietal atau mengambang) dan ukurannya. Ini memengaruhi metode perawatan selanjutnya: medis atau bedah. Karena tingginya biaya metode diagnostik ini, ditentukan jika analisis metode lain tidak menunjukkan hasil.
  7. Rontgen dada. Ini diresepkan untuk semua pasien yang memiliki tromboflebitis akut pada ekstremitas bawah untuk pertama kalinya atau memiliki proses berulang. Tujuan penelitian: untuk mengecualikan emboli paru. Diagnosis dini dari kondisi ini memungkinkan untuk melakukan terapi yang efektif..

Perawatan, medis dan bedah

Selama terapi obat, pasien diberikan pengencer darah:

  • disaggregants,
  • antikoagulan,
  • obat simptomatik,
  • flebotonik yang berasal dari tumbuhan,
  • suntikan vitamin.

Metode bedah untuk mengobati tromboflebitis secara rutin digunakan sesuai dengan indikasi medis:

  • Jika ada ancaman nekrosis jaringan,
  • ketika vena dalam dipengaruhi, pasien segera dioperasi.
  • Setelah pemindaian ultrasound, bagian-bagian vena dengan varises dihilangkan.
  • Tindakan tambahan:
  • terapi diet,
  • pakaian kompresi medis,
  • aktivitas fisik sedang.

Cara melarutkan bekuan darah?

  • antibiotik dapat diresepkan untuk meredakan peradangan, dengan proses purulen, pada suhu tinggi;
  • antikoagulan digunakan untuk mengurangi kemungkinan gumpalan. Pertama, Anda dapat mengambil tablet heparin dengan berat molekul rendah. Pada saat ini, perlu untuk memantau pembekuan darah sehingga perdarahan tidak terjadi;
  • obat anti-inflamasi non-standar meredakan peradangan dan nyeri, mencegah pembekuan darah;
  • fibrinolitik digunakan untuk melarutkan gumpalan patologis;
  • dinding kapal dapat diperkuat dengan bantuan Rutozid dan Detralex, analognya;
  • Anda dapat menggunakan gel, krim, dan salep berbasis heparin;
  • tromboflebitis superfisial kronis dapat diobati menggunakan fisioterapi (radiasi UV, sinar infra merah).

Setelah gejala peradangan berlalu, kompresi dilakukan hanya pada siang hari, ketika aktivitas fisik yang intens terjadi. Dalam hal ini, jersey pelangsing khusus digunakan. Perban dengan perban elastis hanya boleh diresepkan oleh dokter, karena mungkin dikontraindikasikan dalam beberapa kasus.

Metode pengobatan yang efektif dengan lintah adalah hirudoterapi. Dianjurkan untuk mengambil kursus hanya di lembaga medis di bawah pengawasan dokter. Hirudoterapi tidak boleh digunakan dengan adanya tromboflebitis purulen.

Perlu untuk mematuhi diet seimbang. Makan makanan yang bisa memperkuat dinding pembuluh darah: bawang putih, bawang, melon, semangka, nanas, jahe, lebih banyak sayuran dan buah-buahan. Disarankan untuk minum setidaknya dua liter cairan per hari. Dengan eksaserbasi penyakit, hapus dari makanan: ikan, daging, kacang polong, kacang-kacangan, kedelai, kismis hitam, pinggul mawar dan pisang.

Anda dapat menentukan keberadaan gumpalan darah di rumah, tetapi mencoba untuk menyembuhkannya di rumah sangat dilarang. Pada gejala pertama penyakit, disarankan untuk segera pergi ke rumah sakit, karena kurangnya perawatan yang tepat dapat menyebabkan kematian..

Tes darah

Diagnosis dan analisis untuk tromboflebitis

Apa itu tromboflebitis??

Analisis untuk tromboflebitis tidak diperlukan untuk diagnosis penyakit seperti itu, karena manifestasi klinis penyakit ini cukup jelas menurut pendapat seorang ahli phlebologist. Adalah jauh lebih penting untuk penunjukan terapi yang benar, untuk melakukan diagnosis diferensial lesi vaskular pada ekstremitas bawah dan untuk mengidentifikasi area peradangan. Trombosis, yang mencegah aliran darah bebas, membentuk penyumbatan baik di pembuluh darah lapisan otot yang dalam, atau pada permukaan otot, di bawah kulit. Kedua jenis penyakit ini ditandai oleh kesamaan gejala, tetapi membutuhkan perawatan yang berbeda, oleh karena itu, kebutuhan untuk tes tromboflebitis, bahkan jika klinik jelas, tidak dapat disangkal.

Pentingnya diagnosis patologi vena yang tepat waktu adalah bahwa penyakit vaskular tidak dicatat pada tahap menengah, tetapi selalu berkembang, mengarah pada komplikasi - dalam hal ini, emboli paru dianggap sebagai prognosis proses yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, lokasi daerah yang terkena dan perjalanan penyakit tanpa gejala relatif tidak menjadi masalah.

Pada 70% kasus tromboflebitis, penyakit ini berkembang dari varises biasa pada tungkai, dan perjalanan segera mengambil arah kronis atau akut. Kondisi ini dapat terjadi satu sama lain - misalnya, tromboflebitis lambat yang sudah ada mulai mengingatkan dirinya dengan nyeri akut dan pemadatan kerucut varises yang ada.

Kelompok risiko tromboflebitis

Telah diperhatikan bahwa 80% populasi orang dewasa di planet ini rentan terhadap pembentukan gumpalan darah di pembuluh ekstremitas bawah. Tetapi bahkan dari statistik yang mengecewakan seperti itu, dokter dapat mengidentifikasi kelompok orang yang, menurut pendapat mereka, lebih berisiko daripada yang lain:

  • Jenis kelamin - laki-laki di atas 40;
  • Orang yang kelebihan berat badan karena tingginya kadar kolesterol "jahat" dalam darah;
  • Pekerja kantoran, pengemudi, tenaga penjualan adalah orang-orang yang dipaksa untuk menghabiskan bagian utama hari itu dengan duduk atau berdiri dan melakukan gerakan minimum;
  • Sering mengonsumsi alkohol, minuman kopi kental, campuran tembakau tembakau;
  • Pasien dengan riwayat penyakit vena kronis;
  • Wanita hamil dan wanita yang menjalani terapi hormon.

Dan fakta statistik baru yang menarik lainnya, yang dapat menjadi item terpisah pada daftar teratas: orang dewasa yang bertubuh kecil (di bawah 1 m 60 cm), serta mereka yang lebih tinggi dari 1 m 90 cm, cenderung membentuk trombosit.

Jenis dan gejala tromboflebitis pada orang dewasa dan anak-anak

Klasifikasi tromboflebitis diekspresikan dalam tiga kondisi: akut, subakut dan kronis dan dua jenis penyakit: lesi vena superfisial atau dalam. Pada gilirannya, faktor-faktor terakhir juga memiliki derajat proses inflamasi, seperti lesi purulen dan non-purulen..

Bahaya phlebothrombosis (patologi vena di lapisan dalam jaringan otot) terletak pada ketidakpastian perilaku trombus bahkan ketika penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala minimal - yaitu, sedikit pembengkakan dan keadaan malaise umum. Tromboflebitis superfisial pada tahap pembentukan penyumbatan lumen vaskular ini sudah diucapkan gejala nyeri, perubahan warna kulit, tumor dan oleh karena itu lebih mudah untuk mendiagnosis dan merespon lebih cepat terhadap tindakan terapeutik..

Flebotrombosis sering terdeteksi pada stadium PE, jika tidak - emboli paru. Trombus yang terbentuk sepenuhnya atau sebagian meninggalkan lokasi lesi yang terlokalisasi dan dalam beberapa menit mencapai arteri pulmonalis melalui aliran darah. Tanda-tanda tromboflebitis vena, jika tidak laten, sangat jelas sehingga diagnosis awal ditegakkan oleh dokter setelah pemeriksaan visual:

  • Rasa sakit yang kuat saat menekan otot-otot kaki bagian bawah;
  • Edema meluas tidak hanya ke area otot gastrocnemius, tetapi juga muncul di kelopak mata bawah orang yang sakit, membuat kantong di bawah mata lebih berat dan merangkak ke pangkal hidung;
  • Kulit kaki berubah merah, tampak seperti tersiram air panas - dengan tekanan, kemerahan dan rasa sakit semakin intensif;
  • Pasien merasa lebih nyaman ketika anggota tubuh yang terkena diangkat;
  • Peningkatan suhu lebih dari 38 0 dimungkinkan.

Provokasi thrombophlebitis pada anak-anak dan remaja, berbeda dengan orang dewasa, adalah penyakit menular: demam berdarah, tuberkulosis, radang amandel, dll. Penyebab penyakit ini juga disebut suntikan yang dilakukan dengan melanggar teknik penyisipan jarum, yang melibatkan trauma pada pembuluh darah..

Penyakit tromboflebitis pada anak diselingi dengan jeda panjang dalam remisi, tetapi gejala yang muncul pada tahap relaps akan memiliki gambaran klinis yang semakin parah..

Metode modern untuk mendiagnosis tromboflebitis

Kesimpulan yang ditarik atas dasar keluhan pasien didukung oleh data tetap. Sampai saat ini, diagnosis ditegakkan dengan kepastian seratus persen dengan melakukan studi fisik, instrumental, dan laboratorium:

  • Mewawancarai pasien, menghubungi pemeriksaan dan membuat anamnesis;
  • Tes non-invasif terkait dengan jenis pemeriksaan utama untuk paten pembuluh darah dan arteri;
  • Tes laboratorium;
  • Diagnostik instrumental menggunakan MRI, CT, perangkat ultrasound.

Meringkas hasil penelitian, meletakkan dasar untuk perawatan jangka panjang dan multi-tahap, tetapi setelah menerima transkrip dari analisis pertama, dokter meresepkan terapi suportif, yang kemudian memainkan peran sebagai pembantu.

Arti diagnosis banding adalah untuk mengecualikan kecurigaan penyakit yang memiliki etiologi yang sama dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Ini adalah apa yang disebut migrasi, pasca operasi dan tumor tromboflebitis, serta selulitis akut, limfoderm dan cedera kaki dengan kerusakan pada otot gastrocnemius..

Pemeriksaan dan palpasi

Kunjungan awal ke dokter menentukan jalannya pemeriksaan dan dapat berfungsi sebagai dasar untuk penunjukan terapi obat khusus yang bertujuan menjaga tubuh. Evaluasi tanda-tanda berikut akan membantu dokter menentukan dengan lebih baik keparahan penyakit:

  • Perasaan daerah diucapkan menunjukkan suhu tinggi secara lokal di lokasi lesi vena;
  • Pembuluh darah pada palpasi tampaknya membengkak - menyentuh kulit di daerah ini menyebabkan rasa sakit;
  • Berbagai derajat pembengkakan, biasanya dimulai dari kaki;
  • Perubahan warna kulit - kemerahan, sianosis, atau pucat parah.

Selanjutnya, dengan palpasi dan menggunakan alat untuk mengukur tekanan darah (tekanan darah), dokter akan membuat sampel yang mendeteksi tromboflebitis, bahkan tanpa adanya tanda-tanda yang jelas:

  1. Gejala homans didefinisikan pada pasien yang berbaring telentang dengan kaki ditekuk di lutut. Selama pengujian, pasien memutar kakinya dan menganalisis kondisinya sebagai tenang, tidak nyaman atau menyakitkan. Kehadiran dua penilaian terakhir menunjukkan tromboflebitis;
  2. Tes Musa mencirikan penyakit ini dengan palpasi kekuatan kaki bagian bawah dari sisi yang berbeda. Dalam hal ini, rasa sakit hanya dirasakan pada posisi jari-jari dokter di depan dan di belakang tungkai bawah;
  3. Tes Lowenberg dilakukan dengan menggunakan alat untuk mengukur tekanan darah. Manset menutupi bagian tengah kaki bagian bawah dan ketika dipompa ke 150 mm Hg. Art., Kesejahteraan pasien dinilai. Munculnya rasa sakit di bawah aplikasi manset menegaskan diagnosis;
  4. Tes Opitz-Ramines ditentukan, seperti pada metode sebelumnya, ketika manset diangkat di atas level lutut;
  5. Gejala Bishard menunjukkan masalah jika menekan bagian dalam kaki bagian bawah menyebabkan rasa sakit.

Setelah menyelesaikan pengumpulan anamnesis dengan masuknya riwayat medis dari hasil prosedur di atas, pasien menerima rujukan untuk laboratorium dan pemeriksaan diagnostik instrumental yang diperlukan..

Pemeriksaan ultrasonografi dupleks

Penelitian ini aman dan mempengaruhi bidang yang diminati dengan gelombang ultrasonik. Gelombang kembali pada frekuensi kecepatan aliran darah melalui pembuluh dan suplai data respons yang tidak terganggu memungkinkan analisis patensi vaskular. Hasil segera ditampilkan di layar sebagai grafik berkelanjutan.

Diagnosis ultrasonik dupleks, yang menggabungkan secara agregat metode studi Doppler dengan pola ultrasonografi kanal vena, dicatat dan digunakan untuk karakteristik komparatif selama pemeriksaan berulang..

Melakukan prosedur ini mewajibkan pasien untuk memberi tahu dokter tentang obat yang diminum yang mengubah konsistensi darah dan tekanan darah yang berfluktuasi..

CT venografi

Venografi CT merujuk pada pemeriksaan rontgen dan memiliki kontraindikasi:

  • Kehamilan pasien;
  • Pemeriksaan Radiasi Terbaru.

Inti dari prosedur untuk phlebography tomografi terkomputasi adalah mempelajari area transisi vena femoralis ke vena iliaka untuk pembentukan trombus di sana..

Untuk mengurangi kemungkinan distorsi data, karena prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh agen kontras, pasien pertama kali diwawancarai dengan rekomendasi tentang makan dan minum pada malam penelitian. Pada gilirannya, pasien mendaftarkan obat ke dokter yang harus diminum terus-menerus.

Flebografi resonansi magnetik

MRF ditunjuk dalam kasus yang jarang, karena mengacu pada jenis pemeriksaan yang mahal. Karena kurangnya paparan sinar-X, itu dianggap lebih aman daripada CT dan ditawarkan sebagai alternatif di mana tidak mungkin untuk menggunakan sinar-X atau data yang jelas diperlukan.

Kontraindikasi untuk jenis diagnosis ini adalah adanya protesa logam atau alat pacu jantung dalam tubuh manusia..

Analisis P-dimer untuk tromboflebitis

Indeks D-dimer yang terlalu tinggi menunjukkan proses terjadinya dan penghancuran gumpalan darah secara mandiri. Tes yang dilakukan untuk tipe diagnostik ini berbeda dalam akurasi dan sensitivitas setidaknya 95%.

Analisis diambil pada pasien setelah menjalani scan ultrasound. Jika USG positif, indikator D-dimer tidak diperhitungkan, pada nilai batasnya, bahkan dengan hasil USG negatif, pemeriksaan USG kedua ditentukan..

Tes darah untuk tromboflebitis

Statistik mengkonfirmasi bahwa dalam studi laboratorium sampel darah, beban genetik penyakit vena terdeteksi dalam 50 kasus dari 100. Oleh karena itu, jika faktor kemungkinan penularan turun-temurun dari gen yang terkena ditemukan dalam sejarah, dokter akan meresepkan analisis tromboflebitis genetik.

Diperlukan untuk mengambil analisis ini pada perut kosong dan mengecualikan efeknya pada tubuh obat apa pun. Sampel tidak hanya dapat melayani darah pasien, tetapi juga bahan biologis yang diambil dari bagian dalam pipi.

Sampel dipelajari di tingkat molekuler.

Pencegahan

Kompleks tindakan pencegahan terhadap tromboflebitis pada awalnya membawa diagnosis tepat waktu dengan identifikasi semua penyakit jantung dan pembuluh darah. Dengan deteksi seperti pada tahap awal, adalah mungkin untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit vena selanjutnya dengan mengikuti diet dan mengenakan pakaian dalam kompresi..

Tromboflebitis yang ditransfer sebelumnya membutuhkan tindakan yang lebih serius untuk menyingkirkan kekambuhan berulang dan harus mencakup prosedur fisioterapi dalam kompleks tindakan umum.

Kedengarannya klise, obat pertama untuk masalah vena adalah aktivitas fisik. Cukup 30 menit sehari gerakan tonik aktif - lari, kebugaran, dansa olahraga untuk mengeluarkan diri dari kelompok risiko dan mencegah darah tersumbat di pembuluh darah dan membeku menjadi bekuan darah.

Tes untuk diagnosis tromboflebitis

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah penyakit yang ditandai oleh perkembangan peradangan di dinding pembuluh darah kaki dan pembentukan gumpalan darah di tempat ini. Sebagai aturan, lesi tromboflebitis vena terjadi dengan latar belakang varises dari ekstremitas bawah. Penyakit ini dapat berkembang secara akut atau memiliki jenis yang kronis tentunya. Terlepas dari jenisnya, lokasi lesi atau manifestasi eksternal penyakit, tromboflebitis pada ekstremitas bawah dapat diperumit dengan kondisi serius seperti emboli paru. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi patologi ini tepat waktu dan memulai perawatannya tepat waktu..

Biasanya, tidak sulit bagi ahli bedah, ahli flebologi dan bahkan ahli terapi lokal untuk mendiagnosis "tromboflebitis". Gambaran klinis yang jelas, keluhan khas dan anamnesis penyakit memungkinkan untuk menetapkan penyakit secara akurat, lokalisasi batang vena yang terkena dan tingkat oklusi vaskular. Namun, tidak selalu mungkin dilakukan tanpa teknik diagnostik tambahan. Memecahkan masalah perawatan bedah, menentukan lokasi trombus dengan akurasi milimeter, mencari trombi apung memerlukan tes medis khusus.

Praktik medis modern memiliki beragam teknik diagnostik yang akurat. Tes laboratorium dan tes darah, berbagai metode pencitraan, diagnostik perangkat keras tromboflebitis membantu dalam membuat diagnosis yang akurat dan menentukan taktik perawatan untuk pasien.

Pemeriksaan dan pemeriksaan pasien dengan tromboflebitis

Jika ada kecurigaan pengembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, pertama-tama, perlu berkonsultasi dengan ahli flebologi. Tugasnya adalah untuk menganalisis keadaan batang vena dari ekstremitas bawah, menentukan pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras apa yang diperlukan, dan kemudian memilih jalur perawatan yang memadai..

Alasan pergi ke dokter adalah keluhan dan perubahan kaki berikut:

  • kulit di atas vena, sebagian besar varises, merah, nyeri saat disentuh;
  • di ekstremitas bawah ada perasaan berat, meledak;
  • rasa sakit pada otot-otot kaki bagian bawah saat merasakan;
  • batang-batang vena terasa sakit dan, ketika dipalpasi, didefinisikan sebagai tali yang ketat;
  • di malam hari, bengkak kaki muncul, menjadi sulit untuk mengikat ritsleting sepatu bot, sepatu bot sulit dipakai.

Pertama-tama, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pasien. Pemeriksaan hati-hati dari ekstremitas bawah dari kaki ke daerah selangkangan akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda penyakit berikut:

  • batang vena superfisial yang menebal dan menyakitkan;
  • edema pada ekstremitas bawah dari berbagai tingkatan, dari kaki ke daerah kemaluan;
  • kulitnya sianotik;
  • pada palpasi (perasaan), peningkatan suhu kulit di atas area yang terkena vena ditentukan.

Selain memeriksa ekstremitas bawah dan mengklarifikasi keluhan pasien, tes fungsional khusus juga dilakukan. Tes semacam itu membantu mengungkap bahkan lesi tromboflebitik laten pada vena tungkai:

  • Gejala homans. Pasien dalam posisi terlentang, tungkai bawah setengah ditekuk di lutut. Jika selama pelaksanaan gerakan rotasi dengan kaki dalam posisi ini ada ketidaknyamanan parah pada sendi pergelangan kaki, nyeri, maka gejala dianggap positif untuk adanya tromboflebitis.
  • Ujian Musa. Tes dianggap positif jika nyeri muncul ketika permukaan anterior dan posterior tungkai bawah terkompresi. Jika, dalam kasus yang sama, tekan kaki bagian bawah dari samping, maka seharusnya tidak ada rasa sakit.
  • Tes Lowenberg. Manset monitor tekanan harus diletakkan di sepertiga tengah kaki bagian bawah. Jika setelah manset dipompa di atas 150 mm Hg. Seni. Nyeri udara akan muncul di sepertiga bagian bawah tungkai bawah, maka tes untuk tromboflebitis dianggap positif.
  • Tes Opitz-Ramines. Prinsip implementasi adalah sama seperti dalam tes Lowenberg. Perbedaannya terletak pada lokasi manset: di atas sendi lutut. Sensasi menyakitkan muncul di daerah poplitea dan di otot-otot kaki bagian bawah.
  • Tanda Louvel. Jika rasa sakit di ekstremitas bawah muncul selama batuk atau bersin, maka orang dapat memikirkan proses inflamasi di pembuluh darah yang dalam dari kaki..
  • Gejala Bishard. Nyeri meningkat ketika tekanan diberikan ke bagian dalam calcaneus atau tungkai bawah.

Metode penelitian laboratorium

Tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat hanya berdasarkan keluhan dan pemeriksaan fisik. Tes laboratorium tambahan diperlukan. Tes darah apa yang harus diambil untuk mendiagnosis peradangan dan pembekuan darah?

  • Tes darah umum dan tes darah biokimia akan menunjukkan percepatan ESR, peningkatan jumlah leukosit. Dalam proses akut, reaksi positif terhadap protein C-reaktif muncul. Konsentrasi fibrinogen meningkat.
  • Koagulogram menunjukkan pergeseran sistem koagulasi menuju peningkatan pembekuan darah.
  • Tes darah untuk D-dimer menunjukkan peningkatan konsentrasinya dalam waktu seminggu dengan eksaserbasi tromboflebitis.

Metode penelitian instrumental dan perangkat keras

Lebih informatif adalah diagnostik instrumental dan perangkat keras. Dengan bantuan diagnostik seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan kedalaman dan volume lesi, untuk mempelajari keadaan vena dalam, katup dan tingkat penyempitan lumen vaskular, dan juga untuk melihat jumlah massa trombotik, keberadaan ekor mengambang di trombus, dan membalikkan aliran darah melalui vena. Pentingnya pemeriksaan tersebut adalah bahwa menurut hasil mereka ditentukan perawatan apa yang akan diterapkan..

Dasar pemeriksaan perangkat keras untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah metode X-ray dan ultrasonografi. Perbedaannya terletak pada kedalaman penetrasi, dosis radiasi, durasi penelitian dan biayanya.

Apa teknik perangkat keras yang digunakan untuk mendiagnosis tromboflebitis pada ekstremitas bawah?

  1. Angiografi ultrasonografi (ultrasonografi) pada tungkai. Prinsip utama dari teknik ultrasound adalah pendaftaran sinyal dengan berbagai tingkat penyerapan dan refleksi gelombang ultrasonik di jaringan tubuh. Selama penelitian, pemetaan warna aliran darah di pembuluh darah digunakan. Hasil USG yang diperoleh sangat tergantung pada pemindai ultrasound dan pengalaman dokter ultrasound. Ultrasonografi memungkinkan Anda mendeteksi perubahan patologis dengan cepat dan tanpa rasa sakit.
  2. Ultrasonografi Doppler. Dengan bantuan ultrasound, arah, kekuatan aliran darah di sepanjang batang vena ditentukan, area sempit di pembuluh darah atau nodus varises melebar terungkap. Ultrasonografi memungkinkan Anda memvisualisasikan massa trombotik di lumen pembuluh darah. Dengan demikian, pekerjaan sistem aliran darah ekstremitas bawah dinilai. Sensitivitas metode ultrasound tinggi (hingga 90%) ketika memeriksa vena superfisial (femoral dan poplitea), ketika memeriksa vena dalam tungkai, metode ultrasound kurang menunjukkan indikasi.
  3. Phleboscintigraphy. Untuk diagnosis, agen kontras (isotop radioaktif dengan waktu paruh pendek) digunakan, yang disuntikkan ke dalam vena. Bagaimana zat tersebut didistribusikan melalui sistem peredaran darah ditentukan oleh perangkat sensitif khusus.
  4. Phlebografi. Zat radiopak (mengandung yodium) diinjeksikan secara intravena dan distribusi zat ini di sepanjang batang pembuluh darah ditentukan menggunakan mesin sinar-X. Analisis phlebogram dapat mengungkapkan gangguan dalam aliran darah, yang menunjukkan penyumbatan pembuluh darah lengkap.
  5. Miografi. Kontraksi otot-otot ekstremitas bawah dicatat. Dengan tromboflebitis, ini sangat diremehkan, kadang-kadang untuk sepenuhnya menghilang.
  6. Pencitraan resonansi magnetik. Memungkinkan Anda membuat irisan di berbagai tingkat ekstremitas bawah dan melihat keadaan semua strukturnya, termasuk pembuluh darah dan katupnya. Teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat semua gumpalan darah, menentukan sifatnya (parietal atau mengambang) dan ukurannya. Ini memengaruhi metode perawatan selanjutnya: medis atau bedah. Karena tingginya biaya metode diagnostik ini, ditentukan jika analisis metode lain tidak menunjukkan hasil.
  7. Rontgen dada. Ini diresepkan untuk semua pasien yang memiliki tromboflebitis akut pada ekstremitas bawah untuk pertama kalinya atau memiliki proses berulang. Tujuan penelitian: untuk mengecualikan emboli paru. Diagnosis dini dari kondisi ini memungkinkan untuk melakukan terapi yang efektif..

Diagnosis banding penyakit

Selama pemeriksaan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, perlu dilakukan diagnosis banding. Ada beberapa penyakit yang memiliki gambaran klinis yang serupa, dan klarifikasi diagnosis membantu menentukan taktik mengelola dan merawat pasien:

  • Tromboflebitis migrasi dari ekstremitas bawah. Diulang terus-menerus, memiliki jalan yang panjang. Lebih sering mempengaruhi vena saphenous yang besar. Awalnya, nodul muncul di sepanjang batang vena, hampir tanpa rasa sakit.
  • Tromboflebitis pasca operasi dan infeksi. Perbedaan mereka adalah di tempat lokalisasi. Yang pasca operasi biasanya berkembang di pembuluh darah bagian dalam, terutama dimanifestasikan oleh penyumbatan pembuluh darah. Tromboflebitis infeksius mempengaruhi pembuluh superfisial. Perawatan agak bervariasi dari sifat lesi vena.
  • Tromboflebitis dengan latar belakang neoplasma ganas. Pembuluh vena dalam lebih sering terkena. Proses ini dimanifestasikan sebagai hasil dari perubahan umum dalam tubuh. Dipercayai bahwa pembengkakan pada tungkai dan tungkai pada pasien dengan tumor muncul karena lesi tromoflebitik pada vena dalam.
  • Lesi tromboflebitik dengan latar belakang dilatasi varises. Paling sering terlokalisasi di dua pertiga bagian bawah paha dan kaki bagian atas. Itu selalu dikombinasikan dengan perluasan batang vena subkutan. Jika dengan varises ada ulserasi trofik pada kulit, eksim dan perubahan lemak subkutan, maka hampir selalu terjadi peradangan dan trombosis di tempat-tempat ini. Ditandai dengan: sindrom nyeri parah, perjalanan akut dan penyebaran lesi di area besar kaki.
  • Selulit. Lesi distrofi atau infeksi pada jaringan lemak subkutan pada tungkai. Selulit akut dimanifestasikan oleh pembengkakan dan nyeri pada anggota gerak..
  • Limfedema. Pembengkakan pada kaki berhubungan dengan gangguan aliran getah bening melalui pembuluh limfatik.
  • Peregangan akut atau robeknya otot-otot kaki. Ditandai dengan pembengkakan, nyeri, sianosis pada kulit. Tes tidak akan menunjukkan perubahan inflamasi dan hiperkoagulabilitas darah.

Pengobatan modern ditandai dengan diagnosis cepat berbagai penyakit. Ini harus memberikan pemeriksaan pasien yang berkualitas tinggi untuk diagnosis dan penentuan taktik pengobatan yang benar. Seringkali kehidupan pasien, terutama dengan proses tromboflebitis yang rumit, tergantung pada kecepatan diagnosis dan kecepatan perawatan dimulai..

Apa nama tes darah yang perlu diambil untuk menentukan bekuan darah di trombosis vena dalam

Tidak mungkin untuk memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan apa tes darah untuk pembekuan darah disebut. Untuk menilai keadaan berbagai kelompok trombosit, interaksi kompleksnya, beberapa jenis penelitian ditugaskan. Rasio indikator memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi diagnosis dan memilih terapi yang efektif.

Kapan harus diuji

Dengan trombosis vena dalam, diagnosis tepat waktu adalah penting, memungkinkan tindakan terapi tepat waktu dan pencegahan komplikasi seperti tromboemboli. Dalam kebanyakan kasus, DVT berkembang dari varises. Namun, proses pembentukan trombus terjadi di pembuluh lain. Sistem kardiovaskular, pernapasan, atau pencernaan dapat terpengaruh. Disarankan untuk mengambil tes trombosis:

  • dengan penyakit kronis pembuluh darah dan pembuluh darah;
  • di hadapan kecenderungan genetik untuk penyakit;
  • pasien lebih dari 40;
  • dengan kelebihan berat badan dan kolesterol tinggi;
  • dengan aktivitas profesional menetap;
  • dengan alkoholisme dan penyalahgunaan rokok, kopi.

Untuk pencegahan, analisis diberikan oleh wanita selama periode penggunaan kontrasepsi hormonal dan kehamilan, serta, jika perlu, intervensi bedah.

Analisis apa yang perlu dilewati

Untuk mendeteksi tromboflebitis, tes fungsional ditentukan setelah pemeriksaan visual. Pertama, tes darah umum diambil, yang memungkinkan Anda untuk menentukan nilai total trombosit. Indikator penting adalah trombosit. Volume darah ini, yang diambil oleh trombosit, memungkinkan untuk menilai kecenderungan terhadap gangguan koagulasi.

Enzim immunoassay membantu menentukan proses infeksi, patologi onkologis, dan gangguan hormonal.

Jenis diagnosis penting adalah tes protein C-reaktif. Tes darah ini harus diambil untuk mendeteksi gumpalan darah. Kehadiran komponen protein dalam plasma menunjukkan proses inflamasi di dinding pembuluh darah dan jaringan yang berdekatan..

Koagulogram

Tes darah untuk trombosis harus mencakup koagulogram. Penelitian menunjukkan tingkat pembekuan, persentase kelompok trombosit, adanya pembekuan darah. Antikoagulan digunakan selama penelitian.

Koagulogram berisi nilai-nilai sejumlah indikator:

  • protrombin;
  • fibrinogen;
  • waktu trombin;
  • indeks protrombin.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat meresepkan analisis untuk indikator individu..

Analisis genetik molekuler

Untuk mengidentifikasi kecenderungan genetik untuk pembentukan trombus, diagnostik berdasarkan reaksi berantai polimerase ditentukan. Jenis tes bekuan darah ini menentukan tingkat pembekuan pada tingkat genetik. Itu dilakukan jika anggota keluarga menderita penyakit. Dapat diresepkan di hadapan patologi dengan peningkatan risiko pembentukan trombus.

Termasuk penelitian 10 penanda genetik. Berdasarkan hasil, kesimpulan ahli genetika dikeluarkan.

Jika kemungkinan komplikasi teridentifikasi, dokter yang merawat merencanakan tindakan pencegahan.

Nilai dan penyimpangan

Penyimpangan dalam indeks koagulogram dan penelitian lain menunjukkan adanya pelanggaran pembekuan darah, kemungkinan risiko penyumbatan pembuluh darah dan kemungkinan pembekuan darah. Indikator utama memiliki perkiraan norma berikut:

  • tingkat agregasi trombosit - 25-75%;
  • pencabutan gumpalan - 48-64%;
  • durasi pembekuan darah vena - dari 5 hingga 10 menit, kapiler - dari 30 detik hingga 5 menit;
  • PTI dalam 70-130%;
  • waktu protromotik - dari 13 hingga 18 detik;
  • fibrinogen - dari 1,8 hingga 4 g / l;
  • APTT - dari 24 hingga 38 detik.

Untuk memecahkan kode hasilnya, Anda harus menghubungi dokter Anda. Norma indikator kuantitatif trombosit dalam darah berbeda tergantung pada jenis kelamin, pada wanita itu berubah tergantung pada siklus menstruasi. Norma protein C-reaktif tidak melebihi 10 mg / l.

Untuk menentukan trombosis, dikombinasikan dengan tes laboratorium, sejumlah tindakan diagnostik dilakukan: pemindaian dupleks vena, ultrasonografi, angiografi, phlebografi, dll..